威胁视力的葡萄膜炎的新治疗选择

过去20年,眼内炎症（葡萄膜炎）的治疗已发展为有众多药物可选的治疗模式。本文主要总结过去5年中的文献,对非感染性葡萄膜炎的全身免疫抑制治疗的资料加以更新,介绍一些不同类型的免疫抑制方法,以及根据目前研究情况推测葡萄膜炎治疗的新发展。     

地塞米松离子导入治疗葡萄膜炎43例

目的 评价地塞米松离子导人治疗葡萄膜炎的疗效.方法 对43例46眼中间型葡萄膜炎、后葡萄膜炎或以后葡萄膜炎为主的全葡萄膜炎采用地塞米松离子导人治疗1～4个疗程,随访3～12个月,对疗效进行评定.结果 治愈15眼(32.6%),好转27眼(58.7%),无效4眼(8.7%),5眼出现复发占10.9%,2眼出现并发症占4.3%.结论 地塞米松离子导入可在电荷的作用下不经血液循环直接进入组织内,在局部组织中保持较高浓度并持续较长时间,是治疗葡萄膜炎的好方法 .     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析

目的:探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及防治方法。方法:对33例(33眼)白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎病例进行回顾性总结分析,分析其发病因素、临床特点、防治方法。结果:术后迟发性葡萄膜炎的发病率为1.78%,33只眼术前均无葡萄膜炎病史。术后早期(1周)眼内炎性反应消失后,出现急性葡萄膜炎性反应。发病时间最早在术后9 d,最迟在术后35 d,平均16.22 d。本病对皮质类固醇激素治疗敏感,经局部皮质类固醇、非甾体类药物治疗,7~24 d眼部炎性反应完全消失,视力恢复良好。结论:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎性反应,术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生。     

雷公藤多甙对治疗葡萄膜炎疗效观察

葡萄膜炎是一种种类繁多、病因复杂、发病机理不清、易复发的多发病、难治病 ,目前多被认为与机体免疫功能失调有关。临床上多采用皮质类固醇、非皮质类固醇消炎药、及免疫抑制剂等药物治疗。但长期使用激素产生许多副作用和并发症。近几年来 ,有越来越多的实验和临床工作证实雷公藤多甙可用于治疗自身免疫性葡萄膜炎。作者将近几年雷公藤多甙应用于葡萄膜炎的治疗体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料病人分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 40例。治疗组男性 1 3例 ,女性 1 0例 ,包括前葡萄膜炎 9例 (急性 7例 ,复发 2例 ) ,…     

中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析

目的 探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点.方法 回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善.结论 中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法.     

葡萄膜炎治疗进展

葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病,虽然感染、外伤等多种因素均可引起葡萄膜炎,但最常见和最重要的类型为自身免疫应答所致的葡萄膜炎,此类炎症主要使用免疫抑制剂治疗,因此有关治疗的进展也主要表现在免疫抑制剂的问世和应用方面。下面简单介绍此方面的研究进展。1糖皮质激素糖皮质激素自上世纪50年代开始用于治疗葡萄膜炎,由于它具有作用快、疗效确实可靠等特点,在葡萄膜炎治疗方面获得广泛应用,目前它仍是常用而又重要的药物之一,又由于它具有多种副作用、葡萄膜炎类型繁多和患者个体的差异,所以目前多数作者强调治疗应个体化,对一些有糖尿…     

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障23例分析

随着白内障手术的不断进步,许多原来被视为手术禁忌的难治性白内障．现在都得到了手术治疗,并取得良好的效果。白内障是葡萄膜炎常见的并发症,可直接由炎症本身引起,也可由治疗葡萄膜炎的药物,尤其是皮质类固醇引起。我们用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎引起的白内障,收到良好效果,现报告如下。     

护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响观察

目的探讨对葡萄膜炎患者施以护理干预后对于患者CLVQOL评分的改善以及葡萄膜炎治疗依从性的提高。方法观察2015年06月至2017年02月收治的114例葡萄膜炎患者作为实验对象;所有葡萄膜炎患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组葡萄膜炎患者分别创建常规护理方案以及综合护理方案施以护理干预;临床选择CLVQOL(低视力生活质量量表)对两组葡萄膜炎患者施以生活质量评估,最终对CLVQOL评分结果以及葡萄膜炎疾病治疗依从性回顾性分析。结果观察组葡萄膜炎患者CLVQOL评分高于对照组葡萄膜炎患者极为显著(P0.05);观察组葡萄膜炎患者疾病治疗依从性高于对照组葡萄膜炎患者极为显著(P0.05)。结论对于葡萄膜炎患者施以综合护理干预后,对于患者CLVQOL评分的改善以及葡萄膜炎治疗依从性的提高可以做出有效保证,从而优化葡萄膜炎患者的预后质量。     

综合护理干预对前葡萄膜炎患者治疗依从性的影响

葡萄膜炎是一类发生于葡萄膜（虹膜,睫状体,脉络膜）、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病。在治疗方面,葡萄膜炎目前多以药物治疗,因患者病程长、易反复,导致患者在治疗期间依从性差,从而影响了治疗效果。为了有效提高前葡萄膜炎患者治疗依从性及疗效,我们对158例患者进行了综合护理干预,取得了良好的效果,现报告如下。     

新制柴连汤治疗前葡萄膜炎疗效观察

目的 观察新制柴连汤治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法 将60例前葡萄膜炎患者,分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用新制柴连汤联合强的松片口服,对照组单用强的松片口服,均30 d为1疗程.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短(P<0.01) ;视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善(P<0.05).结论 中药配合激素治疗前葡萄膜炎效果优于常规西药治疗.     

超氧化物歧化酶与前部葡萄膜炎关系的研究

目的 :研究超氧化物歧化酶与前部葡萄膜炎的关系。方法 :对前部葡萄膜炎组和对照组作血清超氧化物歧化酶检测比较。结果 :前部葡萄膜炎血清中超氧化物歧化酶为 ( 6 5 .80± 2 2 .88)ng/L ,对照组为 ( 2 0 4.2 1± 2 12 .39)ng/L ,二者相比有极显著的差异 (P <0 .0 1)。结论 :超氧化物歧化酶的减少是前部葡萄膜炎的病因之一。以超氧化物歧化酶为指标对诊断及治疗前部葡萄膜炎具有理论意义和实用价值     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后.方法 回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析.结果 AS发病年龄11 ～42岁,平均(27± 11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁.12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS.葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14 ～ 37天,平均(27±7)天.13例患者有明确葡萄膜炎复发病史.X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9％)、红细胞沉降率升高:12例(63.2％)、CRP＞ 10 mg/L:7例(36.8％).经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈.结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据.给予及时有效的治疗均能取得良好效果.     

眼内液检测在葡萄膜炎患者中的应用现状

葡萄膜炎,一种常见的眼部疾患,其中78％的患者,16～65岁的劳动力人群,,人们视力损害的重要原因,占全球失明人数的10％[1].目前,葡萄膜炎有60多种已知病因[2] ,根据病因,国际葡萄膜炎研究组将葡萄膜炎主要分为感染性葡萄膜炎、非感染性葡萄膜炎、伪装综合征和其他特发性4类[3].由于感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎的治疗方法大相径庭,在病因未明确情况下,经验性使用糖皮质激素和免疫抑制剂极有可能适得其反,延误患者病情.因此,对于部分临床表现不典型、诊断尚不明确、高度怀疑为感染性的原因或者为恶性病变的患者,常规的临床诊断检查方法较为局限,获取眼内标本(房水或玻璃体液)并进行实验室检查,近期发展起来的新的辅助检测手段.为了帮助人们更加合理地选择眼内液检测方法,辅助临床诊断及治疗,本文就眼内液检测的适应证,获取眼内标本的方法,不同类型的葡萄膜炎患者常用的眼内标本实验室检查,包括细胞学检查、聚合酶链式反应( polymerase chain re-action,PCR)检测、抗体和细胞因子及受体检测以及如何解读这些结果等方面进行综述.     

疟疾并发性葡萄膜炎134例

目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数昔与眼组织病变程度的关系.方法 对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析.结果 134例患荇就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提.     

L-NNA对内毒素诱导的葡萄膜炎抑制作用的实验研究

目的　为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化 ,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法 ,探讨其疗效机制。方法　采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型 (endotoxin induceduveitis ,EIU) ,用一氧化氮合成酶抑制剂———氮 -硝基左旋精氨酸 (N nitro L arginine ,L NNA)进行实验性治疗 ,以地塞米松 ,生理盐水注射液为对照组。结论　L NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状 ,减轻组织的破坏     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床观察

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出 人工晶体植入术的疗效.方法 对51例(56眼)葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出 人工晶体植入术.结果 超声乳化术联合人工晶体植入术后视力均有不同程度的提高,术中术后无严重并发症发生.结论 超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的.     

前葡萄膜炎的治疗

前葡萄膜炎是葡萄膜炎最常见的一种类型,约占葡萄膜炎总数50%～60%,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症,尽管其病因和种类繁多,但治疗相对简单,主要采用皮质类固醇免疫抑制治疗及睫状体麻痹剂治疗,每位临床医生都有其经验总结,下面介绍前葡萄膜炎给药方法、治疗中的注意事项。     

人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎病例分析

目的探讨白内障摘出人工晶体植入后发生迟发性葡萄膜炎的发病机制.方法回顾性分析10例人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎临床资料.结果人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎发生率为3.8%.结论白内障摘出人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎病反应.     

中医康复指导对后葡萄膜炎的疗效观察

目的 探讨中医康复指导对后葡萄膜炎的疗效.方法 57例(60眼)确诊为后葡萄膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例(30眼),对照组28例(30眼).治疗组给患者讲解应用激素的注意事项并给予中医康复指导,对照组只是就应用激素的副作用和注意事项做指导.结果 治疗组总有效率97%,对照组总有效率84%,两组患者总有效率比较有非常显著性差异(P<0.05).结论 中医康复指导对后葡萄膜炎的总有效率优于单纯指导使用激素的副作用和注意事项的患者,并可减少后葡萄膜炎的复发及并发症.