108例老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会

目的对老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会进行探讨。方法该组研究对象为医院2005年2月～2010年2月治疗的108例老年结肠癌合并肠梗阻患者,患者在全身麻醉下行剖腹探查术,术中行结肠减压和结肠灌洗。49例右半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,34例左半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,单纯造口术9例,短路手术10例,6例患者中转为捷径手术。结果有19例(17.6%)发生切口感染,15例(13.9%)发生肺部感染,2例(1.9%)发生造瘘口感染,2例(1.9%)发生泌尿系统感染,未有患者发生吻合口瘘。术后有1例患者(0.9%)因感染并发中毒性休克而死亡,其余患者均痊愈出院。随访2年,有2例(1.9%)患者因合并多器官功能衰竭而死亡。结论老年结肠癌合并肠梗阻应做到早发现,早诊断,早治疗,根据患者的自身情况,选择恰当的手术治疗方法和手术时机,积极抗感染治疗,可减少术后并发症和死亡率。     

Ⅰ期手术治疗结肠癌合并肠梗阻124例的临床疗效观察

目的:观察Ⅰ期手术治疗结肠癌合并肠梗阻124例的临床疗效。方法:回顾性分析124例结肠癌合并肠梗阻经Ⅰ期手术治疗后的临床资料,124例患者中,有82例患者行Ⅰ期右半结肠切除术,42例患者行Ⅰ期左半结肠切除术。观察统计患者的并发症发生率以及该术的临床疗效。结果:124例结肠癌合并肠梗阻经Ⅰ期手术治疗后,有4例患者因本身伴有严重的心脑疾病,术后导致多器官功能衰竭而死亡,在另外120例患者中,有27例出现了手术并发症,其中切口裂开患者15例,切口发生感染患者6例,肺部感染患者2例,尿道感染患者2例,结肠造口瘘脱垂患者2例,并发症发生率为22.5%。并发症患者经抗感染、切口重新缝合等对症处理后全部治愈出院。结论:结肠癌合并肠梗阻患者,只要条件容许,选择Ⅰ期手术治疗能取得满意的结果,但是要更加注重手术规范性,以降低并发症发生率。     

围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的:探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法:对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果:对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

37例结肠癌合并肠梗阻患者临床诊疗分析

目的 分析结肠癌合并肠梗阻的临床诊疗效果,探讨提高诊疗水平的方法.方法 回顾性分析2009～2011年间37例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.结果 37例患者手术均取得成功,无手术死亡病例,手术成功率为100%.术后4例患者出现切口感染、腹腔感染及呼吸道感染等并发症,并发症发生率为10.8%,经保守对症治疗后痊愈出院.术后病理检查结果为:中高分化腺癌16例,乳头状腺癌10例,低分化腺癌7例,管状腺癌2例,粘液腺癌2例.结论 对于结肠癌合并肠梗阻患者入院后应尽早确诊,明确患者的病变部位和性质,并针对性的采取对症基础治疗,择期进行手术治疗,切除肿瘤,解除梗阻,提高患者的生存率和生活质量.     

60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。方法：对2007年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的60例结肠癌致肠梗阻患者进行追踪随访,评估临床治疗效果,总结手术治疗体会。结果：本组60例患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后并发症12例,其中切口感染6例、肺部感染3例、吻合口瘘1例、腹腔感染1例。围手术期死亡2例,1例因出现切口感染、肺部感染伴多器官功能衰竭而死亡,1例因术后出现腹腔感染合并感染性休克而死亡。结论：结肠癌致肠梗阻病情危重,临床医师应合理选择手术方式,尽早治疗。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术18例报告

目的探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效.方法回顾性分析2003年5月至2007年8月我院18例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻一期切除吻合的临床资料.结果切口感染2例,切口裂开1例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症.结论对于左半结肠癌合并急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定,只要掌握好适应证,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性.     

手术治疗68例结肠癌并肠梗阻患者的临床治疗体会

目的探讨结肠癌并肠梗阻的处理原则及治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月—2008年12月收治的68例结肠癌并肠梗阻的临床资料。结果经过手术治疗，68例患者手术均顺利完成，手术过程中无死亡病例发生。术后有2例因全身多器官功能衰竭而死亡，出现并发症15例，其中切口感染7例，肺部感染3例，腹腔感染2例，尿路感染2例，1例为左半结肠一期吻合出现吻合口瘘。结论根据结肠癌并肠梗阻患者的自身情况选择最佳的手术方法，可以取得十分满意的治疗效果。     

结肠癌合并急性肠梗阻的临床诊治分析

目的分析结肠癌合并急性肠梗阻的临床诊断特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间收治的36例结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组36例患者无1例死亡,术后并发症9例,其中肺部感染2例、切口感染2例、腹腔感染1例、吻合口瘘2例、切口裂开1例。结论明确诊断结肠癌合并急性肠梗阻,做好术前准备工作,科学、合理地选择手术方式,并加强术后营养支持以及抗感染,可有效提高其诊疗水平。     

临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果研究

目的分析临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果。方法回顾性分析该院收治的57例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,并分析手术治疗的效果。结果急性手术治疗后,有8例患者出现切口感染,5例患者出现肺部感染,2例患者出现吻合口瘘,1例患者死亡,进行限期手术的患者没有发生以上并发症,没有出现死亡现象,患者均痊愈。结论结肠癌合并肠梗阻病情相对严重,临床手术治疗中,应针对患者自身情况合理选择手术,以降低并发症,提高治疗效果。     

浅谈诊治结肠癌合并肠梗阻的体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点和诊治方法。方法：将2011年4月至2014年3月我院收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析其治疗方案及临床疗效。结果：在本组75例患者中,有60例患者采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,有6例患者进行Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术治疗,有9例患者因无法进行手术切除治疗而接受近端肠腔造瘘治疗。在术后,本组患者中有3例患者发生手术切口感染,经治疗后痊愈出院;有2例患者发生吻合口瘘,在进行引流、胃肠减压及抗感染等处理后瘘口愈合。本组患者在住院期间均未发生死亡。结论：重视结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现,合理地为其选择手术方式是减少其发生术后并发症的关键措施。一期切除吻合术能有效降低结肠癌合并肠梗阻患者的死亡率,是此病患者理想的手术方式之一。     

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术临床应用体会

目的 观察一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果.方法 左半结肠癌合并肠梗阻32例,均为结肠灌洗后采用一期切除吻合术治疗.结果 32例一期切除吻合均获成功,无吻合口漏,无手术死亡病例;术后出现切口感染1例,肺部感染2例,经相应处理后均好转出院.结论 严格掌握手术适应证,术中结肠灌洗,加强围术期处理,左半结肠癌并肠梗阻行一期切除吻合术安全、有效.     

老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨老年结肠癌性梗阻临床治疗的问题及疗效。方法将我院收治的32例老年结肠癌合并肠梗阻患者自2002年6月-2008年6月的的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本研究32例患者均经手术治疗,21例行急诊手术,1例有吻合口瘘为Ⅰ期手术吻合后发生、1例术后肺部感染、3例发生切口感染、因中毒性休克、多器官衰竭病情加重放弃治疗离院1例,择期手术12例均痊愈。结论必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的重要因素。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例

目的 探讨结肠癌合并肠梗阻患者的临床特征、外科手术治疗方法及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的46例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中18例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,11例行Ⅰ期左半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,17例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术.结果 46例患者术后均治愈出院.术后切口轻度感染2例,发生吻合口瘘1例,均经对症治疗而愈.围手术期住院时间16～40 d,平均23 d.结论 根据患者自身不同情况采用不同手术方式进行手术治疗可以取得满意疗效.     

乙状结肠癌合并肠梗阻患者一期根治性切除效果判断

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻患者行一期根治性切除缝合治疗的可行性。方法 回顾性分析1 3例行一期根治性切除缝合治疗乙状结肠癌合并肠梗阻患者的病例资料。结果1 3例患者手术均获成功,术后无吻合口漏及死亡病例发生,切口感染2例,肺部感染1例,行肠造口术1例,经积极处理后均痊愈。结论一期肿瘤根治性切除肠吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻是安全可行的,值得临床推广。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术18例报告

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析2003年5月至2007年8月我院18例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻一期切除吻合的临床资料。结果:切口感染2例,切口裂开1例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌合并急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定,只要掌握好适应证,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析

目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例(占85.7%)行Ⅰ期切除吻合术,6例(占10.7%)切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例(占3.5%)因肿瘤晚期行双腔造瘘术;术后出现并发症8例(占14.3%),其中切口感染5例(占8.9%)、肺部感染2例(占3.5%)、腹腔感染1例(1.8%).结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌合并肠梗阻47例外科手术治疗临床分析

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻外科手术治疗的临床疗效。方法：收集我院诊治的结肠癌合并肠梗阻47例的临床资料,并行回顾性分析。结果：一期肠切除吻合术35例,左半结肠Hartmann手术8例,乙状结肠造口术4例,所有患者手术过程均较顺利。切口感染5例（10.6%）,发生腹腔脓肿3例（6.4%）、肺部感染4例（8.5%）,因感染性休克死亡4例（8.5%）,并发症总发生率25.5%。住院13～36d,平均（17.6±5.5）d。结论：对结肠癌合并肠梗阻患者应根据其肿瘤部位、全身情况及术中所见合理选择治疗方式,加强围手术期监护,降低术后并发症发生率。     

结肠癌并肠梗阻的临床诊治体会

目的:探讨结肠癌并肠梗阻的临床诊治体会。方法:回顾性分析64例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果:64例结肠癌并肠梗阻患者,经手术治疗,治愈62例,死亡2例,均死于感染性休克,无吻合口瘘发生;手术时间170～240min,平均210.3min;术后并发切口感染6例,切口裂开2例,肺部感染2例,泌尿系感染3例,急性心肌梗死1例,经对症治疗均痊愈出院。结论:只有对结肠癌并肠梗阻的患者进行早期诊断,并选择正确的手术方式,才能从根本上提高手术的成功率,降低死亡率。     

结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗40例体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法选择西乡县人民医院收治的40例结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据患者病情及肿瘤性状选择相应的手术方式。观察手术过程中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间及并发症出现情况等。结果本组平均手术时间(210±15)min,术中出血量(155±25)mL,肛门排气恢复时间(22.5±5.4)h,平均住院时间(21.5±5.5)d。术后发生切口感染2例,吻合口瘘2例,经对症处理后治愈。结论结肠癌合并急性肠梗阻患者,根据患者病情选择Ⅰ期切除吻合术,术后积极行抗感染及并发症治疗,多可获得良好预后,值得临床推广应用。