卵巢早衰的遗传学及相关因素的研究

卵巢早衰(POF)是由多种原因所致的卵巢功能衰竭,发生于40岁以下的妇女.特发性POF是POF中的最常见类型,但这些患者通常无明确病因可循.少部分POF病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素受体缺陷、酶缺陷及医源性因素等,了解POF的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗.本文就POF的遗传学及相关因素做一综述.     

卵巢早衰50例临床分析

目的 通过对卵巢早衰(premature orian tfaiure, POF)患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案.方法 分析我院2005年1月～2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数据变化进行比较.结果 POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组体重指数(BMI)大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显小于对照组(P<0.01).11例POF患者有家族史,占22%.43例(86%)患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,11例(22%)患者有卵泡样回声,1例予人工周期及促排卵治疗后成功妊娠.POF组治疗有效者血清服药后较服药前卵泡刺激素(FSH)显著下降(P<0.01),黄体生成素(LH)与无效组都显示下降,雌二醇(E<,2>)均上升.人流次数POF组大于对照组(P<0.05).POF组中16%(8/50)患者从未接受诊治,14%(7/50)患者间断未正规治疗.结论 特发性POF是POF的最常见类型,占81%,良好的生活习惯,有效避孕,医源性保护等有助于预防POF发生.对POF患者改善临床症状,预防并发症应进行及时、长期、个体化的激素替代治疗(homone replacement treatment, HRT).     

特发性卵巢早衰的治疗进展

卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭.大约80%的患者属于特发性POF,此类患者病因不清,染色体核型正常,自身免疫抗体正常.特发性POF治疗棘手,目前临床治疗主要有激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植,这些方法作用在于缓解更年期症状及辅助生育.近些年国内外出现了基因及干细胞治疗恢复卵巢功能及生育力方面的动物实验成果,为特发性POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望.基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,抑制异常表达的基因,从而达到治疗目的.     

卵巢早衰的诊断和治疗

卵巢早衰（POF）是一类病因复杂、治疗难度较大的疾病。发生率约为1％,其卵巢状态与正常绝经后相似,增加了患者身体和精神上的痛苦,严重影响其生存质量,高卵泡刺激素水平和低雌激素水平是其主要特征。诊断依据是促卵泡激素（FSH）〉40U／L,雌二醇（E2）〈73．2pom／L。其中敏感的是血清FSH升高。需重复测定,即间隔2个月,FsH持续升高才提示POF。对于POF患者最重要的治疗就是激素替代治疗以缓解症状、保持女性特征、防止子宫萎缩,保护生殖功能,适时助孕治疗,针对性的进行免疫治疗,改善心理状况,预防远期慢性疾病。对PoF患者来说,早期诊断,早期治疗,是阻止POF发展,甚至恢复卵巢功能的关键。     

卵巢早衰的病因及治疗进展

卵巢早衰(POF)是指年龄小于40岁的妇女出现闭经.近年来,POF的发病率有逐年增加的趋势,其临床特征以潮热盗汗、不孕为主,可严重危害患病女性的身心健康.经过广泛查阅国内外相关文献资料,现本文从遗传学因素、医源性因素、自身免疫因素等病因机制方面及激素替代治疗、青春期诱导、生育问题与避孕等治疗措施方面对POF的现状进行了归纳总结.     

去氧乙烯基环己烯致雌鼠卵巢功能衰竭的动物模型研究进展

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)是一种以卵巢功能提前衰退为主要特征的生殖系统疾病.POF发病率虽高,但早期发现并诊断为POF的患者甚少,限制了对疾病的研究,因此建立与人类相似的生殖内分泌和组织学变化的POF模型对于POF发病机制的研究和进一步的治疗具有很大价值.实验中可以通过多种方法成功制备POF动物模型.本文主要从去氧乙烯基环己烯(4-vinylcyclohexene diepoxide,VCD)注射浓度的大小,注射时间的长短,利用不同日龄的雌鼠,不同物种,及与卵泡的募集、生长、发育和凋亡密切相关的众多调控因子等方面综述VCD诱导的卵巢功能衰竭模型的研究进展.     

补肾疏肝法治疗卵巢早衰的临床观察

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性在40岁之前出现闭经出现闭经的一种综合征.POF常伴随其他内分泌自身免疫疾患,故其治疗比较困难[1～3].如何减缓卵巢功能衰退的速度以恢复卵巢功能,提高生活质量,是目前生殖内分泌临床研究的一项重要课题.本观察应用补肾疏肝复方加西药人工周期疗法治疗,分析患者生殖内分泌及临床症状改变,探讨补肾疏肝方药防治POF的作用机制.     

黄体生成素β基因Gly102Ser多态性与多囊卵巢综合征及卵巢早衰的关系

目的:探讨黄体生成素(LH)β亚单位基因Gly102Ser多态性与中国妇女多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢早衰(POF)的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析,对70例PCOS患者、38例POF患者及90名正常对照者进行了LHβ基因Gly102Ser变异多态性分析.结果:LHβ基因A、G等位基因频率在PCOS组、POF组和对照组分别为0.100、 0.900;0.079、0.921;0.017、0.983.PCOS和POF组A等位基因频率均显著高于对照组(χ2=10.872和4.413,P<0.05).PCOS患者LHβ基因 G→A(AA、GA)出现率显著高于对照组妇女(χ2＝4.233,P<0.05).POF组各基因型频率与对照组比较差异无显著性.结论:在PCOS和POF人群中都存在着LHβ基因Gly102Ser多态性,此多态性与PCOS有相关性而与POF无相关性.LHβ基因Gly102Ser多态性可能是PCOS发病的危险因素之一.     

卵巢早衰的中西医治疗进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)系多种病因所致的卵巢功能衰竭,是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有血促性腺素升高,卵泡刺激素(FSH>40IU/L)和(或)黄体生成素(LH>30IU/L),而雌激素降低(E2<25pg/ml)的综合征.本病以闭经和不孕为主要临床表现[1],常伴有围绝经期综合征的症状,如潮热、多汗、面部潮红、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等,影响患者的生活质量.据文献报道,POF在40岁之前的发病率为1%,30岁之前为1‰,原发性闭经患者中POF患病率为10%～28%,继发性闭经患者中POF发生率为4%～18%[2].其发病率有呈逐年上升的趋势,但病因复杂,发病机理不明,目前治疗仍十分棘手且疗效不佳.POF治疗是目前的难点,热点话题,然而"治病求本,从因论治",临床疗效的提高与明确发病原因是密不可分的,现将近年POF病因及治疗研究进展归纳如下.     

秦佳佳补肾为主治疗卵巢早衰

[目的]探究秦佳佳导师补肾为主治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床经验。[方法]收集秦师在临床上治疗POF的相关病例,整理与分析秦师对于POF的病因病机及辨证论治特点。[结果]秦师认为POF以肾虚为主,尤以肾阴虚为要,多兼有肝郁。证型可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾虚肝郁四型。肾阴虚型,治宜滋养肾阴;肾阳虚型,治宜温肾扶阳;阴阳两虚型,治宜阴阳双补;肾虚肝郁型,治宜补肾填精,疏肝解郁。[结论]POF的治疗当以补肾为主,疏肝为辅,治法应常中有变,病证结合。     

从“治未病”角度探讨防治卵巢储备功能下降和卵巢早衰

卵巢储备功能下降（DOR）和卵巢早衰（POF）在临床上并不少见,我们采用填精补肾,养血疏肝法治疗DOR和POF。对DOR的治疗有明显的降促卵泡激素（FSH）作用,防止其向POF转变,还有部分不孕者受孕;对POF亦能降低FSH,提高雌二醇（E2）水平,明显改善症状,防止骨质疏松、心血管疾病等并发症,部分患者能使月经来潮。体现了中医学＂治未病＂的思想。     

卵巢早衰与血型及A型行为人格特征的关系

目的 分析探讨卵巢早衰(POF)与ABO血型及A型行为人格的关系.方法 入组人群进行流行因素及A型行为人格的问卷调查,选择问卷合格的280例POF组及280例对照组,然后采用x2检验对上述资料进行验证性校验,并用logistic进行多因素之间的回归分析,计算各研究因素,即年龄、POF家族史、月经周期、文化程度、体质指数、ABO血型及A型行为人格特征这7种研究因素是否与POF的关联,及其关联的强度.计算其OR值及其95%的可信区间.结果 在POF患者中,A型血者所占比例最高,其次为B型及AB型,O型所占比例最低,但是各组频率间差异无统计学意义(P>0.05).POF患者中A型行为人格所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.01).经过logistic多元回归分析,A型行为人格是POF的独立危险因子(OR=7.738,95%CI:5.236~11.436).而其他6种研究因素均与POF的发病无相关性(P>0.05).结论 POF患者的血型分布与正常人群的血型分布差异无统计学意义,而POF与A型行为人格显著相关,A型行为人格者发生POF的概率显著性高于非A型行为人格者.     

卵巢早衰的治疗

对于卵巢早衰(POF)的治疗,中医从辨证论治、专方验方及针药并用等方面论治,西医采用激素替代疗法、辅助生殖技术、免疫疗法或基因疗法进行治疗,中西医结合能发挥各自所长,在POF的治疗中发挥重要作用.     

对卵巢早衰的中西医认识

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）,是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经,伴有卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）升高,而雌激素（estrogen,E。）降低的综合征。POF患者多因闭经、不孕和低雌激素引起的症状就诊。POF的人群发生率约1％～3％,近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂,治疗上相当棘手,严重影响了POF患者的身心健康。为给广大临床工作者提供较为全面的信息,本文就有关POF的病因、诊断及治疗方面的中、西医认识综述如下。     

顺铂腹腔注射对小鼠卵巢和子宫形态的影响

0 引言 近年来随着肿瘤发病率的明显增加[1],因化疗而导致卵巢功能低下和不孕的患者日渐增多,成为卵巢功能早衰(POF)发病的一个重要原因.因缺乏化疗后卵巢形态学变化的实验研究,故对其病因和病机研究难以取得突破性进展.我们通过对顺铂腹腔注射后小鼠卵巢形态分析,为深入研究POF的病理机制提供依据.     

卵巢早衰的病因学研究进展

卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前自然绝经,人群发病率1～3%,近年来发病率呈上升趋势。POF的发病原因尚不清楚,发病因素复杂,大部分POF患者无明确病因。POF的发生与遗传因素、先天性酶缺陷、物理化学性损害、免疫性损害、促性腺激素作用障碍等有关。了解POF的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗。     

卵巢早衰

自1967年M oraes-R uehsen与Jones首次提出卵巢早衰(P rem ature ovarian fa ilure,POF)的定义——在青春期之后、40岁之前发生的非生理性的月经停止,伴有潮热、原发或继发不孕、全身和生殖器萎缩[1],虽然对POF的研究不断进展,国内外对POF的定义仍未统一,各个定义一致之处在于40岁之前闭经、伴有FSH升高和E下降,不一致之处在于是否包括原发闭经及染色体、基因异常等性发育问题。对POF的认识也有了许多转变,有学者提出POF不再是不可逆的病理过程,而是可以保留残存的卵巢功能,是暂时的或一过性的[2]。目前认为卵巢早衰是一种多病因…     

黄体生成素﹀基因Gly102Ser多态性与多囊卵巢综合征及卵巢早衰的关系

目的 :探讨黄体生成素 (L H) β亚单位基因 Gly10 2 Ser多态性与中国妇女多囊卵巢综合征 (PCOS)及卵巢早衰 (POF)的关系。方法 :应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 ,对 70例 PCOS患者、38例 POF患者及 90名正常对照者进行了 L Hβ基因 Gly10 2 Ser变异多态性分析。 结果 :L Hβ基因 A、G等位基因频率在 PCOS组、POF组和对照组分别为 0 .10 0、0 .90 0 ;0 .0 79、0 .92 1;0 .0 17、0 .983。 PCOS和 POF组 A等位基因频率均显著高于对照组 (χ2 =10 .872和 4 .4 13,P<0 .0 5 )。PCOS患者 L Hβ基因 G→ A(AA、GA)出现率显著高于对照组妇女 (χ2 =4 .2 33,P<0 .0 5 )。 POF组各基因型频率与对照组比较差异无显著性。 结论 :在 PCOS和 POF人群中都存在着 L Hβ基因 Gly10 2 Ser多态性 ,此多态性与 PCOS有相关性而与POF无相关性。L Hβ基因 Gly10 2 Ser多态性可能是 PCOS发病的危险因素之一。     

卵巢早衰动物模型及其相关研究

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是指妇女在40岁以前因某种原因出现的持续性闭经,伴有卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)升高和雌激素(estrogen,E2)降低。POF的人群发生率约1%～3%,近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂,治疗上相当棘手,严重影响了POF患者的身心健康。本文就有关POF的模型以及对此展开的研究报道如下。     

干细胞移植在卵巢早衰中的应用

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰的常见临床特点为继发性闭经,伴有不孕和低雌激素。POF在临床上并不少见,其中原发闭经者中占10%~28%,继发闭经者中占4%~18%[1]。POF患者雌激素水平低下,可出现情绪不稳定、心情烦躁、月经失调、性欲减退等相关症状[2]。POF病因复杂,涉及心理、遗传、免疫、酶代谢、感染、环境及医源性因素等方面,但大多数POF病因为特发性[3-4]。其发病机制尚不明确,仍无根本有效的治疗方法。干细胞移植是目前