血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平。结果肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CY-FRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度。     

Preliminary Evaluation of the New Tumor Marker, CYFRA 21-1, in Lung Cancer Patients

Serum samples from 137 lung cancer patients were examined byRIA to evaluate the clinical efficacy of the new tumor marker,CYFRA 21-1, which could identify the soluble fragment of cytokeratin19. The cut-off value was determined to be 2.2 ng/ml accordingto the receiver operating characteristic curve. The sensitivity,specificity and accuracy of the RIA for CYFRA 21-1 were 57.7,91.9 and 64.9%, respectively. The serum concentration of CYFRA21-1 and the sensitivity of the assay increased as the diseaseprogressed. Histologically, the sensitivity was highest forsquamous cell carcinomas (SQ) (76.5%) in comparison with adenocarcinomas(47.8%) and small cell lung cancers (42.1%) (P<0.01, P<0.05,respectively). The sensitivities for SQ were 60.0, 83.3, 80.0and 100% at stages I, II, III and IV, respectively. When comparedwith CEA (45.3%) and squamous cell carcinoma related antigen(SCC) (22.6%) in all lung carcinomas, CYFRA 21-1 showed thehighest sensitivity (57.7%), (P<0.05, P<0.01, respectively).In SQ, the sensitivity of the CYFRA 21-1 RIA was significantlyhigher than that of the assay for SCC (47.1%) (P<0.05). Inpatients with adenocarcinomas, the sensitivity of the CYFRA21-1 assay was almost the same as that for CEA (49.3%). In acombination of CYFRA 21-1 and CEA for non-small cell lung cancers(NSCLQ, the sensitivity and accuracy increased to 75.4 and 78.1%,respectively, although the specificity decreased to 86.5%. Itis concluded that CYFRA 21-1 could replace SCC, a less satisfactorytumor marker, for SQ of the lung. The potentiality of the combinationof CYFRA 21-1 and CEA for NSCLC should be estimated using largersamples in the near future     

肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤标记物变化在肺癌患者化疗效果评价中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法检测98例肺癌患者化疗前后CEA、CYFRA21-1、NSE的浓度.结果:腺癌组PR患者化疗前后CEA显著降低,PD患者明显升高(P＜0.05),NC患者无显著性差异(P＞0.05).鳞癌组PR患者CYFRA21-1显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著性差异(P＞0.05).小细胞肺癌组NSE在PR患者显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著差异(P＞0.05).结论:监测化疗前后肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化对评价肺癌化疗效果具有一定的应用价值.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床价值

目的研究肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-spe-cific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)水平与肺癌分期、近期疗效的关系。方法5例确诊为肺癌的患者均完成4个周期化疗,化疗前后常规检查血清CEA、NSE、CYFRA21-1,评估其变化。结果 5例患者中血清肿瘤标志物表达阳性者占61.8%,其中小细胞肺癌(SCLC)为69.2%,非小细胞肺癌(NSCLC)为59.5%;血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率:SCLC分别为30.8%、69.2%及7.7%;NSCLC分别为52.4%、14.3%及54.8%。CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率SCLC广泛期高于局限期,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLCⅢB期与Ⅳ期各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后血清肿瘤标志物表达水平变化与近期疗效相关。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1与肺癌分期、近期疗效有关。肺癌晚期肿瘤标志物表达水平增高,化疗有效率明显下降。     

血清CEA、CYFRA21-1及TSGF在肺癌化疗前后的表达变化及意义

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌化疗前后的水平变化及疗效评估价值.方法 选取80例接受紫杉醇联合吉西他滨化疗的肺癌患者,应用电化学发光免疫分析技术和生化比色法,检测化疗前及化疗21天后患者血清中CEA、CYFRA 21-1和TSGF水平变化.结果 患者血清中CEA、CYFRA 21-1和TSGF的水平在紫杉醇联合吉西他滨化疗后显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).且患者血清中CEA、CYFRA 21-1和TSGF水平变化与紫杉醇联合吉西他滨的化疗疗效具有明显的统计相关性.结论 肺癌患者应用紫杉醇联合吉西他滨化疗可明显降低血清CEA、CYFRA 21-1和TSGF水平,说明CEA、CYFRA 21-1和TSGF在临床肺癌治疗效果的评估中具有重要的意义.     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE标记物在周围型肺癌中的诊断价值。方法:对81例周围型肺癌患者进行血清及支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测并与30例良性病变进行对照。CEA、CYFRA21-1采用放射免疫法测定,NSE用酶联免疫法测定。结果:肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液CAE、CYFRA21-1、NSE检测值均高于良性病变组。支气管肺泡灌洗液CEA界值35.50ng/ml,诊断灵敏度80.02%,特异度63.33%,总体诊断符合率70.30%。联合检测血清CEA和支气管肺泡灌洗液CEA经Logistic多元回归方程计算、得出公式:血CEA×1.2+BALFCEA>50ng/ml,诊断符合率84.68%,灵敏度87.65%,特异度71.70%。结论:联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE对诊断周围型肺癌有一定的帮助。     

肺癌生物标记物筛选及在早期诊断中的意义

目的:探讨肺癌生物标记物在肺癌早期诊断中的作用,寻找最佳标记物,提高肺癌诊断水平.方法:随机选取90例肺癌患者及86例健康人,分别检测外周血29种肿瘤标记物.根据检测结果分别计算每一种标记物的特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率及5项均值.结果:29种标记物中按其敏感性和平均值大小得出排序,选取敏感性和5项均值较高的一组为最佳标记群,从5项均值较高的指标PU、SA、CEA、CU-P、CA242、CYFRA等中选取CEA、SA、CA242,敏感性达89.29%.结论:PU、SA、CEA、CA242等可作为肺癌早期诊断最佳标记物组合.     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1的表达及其临床意义

目的　探讨CYFRA 2 1 1在血清中的表达及其对非小细胞肺癌的诊断、病情监测及疗效判定的临床应用价值。方法分别在手术、放疗或化疗前后 2周内采集非小细胞肺癌患者血清标本共 16 9份。采用放射免疫分析方法检测样本血清中CYFRA2 1 1的表达情况。结果　非小细胞肺癌患者血清CYFRA 2 1 1总体表达水平为 (12 .98± 7.34) μg/L ,其中鳞癌为 (2 0 .48± 11.2 5 )μg/L ,腺癌为 (5 .48± 3 .43) μg/L ,且随病情的发展而升高。检测总体阳性率为 5 6 .80 % ,其中鳞癌为 70 .96 % ,腺癌为 2 6 .32 %。鳞癌患者血清表达水平及检测阳性率均显著高于腺癌患者 (P <0 .0 5 ) ,血清CYFRA 2 1 1的表达水平在术后 2周显著下降 (P <0 .0 5 )。病情稳定、疗效较好的患者血清CYFRA 2 1 1表达无明显变化 ,病情进展、疗效较差的患者则明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　CYFRA 2 1 1表达水平对非小细胞肺癌的诊断、病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值     

肺癌患者外周血中CK19-mRNA表达的检测

目的　检测肺癌患者外周血中CK 19 mRNA的表达情况。方法　采用逆转录PCR (RT PCR )方法 ,分别检测有明确肿瘤病灶的肺癌患者、肺部良性疾病患者和健康对照者外周血中CK 19 mRNA的表达。结果　 70例肺癌患者外周血中CK 19 mRNA表达阳性率为 3 7.14 % ,3 8例肺部良性疾病患者阳性率为 18.42 % ,3 7例健康对照者阳性率为 5 .41% ,肺癌组与肺部良性疾病组、健康对照组间阳性率均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,CK 19 mRNA表达阳性率与肿瘤分期及病理类型无相关性。结论　外周血中CK 19 mRNA作为肺癌的 1项分子检测指标 ,具有一定的临床应用价值 ,值得进一步扩大样本研究及随访 ,其检测的灵敏度及特异度尚有待提高     

CYFRA21-1在肺癌患者血清中的表达及自身抗体与临床病理特征的相关性

目的 探讨细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达及自身抗体与临床病理特征的相关性.方法 选取肺癌患者78例作为肺癌组,同期选择性别比例匹配和年龄相近的健康人78例作为健康组,检测2组血清CYFRA21-1、自身抗体-DLL4蛋白与Notch蛋白表达水平,并与肺癌患者的临床病理特征进行相关性分析....     

伴有EGFR突变的非小细胞肺癌血清CYFRA21-1和CEA水平与EGFR-TKIs的疗效关系

背景与目的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）是EGFR基因突变晚期非小细胞癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者一线标准治疗方案，但是临床实践中，疗效差异较大。本项实验拟研究治疗前血清细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19 frag-ments, CYFAR21-1）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）的水平是否与EGFR-TKIs疗效有关。方法回顾性分析194例EGFR基因突变阳性且接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的治疗前的血清CYFAR21-1和CEA水平与EGFR-TKIs疗效及生存时间的关系。结果血清水平CYFAR21-1增高和正常的无进展生存时间（progression-free survival, PFS）分别为7.0个月和11.9个月（P<0.001）；总生存（overall survival, OS）分别为12.6个月和28.0个月（P<0.001）。腺癌中，血清水平增高和正常的PFS分别为7.0个月和12.0个月（P<0.001），OS分别为13.1个月和28.1个月（P<0.001）。鳞癌中，血清CYFRA21-1水平高低与生存时间无关。治疗前血清CEA水平高低与生存时间无关。结论在EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清水平CYFAR21-1增高组EGFR-TKIs治疗的PFS和OS均较正常组短。EGFR突变肺腺癌患者，治疗前血清CYFAR21-1水平可以作为预测EGFR-TKIs治疗的疗效指标。     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

肺癌血清肿瘤标志物的临床意义

肺癌血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、病理分型、疾病分期、疗效评估和指导预后等方面起着重要的作用,本文旨在对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)这6种重要的肺癌血清肿瘤标志物的临床意义进行综述。     

肿瘤标志物在肺癌脑膜转移辅助诊断中的应用

目的: 探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片断抗原(CYFRA21-1)3种肿瘤标志物血清及脑脊液中含量在肺癌脑膜转移辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的脑脊液肿瘤标志物组合。 方法: 采用RocheE170全自动免疫分析仪检测35例肺癌脑膜转移患者、35例脑部良性肿瘤患者血清和脑脊液中3种肿瘤标志物的含量。脑膜转移患者根据神经系统检查、脑脊液细胞学和核磁共振检查确诊。 结果: 肺癌脑膜转移患者的血清和脑脊液中3种肿瘤标志物水平均明显高于脑良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.01);脑膜转移患者脑脊液中肿瘤标志物水平高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。按照实验室标准值确定血清肿瘤标志物阳性标准,CEA>5μg/L,NSE>15.2μg/L,CYFRA21-1>3.3μg/L。根据受试者工作曲线确定满足正确诊断指数最大值的临界点为脑脊液检测阳性判定标准,CEA>4.7μg/L,NSE>14.6μg/L,CYFRA21-1>5.5μg/L,CEA,NSE和CYFRA21-1的敏感性和特异性分别为91.4%,91.4%;51.4%,94.3%和82.9%,97.1%。脑脊液肿瘤标志物的联合检测组合中,三项指标任意1项阳性的诊断敏感性100%,三项指标同时阳性的诊断特异性100%。 结论: 脑脊液中3种肿瘤标志物水平对于肺癌脑膜转移的诊断,尤其对于那些细胞学和核磁共振检查难以确诊的患者,具有重要的临床意义,联合检测为最佳组合。     

血清涎酸测定对贲门癌诊断及监测的临床价值

目的　研究血清涎酸 (SA)对贲门癌诊断及监测的临床价值。方法采用 Honda S改良的荧光测定法 ,对 115例贲门癌 ,85例良性疾病患者和 10 3例健康人进行血清 SA测定。结果　贲门癌组患者血清 SA含量显著高于良性疾病组和健康人组 (P<0 .0 1) ;以血清 SA水平大于 1.92×10 - 3 mol/L)为检测阳性 ,则对贲门癌诊断的敏感度、特异度、准确度依次为 83.5 %、89.4%、86 .0 % ;不同组织类型和临床分期的贲门癌患者血清 SA间也明显差异 ,血清 SA水平与肿瘤的分化程度和临床分期成正比 ;贲门癌根治术 4周后的血清 SA水平显著低于术前 (P<0 .0 1) ;贲门癌复发或有转移 ,则血清 SA再次明显升高或持续在高水平。结论　测定血清 SA对贲门癌诊断、疗效观察及术后监测具有显著的临床价值。     

非小细胞肺癌血清肿瘤标记物CYFRA21-1的临床应用价值

研究ＣＹＦＲＡ２１－１作为血清肿瘤标记物对非小细胞肺癌诊断及病情,疗效判断的临床应用价值。方法分别于术前、术后２周、术后１５－１８个月采集非小细胞肺癌患者血清样本共１２６份,用放射免疫分析法检测其ＣＹＦＲＡ２１－１含量。结果初治的非小细胞肺癌者ＣＹＦＲＡ２１－１总阳性率为４９．３％,其中鳞癌６９．２％,腺癌２５．０％。     

血清神经原特异性烯醇酶和胃泌素用于肺癌的临床价值

 目的 探讨血清神经原特异性烯醇酶（NSE） 和胃泌素用于肺癌的临床价值。方法 采用ABC-ELISA 和放免法检测30 例正常对照、25 例良性肺疾病、55 例非小细胞肺癌（NSCLC） 和15 例小细胞肺癌（SCLC） 血清NSE和胃泌素浓度。结果 血清NSE和胃泌素浓度在4 组间有显着性差异（ P< 0-001）.NSE 诊断SCLC 的敏感性、特异性和准确性是80 、88 和86 % ;胃泌素诊断NSCLC分别是69 、65 和60 % 治疗后,SCLC 组血清NSE 和胃泌素均显着下降（ P< 0-001） ,而NSCLC组仅有胃泌素降低（ P< 0-001）。结论 NSE 主要用于SCLC 的辅助诊断、术前组织学分型及疗效监测,而胃泌素用于NSCLC。     

肺癌相关抗原3C9Ag及WLA—Ag1联合检测的价值

采用单克隆抗体BA—ELISA结合抑制法,对肺癌血清中单克隆抗体3C_9及WLA-2C_4相关抗原3C_9Ag及WLA—Ag_1进行检测.研究发现:3C_9Ag诊断肺癌的敏感性为64.7%(66/102),特异性为93.0%,准确性为 82.5%.而 WLA—Ag_1相应值分别为50.0%(49/98),95.1%、73.1%.3C_9Ag与WLA—Ag_1在血清检测方面具有良好的互补性,二者血清浓度间无相关性,联合检测3C_9Ag及WLA—Ag_1,可使肺癌检出率提高至75%.研究还发现,3C_9Ag对监测肿瘤负荷变化及手术后的动态变化可能具有重要意义.     

肺癌患者血清和尿中假尿苷检测的临床意义

为了探讨肺癌患者血清和尿中假尿苷浓度检测的临床意义，采用高效液相色谱法测定了４１例肺癌、１５例肺内良性占位性病变、２０例肺部感染患者及５０例健康献血员血清和尿中假尿苷的浓度。肺癌患者血清、尿中假尿苷浓度分别显著高于肺内良性占位性病变、肺部感染患者和健康对照者（Ｐ均＜０．００１）。广泛型小细胞性肺癌患者的假尿苷浓度高于局限型患者，非小细胞性肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者。结果提示血清和尿中假尿苷浓度的检测对肺癌的诊断及病情判断有重要价值。     

Serum Cytokeratin 18 as a Potential Early Marker for Chemotherapy Response in Breast Cancer Patients: A Prospective Study

Background: Currently, it is well recognized that response to neoadjuvant chemotherapy is an important predictive factor for survival in breast cancer patients. However, it is still an area of research about which patient would respond to the neoadjuvant chemotherapy. Methods: Serum CK18 levels were measured using ELISA from 52 newly diagnosed breast cancer patients, at presentation and after first cycle of neo-adjuvant chemotherapy. Pre- and post-treatment CK-18 levels were correlated with several clinical and pathological parameters. At the end of neoadjuvant treatment, changes in serum CK18 levels were correlated with tumors’ response to therapy. Results: Significant elevation of pre-chemotherapy CK18 level was observed in patients who had progressive disease compared to those who had complete or partial response to therapy (P=0.006 and P<0.001, respectively). Significantly higher CK18 levels were observed post-chemotherapy in complete and partial responders, in contrast to patients with stable or progressive disease (P=0.012% and P=0.001%, respectively). The percent of change was significantly higher in complete responders compared to patients who had stable or progressive disease (P=0.043% and P=0.045%, respectively). Conclusion: Our results suggest that patients with increasing CK18 level following chemotherapy are potential responders to their neoadjuvant protocol. Thus, the measurement of serum CK18 early in the treatment course could be a simple, noninvasive way to predict tumor response to neoadjuvant chemotherapy.