老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

心房颤动为首发症状的老年人甲状腺功能亢进症48例

本文收集以心房颤动为首发症状的老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 4 8例 ,就其临床表现及误诊情况进行分析 ,以提高对老年甲亢的认识。1　临床资料4 8例老年甲亢患者 ,男 11例 ,女 37例 ,年龄 6 0～ 78岁(平均 6 7.8岁 )。病程 3个月～ 8年 ;并发有冠心病 4例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ;心功能NYHA分级为Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 3例。本组患者心血管表现突出 ,均以心房颤动为首发症状 ,胸闷、心悸多见 ,常伴心脏扩大和心力衰竭。甲亢的临床症状不典型 ,少见高代谢症侯群 ,起病隐袭 ,大多数无纳食亢进、怕热、多汗、…     

甲状腺机能亢进性心脏病10例误诊分析

<正> 甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常见的并发症之一,可因甲亢危象、心力衰竭、心律失常而死亡,临床上容易误诊、漏诊。为此,对我科2000年1月～2003年1月收治住院且曾误诊的10例甲亢心患者作分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男3例,女7例,年龄31～66岁,平均49.51岁,合并老年退行性心脏瓣膜病者1例,妊娠者1例,高血压病2例,并发甲亢危象仍误诊1例。1.2 临床表现 10例都有不同程度胸闷、心悸症状,心脏扩大6例,其中心力衰竭3例,晕厥1例。具有高代谢症侯群(怕热、     

甲亢性心脏病50例临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征.方法 对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果 怕热、多汗36例,食欲亢进28例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大29例,结节性肿大7例.心悸48例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常42例,心脏增大者24例,心力衰竭者11例.误诊12例,占24.0%(12/50).结论 充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义.     

甲亢性心脏病10例误诊分析

甲亢性心脏病 (以下简称甲心病 )是由于甲状腺功能亢进所致心绞痛、心脏增大、心律失常或心力衰竭 ,临床上较常漏诊和误诊。现将我院近 2年误诊的甲心病 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 4 8.5岁。病程 2月至 10年。1.2　临床表现 :甲状腺 °肿大 4例 , °肿大 6例。均有不同程度心悸、心累、劳力受限及心绞痛发作。心界向左下扩大 6例 ,心尖区 级收缩期杂音 4例 ,舒张早期杂音 2例 ,心动过速 4例 ,心房纤颤 6例。下肢浮肿2例 ,胸水 1例。1.3　实验室检查 :10例患者 TT33.56～ 8.6…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病136例临床分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心脏病)的诊断及治疗.方法 回顾性分析确诊的136例老年甲亢心脏病患者的临床资料.结果 本组共136例患者,甲状腺不肿大者48例(35.3%).114例(83.8%)有高代谢症状表现,22例(16.2%)没有高代谢表现.但所有病人均有消瘦,心脏扩大64例,心房纤颤86例,心力衰竭76例,其中误诊40例(29.4%),漏诊10例(7.4%).结论 老年甲亢心脏病临床表现虽然多种多样,但其共同点是心脏异常与消瘦同时存在,因此对凡伴有高代谢症状及无明原因消瘦的心脏异常老年患者,应想到老年甲亢心脏病的可能.     

~(131)I治疗老年人甲亢97例分析

目的探讨老年人甲状腺机能亢进症 (以下简称老年人甲亢 )的临床特征及13 1I治疗的疗效。方法对 97例资料齐全诊断明确的老年人甲亢患者进行13 1I治疗 ,追踪观察治疗后 1- 2年甲亢的治愈率及其合并症的转归。结果 (1)老年人甲亢患者症状、体征多不典型 ;(2 ) 97例患者中 ,治愈 6 8例 (70 1% ,其中早发甲低 6例 ) ,好转 2 2例 (2 2 .7% ) ,无效 7例 (7 2 % )。有合并症的 5 3例患者中 ,临床治愈 4 5例 (84 9% ) ,好转 5例 (9 4 % ) ,无效 3例 (5 7% )。结论 13 1I治疗对老年人甲亢的疗效非常理想 ,应作为老年人甲亢的首选治疗方法。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病致心力衰竭5例误诊分析

甲状腺功能障碍常有心血管表现 ,老年人甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,因症状不典型 ,常迁延日久 ,并发心力衰竭方才就诊 ,易被误诊为其他心脏病。现结合我科 5例老年人甲亢伴心血管表现的误诊经过 ,就老年人的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7 8岁 ;病程 2～ 18个月。1 2　临床表现 :5例均有心悸、气促、双下肢水肿 ,心界扩大 ,心率增快(10 6～ 12 6次 /ｍｉｎ) ;无明显突眼 ,无甲状腺肿大。 5例中多食善饥、消瘦 1例 ;胸闷、胸痛 2例 ;腹胀、腹泻、大便次数增多 3例 …     

老年甲状腺机能亢进症6例误诊分析

甲状腺机能亢进症是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现常复杂多样,易被误诊,慢性疾患的老年住院患者,甲状腺功能异常者高达11．3％,为提高对本病的认识,进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现就我院2004—2009年收治的先后确诊为老年人甲亢19例患者,对其中曾被误诊的6例,就其误诊原因进行探讨。     

甲状腺疾病合并糖尿病36例误诊分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )与糖尿病二者并发者临床并不少见 ,但综合各类甲状腺疾病并发糖尿病的报道不多。现将1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊和住院共确诊甲状腺疾病合并糖尿病 36例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 5～6 0岁 ,初诊甲状腺疾病者 6例 ,糖尿病者 2 3例 ,甲状腺疾病合并糖尿病患者 7例 ,两病发生时间间隔为 2个月～ 12年。1 2　临床表现 :怕热、多汗、心慌、震颤等典型高代谢症候群 或甲状腺弥漫性肿大者 15例 ,其中 9例伴甲状腺血管杂音和突眼 ,具有多饮、多食、多尿及…     

27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症（下称甲亢）以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现．但老年人甲亢常常发病隐匿，临床表现多样化，无典型症状，如医生警惕性不高．常易误诊。国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例，误诊率高达29％。本文对我院1995～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析，以提高老年人甲亢的诊断率。     

老年甲状腺功能亢进12例误诊分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)发病较隐匿,表现多不典型,且常并存多种慢性病,极易漏诊、误诊。本文分析了我院的12例老年甲亢患者误诊原因。1临床资料1.1一般资料本院1994～2003年收治老年甲亢20例,误诊12例,误诊率60%。误诊患者中男性10例,女性2例。年龄60～78岁,平均64.8岁。1.2临床表现本组患者中心悸、胸闷7例,多食、多汗、怕热3例,双手细震颤8例,非浸润性突眼2例,甲状腺肿大3例(I度2例,II度1例),闻及甲状腺血管杂音2例。1.3实验室检查甲状腺功能检查:三碘甲腺原氨酸(TT3)30.59～36.65pmol L,甲状腺素(TT4)43.12～66.56pmol L,促甲状腺…     

老年性甲亢病18例误诊分析

老年性甲亢临床并不少见，但由于老年性甲亢多缺乏典型的甲亢临床表现，往往以某一系统症状为突出表现或首发症状就诊于医院相应临床科室，加上老年人原有其他疾病共存因素，非内分泌科医务人员较少考虑到甲状腺疾病，极易造成漏诊、误诊，甚至因此而延误治疗。本文将近年来在我院门诊就诊并误诊的18例老年性甲亢患者的临床资料分析如下。     

不伴甲状腺肿大的甲状腺功能亢进症(附35例分析)

据文献报道甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺不肿大者约占1～3%。1985年以来在我们诊治的476例甲亢患者中,甲状腺不肿大者有35例,占7.35%。这些病例由于没有甲状腺肿大、临床症状较轻,容易引起误诊和漏     

27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现。但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊。国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1]。本文对我院1995￣2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率。1临床资料误诊的27例患者,男9例,女18例,男女比例1∶2。平均年龄56.2岁。发病到确诊时间1个月￣3年,平均5个月。实验室检查:患者在普通饮食(无高钙、高磷)条件下空腹抽血,采用放免法,试剂盒由上海生物制品研究所生产。误诊的27例…     

老年人甲状腺功能亢进症5例误诊原因分析

老年人甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）常起病隐袭，部分患者缺乏典型的临床表现，以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊。现将近年来我院老年人甲亢5例误诊病例的误诊原因分析如下。     

老年甲状腺机能亢进症24例误诊分析

老年甲状腺机能亢进症２４例误诊分析百色地区人民医院内科梁碧琴老年人甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，易误诊或漏诊，为提高对老年甲亢各种临床表现的认识，尽早做出诊断，现将我院１９８０～１９９４年收治的６８例老年甲亢，其中误诊的２４例进行分析。...     

复发性甲状腺肿

甲状腺机能亢进(简称甲亢)复发的标准为:(1)术后又出现术前甲亢症状,甲状腺组织又肿大;(2)甲状腺吸收放射碘速率(RIU)呈明显的甲亢曲线,基础代谢率均高于正常值;(3)再次服用抗甲状腺药物时,则甲亢症状有明显缓解。结节性甲状腺肿(简称结甲)复发标准为:残留的甲状腺组织再肿大或检查时又能触到肿大的甲状腺结节。我院近10年来共收治18例复发性甲状腺肿(甲状腺癌术后复发除外)。现结合文献复习讨论如下。临床资料本组18例中,男性2例,女性16例。年龄最小者20岁,最大者54岁,平均年龄37岁。复     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

老年人甲亢临床表现多不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断。我院老年人甲状腺功能亢进症误诊38例,现将误诊原因分析如下。一、临床资料与方法 1.一般资料:男18例,女20例;年龄62～76岁,平均年龄65.8岁;误诊时间1个月～6年,平均误诊时间1.3年。 2.临床表现:头晕、活动后胸闷、心悸、阵发性心前区压榨感、心律失常等17例;恶心、厌食、     

甲状腺功能亢进性心脏病27例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )是临床常见的一种内分泌疾病 ,并发症较多 ,其中以甲状腺功能亢进性心脏病 (以下简称甲亢心脏病 )最常见 ,因其心脏症状表现突出 ,特别当甲亢症状不典型时 ,容易造成误诊。我院 1994年 6月— 1998年 10月共收治 2 7例甲亢心脏病误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　男 10例 ,女 17例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 42岁 ,其中 2 2例为门诊患者 ,5例为住院患者 ,院外误诊 17例 ,院内误诊 10例 ,首次就诊至确诊时间 1～ 36个月 ,平均 6个月。1.2临床表现　 2 7例患者均有心慌、胸闷、心率增快 …