不育症患者精子肌酸激酶活性及其同工酶测定

背景：作为胞浆中的一种生化标志物，人精子中肌酸激酶活性增高与精浆残余量和异常功能精子比例二者有关。它即是成熟精子的标志，又与受精能力相关。 目的：观察精子肌酸激酶活性及精子M-肌酸激酶、B-肌酸激酶同工酶的相对含量在健康生育男性和精子健康男性精子中的差异，评价其在男性精子健康临床诊断中的意义。 设计：病例-对照观察。 单位：四川省计划生育科学研究所生化室。 对象：于1999—01／2000-10选择四川省计划生育科学研究所专科门诊收治男性精子健康患者94例，已排除女方不孕原因和无精子症，平均年龄31岁。精子计数〉2&;#215;10^10L^-1的精子健康男性80例，为精子正常组，精子计数〈2&;#215;10^10L^-1的精子健康男性患者14例，为少精组。同期精液常规检查完全健康且已有后代的健康男性供精者27例，为健康对照组。 方法：所有对象禁欲3-5d，用手淫法采集精液，经37℃液化后进行精液常规检查。酶动力学分光光度法测定精子肌酸激酶总活性，琼脂糖电泳凝胶光密度扫描测定肌酸激酶的同工酶相对含量。 主要观察指标：精子计数，精子存活率，运动精子百分比，精子肌酸激酶总活性和M-肌酸激酶及B-肌酸激酶同工酶的相对含量。 结果：纳入患者94例和健康对照者27例，均进入结果分析。①少精组的精子计数，精子存活率和运动精子百分比（Ⅱ＋Ⅲ，WHO分类法）均显著低于健康对照组，精子正常组除精子计数外，其他指标也显著低于健康对照组[健康对照组、精子正常组、少精组精子计数分别为（6．05&;#177;0．81）&;#215;10^10L^-1．（7．76&;#177;1．37）&;#215;10^10L^-1（1．46&;#177;0．19）&;#215;10^10L^-1，P〈0．01；健康对照组、精子正常组、少精组精子存活率分别为85．1％，56．8％，58．2％，P〈0．01；健康对照组、精子正常组、少精组运动精子百分比（Ⅱ＋Ⅲ）分别为62．9％，34．6％，29．5％，P〈0．011。②少精组肌酸激酶活性显著高于健康对照组（少精组、健康对照组每1&;#215;10^8精子中肌酸激酶活性分别为（9．000&;#177;6．117），（1．933&;#177;0．943）kat，P〈0．05），精子正常组每1&;#215;10^8精子中肌酸激酶活性为（2．800&;#177;0．862）kat，虽略高于健康对照组，但两者比较差异无显著性（P〉0．05）。③精子正常组和少精组M-肌酸激酶同工酶含量都显著减少（健康对照组、精子正常组、少精组分别为30．5％，19．0％．18．0％．P〈0．05），提示两组患者的精子分化程度与健康对照组精子分化程度可能有明显不同。 结论：精子肌酸激酶活性测定对少精子症的诊断和病因分析具有一定的意义。精子M-肌酸激酶同工酶相对含量在不同精子健康男性群体中的分布规律及其在男性精子健康诊断中的作用有待更深入的研究。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

异位妊娠患者配偶精液分析及意义

目的:探讨异位妊娠与患者配偶精液质量的关系。方法:收集异位妊娠患者及其男性配偶49对,选择在该院行产前检查的正常妊娠妇女及其男性配偶60对,以及行健康体检的正常未生育夫妇39对,以男性配偶为研究对象,分为异位妊娠患者配偶组(异位妊娠组)、正常妊娠产前检查配偶组(正常生育组)和健康对照组。对3组男性精液进行常规分析,采用改良巴氏染色法,严格按照Kruger标准检测评价精子异常情况。对异位妊娠组和健康对照组部分标本通过上游法进行优选,并采用精子染色质结构分析对优选前后的标本分别检测精子DNA完整性(COMP)。结果:异位妊娠组精子活动率、前向运动率、a级精子比例以及精子计数、精子头部异常率和总异常率与正常生育组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。优选前异位妊娠组COMP为(16.6±6.2)%,健康对照组为(12.6±5.1)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经上游法优选后COMP为(13.5±3.6)%,健康对照组15例优选后为(12.6±5.0)%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。COMP与精子计数、活动率、前向精子活动率、a级及b级精子比例、精子头部异常率和总异常率有关(r值分别为-0.432、-0.645、-0.570、-0.431、-0.525、-0.442、0.487、0.533,P均<0.01)。结论:异位妊娠的发生可能与患者配偶精液质量有关。     

缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:观察缺血后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法:实验于2006-02/05在首都医科大学附属朝阳医院心脏中心实验室完成。选择健康SD大鼠48只,随机数字表法分为3组:假手术组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组16只。制备大鼠心肌缺血再灌注模型。缺血再灌注组,收紧结扎线缺血40min,放松结扎线再灌注240min;缺血后处理组,缺血40min后,再灌注10s,缺血10s,连续3个循环,然后再灌注239min;假手术组,开胸后穿线做套环,但不收紧结扎线。采用TUNEL技术检测心肌细胞凋亡率,同时测定血清肌酸激酶活性和心肌梗死范围。结果:纳入动物48只,均进入结果分析。①血清中肌酸激酶活性的测定:再灌注结束后缺血后处理组和缺血再灌注组肌酸激酶活性明显高于假手术组[分别为(13.54±1.50),(20.72±1.58),(2.90±0.28)μkat/L,P<0.01],缺血后处理组明显低于缺血再灌注组(P<0.01)。②心肌梗死范围:再灌注结束后缺血后处理组和缺血再灌注组心肌缺血区与左室面积比值无明显差异,缺血后处理组心肌坏死区与缺血区比值显著低于缺血再灌注组(分别为26.1±6.7,40.2±7.2,P<0.01)。③心肌凋亡细胞计数:再灌注结束后假手术组未见明显细胞凋亡(<5%),缺血后处理组心肌细胞凋亡率明显低于缺血再灌注组[分别为(12.5±2.9)%,(21.3±3.8)%,P<0.01]。结论:缺血后处理可减轻缺血再灌注损伤、其机制可能与减少心肌细胞凋亡有关。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的:探讨吸烟对精液质量的影响。方法:选择2003-01/2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例,根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组:对照组66例,为不育非吸烟男性;小烟量短烟龄组66例,吸烟量≤20支/d,吸烟时间≤10年;大烟量长烟龄组42例,吸烟量>20支/d,吸烟时间>10年。受检者取精液前禁欲3～5d,用手淫法采集精液,全部收集于无菌玻璃容器中,置于37℃水浴箱中恒温30min,准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验(玻片法,毛细管法)。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XSSeed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素,检测方法采用高频等离子发射光谱法。结果:纳入患者174例,均进入结果分析。①精液各参数比较:3组患者精液量、pH比较差异无显著性(P>0.05);小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降眼小烟量短烟龄组分别为(39.6±18.4)×109L-1,(58.4±17.8)%,(23.4±14.2)%熏(76.5±14.5)%熏大烟量长烟龄组分别为(31.7±18.3)×109L-1,(52.7±18.1)%,(19.1±14.3)%熏(70.6±14.3)%熏对照组分别为(45.9±17.8)×109L-1,(64.7±18.6)%,(28.4±14.6)%熏(81.8±14.6)%熏P<0.05演,而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升眼小烟量短烟龄组分别为(42.7±15.3)%,(16.6±8.2)%熏大烟量长烟龄组分别为(47.3±16.0)%,(20.2±9.2)%熏对照组分别为(36.3±16.1)%熏(13.8±7.6)%熏P<0.05演;而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升(P<0.01)。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较:大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著(大烟量长烟龄组分别为33.3%,73.8%熏45.23%,对照组分别为15.1%熏51.5%熏25.7%,P<0.05),但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。③精浆中无机元素含量比较:锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01),大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著眼分别为(0.39±0.18),(0.48±0.25)mg/L熏P<0.05演,而铁、钙、镁的含量与吸烟无相关关系(P>0.05)。结论:吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系,大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

精浆锌含量与精液质量关系分析

目的 分析精浆锌含量与精液质量之间的关系.方法 采集79例男性不育患者和24例有生育健康男性(对照组)精液样本,采用彩色精液质量图文分析仪进行精液参数检测,采用改良巴氏染色法进行精子形态分析,采用改良PAR化学比色法测定精浆锌含量.结果 少精组、弱精组精浆锌含量均低于对照组(P<0.05),精浆锌含量与精子密度呈正相关(r=0.301,P<0.05),精浆锌含量不影响精子活力及形态.结论 有生育健康男性精浆锌含量高于不育患者,精浆锌含量降低可导致精子密度下降,但对精子活力和形态没有显著影响.     

男性不育患者精液活性氧和精浆丙二醛测定临床价值研究

目的探讨男性不育患者精液活性氧(ROS)和精浆丙二醛(MAD)测定的临床价值.方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液 ROS ,生化比色法测定精浆中的 MAD .结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液 ROS 分别为(39.28±3.57)RLU /S 和(79.77±4.32) RLU /S ,均明显高于健康对照组精液 ROS (17.16±2.84)RLU /S ,参数异常男性不育组精浆 MAD 为(27.81±3.93)nmol/mL ,明显高于健康对照组精浆 MAD(5.40±1.12)nmol/mL .白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液 ROS 和精浆 MAD 的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中 ROS 和精浆中的 MAD 的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.01).结论ROS 是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液 ROS 和精浆 MAD 检测具有重要的临床意义.     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。     

上海市静安区孕前检查男性精液质量结果分析

目的了解上海市静安区男性精液质量情况。方法选取上海市静安区已婚男性381名,并采集其精液样本。采用SQA-V全自动精子质量分析仪对精液质量进行分析。结果在381例精液样本中,96.6%的精液样本液化时间在正常参考区间内(60 min);平均精液体积为(2.80±0.94)mL,pH值为7.40±0.09。精子总活力、前向运动精子率、形态正常率均值分别为45.9%、33.3%和7.9%。总精子密度、精子活力指数、有效精子密度中位数分别为80.4×10~6/mL、94.0%和4.5×10~6/mL。结论上海市静安区男性较其他地区男性精液样本pH值无较大变化,精液体积下降,但总精子密度、精子总活力、前向运动精子率、形态正常率、精子活力指数、有效精子密度均有上升。     

男性不育患者AsAb及精液中No水平与Na~+-K~+-ATP酶检测的临床评价

目的探讨抗精子抗体(AsAb)及精液中一氧化氮(NO)水平Na+-K+-ATP酶活性与男性不育的关系。方法分别采用ELISA法、硝酸还原酶法、钼蓝分光光度法测定132名男性不育患者及56名正常生育男性血清AsAb(IgGI、gM、IgA),精液中NO水平及Na+-K+-ATP酶活性。结果男性不育组AsAb阳性率37.12%,显著高于正常生育组3.57%(P<0.0 1);男性不育组精液中N0水平151.6±29.7μmol/L,显著高于正常生育组78.9±23.5μmol/L(P<0.01);男性不育组精液中Na+-K+-ATP酶活性为24.42±8.47μmol Pi/mg(Prot).h-1,显著低于正常生育组46.63±9.41μmolPi/mg(Prot).h-1(P<0.05)。结论血清AsAb是男性不育的确诊指标之一,精液中高水平NO与低Na+-K+-ATP酶活性可能是导致男性不育的原因之一。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

自体骨髓间充质干细胞移植密度与Beagle犬牙Ⅱ度根分叉病变组织修复的关系

背景:目前临床上II度根分叉病变区牙周组织的再生仍是一项难题.目的:比较不同密度自体骨髓间充质干细胞修复II度牙根分叉病变区牙周组织缺损的能力.设计:随机对照观察实验.单位:福建医科大学附属口腔医院实验室和福州总医院动物实验科.材料:实验于2005-07/2006-09在解放军南京军区福州总医院动物实验科和福建医科大学附属口腔医院实验室完成.6只1岁半雄性Beagle犬由解放军南京军区福州总医院动物实验科提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.实验中选用Bio-Gide胶原膜和BME-10X胶原膜.方法:在犬的下颌第2,3前磨牙和第1磨牙颊侧根分叉处制备慢性II度牙根分叉病变模型.从6只18月龄的Beagle犬抽取自体骨髓间充质干细胞.应用5×108 L-1,5×109 L-1,5×1010 L-1的骨髓间充质干细胞复合BME-10X胶原膜移植治疗牙根分叉病变,表面覆盖Bi0-Gide胶原膜,单纯Bi0-Gide胶原膜组为对照组.采用OLYPUS IX 71显微照相系统和OLYSIA BioAutoCell软件计算新生牙骨质长度的百分比和新生牙槽骨面积的百分比.主要观察指标:苏木精-伊红染色观察并测量牙周组织再生(新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积的百分比)情况.结果:对照组的新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积的百分比分别为:(51.5±5.6)%和(27.1±7.7)%;5×108 L-1骨髓间充质干细胞组为:(84.8±8.9)%和(30.6±7.7)%; 5×109 L-1骨髓间充质干细胞组为:(91.8±5.2)%和(68.3±11.4)%;5×1010 L-1骨髓间充质干细胞组为:(88.8±7.2)%和(78.5±12.7)%.细胞组的新生牙骨质量与对照组相比,差异有显著性意义(P < 0.01),但各细胞组间相互比较差异无显著性意义;5×109 L-1组和5×1010 L-1组的新生牙槽骨量与 5×108 L-1组和对照组相比差异有显著性 (P < 0.05),但前两组间和后两组间比较则差异无显著性意义.结论:骨髓间充质干细胞移植能促进牙根分叉病变区的牙周组织再生,其作用与细胞的接种密度有关.     

精子染色质扩散试验及吖啶橙染色试验检测精子DNA完整性研究

目的 探讨精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)试验及吖啶橙染色(AO)试验检测精子DNA完整性的应用价值.方法 对32名已生育的成年男性健康对照者和27例特发性少精子症(idiopathic oligozoospermia,IO)患者同时进行SCD试验和AO试验,对检测结果 进行分析.在SCD试验中,DNA完整性正常精子的DNA扩散形成大晕环或中晕环,而受损伤产生DNA碎片的精子不形成或形成很小的晕环.用AO试验检测,正常精子DNA为双链,染成绿色,不成熟或损伤精子DNA为单链.染成红色、橙色或黄色.结果 SCD试验检测10患者的大晕环、中晕环、小晕环和无晕环精子百分率分别为(49.9±13.8)%、(11.5±5.4)%、(11.9±6.1)%和(26.7±10.0)%,健康对照组分别为(73.2±6.2)%、(14.7±6.3)%、(6.8±2.9)%及(5.3±2.2)%,2组比较,差异有统计学意义(t=8.576,P＜0.O1;t=2.083,P＜0.05;t=4.284,P＜0.01;t=11.823,P＜0.01);IO患者的DNA损伤精子的百分率为(38.6±12.1)%,健康对照组为(12.1±5.2)%,2组比较差异有统计学意义(t=11.995,P＜0.01).AO试验检测IO患者的单链DNA精子百分率为(45.5±13.8)%,健康对照组为(39.8±13.3)%,差异无统计学意义(t=1.626,P＞0.05).结论 精子DNA完整性异常可导致男性不育.SCD试验是一种有效的精子DNA完整性检测方法 .     

精浆中瘦素浓度与生殖内分泌激素的相关性及其对精子功能的影响

目的 探讨精浆中瘦素(lep)浓度与生殖内分泌激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度之间的相关性,以及对精子密度、运动能力及有关生殖功能指标的影响.方法 随机选择126例不育症患者和30名具有正常生育能力的健康男性对照者,分别应用放射免疫分析(RIA)技术检测其精浆中的lep、T、FSH和LH浓度,应用免疫放射分析(IRMA)技术检测其精浆中的IGF-1浓度.根据精子数量的多少将不育症组分为A组(精子数≥20×109/L,即精子数量正常组)、B组(精子数<20×109/L,即少精子症组)和C组(无精子症组);根据精液分析中10个高倍视野(HPF)出现WBC的多少,分为WBC精液组(精液中WBC≥1×109/L)和非WBC精液组(精液中WBC<1×109/L);根据精子活力和活动率情况,将不育症A组分为精子活力正常组(a+b≥50%)和不良组(a+b<50%)(a:快速前向运动精子数,b:慢速或呆滞前向运动精子数),精子活动率正常组(活动率≥60%)和下降组(活动率<60%);根据健康对照组检测结果,将不育症A和B组分为精子穿透力正常组(穿透力>140 mm)和下降组(穿透力<40mm),精子顶体完整率正常组(完整率≥80%)和下降组(完整率<80%),精子尾部肿胀率正常组(肿胀率≥60%)和下降组(肿胀率<60%).结果 不育症组精浆中lep浓度为(2.77±0.80)μg/L,明显高于健康对照组的(1.14±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=10.943,p<0.05);IGF-1和T浓度分别为(17.67±8.09)μg/L和(4.84±2.15)nmol/L,明显低于健康对照组的(24.79±9.32)μg/L和(6.30±2.53)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.205、3.228,P均<0.01);FSH和LH浓度分别为(32.61±9.14)U/L和(40.57±12.40)U/L,与健康对照组的(29.63±7.56)U/L和(37.25±9.19)U/L比较,差异无统计学意义(t=1.655、1.378,P均>0.05).不育症组精浆中lep浓度与IGF-1和T浓度之间存在明显的负相关(r=-0.237、-0.316,P均<0.01),与FSH和LH浓度之间均无相关性(r=0.104、0.112,P均>0.05);A、B、C3组的lep浓度有逐渐增高趋势(F=115.93,p<0.01).不育症组中的精子活力与活动率正常组、非WBC精液组,以及精子穿透力、尾部肿胀率和顶体完整率正常组的lep含量均低于不正常(或下降)组.结论 精浆中lep浓度与IGF-1、T之间存在一定的相关性,其可能通过抑制雄激素分泌和影响精子获能等导致精子密度下降和抑制精子的活力及活动率.     

人精子顶体内顶体蛋白酶和透明质酸酶对男性生育力的影响

目的探讨人精子顶体内酶对男性生育力的影响。方法参照世界卫生组织标准方法对52例不育症患者、12名正常生育者[正常生育组,精子密度为(50~100)×109/L、精子活动率为60%~90%]进行精液常规分析。不育组按精子密度不同分为B1(20×109/L)、C1(20×109~40×109/L)及D1(40×109/L)3组;按精子活动率不同分为B2(30%)、C2(30%~50%)及D2(50%)3组]。采用改良明胶底物膜法和改良透明质酸钠-明胶底物膜法分别检测精子顶体内顶体蛋白酶(ACE)活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)和透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)。结果精子ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[相关系数(r)分别为0.797、0.867,0.831、0.860和-0.625、-0.546,P均0.01];精子HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[r值分别为0.832、0.855,0.842、0.830和-0.625、-0.554,P均0.01]。不育各组精子形态畸形率明显高于正常生育组(P0.01)。C1组、D1组和C2组、D2组ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)明显低于正常生育组(P0.01)。各组酶活性随精子密度及活动率增加而上升。结论精子ACE、HYD活性的检测可作为一种有效的判断生育力的检测指标。     

高脂血症患者血清TC,TG 和HDL-C 水平与精液质量相关性研究

目的 探讨高脂血症患者血清总胆固醇( total cholesterol , TC ),三酰甘油( triglyceride , TG ) 及高密度脂蛋白胆固醇( high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C ) 与男性精液质量之间的关系。方法 选取2019 年9 月～ 2020 年10 月来广州市番禺区中心医院男性科就诊的126 例成年男性,根据血脂水平将其分为两组,86 例高血脂患者作为高脂血症组,40 例血脂正常男性作为对照组。对比分析两组受检者精液质量参数、血清TC, TG 和HDL-C 水平,分析血清血脂水平与精液质量之间的相关性。结果 高脂血症组患者精子浓度[54.2(25.10,88.85)×106/ml]、精子总数[167.31(81.51,256.99)×106/ml]、前向运动精子百分率 (PR) ( 31.29% ±16.37%) 和精子总活力( 39.22%±16.69%) 均低于对照组[63.9(49.25, 114.20)×106/ml, 258.24(209.19, 349.99)×106/ml, 36.39%±9.43%, 44.31%±10.07%],差异有统计学意义( t/Z= -3.404,-4.271,2.206,2.115, 均P＜ 0.05)。与对照组相比,高脂血症组患者血清TC水平(5.83±1.04 mmol/L vs 4.41±0.60mmol/L), TG 水平(2.59±0.58 mmol/L vs 1.05 ± 0.18mmol/L) 和 HDL-C 水平(0.96±0.11 mmol/L vs 1.37 ±0.22 mmol/L),差异均有统计学意义(t= 9.015,7.123, 19.845, 均P ＜ 0.01)。相关性分析显示,精子浓度与血清TG 和 TC 水平呈负相关( r =-0.185, -0.192, 均P ＜ 0.05),精子总数与血清TG 和 TC 水平呈负相关 ( r =-0.235, -0.233, 均P ＜ 0.05),精子浓度、精子总数与血清HDL-C 水平呈正相关 ( r =0.267, 0.354, 均P ＜ 0.01),前向运动精子百分率及精子总活力与血清HDL-C水平呈正相关 ( r=0.183, 0.178, 均P ＜ 0.05)。结论 高脂血症会导致男性精液质量下降,育龄期男性应关注血脂水平的控制。     

解脲脲原体和血清抗精子抗体对精液质量的影响

目的分析解脲脲原体（Uu）和血清抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。方法选取62例男性不育患者,以Uu选择培养基对其分泌物培养鉴定,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其精浆和AsAb、IgM、IgG和IgA,以精液分析仪进行精子密度、存活率、a＋b级活力和畸形率分析;然后根据结果不同,分为Uu阴性和Uu阳性不育组、AsAb阴性和AsAb阳性不育组,分别加以比较。结果 Uu阳性不育组精子畸形率为（25.62±17.90）%,较Uu阴性不育组的（12.81±8.46）%明显增高（P〈0.05）,而两组间精子密度、精子存活率和精子活力差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb阳性不育组精子密度、精子存活率和精子活力分别为（37.21±42.95）×106/mL、（23.82±20.30）%、（11.79±12.62）%;AsAb阴性不育组分别为（90.01±83.52）×106/mL、（52.25±30.10）%、（35.28±23.46）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间精子畸形率差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb各亚型间精子存活率和精子活力差异有统计学意义（P〈0.05）,而各亚型间精子畸形率和精子密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Uu和AsAb严重影响精液质量,这对男性不育类型的鉴别诊断和选择治疗方案具有重要意义。     

琼玉膏干预实验肺癌小鼠骨髓抑制的效应

背景骨髓抑制是应用抗肿瘤药物治疗的主要副反应.目的观察传统中药方琼玉膏对实验性肺癌小鼠化疗导致的骨髓抑制的干预效应.设计随机对照试验.单位暨南大学医学院.材料实验于2001-03/10在暨南大学医学院中心试验室完成.选用48只健康的6～8周龄C57/BL小鼠.方法使用癌细胞接种的方法制造小鼠肺癌模型,造模后随机均分3组,每组16只.①对照组,接种后次日用生理盐水0.2 mL灌胃,同时以5 μL/g体质量腹腔注射生理盐水,1次/d.②化疗组,顺氨氯铂20mg,用生理盐水稀释成0.2 g/L,以5 μL/g体质量腹腔注射,1次/d;同时以生理盐水0.2mL灌胃,1次/d.③联合组,除按化疗组用顺氨氯铂外,同时用琼玉膏0.2 mL灌胃,1次/d.于用药后21 d,检测外周血红细胞、白细胞、血小板数及骨髓有核细胞计数.主要观察指标各组小鼠外周血红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及骨髓有核细胞计数.结果对照组有3只,化疗组有4只,联合组有4只未成瘤,被排除.在实验过程中对照组、化疗组各有2只死亡,联合组也有1只死亡,进入结果分析数对照组为11只、化疗组为10只、联合组为11只.①联合组及对照组的外周血红细胞、白细胞及血小板皆明显高于化疗组[红细胞(8.54±0.81),(8.65±0.77),(4.56±1.00)]×1012 L-1;白细胞[(9.04±0.60),(9.14±0.71),(3.31±0.96)]×109 L-1;血小板[(949.09±111.31),(955.54±87.13),(399.30±131.36)]×109 L-1,P＜0.01].②化疗组骨髓有核细胞数明显低于联合组与对照组[(5.30±1.12),(10.51±1.15),(14.36±1.02)]×106,P＜0.01).而联合组与对照组相比,对照组又高于联合组(P＜0.05).结论琼玉膏能提高肺癌小鼠化疗后外周血红细胞、白细胞、血小板及骨髓有核细胞计数,改善化疗所致的骨髓抑制状况,但尚不能完全拮抗化疗的骨髓抑制.     

中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染筛查中的初步应用

目的 探讨中性粒细胞VCS参数在诊断急性细菌感染中的应用价值.方法 利用贝克曼-库尔特五分群(类)血细胞分析仪(LH750)分析112例血培养细菌阳性的急性细菌感染患者和70名成年健康对照者、45例非细菌感染WBC增高组的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、平均高频传导(MNC)、平均激光散射(MNS)参数,以及中性粒细胞的体积分布宽度(NDW),并与传统的WBC计数、WBC分类、细胞形态学、C反应蛋白(CRP)等感染指标进行比较分析.将血液细菌感染组根据WBC总数高低分成A、B、C 3组,A组:WBC<11.0×109/L;B组:11.0 ×109/L≤WBC<15.0×109/L;C组:WBC≥15.0×109/L;根据中性粒细胞(NE)值分为2组:NE<0.85组和NE≥0.85组.结果 急性细菌感染组的MNV、NDW分别为154.17±10.08、24.36±4.14,高于健康对照组的142.09±4.13、19.04±1.97和非细菌感染WBC增高组的150.63±8.14、20.19±4.73,差异有统计学意义(F值分别为20.738、28.190,P均<0.01).而急性细菌感染组的lVlNS为137.15±7.61,低于健康对照组的144.51±4.36和非细菌感染WBC增高组的142.45±7.11,差异有统计学意义(F=5.217,P<0.01).A组的MNV、NDW、MNS分别为148.09±5.76、22.39±1.97、140.07±6.11,B组为152.83±5.75、24.14±1.35、141.44±5.35,C组为164.28±6.49、29.42±5.93、134.27±9.61,与健康对照组间比较,差异有统计学意义(F值分别为24.720、31.642、7.931,P均<0.01);NE%<85%组的MNV、NDW、MNS分别为149.17±9.06、22.59±2.73、141.19±4.34,NE%≥85%组为159.03±10.23、27.64±4.51、135.62±8.95,与健康对照组比较,差异有统计学意义(F值分别为23.970、51.309、19.792,P均<0.01).急性细菌感染组的MNV在临界值(cut-off值)为150时,敏感度为70%,特异度为90%.NDW与中性粒细胞核左移现象相关(r=0.33,P<0.01);当NDW的cut-off值为23时,敏感度为72%,特异度为100%.MNV与NDW的敏感度高于传统的WBC计数(WBC的cut-off值≥11.0×109/L时,敏感度为57%)、NE(NE的cut-off值≥0.85时,敏感度为44%)、中性粒细胞核左移(杆状核以上阶段>5%时,敏感度为66%)、CRP(cut-off值≥10 mg/L时,敏感度为65%)等感染指标.结论 中性粒细胞的MNV、NDW参数在急性细菌感染时能特异而灵敏地反映粒细胞的形态学变化,是诊断细菌感染的一个客观而又快速经济的指标.     

房水中细胞因子在兔外伤性白内障术后的动态变化

背景:细胞因子是一类多功能强效的细胞生长调节因子,调节多种细胞的生长过程。研究表明细胞因子作为炎症介质在眼部炎症反应中占据重要地位,但其在外伤性白内障术后的炎症反应中的动态变化目前研究较少。目的:探讨兔外伤性白内障囊外摘除术后房水中白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化及其与眼内炎症反应的关系。设计:随机对照的动物实验。单位:暨南大学医学院附属深圳眼科中心深圳市眼科医院。材料:实验于2004-03/2006-03在暨南大学医学院附属深圳眼科中心研究所完成。选择健康新西兰成年家兔15只,30只眼。普通级,体质量2.5～3.0kg,雌雄不限(暨南大学第二临床医学院动物中心提供,许可证号:SYXK(粤)2005-0061)。实验前检查家兔双眼未见异常。将家兔随机分成3组,分别为正常对照组、外伤对照组及外伤手术组(行囊外晶体摘除术),每组5只,10只眼。白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的检测试剂盒由深圳市雅为生物科技有限公司提供。方法:将外伤对照组和外伤手术组家兔全麻(静脉注射10%乌拉坦,1mL/kg)后,用5号针头自角膜缘穿刺进入前房,划破晶体前囊膜约5mm,制成双眼外伤性白内障动物模型。正常对照组家兔正常喂养。外伤对照组及外伤手术组家兔造模成功后双眼均滴用普通抗生素眼药水清洁结膜囊,3次/d。造模成功后第3天全麻(静脉注射10%乌拉坦,1mL/kg)外伤手术组的家兔,于手术显微镜下由制作动物模型的同一手术者施行常规双眼白内障囊外摘除术,进入前房后行水平截囊或利用外伤性前囊膜破口,进行水分离,娩出晶体核,冲洗干净晶体皮质,缝合切口。于手术当天及术后1d,3d,7d,14d分别检查外伤对照组和外伤手术组家兔前房炎症反应情况并分别抽取3组家兔的房水0.2mL做房水细胞计数及分类,同时通过双抗体ELASA法测定3组家兔的房水中细胞因子白细胞介素1,白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达水平和动态变化。主要观察指标:3组家兔术后不同时间房水中白细胞总数及白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量比较。结果:①正常对照组家兔在术后1d,3d,7d,14d房水中白细胞总数分别为(2.4±0.7)×106/L,(2.2±0.5)×106/L,(2.8±0.8)×106/L和(2.0±0.5)×106/L;外伤对照组分别为(19.7±7.3)×106/L,(28.1±9.6)×106/L,(14.2±5.6)×106/L和(8.4±3.8)×106/L。外伤手术组分别为(65.3±14.5)×106/L,(79.8±12.7)×106/L,(21.7±8.2)×106/L和(12.4±4.1)×106/L。外伤对照组和外伤手术组明显高于正常对照组(F=22.5,27.9,11.6,8.4,P<0.05)。②术后1～14d外伤对照组和外伤手术组家兔房水中的白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α含量均明显高于正常对照组(P<0.05),外伤手术组与外伤对照组之间差异也具有显著性(P<0.05),手术当天3组家兔之间比较差异无显著性(P>0.05)。③各细胞因子的含量在术后7d时达到高峰,而后逐渐降低,至14d时明显降低,外伤对照组和外伤手术组仍明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:外伤及手术后眼内炎症反应的严重程度与房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化密切相关,细胞因子是外伤性白内障术后眼内炎症反应的重要介质。