胆石性肠梗阻的CT诊断

目的探讨CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的CT检查资料。所有病例均有胆囊结石、胆囊炎病史1～10年,并经B超和临床证实,其中5例有明确胆囊炎反复发作病史。发病时患者出现持续性中上腹痛,腹胀,恶心,呕吐,3例患者出现停止肛门排气排便典型肠梗阻症状,5例患者表现为不全性肠梗阻症状。结果所有病例CT图像上均可见胆囊窝结构紊乱,邻近胃窦或十二指肠降段壁增厚,胆囊空虚,胆囊及肝内胆管积气。1例胆石位于十二指肠降段;4例结石位于空肠段,其中2例结石位于屈氏韧带处;另3例结石位于回肠末段。结石呈圆形或椭圆形,直径2．7～5．0cm,梗阻以上肠管扩张,积气积液明显,可见液平面。3例完全性梗阻病例梗阻以下肠管空虚,5例不全梗阻病例梗阻以下肠管内仍可见少量气体及液体,结肠内可见粪便气体混合影。8例均在术前经CT得到正确诊断,准确率为100％。结论CT对胆石性肠梗阻的诊断准确性高。凡65岁以上老年人出现间歇性不完全性机械性肠梗阻,特别是既往有胆道病史而无腹部手术史者,应考虑胆石性肠梗阻的可能,应行CT检查明确诊断。     

多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值.方法 回顾分析15例经手术证实的胆石性肠梗阻病例的临床及影像资料.15例均行全腹部CT平扫、X线腹部平片和腹部超声检查.结果 多层螺旋CT显示肠梗阻共15例,不完全性小肠梗阻12例,完全性肠梗阻3例;异位结石15例,其中9例位于回肠,4例位于空肠, 1例于胆囊内及回肠内均可见结石,1例于胆囊-十二指肠瘘口及回肠内各见一结石;胆囊积气15例,胆道积气13例;胆囊窝结构紊乱15例,其中6例MPR图像清晰显示胆囊-十二指肠瘘.多层螺旋CT的诊断准确率可达100%.结论 多层螺旋CT在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,为手术方案的制订提供影像学信息.     

X线及CT联合应用对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的：探讨X线及CT联合应用对胆石性肠梗的阻诊断价值。方法：回顾性分析10例胆石性肠梗阻患者的X线及CT表现。结果：10例患者中2例胆结石位于十二指肠,4例胆结石位于空肠,3例胆结石位于回肠,1例胆结石位于横结肠,结石直径2．5～6．5cn2,平均3．5cm;4例出现胆囊一十二指肠瘘,1例出现胆囊一结肠瘘,1例出现胆囊一十二指肠一结肠复合瘘,瘘口平均直径约1．5cm,其影像学表现包括肠管扩张积气积液、梗阻段肠腔内环形高密度结石影、胆囊积气及消化道造影剂外漏。结论：X线及CT联合应用可明确诊断胆石性肠梗阻,为临床治疗提供重要信息。     

胆石性肠梗阻的影像诊断

目的研究胆石性肠梗阻影像表现及其诊断价值.方法回顾性分析15例经临床证实的胆石性肠梗阻患者的影像表现及其诊断价值.结果所有病例CT表现均见肠梗阻征象、肠腔内迷走结石（异位结石）及胆囊、胆系积气,2例显示腹腔游离积液,除1例胆囊切除者外另14例均见胆囊变形,胆囊与十二指肠分界不清,4例可见明确显示胆肠瘘.5例同时进行了腹部立卧位X线平片检查,其中1例碘水造影显示机械性肠梗阻、肠腔内充盈缺损、胆肠瘘,1例显示胆管积气,3例显示肠梗阻征象,2例未见异常.7例同时进行了腹部超声检查,均提示胆囊异常,其中3例显示胆系积气.结论胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法,X线平片及超声可以作为筛查手段.     

小肠梗阻的CT诊断

<正> 小肠梗阻是最常见的急腹症之一,快速、正确地诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度,无疑具有重要的临床意义。随着CT在临床的广泛应用和CT重建技术的进展,其在小肠梗阻部位、病因、性质及梗阻程度的诊断中,发挥越来越重要的作用,并成为研究热点。现对46例小肠梗阻的CT表现进行回顾性分析,探讨CT检查对小肠梗阻部位、病因、性质、程度及肠壁血供状况的诊断和鉴别诊断价值。     

胆囊十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的CT诊断价值分析

目的:评价螺旋CT对胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的诊断价值。方法:对8例经手术证实为胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的螺旋CT表现及重建技术进行回顾性分析。结果:8例患者中,2例胆石位于十二指肠降段;2例位于空肠;1例位于空回肠交界处;另外3例位于回肠内。胆石短径为(4.70±1.20)cm,长径为(6.09±1.90)cm。胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的CT直接征象主要有瘘口的显示以及胆石位于梗阻段肠腔内;间接征象主要有胆囊及胆道积气;胆囊塌陷及胆囊与十二指肠分界模糊、结构紊乱;肠梗阻。以上两种直接征象若同时存在即可作出诊断,如一种直接征象同时伴有两种或两种以上间接征象亦可作出诊断。结论:胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻具有典型的CT表现,螺旋CT能够对其作出明确诊断。     

多层螺旋CT对老年肠梗阻诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年肠梗阻的诊断价值.方法:对36例老年肠梗阻患者MSCT表现进行分析,其中30例行手术治疗,6例保守治疗.结果:MSCT准确显示肠梗阻的病例为100%.30例手术治疗患者中,28例手术结果与MSCT表现相符,包括肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻6例,腹外疝2例,胆石性肠梗阻2例,炎性作用引起的肠梗阻3例.结论:MSCT对老年肠梗阻的程度、梗阻部位及梗阻原因的诊断有重大意义,可作为肠梗阻的首选检查方法.     

机械性肠梗阻的CT诊断

<正>肠梗阻是临床常见的急腹症之一,往往发病较急,病情进展快。CT被广泛应用之前,立位平片一直是诊断肠梗阻的首选方法,但因其密度分辨力低,对肠梗阻的诊断远远不能满足临床的需要。随着CT的广泛应用和技术的进步,其在肠梗阻的诊断中发挥着越来越重要的作用。现回顾性分析近几年来28例机械性肠梗阻的CT表现和临床资料,旨在探讨CT在肠梗阻诊断中的作用。     

大肠梗阻的CT诊断

大肠梗阻是一种较常见的疾病，占急腹症行手术治疗病人的2％～4％。随着急腹症病人CT检查的增多，大肠梗阻的诊断也随之发生了较大变化，CT检查成为明确大肠梗阻位置、形态以及进行病因诊断的最有价值和最重要的方法。     

多层螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值

本文回顾性分析了我院近年收治的52例急性肠梗阻患者术前腹部MSCT检查资料，探讨MSCT在急性肠梗阻病因诊断中的价值。     

主动脉瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值。方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)。结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值。     

CT平扫对Bouveret综合征的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫对Bouveret综合征的诊断价值。资料与方法回顾性分析7例经手术证实的Bouveret综合征患者的CT表现及临床资料。结果 7例CT平扫均见肠腔内异位结石,结石上方肠梗阻,梗阻以下肠管空虚;胆道及胆囊积气2例,胆囊窝结构紊乱伴积气5例。结石位于空肠1例,位于回肠6例。1例随访可见胆石梗阻部位移动。结石呈圆形或类圆形,直径3～5 cm,高密度阳性结石4例,低密度阴性结石3例。7例术前CT平扫确诊为Bouveret综合征,准确率为100%。结论单纯CT平扫能对Bouveret综合征进行确诊,"肠袢扩张、胆系积气、异位结石"为Bouveret综合征三大重要的CT平扫表现。     

胸腺类癌的CT表现及诊断价值

目的:分析胸腺类癌的CT影像特点,探讨CT的诊断价值。方法:回顾性分析8例经病理证实的胸腺类癌患者资料,所有患者均行CT平扫和增强扫描。结果:胸腺类癌CT均表现为前纵隔肿块,形态不规则,增强扫描明显不均匀强化。本组初始诊断1例为胸腺类癌,7例为胸腺瘤,其中4例为侵袭性。结论:胸腺类癌的最终诊断需依靠病理学,但CT能很好地显示胸腺类癌的形态、范围,指导手术及提示预后。     

急性胆石性胰腺炎的CT和ERCP相关性分析

目的：探讨急性胰腺炎与胆石症的相关性。方法：对46例胆石性胰腺炎的资料进行回顾性分析，对其CT表现和经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic rctrograde cholangiopancreatography，ERCP)表现进行比较。结果：46例中39例为轻度胰腺炎，7例为坏死性胰腺炎。15例CT显示胆囊结石，24例ERCP可见胆囊结石。2例CT显示总胆管结石，16例ERCP可见总胆管结石。结石的大小与胰腺炎的严重程度无明显的相关性。结论：胆石症是引起急性胰腺炎的原因之一，其他致病因子在疾病的进展和预后中可能起更为重要的作用。胆石性胰腺炎应强调综合治疗，并提出胆石性胰腺炎治疗的设想。     

16层螺旋CT肺血管造影对亚段肺栓塞诊断的成像技术探讨

目的:研究16层螺旋CT肺血管造影在急性肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值。着重探讨亚段水平周围型肺栓塞的适宜扫描参数及显示方法。方法:应用16层螺旋CT扫描机(GE ligtspeed 16)对临床拟诊肺栓塞的42例患者进行前瞻性研究。依据患者屏气时间长短,设定3组扫描参数。结果:CT诊断肺栓塞31例。中央型22例,周围型9例。3组扫描参数均可清晰显示亚段水平肺动脉栓子。高质量扫描模式肺动脉CTA成像质量最高,常规扫描模式次之,高速扫描模式再次之。结论:16层螺旋CT肺血管造影快速、无创、敏感性、特异性高。选择适宜扫描参数及显示方法,急性肺栓塞诊断可以达到亚段水平。2组常规扫描模式更为适宜PE患者。     

多层螺旋CT技术在肠梗阻诊断的应用探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾分析78例临床怀疑为肠梗阻病例的MSCT检查结果。所有患者均进行双期增强扫描,32例行MPR-冠状位、矢状位图像重建,并将其中MSCT确诊为肠梗阻的病例与临床最终结果对照。结果:经手术病理证实或临床随访证实共78例。CT提示肠梗阻阴性5例,阳性73例,与临床最终结果符合,诊断肠梗阻敏感性达100%。大肠各段及十二指肠的定位诊断准确率达100%(43/43),空肠及回肠的定位诊断准确率达84.3%(27/35)。影像对于病因诊断符合率达90.4%(66/73),不符合率6.7%(7/73)。结论:MSCT技术的应用发展,已成为肠梗阻检查的重要手段。在肠梗阻定位诊断、病因诊断、血供情况的了解具有极大的优势,值得进一步研究。     

眼眶炎性假瘤的CT诊断

总结分析眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现,并眼眶假瘤的ＣＴ分型进行探讨,材料与方法,回顾性分我院１０年间资料完整的眼眶假瘤４６例。结果沔泉炎型１５例。７例双侧泪腺增大,８例单侧增大,密度均匀,边界清楚,前部假瘤５例,位于眼球后方,与眼球紧贴边缘不清楚,密度不均,２例伴眼外肌增粗,１例视网膜脱落