中医治肝癌述评

肝癌属恶性程度高、进展快、预后差的肿瘤。肝癌早期以手术效果为佳 ,尤其小肝癌手术切除后 5年生存率可达 67%。中期可采用动脉导管化疗栓塞术为治。但对于中晚期肝癌及术后复发者 ,则中医为重要的治疗手段 ,中医药对改善患者症状、提高生存质量、延长生存期等均有一定作用 ,并取得一定效果 ,而这部分病人占肝癌的绝大多数。临床上亦不乏肝癌治愈的报道。中医古代文献中 ,将本病归于“瘕”、“痞满”、“肥气”、“黄疸”、“鼓胀”、“癖黄”、“伏梁”等多种病证中。由于各医家对本病认识的角度不同 ,故治疗亦各有侧重。现总结近 2 0年…     

微量元素研究进展

一、微量元素与机体的关系在生物体内普遍存在的几十种微量元素中,必需的有14种,即铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、锶;非必需的有9种,即铷、砷、硅、硼、铝、钡、钛、铌、锆;有害的有6种,即铋、锑、铍、镉、汞、铅等。这些微量元素在生物体内,多以离子或多种化合物,     

针刺治疗链霉素毒副反应67例临床观察

链霉素是抗结核治疗的重要药物,由于治疗需要较长时间用药,其毒副反应发生率较高。近几年来,笔者采用针刺穴位的方法对67例因使用链霉素而出现毒副反应症状的患者进行治疗,临床效果较好,报道如下。1　一般资料67例中男41例,女26例;年龄在19～57岁之间。均为临床确诊结核病例,抗痨治疗方案中都有链霉素,毒副反应出现时间为用药后1～18周不等,其中2例是在链霉素停药后才出现症状。毒副反应以口面发麻、头痛眩晕、运动失调、耳鸣、听力下降为多见。2　治疗方法21　选穴　第一组:耳门、风池、下关、曲池、外关、三阴交;第二组:听宫、听会、翳风…     

从肝论治女科病案5则

1　闭经尚某 ,女 ,2 6岁 ,1 972年 2月 3日初诊。患者壮年失子 ,情志不遂 ,闭经 2年而盼子心切 ,常有假孕感。以往月经正常。发病后曾做过人工周期 ,疗效不显。诊时精神郁闷不乐 ,烦躁易怒 ,胸脘胀满 ,两胁胀痛 ,每至一月小腹作胀 ,舌边紫斑 ,尖有瘀点 ,脉弦涩。辨证 :此乃忧思悲怒 ,气机郁滞 ,不能行血 ,冲任不通 ,经闭不行。治则 :行气舒肝解郁。方药 :(自拟解郁汤 )乌药、枳壳、牛膝、青皮、木香、桃仁、当归、莪术、桂心、柴胡。 5付水煎服 ,早晚各服 1次。二诊 :胸闷腹满 ,胁胀痛减轻 ,精神稍有好转 ,可继用上方 ,柴胡减量 ,连服 1 5剂…     

略谈五官的生理病理

耳、目、鼻、口、舌谓之五官,亦称七窍,与五脏相通。《灵枢·五阅五使篇》说:“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。”由于五官的视,听、嗅、味为五脏精气所养,五脏精气充足,则五官清爽灵敏。因为五脏的血气通过经脉上注于头面,濡养官窍,使之神气充盈,功能协调,运用自如。《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面,而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为嗅,其浊气出于胃,走唇口而为味。”因此,五脏有病,其病征可现于五官,所以《灵     

戴思恭学术思想撷英

戴思恭,字元礼,一字复庵,浙江诸暨马剑人。他是朱丹溪的得意弟子,洪武年间曾为御医,官至太医院使。其著作有订正丹溪先生《金匮钩玄》、《证治要诀》、《证治类方》、《推求师意》等。戴氏的学术见解,主要是在继承丹溪之学的基础上,进一步使之发扬光大。其虽称述而不作,然析理探微,深得其要。诚如胡澍所说:“味其论断,出新意于法度之中,推测病源,著奇见于理趣之极,观其随病加减之妙,不独药之皆精,抑亦治疗之有据,诚医门之准绳也”。现就戴氏的部分学术观点作一浅述。一、论火邪,弘扬师说戴氏从朱丹溪“阴常不足,阳常有余”的观点出发,结合自…     

临床所见的中药毒副反应

全文对318篇有关中药中毒和过敏等毒副反应的文献,进行综合报导。分别对引起心血管系、肾脏、肝脏、中枢及周围神经、胃肠、过敏与休克的毒性反应药物进行论述。从而提出,中药正规加工,认清伪品药材,加强药性知识,正确掌握药量,合理改革剂型等注意点,以减少或避免中药毒性反映的出现。     

知常达变愈顽疾——名医经验

周乐年教授是中国中医研究院主任中医师、研究生导师、全国名老中医师带徒导师,从事中医临床、教学40余年,有十分丰富的临床经验,不仅擅长脾胃病的治疗,而且更擅于疑难杂症、重症、顽症的治疗.2005年我有幸跟随周老学习、亲聆教诲,受益匪浅.观其精细的辨证、独特的思维、卓著的疗效,常感叹不已,激动万分.但由于自己才疏学浅,不能把周老的全部治学方法与宝贵经验以示同道,深感内疚,今选几例验案实录加以讨论与同道共享,以期从中得到启迪.     

小针刀为主治疗颈椎病60例

本文采用在牵引状态下行小针刀松解术、配合手法治疗颈椎病60 例、其中治愈40 例, 有效20 例: 治愈率达66 . 7 % , 总有效率达100 % ,与对照组相对比, 经数理统计处理, 有显著性差异(P< 0. 01), 证明该疗法治疗颈椎病疗效好,有推广价值。     

肾虚矮小症雄性大鼠骨代谢异常及艾灸和运动综合方案干预的研究

目的:从骨细胞形态学和骨细胞生长发育的微环境,探讨观察艾灸和运动综合方案防治雄鼠肾虚矮小症的机制.方法:30只肾虚矮小症雄鼠随机分为模型组、模型+艾灸运动综合组、模型+右归丸组,每组10只,另取10只正常雄鼠作对照.造模和干预同时进行,共21 d.结果:在肾虚矮小症造模同时予运动和艾灸综合干预,大鼠成骨细胞增多活跃,骨小梁厚度增加,血清T水平显著提升,血清钙、磷表达趋于正常.此外,该综合方案在改善睾丸酮、股骨长及提高血清磷多项指标上优于中药右归丸的干预治疗.结论:艾灸和运动综合方案可较好地改善骨的细胞形态学,从而改善和促进肾虚矮小症雄鼠的生长发育.这种功效似与调整血清睾丸酮、雌二醇、血清钙、磷等优化骨生长的微环境有关.     

调经益灵胶囊的薄层鉴别研究

目的:对调经益灵胶囊中的香附、人参、白芍进行定性鉴别;方法:采用薄层鉴别的方法,并做阴性对照。结果:对香附、人参的鉴别,斑点清晰、专属性强、重现性好、无干扰;对白芍的鉴别,因用的是双阴性对照品,需要用其它方法进一步鉴别。     

慢性胃炎患者血清微量元素与中医辨证关系

为了有助于阐明脾胃虚寒证、胃阴不足证的实质,我们对慢性胃炎辩证属上述两个证型者44例,进行了血清中微量元素锌、铜、铁含量的测定,并探讨其与慢性胃炎虚证的关系。慢性胃炎患者存在着微量元素锌、铜、铁等代谢障碍,其变化数值与中医辨证分型有一定的关系。因此,血清微量元素锌、铜、铜锌比值、铁的检测,可作为慢性胃炎辩证分型的参考指标之一。同时也提示,在治疗慢性胃炎的过程中,补充适量的微量元素,可能会有助于胃粘膜的修复及症状的改善。     

肾精亏虚对小鼠视网膜组织形态学的影响肾精亏虚对小鼠视网膜组织形态学的影响

目的：观察肾精亏虚对小鼠视网膜组织形态学的影响.方法：将30只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组和补肝组3组.采用惊恐加房劳的复合伤肾法制造肾精亏虚模型.补肝组每天给予一贯煎方剂浓缩液灌胃,光、电镜观察各组视网膜组织形态学变化.结果：光镜下模型组小鼠视网膜各层结构严重疏松、水肿,内核层和外核层细胞排列紊乱,间隙增宽,视网膜明显增厚;补肝组小鼠视网膜水肿明显减轻.电镜下模型组小鼠视网膜外节膜盘肿胀,不规则,排列紊乱疏松,严重扭曲变形,断裂,空泡形成.补肝组小鼠视网膜视杆、视锥细胞外节膜盘结构较疏松.结论：＂惊恐、房劳＂因素复制的肾精亏虚模型小鼠视网膜有明显形态学改变,给予补肝治疗可以减轻这种病理变化.     

糖尿病的中医证型分布和方药规律分析

目的：通过对已发表的中医诊治糖屎病的文献整理,总结目前糖尿病的中医辨证论治规律。方法：收集1979-01—2008—10中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医治疗糖尿病文献,统计证型、方剂和出现的频度,总结糖尿病中医证候特点,对方药按其功能进一步归类统计分析,找出糖尿病中医治疗选方用药规律。结果：糖屎病证型65个,气阴亏虚型、阴阳两虚型、血瘀型、脾肾阳虚型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、脾气虚型及气虚型为常见证型,占55．82％;证候病位主要在肾、脾、肝、肺、胃,虚证病机占71．02％。共得方剂223首,补益剂、清热剂、理血剂、祛涅剂、和解剂、治燥剂、祛痰剂共占94．52％。用药436味,按功能归为46类,进一步合并为23大类,补虚、清热和活血化瘀类药物使用频次占62．78％,补虚药为第1位,主要是补气和补阴药。清热药次之。补气药黄蓖使用频次位于所有用药之首。结论：中医诊治糖尿病证型特点和用药规律的分析可为目前糖尿病辨证论治提供参考依据。应从多方面对糖尿病进行辨证,尤其应注意肾脾病机和虚性病机;对糖尿病治疗在运用补益、清热药的同时,也要重视活血化瘀方药的选用。     

影响针灸疗效的主要因素临床体会

就有关影响针灸疗效的辨证诊断、针灸取穴原则、针灸操作方法、治法选择与配合、治疗时间等问题 ,结合针灸前辈及自身点滴体会 ,就怎样提高针灸疗效 ,提出自己的见解。结论 :应深入研究针灸理论 ,继承和发扬针灸体系 ;循证针灸 ,突出疗效     

中风恢复期康复治疗及护理

对中风恢复期患者采用针灸推拿疗法,肢体运动功能,语言功能和吞咽功能康复训练等康复治疗,并对患者饮食、心理、预防褥疮及呼吸道、泌尿道感染等进行有效护理,可减轻残障,保进功能恢复,提高生活质量。     

略述赵献可对《内经》五郁的发挥

赵献可 ,字养葵 ,号医巫闾子 ,明万历、崇祯间鄞县人 ,约生活于公元 1 573至 1 6 44年间 ,是明代著名的医学家。《鄞县志》称其“勤学淹贯 ,尤善于《易》而精于业”。赵氏将《内经》学术思想渗透于临床实践之中 ,并有所发挥 ,尤其对五郁有独到见解。五郁 ,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。五郁之说是《内经》五运六气学说的重要组成部分。五运六气是以五行、六气、三阴三阳等理论为基础 ,说明自然界气候变化对人体生理、病理影响的学说。人与天地相参 ,与日月相应。岁运正常之年 ,疾病很少流行 ,而当运气太过或不及之年 ,气候发生异常变化 …     

阳虚寒证和阴虚热证患者发汗调定点变化的研究

本工作以发汗调定点参考值(ToSSP)及其相关指标,对辨证明确的10例阳虚和12例阴虚患者,测定喜好温度(Tp)、皮肤温(Tsk)、舌下温(To)、ToSSP及其潜伏期(LsP)、并计算ToSSP与To的差值(ToSSP—To)等指标。结果表明:阳虚组Tsk、To均值低于对照组,阴虚组To则高于对照组。阳虚组与阴虚组比较亦有显著差异。阳虚组ToSSP均值升高,Lsp延长,ToSSP—To加大,与对照组比较差异显著,阴虚组则与对照组相近。阳虚组Tp高,阴虚组Tp低者占2/3,其余的Tp不明确。首次证实阳虚者SP上移,阴虚者无明显移位。为从SP水平分析阳虚和阴虚病理提供了新的线索。     

影响中医发展的重大问题

随着人类文明的进步和文化、科学传播方式的现代化,文化、科学多元共存,共同繁荣的观念、格局,正在世界形成。随着人类疾病谱的变化和化学合成药物毒副作用的扩大,西医在困境中正把希望投向中医。然而在中国,用西医观念和方法对中医进行改造、解释式的“科学研究”,正占领...     

血虚动物模型复制的思考

中医理论认为 ,血虚多因失血过多 ,或脾胃虚弱 ,或血液生化之源不足 ,或因瘀血阻滞新血不生等原因引起。临床表现为面色苍白、唇舌、指甲色淡无华、头晕、心悸失眠、手脚发麻 ,脉细弱无力等 ,与现代医学的“贫血”相似。故中医血虚动物模型一般是使动物外周血红细胞减少 ,血红蛋白含量降低 ,或使动物骨髓抑制 ,使造血干细胞及祖细胞数量减少 ,不仅影响红细胞的生成 ,且影响白细胞与血小板的生成。本文试就血虚动物模型的复制作一阐述。1　已有血虚动物模型1 1　失血性贫血血虚模型 :本模型为急性失血性血虚证 ,一般采用放血造模型。小鼠 ,体…