高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

烧伤后并发湿疹20例

烧伤后并发湿疹有时症状、体征不典型 ,尤其创面有感染时易误诊误治。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们共收治烧伤后并发湿疹 2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 8例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 35岁。烧伤总面积 1%～ 30 %,平均 11 5±3 5 %TBSA。烧伤深度为Ⅱ度～Ⅲ度。湿疹始发部位 :创面 6例、创面周围 7例 ,愈合后创面 5例 ,供皮区 1例 ,全身性湿疹 1例。烧伤后至出现湿疹时间 3～ 36 0天 ,平均 34± 5天。创面早期处理情况 :外用烧伤湿润膏 7例 ,京万红软膏 1例 ,自制中草药外敷 1例 ,其余病例没有外用特殊药物。 2 0…     

小儿手掌深度烧伤整形时间对手功能的影响

为探讨小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后的最佳整形时间 ,现对 93例小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后整形时间与手功能的恢复分析报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1 999年 6月— 2 0 0 2年 6月小儿手掌烧伤 93例 ,共 1 3 2只手 ,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男 71例 ,女2 2例。年龄 1～ 1 2岁 ,平均 ( 6 9± 2 3 )岁。总烧伤面积 1 0＄～ 3 0 %,平均 ( 1 4 .8± 2 .4) %。其中热液烧伤 47例 ,火焰烧伤 3 4例 ,化学烧伤 7例 ,其它烧伤 5例。人选标准 :( 1 )于伤后 7d内行手掌切、削痂微粒皮移植术者 ;( 2 )烧伤治疗期间采用张郑等[1 ] …     

磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤效果观察

为了减少烧伤后的感染机会 ,使创面干燥、结痂 ,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间 ,我们依据《中国人民解放军医疗单位制剂规范 (1991年版 )》 ,对磺胺嘧啶银乳膏的处方做了调整改进 ,配制成新的磺胺嘧啶银乳膏 ,治疗大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的烧伤创面感染和浅、深度烧伤创面及各种残余创面 ,取得满意疗效。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　浅Ⅱ度烧伤 5 0例　男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄14～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。烧伤面积在 15 %以下 ,部位为四肢及前后躯干。1 1 2　深Ⅱ度烧伤 30例　男 18例 ,女 12例 ;年龄15～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。残余创面…     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面致不良后果1133例

1990年以来 ,我院先后收治烧伤 2 84 7例 ,其中院前应用湿润烧伤膏治疗创面 1133例 ( 39 8% ) ,均出现了一些不良后果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1133例 ,男 60 7例 ,女 52 6例 ;年龄 3个月～ 82岁。烧伤面积 3%～ 95% ,平均( 19± 2 ) %。浅Ⅱ度 4 0 2例 ,深Ⅱ度 4 60例 ,Ⅲ度2 71例。院前均用湿润烧伤膏均匀涂创面 ,厚度 1ｍｍ ,早期 3～ 4ｈ 1次 ,晚期 4～ 6ｈ 1次。用药时间多为 1～ 4 5ｄ ,最长 1年半 (仅 1例 )。均因创面感染、高热、病情加重或经久不愈入院。浅Ⅱ度创面结成脓痂 ,深Ⅱ度、Ⅲ度创面腐烂、液化 ,布满…     

儿童重度烧伤72例救治体会

儿童重度烧伤救治难度较大。 1997年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我们共收治儿童烧伤 30 2例 ,其中Ⅱ或Ⅲ度烧伤面积 >15 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤 72例[1、2 ] 。救治体会如下1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ;年龄 4个月～ 12岁。烧伤面积 :15 %～ 6 5 %TBSA ,平均2 1 9%TBSA。烧伤深度 :深、浅混合Ⅱ度 6 1例(84 7% ) ,Ⅲ度 11例 (15 3% )。致伤原因 :热液烫伤 6 2例 (86 1% ) ,液化气烧伤 6例 (8 3% ) ,其他(碱烧伤、汽油烧伤、乙醇烧伤、电烧伤 ) 4例。1 2　治疗方法1 2 1　抗休克　正规、有效、全面…     

移植头皮治疗烧伤创面821例

1990年以来 ,我们首选移植头皮治疗小儿烧伤及大面积烧伤创面 82 1例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 78例 ,女 3 4 3例 ;年龄 6个月 78岁。烧伤面积 3 % 89%。共取头皮 1 0 0 0次 ,其中男 61 2次 ,女 3 88次。 1 2岁以下 564例 ,取皮 62 0次 ,分别占本组病人和取皮次数的 68 4 %和 62 %。利用头皮行异体皮加自体微粒植皮 2 3次 ,邮票状植皮977次。同一病人反复取头皮最多 1 3次 ,平均每例1 2 1次 ;供皮区愈合时间为 5 8± 0 5ｄ。遗留小片瘢痕秃发区 9例 ( 1 2 % ) ,最大面积 2ｃｍ2 ,最小不足 1ｃｍ2 ,相应的受皮区有…     

康肤酊治疗度烧伤疗效观察

我们采用自制康肤酊治疗度烧伤,并与络合碘对比,前者疗效满意。1　对象和方法1.1　对象　将度烧伤370例随机分为两组。康肤酊组320例,男235例,女85例;年龄5～53岁,平均25.4岁;烧伤面积1%～52%,平均21.6±16.8%;烧伤深度:浅度259例,深度61例;就诊时间为伤后0.5～16h,平均6.3±2.7h。络合碘组50例,男38例,女12例;年龄8～56岁,平均28.6岁;烧伤面积1%～61%,平均24.5±17.3%;烧伤深度:浅度33例,深度17例;就诊时间为伤后1～14h,平均5.7±2.3h。1.2　方法　清创后以0.1%氯已定或0.2%呋喃西林液消毒创面。康肤酊组将康肤酊摇匀后涂创面,每日涂2或3次…     

对大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面行削痂、微粒皮移植术的临床观察

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重点 ,而大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面的处理 ,又是烧伤创面处理的难点。近 3年 ,我科应用削痂、微粒皮移植手术方法治疗了 1 6例大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为我科 1 994～ 1 998年收治的 4 0例大面积烧伤混合度创面病人 ,其中 1 6例行削痂、微粒皮移植手术病人为削痂组 :男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 1～68岁 ;烧伤面积最大 95% ,最小 51 % ;深度烧伤面积最大 85% ,最小 3 5%。另外 2 4例行切痂、微粒皮移植手术病人…     

烧伤创面早期处理不当８２例治疗体会

烧伤创面早期处理正确与否对预后十分重要 ,如早期处理不当 ,往往导致创面严重污染、感染 ,乃至发生全身性感染。 1998年 1月 1999年 12月 ,我院收治院外处理创面不当 82例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 2 6例 ;平均年龄16 6岁。儿童 53例 ,成人 2 9例 ;烧伤总面积平均2 3 1% ,Ⅲ度面积平均 12 8%。伤后入院时间 8 7± 6 4ｄ。二次成痂后痂下愈合 11例 ,经手术治愈69例 ,死亡 2例。1 2　创面类型及处理1 2 1　严重污染创面　 31例。严重染污包括受伤污染和人为污染两种 :受伤污染指受伤当时创面表面污染了泥土、…     

爆炸伤、空难伤225例组织急救及管理对策

1993年 11月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们先后组织抢救灾难性爆炸伤 4起 ,空难事故 1起 ,共 2 2 5例。现将急救的组织程序及救治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2 5例中 ,男 12 9例 ,女 96例 ,年龄 7～ 6 1岁 ,平均 34 9岁 ,火器爆炸 2起 ,飞机空难、锅炉爆炸、气球爆炸各 1起 ,每起伤员少者 8例 ,多者 84例 ,所有伤员到达我院急救中心均在伤后 1ｈ以内。1 2　伤情　烧伤 99例 (44 % ) ,烧伤面积 9 0 %～85 0 % ,平均 4 7 6 % ;其中Ⅲ度烧伤 11 0 %～36 0 % ,平均 18 7% ;合并吸入性损伤 11例(11 1% )。四肢伤 (含毁损伤 ) 37例 (…     

烧伤43例治疗体会

我院自1988年12月至1989年10月共收治烧伤49例,除6例资料不全外,现总结43例。报告如下。 临床资料 本组年龄最小6个月,最大50岁;男34例,女9例。烧伤面积1%～94%,其中重度烧伤7例,中度烧伤9例,轻度烧伤27例。致伤原因:火焰烧伤(汽油)4例,化学烧伤(硫化碱)12例,余为开水烫伤。合并呼吸道烧伤1例,双眼烧伤2例。有12例伴有不同程度的休克,有6例出现程度不同     

利福平加液状石蜡外敷治疗烧伤43例

1993年 6月—2004年 6月,我院共收治各类烧伤 43例。我们根据高原缺氧、寒冷、温度及湿度低、日照时间长、紫外线辐射量高等特点,用自制利福平加液状液状石蜡纱布外敷烧伤创面治疗,效果满意。1　临床资料1. 1　一般情况　本组男 37例,女 6例;年龄 5~41岁。汽油烧伤 25例,热水烫伤 13例,煤气烧伤 3例,电烧伤 2例;四肢烧伤 27例,面部烧伤 11例,会阴部及躯干烧伤 5例;轻度烧伤 (Ⅱ度烧伤面积 10%以下 ) 33例,中度烧伤 (Ⅱ度烧伤面积 10% ~29% )9例,重度烧伤 (总烧伤面积 30% ~49% )1例。43例均住院治疗。1 2　治疗方法　将烧伤创面用聚维酮…     

甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,笔者探讨了甲亢合并周麻 (TPP)的发病原因 ,以及1 31 I和抗甲状腺药物(ATD)治疗TPP的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。TPP患者 4 2例 ,男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 (34 3± 7 6 )岁 ,平均病程 (3 1± 1 4 )年 ,甲状腺质量平均为 (33 2± 4 8)g。其中 15例用ATD治疗[1 ] ,2 7例行常规1 31 I治疗。 31例患者随访 1 5年以上。对照组为 :①健康人组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4±11 9)岁 ;②甲亢不伴周麻组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,…     

早期切痂自体皮移植治疗面部强酸深度烧伤12例

面部强酸烧伤是常见化学性皮肤损伤之一 ,以往在治疗这类烧伤中 ,常采用痂下愈合和自然脱痂的方法 ,病程长 ,而且治愈后常致严重的瘢痕增生和畸形。为了改善这一状况 ,1 998年以来 ,我院对面部深度强酸烧伤 ,采取早期切痂 ,大张全、中厚自体皮移植的治疗方法 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1 .1　对象　本组 1 2例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 4～ 42岁 ,平均 (3 3± 8.6)岁 ;致伤原因 ,高浓度硫酸烧伤 1 0例 ,强盐酸烧伤 2例 ,创面呈棕黑色或黄蓝色韧性斑纹样痂皮 ,深度均为 度 ;烧伤总面积平均为 (1 0± 5 .6) % ,其中面部烧伤面积为 0…     

特殊部位肉芽创面54例治疗体会

1996年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们按整形手术原则 ,采取直接切除缝合、游离全厚皮移植、厚中厚皮片移植治疗特殊部位肉芽创面 5 4例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 38例 ,女 16例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 34岁。创面 2cm× 3cm～ 17cm× 2 4cm。肉芽创面部位 :面区 15例 ,颈区 7例 ,手背 9例 ,肘关节 4例 ,足背 12例 ,窝 5例 ,会阴 2例。伤后至手术时间 :2周～ 3年。肉芽创面形成原因 :深度烧伤溶痂后 36例 ,浅Ⅱ度烧伤早期处理不当感染致创面加深 8例 ,皮肤撕脱伤早期原位缝合皮瓣坏死 6例 ,搔抓破溃致皮肤癌 4例。1 2　治…     

自体微粒皮加大张异体皮移植治疗瘢痕挛缩畸形7例

特大面积深度烧伤瘢痕挛缩畸形往往须多次手术整形 ,但常常缺乏完好的自体皮供应。 1998年以来 ,我们应用自体微粒皮加大张异体皮移植治疗特大面积深度烧伤致瘢痕挛缩畸形 7例 ,获得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　瘢痕挛缩畸形 7例 2 3处 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。烧伤面积76%～ 96% ,深Ⅱ度、Ⅲ度面积均超过 65 % ,其中Ⅲ度面积达 90 % 2例。瘢痕部位 :颈区 3处 ,腋区 6处 ,肘区 5处 ,腕区 2处 ,月国窝 7处。手术时机 :烧伤创面愈合后 5个月～ 3年。液氮保存异体皮 1例 ,新鲜异体皮 2例 ,直系亲属供皮 4例。1 …     

冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究

笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性 (ＶＳＳ)和心室功能的变化特点及其两者的关系 ,现报道如下。一、资料与方法正常对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 5± 7 89)岁 ;心绞痛 (ＡＰ)组2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 (6 1 6±9 19)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (5 5 3± 10 9)岁。于ＡＭＩ后 4周内进行核素检查 ,检查前停用扩血管药及强心药 2 4ｈ。首先被检者静脉注射 2 0ｍｇ亚锡焦磷酸盐 ,30ｍｉｎ后注入99ＴｃｍＯ-4 740ＭＢｑ行体内红细胞标记 ,采用ＳｏｐｈｙＤＳＴ…     

肛门部烧伤治疗体会

198 7～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 11例肛门部烧伤的病人 ,经创面浸泡疗法和抗感染治疗 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例 ,女 2例 ,男 9例 ;年龄10个月～ 3岁。致伤原因 ,臀部坐在高温热源上。烧伤部位主要是肛管及臀部。烧伤面积 <5 % 2例 ,5～ 10 % 8例 ,>10 % 1例 ;均为浅Ⅱ°～Ⅲ°混合创面 ,就诊时肛管内感染者 9例 (占 81 8% ) ,就诊时间伤后 1ｈ～ 2 2ｄ ,平均 15ｄ。1 2　治疗方法　 (1)创面处理 :采用浸泡方法 ,用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾温盐水泡洗 2～ 3次 /ｄ ,便后即时泡洗。肛管内感染者用 2 0ｍｌ…     

中西医结合治疗痛风性关节炎90例

近 6ａ来 ,我们采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎 90例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 180例 ,均门诊治疗 ,符合 1995年中国中医药管理局《痛风诊断依据分类》的诊断标准。确诊后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 90例 ,男 84例 ,女 6例 ,年龄2 6～ 72岁 ,平均 (4 9 37± 13 31)岁 ;病程 1周～ 2 0ａ ,平均(7 42± 4 6 7)ａ ;发病以单侧跖趾 (指 )关节为主 6 9例 ,踝关节8例 ,多关节 13例。对照组 90例 ,男 82例 ,女 8例 ,年龄 2 6～78岁 ,平均 (4 8 33± 12 46 )岁 ;病程 4ｄ～ 17ａ ,平均 (7 12±4 10 )…