胸水中腺苷脱氨酶的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性和恶性胸腔积液的临床价值。方法拟诊结核性或恶性胸腔积液患者120例,于诊断性抗痨治疗前及治疗后1个月,分别行常规胸穿,取胸水5.1 m l,采用速率法通过O lympus AU 640检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果120例患者中,结核组与恶性组ADA值分别为(69.9±23.6)U/L和(18.3±7.2)U/L,结核组明显高于恶性组,P<0.01,且结核组治疗前后ADA活性间存在显著差异,P<0.01。结论胸水ADA的检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别是一种有效指标。     

端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及T细胞斑点试验对胸腔积液的诊断价值

目的探讨端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法纳入早期结核性胸膜炎患者(结核组)38例和恶性胸腔积液患者(肿瘤组)42例,分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,采用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶活性和IFN-γ浓度,采用比色分析法检测ADA活性,以及T-SPOT.TB检测。结果结核组端粒酶水平低于肿瘤组,IFN-γ及ADA水平均高于肿瘤组(均P<0.05);两组端粒酶、IFN-γ、ADA和T-SPOT.TB的阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05);端粒酶、IFN-γ、ADA和T-SPOT.TB联合检测的敏感性、特异性和准确性均高于4项指标单项检测(均P<0.05)。结论端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB单独检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定价值,但四项联合检测的敏感性、特异性和准确性跟高。     

胆囊切除术对外周血T细胞亚群和NK细胞的影响

本文应用抗人淋巴细胞单克隆抗体,检测了14例因胆囊结石行择期胆囊切除术患者围手术期外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化。结果发现,术后1d,Leu4 (总T细胞),Leu 3a(辅助/诱导T细胞)和NK细胞均明显下降,Leu 3a/Leu 2a(抑制/细胞毒T细胞)比值下降,与术前水平相比,均有显著性差异(P<0.05,<0.01)。上述现象持续至术后4d,于术后7d恢复正常。本研究结果表明手术创伤介导的免疫功能低下可能与术后感染易感性增加有关。     

T细胞亚群测定鉴别结核性与癌性胸腔积液

目的　探讨T细胞亚群对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法　采用碱性磷酸酶抗磷酸酶 (APAAP)法测定结核性和癌性胸腔积液患者外周血及胸腔积液中T淋巴细胞亚群。结果　结核性胸腔积液及外周血CD3、CD4T淋巴细胞亚群体均高于癌性胸腔积液组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且癌性胸腔积液CD4/CD8比例倒置。结论　T淋巴细胞亚群的测定有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断     

γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎的诊断价值

目的评价γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用T细胞斑点试验（T—Spot—TB）试剂盒对138例结核性胸腔积液和64例恶性胸腔积液患者的外周血和胸腔积液标本进行检测．计算斑点数和T—Spot—TB阳性率．计算其敏感性、特异性。结果结核性胸腔积液患者外周血和胸腔积液中T—Spot—TB阳性率[（84．8％（117／138）、92．O％（127／138）]显著高于恶性胸腔积液患者[25．0％（16／64）、15．6％（10／64）],差异有统计学意义（X2=116．95,P〈0．05;Z2=89．18,P〈0．05）。胸腔积液γ干扰素释放试验诊断结核性胸腔积液的敏感性为92．0％,高于外周血的敏感性（84．8％）。结论外周血和胸腔积液中γ干扰素释放试验阳性均可作为诊断结核性胸腔积液的参考指标．而胸腔积液较外周血具有更重要的临床意义。     

联合测定a-干扰素和癌胚抗原在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨a-干扰素（IFN-a）、癌胚抗原（CEA）联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度。结果结核性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性（P〈0.01）：恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性（P〈0.01）。IFN-a对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%。结论IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大。     

干扰素、丝裂霉素C联合治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 比较干扰素（ＩＦＮ－α２ｂ）、丝裂霉素Ｃ联合治疗及单用顺铂恶性胸腔积液（ＭＰＦ）各２８例的临床疗效。方法 放干胸水后,胸腔内注射干扰素９００万单位、丝裂霉素４ｍｇ或顺铂３０ｍｇ,间隔２４～４８小时后重复一次。结果 联合的２８例地解２１例（７５．０％）,总有效率达８９．３％,而对照组顺铂完全缓解１１例（３９．３％）,总有效率仅为６４．２％,两组比较分别为Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５。结论 干扰素     

T淋巴细胞亚群、NK细胞及血小板活化指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者诊疗中的应用

目的 分析T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、自然杀伤(NK)细胞及血小板活化指标[P-选择素(CD62p)、颗粒膜蛋白140(GMP-140)]检测在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者诊疗中的效能。方法 选取诊治的59例DLBCL患者为观察组,于同期选取54例健康体检者为对照组。采集2组受试者5 mL静脉血,对T淋巴细胞亚群、NK细胞及血小板活化指标进行检测比较;同时绘制受试者操作特征(ROC)曲线,探究各项指标单独与联合检测诊断DLBCL的效能。结果 观察组CD3⁺(52.64±5.21)%、CD4⁺(35.42±3.67)%、NK细胞水平(9.45±1.22)个·L^-1,低于对照组的(67.75±6.48)%、(49.46±4.35)%、(18.67±1.64)个·L^-1,CD8⁺、CD62p、GMP-140(28.67±3.44)%、(2.58±0.67)%、(14.59±2.31)%,高...     

不同麻醉方法对癌症患者T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 比较不同麻醉方法对结肠癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 将60例结肠癌患者随机分成两组,A组采用全凭静脉麻醉,B组采用静脉麻醉复合硬膜外阻滞,分别于麻醉前（T0）、切皮后（T1）、术毕（T2）、术后1 d（T3）、以及术后3 d（T4）从颈内静脉抽取血液,测定CD3＋、CD4＋、CD8＋和自然杀伤细胞（NK细胞）.结果 与T0时点相比较,T1、T2时点两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞均降低;B组在T3时点CD3＋、CD4＋、CD＋和NK细胞有所恢复,A组在T4时点CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞有所恢复.结论 结肠癌患者术中和术后存在免疫功能抑制,全麻复合硬膜外阻滞的患者术后免疫功能恢复较早.     

不同结核杆菌抗原刺激外周血T细胞亚群产生干扰素的比较

目的：比较磷酸化抗原（HDMAPP）、结核杆菌耐热抗原（Mtb-HAg）和结核杆菌低分子耐热抗原Mtb-HAg（10 k）刺激外周血T细胞产生γ-干扰素（IFN-γ）的反应能力方面的特点及差异.方法：采集正常人外周血,分别用HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg（10 k）刺激培养14 h,再加入莫能霉素继续培养6h,收集细胞,加入荧光标记单抗进行表面分子和胞内染色,然后在流式细胞仪上检测各实验组中CD3＋ αβ细胞和CD3＋ γδ细胞胞内IFN-γ的表达.结果：正常人各抗原实验组CD3＋ αβ细胞和CD3＋γδ细胞胞内产生IFN-γ＋细胞比率较阴性组对照组升高（P＜0.01）.各抗原刺激组CD3＋γδ细胞产生IFN-γ＋细胞比率明显高于CD3＋αβ细胞（P ＜0.05 ～P＜0.01）.3种抗原刺激组间CD3＋αβ细胞和CD3＋γδ细胞无明显不同（P＞0.05）.结论：HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg（10 k）均可以刺激外周血中T细胞中αβ和γδ细胞群产生IFN-γ,均可特异性诱导刺激CD3＋γδ细胞产生IFN-γ,HDMAPP、Mtb-HAg（10 k）对CD3＋γδ细胞产生IFN-γ的表达量高于Mtb-HAg.     

胸腔积液结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断分析

目的分析胸腔积液结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月永城市疾病预防控制中心72例结核性胸膜炎患者的临床资料,将其纳入观察组,将同期53例存在胸腔积液的非结核性胸膜炎患者纳入对照组。所有患者均接受胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌DNA(TB-DNA)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测。比较3种检测方法的阳性检出率及诊断效能。结果胸腔积液ADA诊断符合率为69.60%(87/125),TB-DNA诊断符合率为68.80%(86/125),T-SPOT.TB诊断符合率为85.60%(107/125);T-SPOT.TB检测的一致性最高(Kappa=0.742,P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度(94.44%、86.79%、91.20%)高于ADA(69.44%、79.25%、76.00%)、TB-DNA(51.39%、96.23%、70.40%),3种检测方法对结核性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度、准确度,具有重要的诊断价值。     

结核感染T细胞斑点试验在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的价值研究

目的:探究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的价值.方法:选取胸腔积液患者407例为研究对象,分为结核性胸腔积液组(328例)和恶性肿瘤胸腔积液组(79例).比较两组患者胸腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB检测结果及胸腔积液与外周血T-SPOT.TB差值.通过受试者...     

CD4+CD25+CD127low调节性T细胞在结核性及恶性胸腔积液患者中的表达及意义

目的 探讨CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg细胞)在结核性及恶性胸腔积液患者外周血及胸腔积液中的表达及其临床意义.方法 收集初诊结核性及恶性胸腔积液患者各20例,采用流式细胞仪检测两组患者外周血及胸腔积液中CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的表达;另外选择正常健康体检人员20例记为对照组,测定其外周血CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的表达.结果 结核性及恶性胸腔积液患者外周血CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例分别为:(7.88±2.16)%、(10.46±1.37)%,较对照组(4.74±0.74)%明显升高(P<0.05);结核性和恶性胸腔积液中CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例分别为:(8.45±1.39)%、(18.98±5.24)%,均高于同组别及对照组外周血水平(P<0.05),并且恶性胸腔积液中CD4+CD25+CD127low占CD4+细胞比例明显高于结核性胸腔积液(P<0.05).结论 CD4+CD25+CD127lowTreg细胞在结核性及恶性胸腔积液患者的外周血及胸腔积液中表达比例的升高,表明其可能通过对机体免疫力的调节而参与疾病的发生发展,且其在胸腔积液中表达的高低变化可能作为结核性及恶性胸腔积液诊断的一项辅助性指标.     

腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸水中的价值

目的:探讨胸水腺甘脱氨酶(adenoxinedeaminase,ADA)、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集132例胸腔积液患者,其中87例结核性胸腔积液为结核组,45例恶性胸腔积液为恶性胸水组,两组ADA含量测定及间皮细胞计数结果进行统计学评价。结果:结核性、恶性胸腔积液的ADA和间皮细胞计数两组间差异均具有统计学意义(均P<0.01),根据ADA受试者工作特性曲线(ROC曲线)拟定30.O U/L为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为89.66%(78/87),特异度为97.78%(44/45);根据间皮细胞计数ROC曲线拟定5.00%为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为80.46%(70/87),特异度为91.11%(41/45)。结论:胸水ADA、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性,有临床推广应用价值。     

恶性淋巴瘤患者T细胞亚群及NK细胞监测

淋巴瘤的发生与机体免疫功能紊乱有关。本文总结 1999～ 2 0 0 1年本院 5 0例恶性淋巴瘤住院患者外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞的变化 ,并探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　观察组 5 0例 ,其中男 34例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,中位年龄 4 0岁。初诊 14例 ,缓解 2 4例 ,复发 12例。缓解及复发标准参照《血液病诊断及疗效标准》〔1〕。对照组 36例 ,为健康成年人 ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,中位年龄 35 .5岁。1.2　方法　将肝素抗凝后的外周血分别与ＣＤ3 + 、ＣＤ4+ 、ＣＤ8+ 、ＮＫ单克隆抗体混和后 ,用流式细胞…     

淋巴母细胞性NK／T细胞淋巴瘤与EB病毒的关系

目的 探讨淋巴母细胞性NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒的关系。方法 收集5例母细胞性NK/T细胞淋巴瘤,1例原发于鼻腔,4例原发于淋巴结。用免疫组织化学SP法确定瘤细胞本质,用原位杂交法检测EB病毒编码的RNA（EBER1/2）。结果 原发于鼻腔的1例EBER1/2呈阳性,原发于淋巴结的4例EBER1/2均阴性。EB病毒潜伏膜蛋白（LMP-1）全部阴性。结论 EBV在母细胞性NK/T细胞淋巴瘤的发生中可能具有一定作用。