腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎42例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析行LC胆囊切除的42例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,对其进行归纳总结.结果 39例(92.6％)患者成功行LC,中转开腹3例(7.4％).所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访6～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.     

老年急性胆囊炎144例治疗分析

目的：分析老年急性胆囊炎早期手术的必要性及治疗经验。方法：对我院1991-10／2007-10手术治疗的老年急性胆囊炎144例进行回顾性分析。结果：发病3d内手术104例，胆囊切除103例，胆囊造瘘1例，术后胆漏1例，无1例死亡；发病3～14d手术40例，胆囊切除36例，胆囊造瘘4例，术后胆漏2例，死亡2例。结论：老年急性胆囊炎早期手术非常必要，注意围手术期的治疗及手术操作技术，效果较好。     

萎缩性胆囊炎35例胆囊切除方式分析

目的探讨萎缩性胆囊炎胆囊切除的方法,并评价其疗效。方法对保定市容城县人民医院1995-06-2005-06手术切除萎缩性胆囊35例进行回顾性分析及总结。结果前15例行常规术式,术中发现损伤左右肝管1例,另有2例患者因术中损伤肝总管分别于术后2 d、3 d发生胆瘘,均给予二次开腹手术治愈。后20例均采用胆囊大部切除术或胆囊黏膜剔除术,无并发症。结论萎缩性胆囊炎胆囊切除均可采用胆囊大部切除术或胆囊黏膜剔除术,临床证明安全可靠、效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广。随着临床经验及手术技术的不断成熟,LC手术指征不断扩大,曾被列为LC相对禁忌证的病例,甚至一些绝对禁忌证的病例,如:急性结石性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等[1],目前已能够施行LC术,并积累了一定的经验。本院自1994年6月至2002年6月共对300例急性结石性胆囊炎施行LC,中转剖腹率6％(18例),无一例出现胆管损伤、胆     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广.……     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎47例分析

我科2007-04/2008-06对47例急性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女16例,年龄32~69岁,平均54岁。临床表现为右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,其中19例(40.4%)疼痛放射至右肩背部;37例(78.7%)伴有不同程度的发热,体温37.5~38.9℃;右上腹压痛、反跳痛,及不同程度的肌紧张。急性期病程<72 h者41例(87.2%),>72 h者6例(12.8%)。术前合并高血压病7例(14.9%),冠心病6例(12.8%),糖尿病1例(2.1%),慢性胃炎和或胃溃疡9例(19.1%)。1.2辅助检查血常规:43例白细胞升高(10~14.8)×109/L,中性粒细胞不同程度的升高(75%~88%)。44例行超声检查,其中38例表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊腔内有絮状漂浮物,部分伴有胆囊窝积液;胆囊明显肿大25例,胆囊炎合并胆囊结石11例,胆囊管结石5例,胆囊息肉3例,胆总管扩张6例。13例CT检查均诊断为胆囊炎,其中4例合并胆囊结石,3例合并胆囊息肉。1.3治疗本组均行气管插管全身麻醉,常规建立CO2人工气腹(PCO2=0~14 m...     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术42例分析

目的探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机的选择。方法对42例老年急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床资料进行回顾性分析。结果经腹腔镜胆囊切除术后,除2例中转开腹手术外,其余均行腹腔镜手术成功。结论老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除治疗如无手术禁忌证应尽早手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎312例体会

【目的】总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗经验,探讨手术的最佳时机。【方法】回顾性分析321例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例临床资料。比较发病不超过72h行LC术273例和发病72h后行LC术48例患者术中中转开腹情况。【结果】共完成LC305例。发病不超过72h组和发病超过72h组,术中中转开腹率分别为0．36％（1／273）、31．3％（15／48）。中转开腹16例患者中,9例因胆囊三角粘连分离困难、1例Mirizzi综合征Ⅱ型、1例胆囊坏疽穿孔、5例术中难以控制出血而中转开腹。【结论】急性结石性胆囊炎,发病72h内行LC安全可行,发病72h后行LC风险明显增大,术者应具备丰富的临床经验和熟练的腹腔镜操作技术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎123例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的时机及技术要点.方法 回顾性分析123例LC治疗急性胆囊炎的临床资料.结果 顺利完成LC术112例,中转开腹11例,均治愈出院.结论 充分术前准备,掌握操作要点,熟练镜下操作技术,适时中转开腹;LC可用于治疗急性胆囊炎.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术(LC)的可行性及手术技巧。方法对76例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例LC手术成功,1例中转开腹手术,手术时间45~130(平均72)min,平均住院6.5 d,全部治愈出院。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法：回顾性分析我院2005-10/2008-10急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术82例的临床资料。结果：78例成功完成腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹手术,26例温氏孔放置引流管。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

老年急性胆囊炎手术治疗113例分析

我院1999～2004年共收治急性胆囊炎139例，其中行手术治疗113例。现就其诊治方面的特点分析如下。     

腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除98例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在应用早期时，把对急性胆囊炎施LC术列为禁忌证，随着手术经验积累，这一界限被打破，作者2003年2月至2004年2月对98例急性胆囊炎行LC术，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎242例

急性胆囊炎是否行腹腔镜胆囊切除术（LC）存在一定争议,主要是急性胆囊炎行LC时出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹及并发症增加等问题有所顾虑.故在LC早期,急性胆囊炎LC曾被视为LC的禁忌证.但随着经验的积累及手术技术的提高,LC已成为急性胆囊炎的首选术式[1],并逐渐在基层医院广泛开展.     

腹腔镜胆囊次全切术治疗解剖困难的胆囊结石13例分析

目的 探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值.方法 回顾深圳市横岗人民医院行腹腔镜下胆囊次全切术的解剖困难胆囊结石患者13例临床资料.结果 13例患者手术均成功,成功率100.0％,无一例发生肝外胆管损伤及出血、感染等并发症,且手术时间50～160 min,平均用时(105.5±25.5)min；腹腔引流2～5 d(3.2±1.0)d后拔除.所有患者住院3～9(5.3±1.2)d后痊愈出院.结论 将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,手术成功率高,术后胆管损伤、出血等并发症少,患者康复快,疗效明显,值得应用.     

胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎38例报告

本院自 1989～ 1998年共治疗 5 6例急性坏疽性胆囊炎 ,其中 38例 (6 8% )在全身情况允许的条件下采用胆囊大部切除术 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 9例。平均年龄5 1.4 (37～ 6 6 )岁。全组病例均有持续性腹痛 ,畏寒 ,发热 ,频繁呕吐 ,轻度黄疸 4例。术前均做Ｂ超 ,提示胆囊颈部结石嵌顿 ,胆囊壁增厚 0 .6～ 1ｃｍ。术后病理检查证实为急性坏疽性胆囊炎。1.2　手术方法　常规术前急诊准备。其中 31例采用持续硬脊膜外麻醉 ,7例气管插管全麻。进腹后分离胆囊周围粘连 ,于胆囊底作小切口切开胆囊 ,吸净脓性胆汁 ,取…     

胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎38例报告

本院自1989～1998年共治疗56例急性坏疽性胆囊炎,其中38例(68%)在全身情况允许的条件下采用胆囊大部切除术,疗效满意.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎152例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹;152例患者温氏孔放置引流管;148例随访5～48个月,平均30个月,无并发症发生,无死亡病例。结论严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,引流管的放置,是保证手术成功的关键。     

老年急性胆囊炎158例外科治疗分析

目的：探讨老年急性胆囊炎的外科治疗时机和方式。方法：回顾性分析我院2003-01/2008-12老年急性胆囊炎158例的临床资料。结果：手术治疗病死率和平均住院天数明显低于非手术治疗病死率。结论：老年急性胆囊炎患者病情复杂,要高度重视外科治疗的时机及方法。早期手术治疗能明显降低病死率及缩短住院时间是安全可行的。