髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…     

第五腕掌关节脱位合并腕尺管综合征1例

我院于2002年3月收治1例第五掌腕关节脱位合并腕尺管综合征患者，现报道如下。１资料与方法患者，女，30岁。于2002年2月18日骑自行车不慎摔伤左手，腕尺侧疼痛肿胀。伤后2周出现左手捏物无力，环小指麻木，且不能伸直，来我院就诊。检查患手环、小指屈曲畸形，骨间肌及小鱼际肌萎缩，手指外展内收活动受限，夹纸试验阳性，环指尺侧，小指掌侧感觉迟钝。X线片示：第五掌骨基底向掌侧脱出，合并腕尺管综合征。肌电图示：第一骨间背侧肌、小指外展肌放松时可见失神经电位，收缩时小指外展肌多相电位增多，第一骨间背侧肌动作电位数量少，电压…     

拇指背侧固有神经卡压一例

拇指背侧固有神经卡压一例孙贺，杜心如，梁玉珍拇指背们固有神经卡压罕见。我院遇到１例，现报告如下：患者女，３０岁。３个月前抱小孩时偶感左腕部不适．进出现左拇指背侧麻木，自腕掌关节处至拇指尖．拇指及腕活动时加重，向近侧可扩散至肘、肩部。查体：拇指背侧自腕...     

肱骨髁上管狭窄症2例报告

病例1：男，12岁，因右肘上内侧疼痛伴右手麻木无力1年为主诉入院，入院查体：右肘内髁上4cm处可触及一骨性隆起，挤压可诱发前臂掌侧及手掌部麻木，疼痛。大鱼际肌萎缩，拇外展对掌功能减弱，握拳无力，手掌桡侧三指半及背侧三指半远侧皮肤感觉减退。初步诊断为肱骨髁上管狭窄症。     

痛风结晶致胸椎管狭窄症1例

正患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T_2-T_7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T_1、长及短T_2结节影,呈串珠样排列,椎管不同程度狭窄,并向前推压硬膜囊及脊髓。诊断为胸椎管狭窄症,予甘露醇脱水、神经营养、镇痛等对症治疗后背部疼痛无明显缓解,双下肢无力加重,     

颈6双侧椎弓裂伴隐裂一例报告

颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，椎弓裂同时伴颈椎隐裂更为少见。我科收治一例，报告如下。患者男，１９岁。因四肢疼痛、无力１年，加重２０d入院。１年前无明显诱因出现四肢酸软无力，肌肉痉挛性疼痛，活动时加重，卧床休息后症状减轻。１个月前在体育活动中突然出现头晕、     

Klipple-Feil综合征伴颈脊髓损伤1例报告

患者，女，27岁，因颈部疼痛伴四肢麻木无力渐进性加重4d入院。4d前患者无明显诱因出现颈部疼痛，四肢麻木无力，以双下肢为重，渐进性加重，入院时不能行走。     

食指背侧岛状皮瓣在手部电烧伤中的应用

目的探讨食指背侧岛状皮瓣在手部电烧伤中的应用效果。方法本组9例采用食指背侧岛状皮瓣修复。结果9例皮瓣全部成活，无1例出现坏死。经随访，皮瓣弹性、色泽、感觉良好，功能恢复满意。结论食指背侧岛状皮瓣血管稳定，手术操作简单，不损伤重要的血管和神经，是一种简便有效的治疗方法。     

重复尿道一例报告

重复尿道一例报告张耀增，张荔患者，男，１８岁。自述出生后阴茎背侧有一小圆孔，随年龄增长而增大，该孔在排尿时有少量尿液溢出，平时有少许粘液。患者自阴茎头排尿正常。家族中无泌尿生殖系畸形疾病和遗传性疾病患者。查体：阴茎及阴囊形态及大小正常，但在其背侧距正...     

不缝合背侧伤口的远侧指间关节水平离断再植

目的探讨采用不缝合背侧皮肤伤12的方法对手指远侧指间关节平面离断进行再植的疗效。方法对2005年5月-2011年8月收治的68例手指远侧指间关节平面离断患者行再植术，术中只吻合背侧中央静脉一条，采用不缝合背侧皮肤伤口完成再植术，术后常规抗炎、抗凝、抗血管痉挛及支持治疗。结果68例患者术后均未发生静脉危象，全部成活，成活率100％。结论对发生在DIP平面的断指行一动一静法再植．术中采用不缝合背侧伤口的方法处理，可充分引流渗血及缓冲该处皮肤张力，从而有效防止血肿及组织肿胀压迫静脉。提高此平面一动一静法的再植成活率。     

应用改良Sauve—Kapandji法矫正远侧尺桡关节类风湿性关节炎畸形／Fujita S…／／J Bone Joint Surg Am，2005，87（1）：134～9．

类风湿性关节炎累及远侧尺桡关节常导致尺骨头背侧脱位，引起疼痛、无力、前臂旋转受限、仲肌腱断裂等。应用Sauve-Kapandji法矫正远侧尺桡关节创伤性退行性改变和类风湿性关节炎畸形效果良好。     

中西医结合治疗脑外伤后气管切开伴严重肺部感染患者的临床研究

临床上可以见到许多颅脑外伤病人，经手术或抢救后长期昏迷卧床。此类患者往往咳嗽反射减弱或消失，无力咳出痰液，分泌物滞留于呼吸道，导致两肺背侧的坠积性肺炎。还有部分严重颅底骨折伴脑挫伤昏迷的患者颅内压增高，频繁呕吐，其呕吐物为鲜血和脑脊液，易误吸入气管，尤其对酗酒后颅脑损伤患者，常有误吸呕吐物的危险。因此，为了减少呼吸道的一段死腔，减轻呼吸肌的负担，确保呼吸道的通畅，提倡早期气管切开犤１犦。但由于ICU病房护理疗程为四周，每日按疗效评定表记录。（３）疗效评定：在四周的治疗过程中，每日严格观察各患者的…     

带骨间前动脉蒂的桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死

目的 探讨治疗腕舟骨骨不连骨坏死的手术方法。方法 对13例腕舟骨骨不连，骨坏死的病人，采用以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植的手术方法治疗。结果 术后临床随访3－28个月，腕部肿胀疼痛及无力症状均消失。13例在3－7个月内，X线片示骨折已全部骨性愈合及骨密度趋向正常。结论 以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死，具有血管解剖恒定，手术操作简单，术后疗效确切的优点，是值得推广的一种手术方法。     

Colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位发生机制的实验研究

作者在２０例尸体标本上通过切断不同的韧带和桡骨远端截骨，并对每一实验拍片记录，研讨Ｃｏｌｌｅｓ骨折中合并桡腕关节背侧半脱位的发生机制及解剖基础。实验研究结果表明：正常情况下桡月角的改变对中点移位是有影响的，但不产生桡腕关节背侧半脱位。产生桡腕关节背侧半脱位的两个主要因素是桡腕关节掌背侧韧带损伤及桡骨远瑞骨折并掌倾角成负角。Ｃｏｌｌｅｓ骨折合成桡腕关节背侧半脱位的患者治疗时要尽量恢复原有的掌倾角，争取解剖复位，复位后在掌屈尺偏位仍有桡腕关节背侧半脱位者，腕关节可固定中立位或轻度背伸位。     

手术治疗胸椎黄韧带骨化症84例疗效分析

目的总结84例胸椎黄韧带骨化（ossification of the ligamentum flavum，OLF）导致的脊髓背侧压迫出现胸脊髓病变患者手术减压的临床疗效。方法分析资料完整的84例OLF患者（男，63例；女，21例，平均年龄为59岁）手术前后JOA评分、Nurick分级的变化和神经功能恢复率，评价手术疗效。结果平均随访28个月（6—56个月），病程短、MRI没有脊髓高信号的患者经过胸椎椎板切除减压后运动无力和步态异常明显改善，全部病例的步态和痉挛状态均有改善。JOA评分：优28例，良32例，可15例，差9例。优良率为71．4％，有效率为89．3％。结论OLF导致的脊髓损害症状非手术治疗无效，病程短、脊髓髓内没有高信号改变的患者手术效果通常比较好。     

凤阳门骨伤学派治疗月骨骨折手法介绍

凤阳门骨伤学派治疗月骨骨折手法介绍徐镒兴由于跌打损伤造成的腕关节月骨骨折，有时可致背侧骨折块移位向掌腕关节的背侧凸出严重影响关节的功能。整理手法１、患者取坐位，一助手站于患者背后，医生站于患考对面。２、令患者向前平伸患肢手臂，医生以双手的无名指和小指...     

中药保留灌肠在肠道手术后的应用效果

由于肠道手术后的患者脏腑虚弱、阳气不足、推动无力，加上手术麻醉药品的刺激，使肠蠕动恢复较慢，易出现肠胀气、肠麻痹，因而加重患者的不适。针对这一问题，我院对30例肠道手术后患者给予中药保留灌肠，取得满意效果，总结报道如下。     

类风湿性关节炎并发双侧髌韧带断裂一例报告

患者 男，45岁，因反复出现颜面部及双下肢浮肿1年，加重4h入院，诊断为肝硬化失代偿期，入院后第1d行走时双膝无力摔倒，而后出现双侧膝关节肿胀疼痛，伸膝无力，X线片示双侧髌骨上移，考虑双侧髌韧带断裂转入骨科，追问病史。患者于3年前反复出现多关节游走性疼痛，偶有关节肿胀，给予口服药物后均能迅速缓解（具体药物不详）。     

带感觉支指背侧岛状皮瓣的应用解剖学研究

目的 探讨含指掌侧固有神经背侧支的指背岛状皮瓣的应用解剖学，以提高皮瓣的修复疗效。方法 在20具40侧成人上肢标本上解剖观测指掌侧固有神经背侧支的起点和走行。另对4具8侧成人上肢进行血管铸型制作，观察指掌侧固有动脉及手指静脉的分布范围。结果 示、中、环指的指掌侧固有神经在掌指关节附近恒定发出1较大的背侧支，小指尺侧未见背侧支出现；小指桡侧背侧支缺如者占82．5％。指掌侧固有神经背侧支在近节指骨中下1／3处恒定地和指掌侧固有动脉相交，在该处神经跨过动脉上方的占69．17％，另30．83％走行在动脉下方。结论 示、中、环指的背侧支有较为恒定的蒂部，可以包含在指背侧岛状皮瓣中。其体表投影为近节指骨基底掌侧部中外1／3至近侧指问关节背外侧，以及其和甲根外侧缘的连线。小指桡侧的指掌侧固有神经背侧支缺如率较高，不宜设计成背侧支指背皮瓣。     

C2,3游移性椎管内异物4年一例报告

患者，男，35岁。右侧肢体麻木、无力且呈进行性加重1年余。4年前有戏曲部玻璃部伤史，伤口表浅，清创后数目愈合。1年前无明显诱因出现右手中指麻木，右上肢及右下肢麻木，无力，