小腿骨折并发筋膜间区综合征治疗与护理

筋膜间区综合征，又称骨笛膜室综合征。因其主要症状：疼痛、苍白、无脉、麻痹。它不是一个独立存在的疾病，而是四肢损伤后特点是严重的肢体挤压伤后的并发症，如治疗和护理不当，会给病人疾病康复带来很大影响。我院自1991年至1996年共收治460例小腿骨折病例，其中并发筋膜间区综合征12例，现将有关材料总结如下。1临床资料本组12例患者中，男9例，女3例。年龄最小的15岁，最大的66岁。胚、腓骨上段粉碎性骨折3例，胚、胖骨中下段双折6例，医骨骨折2例，腓骨骨折1例。其中10例伴有严重组织挫伤，开放性骨折9例，闭合性骨折3例。四室均累及…     

筋膜间区综合征的诊治体会

筋膜间区综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一，如果处理不当，轻者可发生肢体残废，重者可影响生命。我院1990年1月～1995年1月共收治小腿及前臂筋膜间区综合征12例，均行筋膜切开治疗，收到满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例中男8例，女4例。年龄20～55岁，平均38．5岁。均有急性肢体损伤史，其中重物压伤7例，交通事故2例，跌伤3例。胫、胖骨折8例，小腿软组织挤压伤2例，尺、挠骨折2例。1．2！Q床表现与诊断均有伤肢剧痛，局部高度肿胀，触修有异常紧张感及明显压痛，相应妨股间区内神经、肌肉麻切，肢体末端被动牵…     

预见性护理在四肢骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征是肢体创伤后,四肢骨和肌间膜、深筋膜等组织组成的骨筋膜室内压力过高,肌肉神经发生进行性缺血坏死的一种严重并发症。常发生于小腿和前臂骨。如未及时诊治,造成肢体不可逆损害,导致肢体残疾,甚至危及生命,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人28例,其中男16例,女12例;年龄10岁～72岁,平均年龄41岁;受伤原因:车祸伤16例,挤压伤5例,重物砸伤6例,小夹板固定不当1例;其开放性损伤10例,     

GOG体外骨折固定器治疗胫、腓骨折35例分析

1992年5月我们应用GOG体外骨折固定器（浙江大学技术实业总公司参照国外产品改进）。治疗胫、腓骨折35例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男29例，女6例，年龄20～61岁，平均36．7岁。受伤肢体：左侧19例，右侧16例。致伤原因：车祸撞伤19例，砸压伤7例，摔伤6例，绞伤2例，爆炸伤1例。骨折部位：上1／3段5例，中1／3段18例，下1／3段12例。骨折类型：粉碎性骨折18例，斜形骨折8例，螺旋型骨折5例，横断型骨折《例。其中开放性骨折15例；除2例为陈旧性骨折外，其余均为新鲜骨折。1．2治疗方法硬膜外麻醉下在骨折平面作小…     

组合式外固定架固定联合小切口减压治疗小腿骨折并骨筋膜综合征40例分析

我院1993—07／2008-01共收治胫腓骨骨折并骨筋膜综合征40例，我们运用组合式外固定架固定联合小切口减压治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女9例，年龄14～70岁。致伤原因：交通事故27例，砸伤5例，坠落伤6例，挤压伤2例。多为胫腓骨双骨折，骨折移位程度大，其中22例伴有严重的软组织挫伤。40例均出现骨筋膜综合征的早期表现：伤肢肿胀，进行性加重，皮肤发白，多出现张力性水泡，皮温低，压痛明显，伤肢足趾及踝不能自主活动，足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失。     

骨筋膜室综合征16例康复护理体会

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。如不及时处理，轻者导致肌内坏死，神经麻痹；重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科自1993年3月～2000年10月对16例骨筋膜室综合征的病人行康复护理后，效果较好，现报道如下。1 资料与方法本组16例，男10例，女6例；年龄3～60岁。上肢7例，其中上臂2例，前臂3例，手掌2例；下肢9例，其中小腿7例，足2例。引起原因：石膏固定6例；夹板固定2例；药膏及绷带缠绕肢体3例；挤压伤及累积伤未能引起重视…     

腓骨内固定治疗严重开放性胫腓骨双骨折(附16例报告)

1988年2月至1996年12月，我们采用克氏针单纯固定胖骨治疗严重开放性胜眺骨双骨折16例，效果满意，报告如下。IIB床资料D1．1一般资料本组16例，男11例，女5例；年龄26～sl岁；腔骨粉碎性骨折10例，非粉碎性骨折6例；腔骨骨折部位：中段骨折9例，下段骨折7例；受伤后6小时内施术者11例，～8小时施术者3例，～24小时施术者2例；16例均为见度开放性骨折，软组织损伤严重，感染可能性较大。1．2治疗方法①彻底清创：在硬膜外麻醉下，先用自来水、肥皂水冲刷伤胶皮肤3次以上，伤口用双氧水、灭菌生理盐水冲洗3次以上，用无菌敷料揩干，常规消…     

骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的不同程度的肌肉坏死与神经变性。若不及时诊断和处理 ,可迅速发展为坏死或坏疽 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。我科在 1998年共收治 10例此类患者 ,经精心治疗及护理 ,所有病例均痊愈出院。1　临床资料10例患者中男 7例 ,女 3例 ,最大年龄 69岁 ,最小 10岁 ,平均 2 5 2岁。其中发病于肌肉注射后 1例 ,骨折后绷带、石膏过紧 1例 ,其他 6例为外伤所致 ,平均住院 19 8日。2　护理体会2 1　骨筋膜室综合征的常见病因包括 :严重挫伤、挤压伤、烧伤、毒虫毒蛇咬伤、过于疲…     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

甘露醇在预防四肢骨折筋膜间隙综合征中的应用

四肢骨折可致局部疼痛 ,肢体肿胀 ,尤其是闭合性长骨干骨折并伴有严重软组织挫伤的患者易发生筋膜间隙综合征 ,导致截肢 ,甚至危及生命。甘露醇具有高渗脱水作用 ,能减轻筋膜间隙内的压力。本院 1995～ 2 0 0 1年应用甘露醇治疗四肢骨折 138例并选择同期未使用甘露醇的另 138例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 ,138例 ,男 111例 ,女 2 7例 ,平均年龄 37(17～ 6 5 )岁。其中车祸 95例 ,重物砸伤 2 2例 ,机器挤压伤 11例 ,高处跌伤 10例。受伤部位 :股骨 2 9例 ,膝关节 2 2例 ,胫腓骨 36例 ,踝关节 10例 ,肱骨 …     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

骨筋膜室综合征围手术期观察及护理

2004年以来,我们对8例因小腿骨折导致骨筋膜室综合征的患者进行手术治疗,经系统的观察护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女2例,23~48岁,平均32岁。致伤原因:压扎伤2例,车祸伤6例;致伤至手术时间2h以内3例,2~6h 5例。致伤部位均为小腿。其中胫腓骨骨     

骨筋膜室综合征的早期监护

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症 ,必须早期诊断、早期积极处理 ,否则会造成截肢 ,甚至危及生命。所以 ,骨筋膜室综合征的早期监护与观察极为重要。现将我科 1998年 12月— 2 0 0 2年 12月收治的骨筋膜室综合征病人的早期监护经验和体会报告如下。1　一般资料本组 48例 ,其中男 33例 ,女 15例 ,年龄 8岁～ 5 7岁 ,平均32 .5岁。发生部位 :小腿 2 9例 ,前臂 11例 ,手 3例 ,上臂 2例 ,大腿 2例 ,足 1例。致伤原因 :骨折 2 9例 ,软组织损伤 9…     

26例跟骨关节内骨折的手术治疗分析

1资料与方法 1．1一般资料 本组病例26例30足，其中男性22例，女性4例，年龄18-45岁，平均35．3岁。双侧跟骨骨折4例。受伤原因：24例为高处坠落伤，2例为交通事故伤，其中2例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型，其中Ⅱ型21足，Ⅲ型9足。     

四肢长骨骨折内固定治疗失败原因分析

四肢骨折在创伤中十分常见，我院自1994年6月至今共收治四肢长骨骨折980例，其中680例进行了手术治疗。有32例因内固定治疗失败需要重新手术，占手术患者4．7％，现就其有关原因作一些分析。l资料与方法1．1一般资料：32例中，男18例，女14例，年龄13～63岁。骨折部位：股骨8例，胜骨13例，肽骨5例，挠、尺骨各3例，复合伤26例。骨折性质：开放性20例，闭合性12例，合并骨缺损9例，软组织损伤严重或缺损或术后并感染18例。致伤原因；车祸伤19例，机械或重物压伤12例，被人打伤1例。受伤后手术时间由2小时～l周。1．2内固定方式；单纯梅花针5…     

预防骨筋膜室综合症的护理体会

骨筋膜室综合症是四肢骨筋膜室内神经和肌肉急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，也是骨折病人常见的并发症。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。本人总结1995年5月~1997年5月对45例患者护理的经验，认为：为了预防并发骨筋膜室综合症，对患肢局部情况进行早期观察与护理，对患者进行相关医学知识的宜教至关重要。1临床资料本组患者共45例。以发病部位分类：小腿部位25例，大腿部位2例，前臂部位16例，上臂部位2例。以病因分类：严重移位骨折44例，单纯的软组织严重损伤无骨折1例。以有无手术分…     

单臂多功能外固定支架治疗62例四肢骨折

我院自 1995年 1月～ 1998年 2月共用单臂多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 8例 ,跌伤7例 ,火器伤 5例。受伤部位 :肱骨 2例 (新鲜骨折 ) ,股骨 12例 (新鲜 8例 ,陈旧 2例 ,骨不连 2例 ) ,胫腓骨 48例 (新鲜 40例 ,陈旧 6例 ,骨不连 2例 )。1 2　治疗方法　术中在Ｃ型臂带电视Ｘ线机监视下手法整复骨折 ,将骨折复位后 ,选好螺纹针位置 ,作 0 5ｃｍ纵向皮肤切口 ,深达筋膜。在骨折断端两侧…     

骨筋膜室综合征的观察和护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症 ,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致。我科自２０００年７月～２００１年７月共收治１５例骨筋膜室综合征。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男１２例 ,女３例 ,年龄１３～３９岁 ,平均２７岁。发生原因 :车祸１３例 ,毒虫咬伤１例 ,石膏固定过紧１例。其中 :单纯软组织伤１例 ,合并骨折１４例。致病部位 :小腿１１例 ,足背１例 ,前臂３例。１４例经确诊后 ,行筋膜室切开减压术（伤后至手…     

小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理

前臂筋膜间隔区综合征是由于前臂创伤后所导致的严重并发症,临床上较多见于儿童,如延误治疗,可造成不良后果,轻则致残,重则危及生命。我院自1990～1994年收治的13例前臂筋膜间隔区综合征中,8例为儿童。现将小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例男5例,女3例,年龄最小的5岁,最大的13岁,平均10.6岁。致伤原因:挤压伤2例,车祸致多发性骨折1例,骨折合并血管损伤2例,医源性损伤3例(其发生均为外固定过紧所致,其中夹板、石膏、膏药+绷带缠绕各1例)。治疗方法:行前臂筋膜间隔区减压术6例,保守治疗2例;除1例因肢体缺血时…     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗：附27例报告

骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经因严重缺血而出现的早期症状和体征,相当多见,以往常常由于人们对它的认识不足,得不到早期诊断,甚至被漏诊,以致危及生命或肢体的存活。现就我院自1983年以来收治的27例进行分析和讨论。临床资料 1.性别与年龄:男性22例,女性5例。年龄最大60岁,最小9岁,平均27.7岁。 2.病因与部位:小煤井冒顶事故压迫致伤11例,交通事故致伤9例,机器压伤3例,重物砸伤2例,枪伤1例,一氧化碳中毒自体压迫1例。27例共伤