肾脏病抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

本文通过分析２６例抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性肾脏病例的临床病理特点，探讨了ＡＮＣＡ在肾脏病中的临床意义。结果显示，ＡＮＣＡ阳性不仅可见于结节性多动脉炎（４例）、紫癜性肾炎（８例），还可见于Ⅲ型新月体肾炎（２例）及ＩｇＡ肾病（１２例）．ＡＮＣＡ阳性的肾脏病例具有某些共同的临床病理特征，提示可能具有相同的发病机理。ＡＮＣＡ阳性的ＩｇＡ肾病及Ⅲ型新月体肾炎可能是特殊类型的血管炎。     

各种抗中性粒细胞胞浆抗体在微型多动脉炎诊断中的意义

目的：进一步阐明不同抗原抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）在微型多动脉炎（ＭＰＡ）诊断中的意义。方法：首次在国内对３９例ＭＰＡ患者进行了间接免疫荧光（ＩＩＦ）┐ＡＮＣＡ，髓过氧化物酶（ＭＰＯ）┐ＡＮＣＡ，细菌渗透增强蛋白（ＢＰＩ）┐ＡＮＣＡ和蛋白酶３（ＰＲ３）┐ＡＮＣＡ检测，并结合临床和病理特点进行了分析。结果：３９例中ＡＮＣＡ阳性者２５例（６４．１０％），其中ＩＩＦ┐ＡＮＣＡ阳性率为１７．９５％，ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ为３８．４６％，ＢＰＩ┐ＡＮＣＡ为２０．５１％，ＰＲ３┐ＡＮＣＡ为７．６９％，各种ＡＮＣＡ试验可单独阳性，也可合并存在，以ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ的合并存在率最高。结论：ＡＮＣＡ在ＭＰＡ诊断中具有肯定意义，不仅是ＭＰＡ诊断的一个血清学标志，而且是疾病活动和进展的标志之一。从临床实际出发同时检测ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ、ＢＰＩ┐ＡＮＣＡ、ＩＩＦ┐ＡＮＣＡ诊断意义最强     

血清IgA—纤维连接蛋白聚合物在IgA肾病诊断中的意义

为探讨血清ＩｇＡ－纤维连接蛋白（ＦＮ）聚合物在ＩｇＡ肾病中的辅助诊断价值，对９１例ＩｇＡ肾病、１４例过敏性紫癜性肾炎、１１７例非ＩｇＡ肾脏病、２４例非肾脏病及２３４例健康人采用ＥＬＩＳＡ方法检测了血清中ＩｇＡ－ＦＮ聚合物水平。结果显示，ＩｇＡ肾病血清该聚合物水平及阳性率（６１．５％）显著高于狼疮性肾炎（３０．８％）、其他非ＩｇＡ肾脏病（８．８％）、非肾脏病（０．０％）及健康人群（５．１％）（Ｐ＜０．０５），但与过敏性紫癜性肾炎组（４２．９％）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示该聚合物对ＩｇＡ肾病具有一定的辅助诊断价值。但因在过敏性紫癜性肾炎及狼疮性肾炎时也有较高的阳性率，应注意鉴别。     

急性丙型肝炎患者抗－HCV－IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＩＳＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急性丙肝患者中１５例抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ持续阳性，其ＨＣＶＲＮＡ亦持续阳性或间断阳性。提示急性丙肝检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ，可作为抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ和ＨＣＶＲＮＡ检测的一个补充，在反映病情和判断预后方面有一定作用     

白细胞介素－4和γ－干扰素对哮喘患者体外IgE合成调控的研究

目的为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用，寻找新的治疗途径。方法采用重组白细胞介素－４（ｒＩＬ－４）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）对３０例哮喘患者及２５名正常人作对照，进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外ＩｇＥ合成调控的研究。结果哮喘组ＰＢＭＣ体外自发合成ＩｇＥ明显高于对照组（ｔ＝４．４７１２，Ｐ＜０．００１）。经ｒＩＬ－４刺激后ＰＢＭＣ合成ＩｇＥ显著升高。ｒＩＬ－４诱导ＩｇＥ合成的程度哮喘组明显低于对照组（ｔ＝４．６７１９，Ｐ＜０．００５）。ＩＦＮ－γ不仅抑制ＰＢＭＣＩｇＥ的自发合成，而且抑制ｒＩＬ－４的诱导合成。ＩＦＮ－γ抑制ＰＢＭＣＩｇＥ合成的程度哮喘组大于对照组（ｔ＝７．１８３３，Ｐ＜０．００１）。结论哮喘发作与体内ＩＬ－４及ＩＦＮ－γ失衡导致ＩｇＥ合成失控有关     

霉酚酯酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察

目的：观察霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性Ⅳ型狼疮性肾炎（Ⅳ－ＬＮ）的疗效。方法：采用激素联合ＭＭＦ（１．０～１．５ｇ／ｄ）治疗临床确诊为系统性红斑狼疮,病理类型为Ⅳ－ＬＮ,血清ＡＮＣＡ阳性的３例患者,随访６～９个月,观察肾脏和肾外脏器损的变化。结果：３例患者的血请ＡＮＣＡ,荧光法检测均阴性,ＥＬＩＳＡ法测定均为抗髓过氧化酶抗体（ＭＰＯ－ＡＣＮＡ）阳性。均有大显蛋白隶     

血小板自身抗体的流式细胞仪检测与意义

目的：应用流式细胞术（ＦＣＭ）测定血小板自身抗体ＰＡＩｇＧ,研究其对待发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）诊断的意义。方法：应用ＦＣＭ检测２０例ＩＴＰ患者血小板膜表面及血浆中的抗血小板抗体,并与ＥＬＩＳＡ所测结果进行比较。结果：ＦＣＭ测得１４例（７０％ＩＴＰ患者血小板膜自身抗体ＰＡＩｇＧ阳性,９例（４５％）血浆抗血小板抗体阳性。ＥＬＩＳＡ显示１２例（６０％）患者ＰＡＩｇＧ阳性,７例（３５％）血浆抗血小板     

急性丙型肝炎患者抗—HCV—IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３Ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＳＩＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶ ＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶ ＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急     

72例新月体肾炎的临床分析

本文分析经肾活检确诊的７２例新月体肾炎，占全部肾活检的１．３７％，按免疫病理分型，Ⅰ型９例（１２．５％），Ⅱ型４８例（６６．７％），Ⅲ型１５例（２０．８％），原发病因以狼疮性肾炎最多见（２５例），急进性肾炎次之（１８例），血管炎居第三（１０例），在贫血，高血压及肾功能损害程度上Ⅰ型重于Ⅱ型和Ⅲ型，而大量蛋白尿，肉眼血尿Ⅲ型多于Ⅰ和Ⅱ型，Ⅲ型新月体肾炎中ＡＮＣＡ，ＭＰＯ－ＡＮＣＡ，ＡＥＣＡ阳性率分别     

血清心肌肌凝蛋白轻链－I测定在冠心病中的应用

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７２例，稳定性心绞痛（ＳＡＰ）１９例和健康人５３例的血清心肌肌凝蛋白轻链－Ｉ（ＣＭＬＣ－Ｉ）测定结果，健康人均在２．１ＯＤＰ／Ｎ以内，按国际公认标准正常值定为＜２．１ＯＤＰ／Ｎ。ＡＭＩ患者的敏感性为９８．６％，特异性为９８．６％，阳性率在发病后４ｈ内达５５．０％，１８天阳性率仍为５４．２％，其阳性出现时间早持续时间长，对诊断ＡＭＩ亦优于ＣＫ－ＭＢ。ＣＭＬＣ－Ｉ的释放持续而稳定，不受心肌灌注血流影响。血清ＣＭＬＣ－Ｉ升高者经物理方法处理后，可分辨出由心肌缺血或心肌坏死所致。     

17号染色体微卫星不稳定性和杂合性丢失与非小细胞肺癌的关系

目的　明确１７ 号染色体微卫星不稳定性（ＭＩ） 和杂合性丢失（ＬＯＨ） 与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ） 的关系。方法　对３５ 例ＮＳＣＬＣ肿瘤切除组织和肿瘤旁正常组织,采用聚合酶链反应微卫星长度多态性分析方法检测了１７ 号染色体上４ 个微卫星位点ＴＰ５３（１７ｐ１３－１）、ＴＨＲＡ１（１７ｑ１１－２１２）、Ｄ１７Ｓ５７９（１７ｑ１２２１）、Ｄ１７Ｓ８５５（１７ｑ２１） 的ＭＩ和ＬＯＨ。结果　３５ 例ＮＳＣＬＣ中,１７ 号染色体ＭＩ和（或）ＬＯＨ的发生率为６３％ （２４／３５）,其中ＭＩ为４０％ （１４／３５） ,ＬＯＨ 为３１％ （１１／３５）。同时表现有ＭＩ和ＬＯＨ 为９％ （３／３５） 。早期ＮＳＣＬＣ（ Ⅰ期和Ⅱ期） １７ 号染色体ＭＩ和（ 或）ＬＯＨ 发生率为７９％ （１５／１９）,明显大于晚期（ Ⅲ期）ＮＳＣＬＣ（４４％ ,７／１６,Ｐ＜０－０５） 。无纵隔淋巴结转移的ＮＳＣＬＣ的ＭＩ和（ 或）ＬＯＨ 发生率（８７％ ） 亦明显大于已有纵隔淋巴结转移者（４８％ ）,Ｐ＜ ０－０５。ＭＩ和（ 或）ＬＯＨ 在不同肿瘤组织类型以及不同组织细胞分化程度之间差异无显著性,Ｐ＞０．０５。结论　１７ 号染色体ＭＩ和ＬＯＨ 在ＮＳＣＬＣ的发生中可     

类风湿性关节炎的肾脏损害与免疫学异常

目的：探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）肾脏损害的特点以及ＲＡ免疫学异常与肾脏受累的关系。 方法：分析１１例ＲＡ患者的临床表现，肾活检病理资料及血清免疫学、血液生化及尿液分析等检查结果。 结果：有明显肾损害临床表现者仅３例，但全部病例肾活检均有病理改变，组织学类型以系膜增生性肾炎为主。９例血清ＩｇＭ型类风湿因子（ＩｇＭ－ＲＦ）阳性，滴定度１：２０￣１：３２０。ＩｇＭ－ＲＦ１：４０以上阳性者，免疫荧光检查均     

慢性丙型肝炎患者血清抗－HCV－IgM与干扰素疗效的关系

慢性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与干扰素疗效的关系罗幸儿，吴婉芬，许永俊，易俊卿，魏绍静为探讨丙型肝炎病毒抗体ＩｇＭ（抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ）在慢性丙型肝炎对干拢素应答与否的预测价值，我们用酶免疫法（ＥＩＡ）检测了４１例用重组干拢素－α（ｒＩＦＮ－...     

狼疮肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体和靶抗原的研究

目的 研究系统红斑狼疮（ＳＬＥ）病人抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的阳性率及其特异性靶抗原，方法 对９５例有肾活检资料的狼疮性肾炎病人血清系统的应用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）及抗原特异性ＥＩＳＡ检测了了ＡＮＣＡ，ＥＬＩＳＡ法应用的抗原为高度纯化的六种已知ＡＮＣＡ靶抗原：蛋白酶３（ＰＲ３），髓过氧化物酶（ＭＰＯ），杀菌／通透性增高蛋白（ＢＰＩ），人白细胞弹力蛋白酶（ＨＬＥ），组蛋白酶Ｇ（ＣＧ）和乳铁     

白细胞介素－4和γ－干扰素与哮喘发病关系的探讨

为进一步探讨白细胞介素－４（ＩＬ－４）和干扰素（ＩＦＮ－ｒ）与哮喘发病的关系，对发作期哮喘病人及正常人各２０例，检测其外周血淋巴细胞（ＰＢＬＣｓ）培养上清中ＩＬ－４含量、ＩＦＮ－ｒ活性及血清ＩｇＥ总浓度。结果表明：发作期哮喘组ＩＬ－４和ＩｇＥ均非常显著地高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）：ＩＬ－４与ＩｇＥ之间呈正相关（ｒ＝０．８２），Ｐ＜０．００１；ＩＬ－４与ＩＦＮ－及ＩＦＮ－与ＩｇＥ之间均呈负相关（ｒ＝０．４８，－０．７５），Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。二组之间ＩＦＮ的活性无显著性差异，Ｐ＞０．０５。提示发作期哮喘病人ＩＬ－４的高水平分泌导致的ＩｇＥ过多合成，可能与哮喘的发病有直接的关系。ＩＬ－４与ＩＦＮ之间的失衡对血清ＩｇＥ的合成起了重要的调控作用。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在病毒性肝炎中的检测及临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）是针对中性粒细胞胞浆成分产生的一类自身抗体。分为二型，胞浆型（Ｃ－ＡＮＣＡ）和核周型（Ｐ－ＡＮＣＡ）；Ｃ－ＡＮＣＡ主要识别靶抗原蛋白酶３（ＰＲ３），Ｐ－ＡＮＣＡ主要识别髓过氧化物酶（ＭＰＯ）；已证实ＡＮＣＡ与原发性小血管炎密切相关，为这些疾病的重要血清学诊断指标，病毒性肝炎（以下简称肝炎）是我国发病率较高的一组疾病，病原主要为肝炎病毒。目前发现肝炎病毒可能是触发自身     

慢性阻塞性肺病患者巨细胞病毒感染的观察

对５７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者、５０例健康对照组进行了血清巨细胞病毒抗体（ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ）检测，其阳性率分别为３３．３３％与１２．００％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。依支气管感染的程度将５７例ＣＯＰＤ分为轻、中、重度感染３组，以重度肺部感染组ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ阳性率最高（５２％、６３％），细胞免疫功能降低显著。     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

抗心肌线粒体自身抗体在扩张型心肌病诊断中的价值

采用ＤＩ－ＰＡＰ法和ＩＢＴ法，对心功能改变相似的２２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例冠心病患者进行自身抗体检测，仅在ＤＣＭ患者血清中检测出抗心肌线粒体抗体（１５例阳性）和线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体（１６例阳性），两种方法的符合率８６．４％，总计１７例阳性；而冠心病组和正常人对照组均为阴性（Ｐ＜０．０１）．提示抗心肌线粒体抗体的检测，对ＤＣＭ诊断有很高的特异性和敏感性，可作为ＤＣＭ诊断的重要指标．     

甘露糖结合蛋白基因多态性与IgA肾病免疫病理类型 …

目的：根据甘露糖结合蛋白（ＭＢＰ）基因多态性对其功能的影响，探讨ＭＢＰ基因多态性与ＩｇＡ肾病免疫病理间的联系。方法：选取１４７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者，共７７例为肾小球单纯ＩｇＡ伴Ｃ３沉积，７０例为肾小球ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ伴Ｃ３，Ｃｌｑ沉积。使用ＰＣＲ－ＥＦＬＰ方法对ＭＢＰ基因多态性与ＩｇＡＮ免疫沉积的关系进行了观察。结果：①本研究中正党人群的ＭＢＰ基因多态性分布与文献报道的华人及高加索人