蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察静脉铁和口服铁在治疗肾性贫血中的疗效和安全性。方法50例血液透析患者随机分为两组：静脉组给予静脉铁（蔗糖铁）100 mg/次,每周2次。口服组给予口服铁（硫酸亚铁）300 mg/天。观察治疗后4周、8周、12周血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化,并观察治疗达标后促红细胞生成素（EPO）维持量及不良反应发生情况。结果静脉组较口服组Hb、Hct、SF、TSAT上升速度快,疗效肯定,不良反应发生率低,治疗达标后EPO维持量减少。结论口服铁治疗贫血效果差,不能达到纠正贫血的理想目标,且不良反应相对多,蔗糖铁治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应发生率低,可作为血液透析患者的长期补铁方案。     

促红细胞生成素治疗59例血液透析贫血的观察及护理

肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症之一,应用促红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血,可明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,提高生活质量。我科应用r—HuEPO治疗59例贫血的尿毒症维持血液透析患者,疗效显著,现将护理体会报告如下。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

①目的观察左卡尼丁联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。②方法采用同期随机对照研究方法,将我院血液净化中心行维持性血液透析的患者34例随机方法分两组,EPO治疗组（A组）17例,EPO合用左卡尼丁治疗组（B组）17例,观察两组治疗8周后贫血指标的改善情况。③结果治疗后第4周,各组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.1）;治疗第8周时,B组患者Hb、Hct水平明显上升（P〈0.05）。④结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

促红细胞生成素联用左卡尼汀治疗肾性贫血临床疗效观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼汀对肾性贫血的疗效.方法:将我院血液透析室60例尿毒症透析患者随机分成治疗组及对照组,每组各30例,治疗组除血液透析后予以 EPO(100～150)U/( kg·周 )皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和肌注维生素B12 外,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g;对照组除不用左卡尼汀外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct )≥30% 后减量,维持Hct在30%～35%. 结果:12周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.05),而高血压发生率显著低于对照组,治疗组于治疗第12周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论:EPO 与左卡尼汀联用可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO相关高血压的发生率.     

蔗糖铁注射液在血液透析患者中的应用

①目的观察静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。②方法选择50例肾性贫血的维持性血液透析患者,随机分为两组：静脉补铁组、口服补铁组。静脉组静滴蔗糖铁注射液lO周,口服组口服琥珀酸亚铁治疗10周。观察比较治疗前及治疗后患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的变化以及促红细胞生成素（EPO）用量。③结果两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有升高（P〈0．05）,且静脉补铁组治疗后患者Hb、Hct升高更明显。贫血伴随症状得到明显纠正,与口服补铁组比较有统计学意义（P〈0．05）。④结论静脉注射蔗糖铁能有效纠正贫血、改善患者症状、提高EPO的治疗效果。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片。2组均应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化情况。结果治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无统计学意义。结论与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备可提高EPO治疗肾性贫血的疗效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

促红细胞生成素与雄激素治疗肾性贫血疗效观察

目的：促红细胞生成素联合应用外源性雄激素治疗肾性贫血的临床观察。方法：应用促红细胞生成素加用外源性雄激素治疗肾性贫血，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用促红细胞生长成素加用外源性雄激素治疗组Hb,RBC,Hct水平明显提高，结论：促红细胞生成素联合应用雄激素治疗肾性贫血，起效快，疗效显著，能提高Hb,RBC,Hct水平。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法：将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射rHuEPO10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEPO6000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果：两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20．68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论：大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析

目的：探讨人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法：分析16例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应。结果：16例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者9例，糖尿病肾病者3例，高血压者3例，多囊肾者1例；贫血程度：轻度贫血者4例，中度贫血者10例，重度贫血2例；有低蛋白血症者10例，无低蛋白血症者6例；透析频度：每周2至3次者9例，每2周3次者5例，每周1次者2例；在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。16例应用人工基因重组红细胞生成素的患者，治疗后血红蛋白浓度稳定在100g／L左右者8例，血红蛋白浓度在60～90g／L者5例，血红蛋白浓度在30～60g／L者3例；应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者5例，透析器复用次数较应用前减少者6例，应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者4例。结论：人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定，但其疗效受多种因素影响，且应注意其不良反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …