老年人服用小剂量阿斯匹林诱发上消化道出血30例报告

阿斯匹林为非类固醇抗炎药.随着对阿斯匹林具有抗凝血作用的认识,阿斯匹林得到了越来越广泛的应用.老年人小剂量预防服用阿斯匹林,大大降低了缺血性脑血管病及心肌梗塞的发病率,但其副作用尤其在长期服用时导致的胃及十二指肠出血尚不为人们所重视.现收集我们遇到的预防服用小剂量阿斯匹林诱发胃十二指肠出血30例综合报告如下.     

阿斯匹林的最佳抗血栓形成剂量

<正> 近十年的临床试验证明,阿斯匹林是一种有效的抗血检形成药物,它抑制环氧化酶,该酶在血小板内产生血小板凝聚剂——血栓素A_2(TXA_2);而在血管壁细胞内环氧化酶可产生一种抗血小板凝聚剂——前列环素(PGI_2)。因此,阿斯匹林既有强的抗血栓形成作用又有强的形成血栓作用。小剂量的阿斯匹林(325mg或以下)对血小板和血管壁细胞内的环氧化酶起着抑制作用,但对TXA_2合成的抑制作用比对PGI_2合成的抑制作用大且持续时间也较长。     

现代概念：阿斯匹林在缺血性心脏病中的应用

近十年来已证明血小板凝聚和血栓形成在缺血性心脏病综合征中具有病理生理上的重要性。因此阿斯匹林被广范地用于缺血性心脏病(IHD)的病人,而且近来又被推广于无临床表现的病人。本复习将审查阿斯匹林用于IHD的有关佐证。 1阿斯匹林对IHD效用的机制在血管损伤反应中血小板凝聚并释放粒状内含物,使血小板进一步凝聚和血管收缩,最后形成血栓。阿斯匹林阻滞血小板内血栓素A_2的合成,一种血管收缩性物质和血小板凝聚促进物质。虽然阿斯匹林抗血小板凝     

阿斯匹林对冠脉侧技循环的影响

慢性冠脉阻塞可反应性产生侧枝血管和大量前列腺素。阿斯匹林可阻断环氧合酶而抑制侧枝血管内皮细胞产生前列环素。前列环素具有抗血小板凝聚和扩血管活性。本文通过动物试验以了解阿斯匹林对侧枝循环的影响。 方法 选用成年杂种狗13条,分成二组。甲组狗6条,通过阿斯匹林用前用后的小动脉内花生四烯酸对冠脉血流的影响,确定环氧化酶阻断程度。乙组狗7条,先人为造成     

084 急性心肌梗死后使用第斯格瑞和阿斯匹林的随机对照临床试验

比较抗血小板制剂第斯格瑞(trifusal)和阿斯匹林在急性心肌梗死发生后预防心血管事件上的药物疗效和耐受性.     

阿斯匹林用药之我见

阿斯匹林能抑制血小板释放ADP(二磷酸腺甙)和抑制ADP引起的继发性血小板凝集作用。最近报道,它是通过抑制环氧化酶而抑制前列腺素G_2的生成,进而阻止血栓素A_2的生成,弓1起抗血小板凝集作用,从而治疗心绞痛、预防心肌梗塞和脑缺血性疾病。但长期服用阿斯匹林可增加毛细血管     

猫胃粘膜的前列腺素E_2及其对阿斯匹林诱发溃疡的预防作用

非甾类抗炎剂,尤其是阿斯匹林能引起胃粘膜出血、灶性坏死和溃疡。因为阿斯匹林能抑制前列腺素(PG)合成;给予外源性前列腺素可预防溃疡形成,故曾假设:阿斯匹林的致溃疡作用是由于引起胃粘膜前列腺素缺乏的缘故。本文旨在用实验证实这一假设。方法:将169只猫分成三组。第一组46只,用生理盐水、0.1N盐酸、组织胺与阿斯匹林的七种组合情况作实验,然后杀死,分离胃窦与胃底粘膜,剪碎,浸取,分别测定PGI_2、PGE_2、PGF_(2α)的含量。第二组6只,静脉滴注组织胺刺激酸分泌,达稳定后,加滴PGE_2,测定酸分泌量变化。第三组117只,用阿斯匹林加组织胺或     

黑木耳、白木耳膳食与实验性动脉粥样硬化

本实验主要评价黑木耳对血脂和实验性动脉粥样硬化形成以及血栓形成的影响,并与阿斯匹林对比。日本雄性白兔78只,随机分为七组分别饲养。实验结果观察到:黑木耳有明显的抑制血脂上升和实验性动脉粥样硬化的形成以及血栓形成,血小板聚集等作用(P<0.05,P<0.01)。而阿斯匹林没有抑制血脂上升的作用,对实验性动脉粥样硬化形成的抑制作用也不如黑木耳效果好。白木耳作用亦不明显。因此,本文提示黑木耳对防治动脉粥样硬化和冠心病可为首选药膳。黑木耳、白木耳是人们经常食用的营养食品,据报道(1):从营养角度讲,黑木耳有降血压和软化血管作用。个别报道(2):认为黑木耳能升高高密度脂蛋白胆固醇。国外有人观察到黑木耳对人的血小板聚集有抑制作用。但尚未见报道黑木耳对脂和动脉粥样硬化的影响。本次实验主要观察黑木耳(东北产)、白木耳(湖北产)对血脂和实验性动脉粥样硬化的影响,以及抗血栓形成和抗血小板聚集作用,并与阿斯匹林的抗血栓作用相比。临床上早已用阿斯匹林预防心肌梗塞(5),观察到阿斯匹林抗血栓作用和抗血小板功能较强。两次实验结果均说明黑木耳具有抑制血脂上升和抑制动脉粥样硬化形成的作用。本文报告第二次实验结果。     

FCM、ELISA和TEG对急性脑梗死患者抗血小板治疗的监测

目的 构建受试者工作特征(ROC)曲线模式,评价不同检测方法对急性脑梗死患者阿斯匹林抵抗的监测作用,为临床阿斯匹林个体化治疗提供指导.方法 对我院2010年2月到2011年10月之前未服用抗血小板药物的127例急性脑梗死患者分别在使用阿斯匹林治疗前和治疗后1周采用流式细胞术(FCM)测定全血中血小板表面糖蛋白P选择素(CD62P)表达率、酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)含量和血栓弹力描记术(TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率.比较上述3种方法监测阿斯匹林抵抗(AR)的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUROC).结果 阿斯匹林治疗后CD62P表达率、尿11-DH-TXB2含量均较治疗前显著下降,血小板抑制率较治疗前有明显改善,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).CD62P、11-DH-TXB2、TEG-AA检测方法间有一定的相关性.FCM监测阿斯匹林抵抗的灵敏度、特异度和AUROC分别为86.7％、79.8％和0.805,ELISA分别为78.5％、64.7％和0.767,TEG-AA分别为81.7％、87.3％和0.984.结论 TEG检测对急性脑梗死患者阿斯匹林疗效具有较高的临床应用价值,对急性脑梗死患者抗血小板个体化治疗更具指导作用.     

老年急性缺血性脑卒中患者早期阿斯匹林治疗的临床对照研究

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中早期抗血小板治疗效果,以及降低致残率的临床观察,方法：采用随机双盲对照研究,对入院48小时内急性脑卒中患者,经头颅CT扫描除外脑出血,无阿斯匹林禁忌的给予160mg 1/日口服或安慰剂治疗四周,结果：共入选180例,住院期间阿斯匹林组死亡2例,对照组死亡3例,阿斯匹林组治疗期间63％基本恢复,无再发脑卒中及出血,两组治疗结果比较判别显著（P＜0．05）, 结论：阿斯匹林辅佐治疗,不影响其它常规治疗,药源方便,价廉,具有促进恢复,预防复发作用。     

039急性心肌梗死后使用第斯格瑞(trifusal)和阿斯匹林的随机对照临床试验

比较抗血小板制剂第斯格瑞(trifusal)和阿斯匹林在急性心肌梗死发生后预防心血管事件上的药物疗效和耐受性.试验采用双盲对照多中心连续性系统研究,实验对象均为24小时内发病的急性心肌梗死病人,病例随机化分组,并分别给予第斯格瑞(trifusal)600mg或阿斯匹林300mg每日一次,服用35天.     

抗白三烯药物在哮喘治疗中的作用

抗白三烯药物在哮喘治疗中正日益受到重视,临床应用结果表明其对轻中度哮喘,包括变应原、阿斯匹林和运动引起的哮喘有效,可望成为哮喘治疗的新途径。     

肾前列腺素对系统性红斑狼疮的作用

前言阿斯匹林和其它非类固醇抗炎症药物对系统性红斑狼疮(SLE)患者特别是肾炎的临床症状明显的患者能降低其肾小球滤过率(GFR)。因为前列腺素能影响肾的循环,所以提出抑制前列腺素的合成是引起此种效应的机制。但是,给予阿斯匹林和消炎痛于正常人和类风湿性关节炎患者引起GFR的改变是不同的。SLE患者之所以对阿斯匹林和有关药物有较大的易感性仍未能解释。假设尽管初步证明在麻醉动物,前列腺素对肾的自身调节是重要的,但对神志清楚的动物,     

抗白三烯药物在哮喘治疗中的作用

抗白三烯药物在哮喘治疗中正日益受到重视。临床应用结果表明，其对轻中度哮喘，包括变应原，阿斯匹林和运动引起的哮喘有效，可望成为哮喘治疗的新途径。     

白三烯与阿斯匹林哮喘

随着发现阿斯匹林哮喘（ａｓｐｉｒｉｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｓｔｈｍａ,ＡＳＡ）与环氧化酶（ｃｙｃｌｏｘｙｇｅｎａｓｅ,ＣＯＸ）及５－脂氧化酶（５－ｌｉｐｏｘｙｇｅｎａｓｅ,５－ＬＯ）途径介导有关,近年对白三烯（ＬＴ）在ＡＳＡ发病过程中的认识已取得了重大进展,已知ＡＳＡ于摄入阿斯匹林后,来源于嗜酸粒细胞和肥大细胞和ＬＴ分泌亢进,尤其在肺部。ＬＴ作为效应介质,其效应产生与抗ＣＯＸ活性有关。应用抗Ｌ     

060 白三烯与阿斯匹林哮喘

随着发现阿斯匹林哮喘(aspirin sensitive asthma,ASA)与环氧化酶(cycloxygenase,COX)及5-脂氧化酶(5-lipoxygenase,5-LO)途径介导有关,近年对白三烯(LT)在ASA发病过程中的认识已取得了重大进展,已知ASA者于摄入阿斯匹林后,来源于嗜酸粒细胞和肥大细胞的LT分泌亢进,尤其在肺部.LT作为效应介质,其效应产生与抗COX活性有关.应用抗LT和抗5-LO拮抗剂能通过降低受体对LET4的敏感性和(或)减少LT的生成而改善或控制ASA的症状.现就ASA的发病及治疗有关方面对白三烯的认识及研究动向和进展作一.     

抗血小板药物对冠心病支架植入术后再狭窄防治效果的观察

目的 :观察冠状动脉介入治疗术术前应用不同抗血小板药物对血中血小板活性、功能、凝血功能和术后半年再狭窄发生的影响。方法 :行经皮腔内冠状动脉成型术及支架植入术 （PCI）治疗的冠心病患者 82 6例 ,按术前服用抗血小板药物种类和服用时间分为 3组 ,第 1组 （n =383）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +抵克力得 2 5 0mg。第 2组 （n =35 6 ）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +氯比格雷 75mg。第 3组 （n =87）为急诊PCI术前 2h ,服用阿斯匹林0 .3g +氯比格雷 30 0mg ,从上述 3组中各随机抽取 30例患者 ,于PCI术前采血。采用TXYM 91型血小板聚集仪测定血小板最大聚集率 （MPAR） ,双抗夹心法 （ELISA）测定血小板α颗粒膜蛋白 （GMP 14 0 ）及血栓烷B2 （TXB2 ）的浓度。随访 82 6例患者再狭窄发生的情况。结果 :服用阿斯匹林 +氯比格雷血中血小板活性、功能及凝血功能优于服用阿斯匹林 +抵克力得。术后半年第 3组与第 2组PCI术后再狭窄发生率显著低于第一组 （P <0 .0 1）。结论 :术前服用阿斯匹林 +氯比格雷的疗效较好 ,预防再狭窄安全有效。     

乳内动脉旁路移植术后应用小剂量阿斯匹林、小剂量阿斯匹林加潘生丁和口服抗凝药的效果:术后一年通畅率和临床结果

抗血栓形成药增加冠脉搭桥术后移植大隐静脉的通畅率,但对移植乳内动脉(IMA)的效果尚不清楚。为此,作者就阿斯匹林(AS)、阿斯匹林加潘生丁和口服抗凝药防止移植IMA阻塞的效果和安全性作一研究。 方法 作者从有10所医院参加的《抗血栓形成药对冠脉搭桥术旁路血管闭塞的影响》研究(CABADAS)中,选择同时采用IMA移植术的病人494例作为研究对象。CABADAS系前瞻性研究,从1987年7月至1990年8月间共有948例病人参加,随机分为AS加     

噻氯匹啶减少冠状动脉闭塞血管成形术后再闭塞及其他不良反应事件

噻氯匹啶(ticlopidine)作为一种ADP拮抗剂,能减少接受冠状动脉支架治疗患者因支架引起的血栓化和其他不良反应(如斑块破裂、心肌梗死、死亡等)。但对噻氯匹啶在血管球囊成形术后是否仍能减少并发症及对后期血管闭合的抗血小板治疗效益尚无定论。该文对球囊血管成形术后将单独应用阿斯匹林与噻氯匹啶和阿斯匹林联合应用的远期疗效进行了对比。     

黑木耳对实验性高胆固醇血症家兔的抗血小板聚集作用

本实验观察了黑木耳对食饵性高胆固醇血症形成前后血小板聚集的影响,并与阿斯匹林组进行了比较,结果表明:家免每日食入5克黑木耳或每日服用25毫克阿斯匹林时,血小板的聚集性均明显抑制。前后对比也有显著差异(P<0.05或 P<0.01),经过重复试验结果一致。因此,黑木耳可作为一种抗血小板聚集及防治动脉粥样硬化的医疗保健食品。