剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的:观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况.方法:本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接.观察患者在手术48 h 后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数等情况.结果:观察组术后48 h 的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用.     

硬膜外白控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法：选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组，术后两组产妇随访72小时，观察各项指标。结果：镇痛组镇痛效果明显（P〈0．05），初乳时间明显早于对照组（P〈0．05），母乳喂养次数明显多于对照组（P〈0．05），术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全，促进乳汁分泌，有利于母乳喂养，产后恢复良好。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的：探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例，留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组，常规哌替啶镇痛者为对照组。比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等。结果：观察组镇痛有效率95％。明显好于对照组（29％），且阴道出血薰、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便，值得临床推广。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的：观察剖宫产术后应用连续硬膜外自控镇痛对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法：将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果：（1）两组术后镇痛效果采用VAS评分比较,实验组优于观察组;（2）实验组平均镇痛维持时间为68h,对照组为3.5h;（3）术后24h产妇例数及母乳喂养次数实验组明显多于观察组。结论：连续硬膜外自控镇痛能明显减轻剖宫产后产妇疼痛感,且镇痛时间长,促进产妇24h内乳汁的分泌,早开奶,提早开始母乳,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对术后并发症及泌乳的影响

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法比较硬膜外自控镇痛组(观察组)与肌肉注射镇痛组(对照组)的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、肛门排气时间、泌乳情况及不良反应的变化。结果观察组的镇痛效果优于对照组,观察组产妇在术后4,8,24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P>0.05);肛门排气时间、产后泌乳差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术后自控硬膜外镇痛可达到充分镇痛、有利于胃肠功能恢复,不影响子宫收缩、促进泌乳,减少产后并发症,及促进母乳喂养的目的。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标。结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好。     

剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响。方法将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛,观察两组产妇镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标)。结果观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(P<0.05或0.01)。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯护理

目的：通过观察术后自控硬膜外镇痛（PCEA）与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响，制定相应的阶梯护理方案。方法：选择80例健康足月孕初产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分成镇痛组和对照组（各40例），镇痛组用持续硬膜外镇痛，对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛．观察镇痛镇静效果。泌乳时间及肛门排气时间（作为肠蠕动恢复的指标）。结果：镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组（P〉0．01）。镇痛组泌乳时间较对照组提前（P〈0．05）。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组（P〈0．01）。患者对持续硬膜外镇痛十分满意（P〈0．01）。结论：剖宫产术后PCEA能促进产妇早泌乳。提高母乳喂养成功率；促进胃肠功能早恢复，有利产妇康复，并为阶梯护理提供有力依据。     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响。方法40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例。试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法。观察两组术后4、244、8小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间。结果试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复。     

剖宫产术后中西医镇痛效果的对照分析

目的探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组。结论剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。     

剖宫产术后使用镇痛泵的临床观察和护理体会

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的临床效果,总结护理体会。方法：选择硬膜外麻醉剖宫产产妇400例,将其分为两组,观察组200例应用镇痛泵镇痛,对照组200例采用肌内注射镇痛,术后6-48h内观察产妇反应。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组术后阴道出血量、开乳时间、肛门排气时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产术后应用镇痛泵可以有效缓解疼痛,利于产妇机体恢复,值得临床推广。     

不同镇痛方法对剖宫产术后产妇身体机能恢复的对比观察

目的观察不同镇痛法对产科剖宫产术后产妇身体机能恢复的影响。方法60例剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用微量注射镇痛泵连接硬膜外导管和肌肉注射法镇痛,观察患者术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间、排尿情况及睡眠情况。结果观察组术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.01)。观察组术后24 h内平均睡眠时间与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组首次排尿不畅及尿潴留者明显高于对照组(P<0.05)。结论不同镇痛法对剖宫产术后产妇肠功能、泌乳时间和膀胱功能的恢复均有不同的影响。     

硬膜外自控镇痛对母婴健康的影响

目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P＜0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察和护理

目的观察并探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的临床效果和护理措施。方法将300例剖宫产产妇分为两组，观察组150例应用镇痛泵镇痛，对照组150例采用肌内注射度冷丁镇痛，术后2—48h观察产妇疼痛反应、首次哺乳时间、肛门排气时间艄化道反应等情况。结果观察组术后6～24h镇痛效果优于对照组，差异显著（P〈0．01）；观察组术后开奶时间早于对照组（P〈0．05）；观察组术后肛门排气时间早于对照组（P〈0．05）；观察组和对照组的恶心、呕吐发生率比较，差异不显著（P〉0．05）。结论应用镇痛泵镇痛可以有效地解除产妇的疼痛，可使产妇早活动、早哺乳，不增加消化道的反应，有利于肠蠕动的恢复。护理人员应密切观察，有针对性地进行护理，提高产妇生活质量，促进产后早日恢复；     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果.方法选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例,留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组,常规哌替啶镇痛者为对照组.比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等.结果观察组镇痛有效率95%,明显好于对照组(29%),且阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异.结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便,值得临床推广.     

子痫前期剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床价值

目的探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期孕妇剖宫产术后的临床价值。方法子痫前期剖宫产终止妊娠的100例根据术后镇痛方法分为2组:实验组术后留置自控镇痛泵(patient-controlled epidural analyesia,PECA);对照组术后肌注盐酸哌替啶。观察两组的镇痛效果、血压变化、肛门排气时间及不良反应等。结果实验组术后6、24、48h镇痛效果均明显优于对照组(<0.01),血压较对照组低(<0.05);实验组首次肛门排气时间早于对照组(<0.05),且无明显不良反应。结论子痫前期剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果确切,能有效防治高血压,对患者预后无不良影响,有一定的临床实用价值。