30例Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著的特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折的发生率占胫骨骨折的3％-10％。其中，大约10％-30％为开放性骨折。约75％-85％的Pilon骨折并发腓骨骨折。自2000年3月-2004年3月采用不同方法治疗胫骨Pilon骨折30例，效果满意，报告如下。     

胫骨平台骨折的并发症

胫骨平台骨折，也称胫骨髁部骨折，属胫骨近端的关节内骨折，可有不同程度的关节面压缩与移位，将影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内、外侧平台同时骨折占10％-30％。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折（Pilon骨折）是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。创伤程度严重，通常伴有严重的软组织损伤，临床治疗困难，并发症的发生率高、预后不肯定。Pilon骨折约占胫骨骨折的7％-10％.因胫前软组织覆盖少，其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折。自2006年6月-2008年8月间采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗11例，取得满意疗效，报告如下。     

有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折67例分析

目的探讨有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗胫骨骨折的方法与临床疗效。方法 2006-03-2009-11采用有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗67例胫骨骨折患者。结果术后随访5~30个月,术后平均18周骨折临床愈合,无切口延迟愈合或感染等并发症发生,膝踝关节功能正常。结论有限切开复位,LCP内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效。     

复杂胫骨平台骨折63例治疗分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 2006-01-2008-06共收治63例复杂胫骨平台骨折患者,采用胫骨自体骨植骨钛板内固定和早期被动关节功能锻炼治疗。结果 63例获得随访,随访时间1~2 a,参照Merchant功能评定标准：优42例,良14例,中6例,差1例。结论自体骨植骨钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的骨折疗效满意,被认为是理想的治疗方法 。     

锁定板治疗胫骨近端多段骨折32例分析

目的探讨锁定板在治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效。方法 2009-07-2011-02共收治32例胫骨近端多段骨折患者,均采用锁定板进行内固定治疗。结果 32例均得随访,取得满意治疗效果。结论锁定板内固定治疗胫骨近端多段骨折具有微创、手术时间短、操作简单、并发症少、适用范围广、治疗效果确切等特点。     

Pilon骨折临床治疗30例报告

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常并发腓骨下段骨折(75%～85%)和严重软组织挫伤〔1-2〕。现将我院近5年收治的30例总结报告如下。     

髓内钉结合骨卡环治疗开放性粉碎性胫骨干骨折56例

随着车祸的增加，开放性粉碎性胫骨干骨折在胫骨干骨折中所占比例越来越大，受伤原因多由高能量损伤所致，骨折类型复杂，软组织损伤严重。2002年5月-2005年1月，我科采用髓内钉结合骨卡环治疗粉碎性开放性胫骨干骨折56例，疗效满意。     

锁定加压钢板在高龄胫骨平台骨折中的应用51例分析

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在高龄胫骨平台骨折中的应用特点和疗效。方法将中国医科大学附属第四医院从2007-05-2009-05所使用锁定加压钢板治疗的51例高龄胫骨平台骨折进行分析,总结LCP技术在该患者群的应用特点,并进行骨折愈合与膝关节功能恢复的疗效观察。结果平均随访11.09个月。术后所有患者均得到良好恢复,优良率94.11%。结论 LCP在治疗高龄胫骨平台骨折中具有明显疗效。     

经后侧入路解剖锁定钉板系统治疗胫骨平台后柱骨折15例分析

目的 探讨经后侧入路应用解剖锁定钉板系统治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法 自2008-10-2010-12对15例胫骨平台后柱骨折采用后侧入路解剖锁定钉板系统固定.结果 15例均获5～26(平均13)个月随访,膝关节功能评定按HSS评分标准:优12例,良3例.复查X线或CT片:骨折复位良好,关节面无明显塌陷.结论 后侧入路解剖锁定钉板系统固定是治疗胫骨平台后柱骨折的有效方法.     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是膝关节内骨折，易于引起膝关节活动障碍，处理比较困难。我院自1996-2004年共收治胫骨平台骨折56例，总结如下。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折失效19例相关因素分析

目的：明确带锁髓内针治疗胫骨骨折失效的相关因素。方法：对我院2000-03/2004-07收治的19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因进行分析,探讨失效的相关因素。结果：19例胫骨骨折髓内针固定失效病例的失效原因分别为髓内针长度不足、髓内针直径不足、未一期植骨、未解剖复位、康复不当。结论：胫骨骨折选择髓内针内固定仍是较为理想的选择方法,关键是把握适应证,操作准确,加上正规康复指导。     

双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折28例分析

目的探讨双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法至2005-01-2009-08我们采用双侧支撑钢板治疗28例复杂性胫骨平台骨折,按Schatzker分类法:Ⅴ型16例,Ⅵ型12例。现对这些临床资料进行回顾性分析。结果 28例获10~60个月的临床随访,平均20.2个月。参照Merchant功能评定标准,优14例,良10例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论采用双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折能够为胫骨平台提供良好的复位和力学稳定性,便于早期功能锻炼,关节功能满意。     

后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折的疗效

胫骨平台后内髁骨折是一种特殊类型的平台骨折，其发病率低，据文献报道胫骨平台后方骨折发生率约占所有胫骨平台骨折的28．8％。作者回顾性分析2011年6月-2013年8月收治且获得随访的11例胫骨平台后内髁骨折患者资料，现报告如下。     

自锁髓内钉治疗胫骨干骨折30例疗效观察

胫腓骨骨折在临床工作中比较常见，对于胫骨骨折的治疗方法也比较多样。我院自2002-2004-06应用自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例，疗效满意，总结如下。     

膨胀髓内针治疗严重创伤股骨干骨折的手术配合

胫骨Pilon骨折是指累及踝关节顶部关节面的胫骨远端骨折，骨折常为粉碎性，软组织损伤严重，治疗困难。2001年9月-2004年9月，我院使用单边铰链式跨关节外固定架治疗了38例胫骨Pilon骨折患者，术后予早期踝关节康复锻炼，现报道如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折46例临床观察

胫骨骨折临床常见,交锁髓内钉应用于治疗胫骨骨折已有多年,疗效肯定。作者2006年9月-2009年10月应用闭合复位或小切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例,效果满意,现报告如下。     

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折

复杂胫骨平台骨折系指按Schatzker分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的骨折,由于为高能量损伤,多合并有严重软组织损伤,治疗困难[1].我院1995-08～2002-09手术治疗复杂胫骨平台移位骨折26例,疗效满意,总结如下.     

胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值

目的:分析胫骨平台骨折的损伤机制、影像学分类及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析近年经X线拍片检查和临床手术治疗的46例胫骨平台骨折患者的资料.结果:在本组病例中,胫骨外侧平台损伤30例,占65％,其中3例合并腓骨头骨折；胫骨内侧平台骨折12例,占30％;胫骨内、外髁骨折2例；髁间嵴骨折2例.结论:胫骨平台骨折是膝关节骨折的第二位最常见类型(居膑骨骨折之后).胫骨平台骨折分类是依据骨折部位和较大骨折块移位情况.单一胫骨外侧平台骨折多达55-70％.胫骨平台骨折分为6型或3型.当怀疑胫骨平台骨折时,标准AP位和侧位照片上未发现时.则应加照斜位片,或加作CT或MRI检查.     

胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型:A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周(平均11.5周)。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。