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目的分析比较切开复位内固定和手法复位石膏外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和对骨质疏松的影响。方法回顾性的分析我院2004年1月至2011年1月老年骨质疏松性桡骨远端骨折的62例患者,随机性分为石膏组38例和手术组24例,比较两种治疗方法对腕关节功能和骨密度的影响。结果依据改良Mcbride腕关节评分标准,切开复位内固定组功能恢复好,对骨密度影响小。结论切开复位内固定较石膏外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折更有优势。 相似文献
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桡骨远端骨折的治疗 总被引:56,自引:1,他引:56
姜保国 《中华创伤骨科杂志》2006,8(3):236-239
近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关节镜技术以及植骨技术的应用等)进行了综述。并对当前的治疗方法提出了几点看法:A型(AO分型)骨折首选闭合复位石膏外固定;对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定;对C2和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定,干骺端粉碎无法进行钛板内固定时,采用切开复位外固定架固定术,并视术中情况决定是否使用克氏针内固定;对骨质疏松的老年患者采用LCP内固定,具体视骨折的骨缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。 相似文献
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桡骨远端骨折是常见的损伤,多见于老年人,女性发生率多于男性,尤其是绝经期后的骨质疏松女性。年轻成人中更为常见的是高能量损伤,往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,部分骨质疏松性低能量骨折亦可能出现大量粉碎骨块,手法整复闭合复位,夹板或石膏固定往往难以维持复位,后常发生短缩畸形。晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症。 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2017,(5)
目的分析石膏、夹板与外固定架固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折后桡腕关节解剖参数及腕关节功能恢复情况。方法纳入120例老年不稳定桡骨远端骨折,手法复位后石膏外固定40例(石膏组),手法复位后夹板外固定40例(夹板组),手法复位后外固定架固定40例(外固定架组)。结果 120例均获得4~8(6.15±1.76)个月随访。石膏组与外固定架组关节面丢失、桡骨轴向短缩程度较夹板组轻,差异有统计学意义(P0.05);但石膏组与外固定架组关节面丢失、桡骨轴向缩短长度比较差异无统计学意义(P0.05)。石膏组腕关节功能Gartland-Werley评分优良率高于夹板组和外固定架组,且外固定架组评分优良率高于夹板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论石膏与外固定架固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折对桡腕关节平整度和桡骨长度恢复影响较小,且石膏固定患者腕关节功能恢复更佳。 相似文献
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外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析 总被引:4,自引:3,他引:1
目的:探讨闭合手法复位外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效。方法:对29例桡骨远端粉碎性关节内骨折,通过外固定架的牵伸辅助复位,矫正桡骨的短缩、成角移位,恢复关节面的解剖关系,利用外固定架维持复位后的位置并进行功能练习。术后定期进行X线和腕关节功能的评价。结果:29例均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.5个月。根据Aro功能评价:优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.66%。结论:外固定架能很好维持复位后的位置,恢复桡尺骨的相对长度和关节面的平整,使腕关节功能得到良好的恢复,因此是治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的有效方法。 相似文献
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外固定架在小儿桡骨远端骨折中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨手法复位结合外固定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果。方法应用手法复位外固定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果28例均获随访,时间6~14个月,骨折临床愈合时间6~8周。末次随访时按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优15例,良11例,可2例。结论手法复位外固定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法。 相似文献
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T型接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折45例早期疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目前治疗桡骨远端骨折的方法很多,包括手法复位外固定、闭合复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定、切开复位板钉内固定等。大多数桡骨远端关节外的简单骨折手法复位石膏外固定可获得满意疗效,对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其关节内骨折,单纯关节固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,从而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、握力下降、顽固性腕关节疼痛等并发症。因此对桡骨远端不稳定骨折诊断及治疗的研究日益受到各国学者重视。 相似文献
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目的探讨有限内固定联合外固定架治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法随机将兰考第一医院2016-04—2018-02间收治的60例老年桡骨远端骨折患者分为2组,各30例。对照组实施切开复位内固定术,观察组采用有限内固定联合外固定架治疗。比较2组疗效。结果 2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,术后6个月腕关节功能优良率高于对照组,桡骨远端掌倾角及尺偏角改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位内固定术比较,有限内固定联合外固定架治疗老年桡骨远端骨折,具有骨折愈合快、近期腕关节功能优良率高、且无明显增加并发症发生率的优势,效果更为可靠。 相似文献
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目的探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选取2015-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者。将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例。比较2组的治疗效果。结果复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好。 相似文献
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《浙江创伤外科》2021,(1)
目的研究分析不稳定型桡骨远端骨折采用闭合复位、外固定架固定治疗的疗效及应用价值。方法选取2015年1月至2020年1月本院收治的76例老年不稳定型桡骨远端骨折患者,按照数字表法将患者分为两组,其中A组38例行外固定架固定治疗,B组38例,行切开复位钢板固定治疗。结果 A组患者手术时间、出血量、住院时间、腕关节开始活动时间、骨折愈合时间均明显小于B组患者(P0.05);术后1、3个月,A组的VAS评分均小于B组(P0.05);术后6个月,两组患者的关节面移位、尺偏角、掌倾角、桡骨高度Gartland-Werley评分均无明显差异(P0.05)。结论不稳定型老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位、外固定架固定治疗的整体效果相对更好,适合临床广泛应用。 相似文献
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腰椎椎间盘与关节突关节退变是引起腰痛和腰椎不稳的主要原因,在以往对非手术治疗无效的患者通常是采用融合固定术。椎弓根螺钉固定和椎间融合器植骨融合是最常用的技术,融合率可达到90%~100%,但融合固定后所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,将产生邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,从而导致继发性椎管狭窄、关节突关节退变、获得性腰椎滑脱、不稳等 相似文献
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