双腔袋肠外营养注射液在胃肠术后应用的安全性评价

目的对双腔袋肠外营养注射液(PN-Twin)在胃肠手术后应用的安全性进行回顾性评价。方法36例胃肠手术后患者分别按使用PN-Twin(2000ml/天)或3升袋“全合一”肠外营养液分为双腔袋组和3升袋组,观察两组患者用药期间的生命体征、不良反应、感染性并发症以及治疗前后的体重改变,检测术前1天和术后1、3、6天的血电解质、血糖、肝、肾功能、血红蛋白及血清内脏蛋白等指标。结果两组患者术后生命体征平稳,未发现腹泻、恶心、呕吐等不良反应和感染性并发症,两组治疗前后的体重改变无显著性差异(P=0.67)。双腔袋组和3升袋组术后血电解质、肝、肾功能指标基本正常,两组比较无显著性差异(P>0.05)。双腔袋组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与3升袋组比较无显著性差异(P>0.05),两组血糖均控制在10mmol/L以下。结论胃肠手术后患者短期经中心静脉输注PN-Twin是安全的。     

经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究

目的:探讨经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究。方法:选择在本院收治经过指诊、MRI、超声确诊为肛肠脓肿的患者92例,随机分为超声组和MRI组,给予其不同的诊断方法,对比两组患者肛周脓肿检测的手术符合情况以及I期根治率对比。结果:超声组患者的肛周脓肿的分型的正确率显著高于MRI组,差别具有统计学意义(P<0.05);超声组患者的I期根治率显著高于MRI组患者,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿有着较高的诊断率,定位具有独特的优势,为临床治疗的选择提供有力的图像依据。     

国产与进口双腔中心静脉穿刺包、硬膜外穿刺包的临床应用对比研究

经过多年的努力,国产双腔中心静脉穿刺包、硬膜外穿刺包与数10年前相比,从医院自制到工厂整体制作,总体质量已达到了一定的水平,但缺乏可以客观评价的依据。本文从临床使用者—麻醉医师的角度,对国产包和进口包的方便性和安全性,从观看外包装说明了解内容、皮肤消毒、铺巾、局麻、试穿、穿刺、局部皮肤扩张、放置导丝、放置中心静脉导管、以及导管固定缝合的方便程度,并发症的发生率对各50例成年手术病人进行临床应用进行了对比研究。结果发现：国产中心静脉穿刺包、硬膜外穿刺包与美国箭牌（ARROW Kits）包相比,其质量和细节都有待进一步改进。     

双腔气管内插管单肺通气下行支气管肺泡灌洗术用于肺部感染的治疗效果研究

目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察组采用双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组则给予单腔气管内插管全身麻醉下纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);两组均未出现憋气、低氧血症、出血、气管痉挛、液气胸等并发症。结论双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下支气管肺跑灌洗术用于肺部感染的治疗,能够保证理想的麻醉效果,保证全身各组织器官的氧供,肺泡灌洗更彻底,疗效确切,安全可靠。     

微创PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床对比研究

目的 探讨比较微创PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择100例高龄股骨转子间骨折患者,按就诊时间先后顺序随机分为微创PFNA内固定治疗组(观察组)和人工股骨头置换术治疗组(对照组),每组50例.比较两组手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、功能评分和术后并发症发生情况.结果 观察组感染1例,髋内翻2例,内固定松动2例;对照组感染1例,髋内翻3例,内固定松动1例,两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间分别为(32.79±5.48) min、(140±46) ml、(3.56±0.78)d,显著低于对照组的(54.05±9.71) min、(325±74) ml、(6.31±1.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前Harris评分为(92.51±6.78)分,对照组为(92.38±6.59)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后Harris评分为(70.63±5.31)分,对照组为(83.29±5.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.369,P＜ 0.05).观察组和对照组术后Harris评分与术前比较差异均有统计学意义(t=11.276、12.902,P＜ 0.05).结论 对于高龄股骨转子间骨折患者,两种手术方式均可获得满意的临床疗效,微创PFNA内固定在缩短手术时间、减少术中出血量、改善功能和早期负重方面优于人工股骨头置换术.     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效对比研究

目的:对比研究在为糖尿病患者实施治疗的过程中胰岛素泵与常规胰岛素注射的疗效。方法:本次实验研究的84例对象纳入时间在2018年1月~2019年1月,均为在本院接受糖尿病治疗的患者,按照患者治疗意愿的不同将患者分为人数相等的两组,运用胰岛素泵的42例患者作为胰岛素泵组,运用常规胰岛素注射治疗的42例患者作为胰岛素注射组。结果:在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及平均胰岛素用量和低血糖发生率、血糖控制有效率的比较上,胰岛素泵组患者与胰岛素注射组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:运用胰岛素泵为糖尿病患者实施治疗可以将血糖更好地控制在合理的范围内,减少了胰岛素的用量和低血糖的出现,缩短了血糖达标的时间,是一种理想的胰岛素应用方法。     

宫颈癌常规放疗最佳体位的研究

目的:探讨宫颈癌患者常规放疗的最佳体位。方法:选择宫颈癌常规放疗患者10例,5例行等中心定角仰卧照射,5例行等中心定角俯卧照射,每位患者每周在模拟定位机上重复摆位验证3次,将验证图像与同一患者定位图像骨性标记点A到X、Z轴的垂直距离进行比较,求出在X、Z轴方向上的偏移。将仰卧照射、俯卧照射所得数据进行比较。结果:仰卧照射与俯卧照射所得数据在X、Z轴方向有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔常规放疗患者俯卧位因摆位误差小而优于仰卧位。     

新旧《生活饮用水卫生标准》常规指标标准限值及检验方法的对比

饮用水安全问题直接关系到群众健康和社会稳定,自从我国第一部GB5749-1985<生活饮用水卫生标准>[1](以下简称旧标准)颁布以来,执行时间已长达22年.22年来我国水环境的污染程度不断加剧,旧标准已不能满足保障人民群众健康的需要.尽管在此期间,在旧标准的基础上,卫生部和建设部相继颁布了<生活饮用水水质卫生规范>和CJ/T206-2005<城市供水水质标准>两项行业性标准,但是,毕竟不是国家标准[2].因此,卫生部组织专家对旧标准进行了修订,适时颁布了GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>[3](以下简称新标准)并已于2007年7月1日起实施.     

数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛。该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注。本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别。     

阑尾周围脓肿不同治疗方法的临床对比研究

目的探讨两种不同治疗方式治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择2013年5月至2016年1月期间我院收治的60例阑尾周围脓肿患者,随机均分为两组。对照组给予保守治疗,观察组进行手术治疗,比较两组的治疗效果、抗生素应用时间、住院费用、胃肠道恢复时间以及并发症情况。结果观察组的治疗有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的住院费用显著低于对照组,抗生素使用时间、胃肠道恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论阑尾周围脓肿患者采取手术治疗具有良好的临床效果,患者恢复快、并发症少。     

污泥与稻草混合堆肥试验研究

研究了不同比例的污泥与秸秆混合物在堆肥过程中温度、总氮、氨氮、总磷、有效磷等物质的变化特征.结果表明:堆肥过程中堆体内温度存在空间差异,中心温度与边缘温差最大达到12℃;总氮始终呈下降趋势,氮素损失原因在于有机氮的矿化和氨的持续性挥发,氨氮挥发主要发生在堆肥前10 d;由于有机物的降解,使得总磷在堆肥过程中得到"浓缩",总量呈上升趋势,随着堆体内微生物的作用使得有效磷的含量也随之增加.     

比较分析动态心电图、常规心电图诊断冠心病的临床价值

目的:对比分析常规心电图、动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月~2019年1月在本院接受治疗的30例冠心病患者为研究对象,根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与观察组,对照组接受常规心电图检查,观察组应用动态心电图检查,对两组患者检查结果进行比较分析.结果:在心肌缺血阳性检出率以及心律失常阳性检出率方面观察组均显著高于对照组(P<0.05).结论:在冠心病临床诊断中,与常规心电图相比较,动态心电图能提高临床诊断准确性.     

4种清洗方法对管腔器械清洗质量的比较

目的 比较4种清洗管腔器械方法的清洗质量.方法 4种清洗方法分别为普通法(A组),普通超声波法(B组),保湿超声波法(C组),刷洗、冲洗超声波法(D组);每组分别随机清洗218件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率.结果 A、B、C、D组合格率目测分别为47.7%、55.0%、97.2%、99.1%,5倍放大镜分别为35.8%、44.0%、94.5%、95.4%,白纱布分别为33.0%、41.3%、93.6%、96.3%,棉签为30.7%、41.3%、92.7%、91.7%,潜血试验分别为56.7%、70.0%、95.0%、96.7%,菌落数分别为43.3%、76.7%、100.0%、100.0%,内毒素分别为33.3%、86.7%、100.0%、100.0%.结论 刷洗、冲洗超声波法比另外3种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强.     

手术器械清洗方法的对比研究

目的探讨医院手术器械优效的清洗方法。方法改进医院手术器械清洗制度和流程,并将18套共1080件手术器械分为3组各6套360件,分别接受直接机洗、酶泡+机洗、预洗+酶泡+超声+机洗进行器械,评价清洁合格率并进行对比。结果直接机洗组、酶泡+机洗组、预洗+酶泡+超声+机洗组的合格率分别为81.1%、92.8%、96.9%,3组间及两两组间的差异均有统计学意义(均P0.01)。结论预洗+酶泡+超声+机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法,规范的器械清洗制度,高素质的操作人员、优效的清洗方法和流程、合适清洗剂的选择、手工清洗和机械清洗的有机结合,是提高清洗质量的重要手段。     

Computerized adaptive testing for measuring development of young children

Developmental indicators that are used for routine measurement in The Netherlands are usually chosen to optimally identify delayed children. Measurements on the majority of children without problems are therefore quite imprecise. This study explores the use of computerized adaptive testing (CAT) to monitor the development of young children. CAT is expected to improve the measurement precision of the instrument. We do two simulation studies - one with real data and one with simulated data - to evaluate the usefulness of CAT. It is shown that CAT selects developmental indicators that maximally match the individual child, so that all children can be measured to the same precision.