液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染方面的对比研究

目的比较液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染情况的差异.方法肠内营养支持患者20例,随机分2组,每组10例.研究组使用液体肠内营养制剂;对照组使用已上市的粉剂肠内营养制剂.分别按计划给病人进行6d以上的肠内营养支持,观察2种肠内营养制剂操作时间和输注前后细菌培养情况.结果操作时间观察研究组平均输注前操作时间(18.0±3.0)s,对照组平均输注前操作时间(106.0±21.0)s,差异有显著性意义(P=0.0001).细菌培养结果两组营养液在输注前细菌培养均为阴性,在使用6h后取液,对照组阳性2例占20%;而研究组均为阴性,两组间差异无显著性意义(P=0.14).结论液体肠内营养制剂不需配制,污染少,使用方便.粉剂肠内营养制剂价廉,配制时偶有污染.     

肠外营养液的配制方法

目的:探讨静脉营养液的配制方法,观察混合液中药物间的理化特性和配伍禁忌. 方法:选取2005年273例应用PN支持的病人,严格执行PN液配制的整个操作流程和规范要求,并注意药物间的相容性和稳定性,配制PN液4 200余袋. 结果:所配制的PN液在临床应用过程中,未出现因配制不当而引发输液反应及其并发症,对其中100袋PN液进行细菌学检测,均为阴性,pH检测范嗣维持在5～6之间. 结论:PN混合液中成分繁多,为了保证PN液的稳定性和药物间的相容性,配制过程中必须严格执行操作规程和混合顺序.为了保证PN液的无菌安全,操作中必须严格执行无菌操作技术和配制前后的消毒管理制度.     

液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染方面的对比研究

目的比较液体与粉剂肠内营养制剂在配制时间与污染情况的差异。 方法肠内营养支持患者20例。随机分为两组一组病人使用液体肠内营养制剂为研究组,另一组病人使用已上市的粉剂肠内营养制剂为对照组,每组各10例。分别按计划给病人进行6天以上的肠内营养支持,观察两种肠内营养制剂配制的时间和输注前后细菌培养的情况。 结果1．配制液体时间观察研究组平均配液时间18．9±3．0s,对照组平均配液时间106．0±21．0s(P<0．001)。2．细菌培养结果两组营养液在输注前细菌培养均为阴性,在使用6小时后取残液培养,对照组阳性2例,占20％,而研究组仍为阴性,两组之间稍有差异(P=0．14),但无统计学意义。 结论液体肠内营养制剂配制时间与污染较粉剂制剂为优。     

混合配制营养液的安全性与有效性

随着临床营养支持水平的不断提高 ,在我国混合配制的营养液无论是在操作水平还是在临床应用上都较过去有了长足的进步。混合配制营养液 ,也叫全营养混合液 ( TNA) ,俗称“全合一”,国外称 ALLIN ONE( AIO)。将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素和微量元素在体外按一定程序混合后同时输入人体 ,不仅大大简化了营养液静脉输注的操作 ,同时也符合生理状态。下面就国内外对有关混合配制营养液的安全性和有效性作一综述。对 TNA的安全性作了许多实验研究。Didier等人配制了一种含 1 7.6%的糖、5%的氨基酸、4%的脂肪 ,p H为 5.6、渗…     

全自动配液仪对营养液中脂肪乳剂稳定性影响的研究

目的:观察全自动配液仪及重力滴注法配制营养液中脂肪乳剂在不同储存条件下的稳定性.方法:运用全自动配液仪和重力滴注法,各配制10袋相同配方营养液,观察两组配制时间差异及3 L袋在25℃静置1 d时和4℃静置7 d、恢复25℃静置1 d时扫描电镜下脂肪颗粒平均大小、直径＞0.5 μm百分比、营养液pH值及渗透浓度.结果:全自动配液仪组配制时间明显小于重力滴注组;第1 d时,全自动配液仪组脂肪颗粒小于重力滴注组;全自动配液仪组营养液在4℃中静置7 d、恢复25℃静置1 d后,脂肪颗粒平均大小、直径＞0.5 μm的百分比以及营养液pH值、渗透浓度均在安全范围之内.结论:全自动配液仪更省时,即时配制的营养液稳定性和相容性均优于重力滴注法.     

双腔袋肠外营养注射液在胃肠术后应用的安全性评价

目的对双腔袋肠外营养注射液(PN-Twin)在胃肠手术后应用的安全性进行回顾性评价。方法36例胃肠手术后患者分别按使用PN-Twin(2000ml/天)或3升袋“全合一”肠外营养液分为双腔袋组和3升袋组,观察两组患者用药期间的生命体征、不良反应、感染性并发症以及治疗前后的体重改变,检测术前1天和术后1、3、6天的血电解质、血糖、肝、肾功能、血红蛋白及血清内脏蛋白等指标。结果两组患者术后生命体征平稳,未发现腹泻、恶心、呕吐等不良反应和感染性并发症,两组治疗前后的体重改变无显著性差异(P=0.67)。双腔袋组和3升袋组术后血电解质、肝、肾功能指标基本正常,两组比较无显著性差异(P>0.05)。双腔袋组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与3升袋组比较无显著性差异(P>0.05),两组血糖均控制在10mmol/L以下。结论胃肠手术后患者短期经中心静脉输注PN-Twin是安全的。     

两种不同配液环境对配液中潜在微生物污染的影响

目的 观察两种不同配液环境对配液质量的影响。方法 回顾性分析我院配制肠外营养液的情况。1990年1月～1995年1月配液为A组，在普通房间，垂直送风的100级洁净台内，使用手工配液法进行配制；1995年2月～2000年2月配液为B组，在1000级层流房间，水平送风的100级洁净台内，使用手工配液法进行配制。两组均按照配制规范(SOP)进行配制，观察两组液体的污染情况。结果 (1)不同环境配液室内空气细菌培养结果：A组空气培养260次，15％的细菌培养结果为阳性；B组空气培养260次，0，77％的细菌培养结果为阳性。(2)洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性；B组细菌培养结果均为阴性。(3)营养液用0，22μ的终端滤器，电镜检验结果：A组阳性率为65％；B组阳性率为26．1％。(4)营养液用0．22μ的终端滤器滤膜培养结果：A组抽样滤膜培养80次，有13个滤器的滤膜霉菌培养阳性，占16．25％；B组抽样滤膜培养46次，均无细菌生长。结论 在层流房间1000级的条件下，100级层流洁净台内进行混合配制较普通配液环境更加安全可靠。     

两种不同配液环境对配液质量影响

目的 观察两种不同环境对配液质量的影响。方法 回顾性分析我院配制肠外营养液的情况。1990－1995年为A组，接受配制营养液的病例数10900例，接受肠外营养的时间平均为6天，共配制65400袋营养液。配液环境：单独房间（7平方米）内放有100级洁净台（JJT－2型由中国北京半导体设备二厂生产），属垂直送风，用传统手工配液法进行配制。1995－2000年为B组，接受配制营养液的病例数23700例，接受肠外营养液的时间平均为10天，共配制237000袋营养液。配液环境：外套间为10000级层流房间，内套间为1000级层流房间（共14平方米），放有100级洁净台（SW－CJ－1C型由中国苏州空气技术有限公司生产），属水平送风。手工及用电脑混合配液机两种形式进行配液。有配制规范（SOP），观察两组液体的污染情况。结果 （1）不同环境配液室内空气细菌培养结果：A组空气培养260次，15％的细菌培养结果为阳性，其中1／3有1至5个菌落，2／3有6至12个菌落为霉菌、葡萄球菌、大肠杆菌等；B组空气培养260次，0．77％的培养结果为阳性，只有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见。（2）洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性，有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见。（2）洁净台内空气培养结果：A组1．92％的空气细菌培养结果为阳性，有1至3个菌落，以酶菌、葡萄球菌多见；B组细菌培养结果均为阳性。（3）营养液用终端0．22μ的滤器，富集3000亳升液体，通过滤器后，在无菌条件下取滤膜电镜检验结果：A组抽样滤膜检验80次，有52次验出杂质为阳性，阳性率为65％；B组抽样滤膜检验46次，有12次验出杂质为阳性，阳性率为26．1％。（4）营养液用终端0．22μ的滤器滤膜培养结果：A组抽样滤膜培养80次，有13个滤器的滤膜霉菌培养阳生；酵母菌阳性4个；占30．8％，硝酸盐阴性杆菌阳性6个，占46．2％，黑曲霉菌阳性3个，占23％。B组抽样滤膜培养46次均无细菌生长。（5）临床输液感染及输液反应：A组B组均无直接输液感染及输液反应。（6）配液方式的改变：A组为手工配液，配液中从未使用过滤器；B组使用电脑配液机，通过直径为1．2μ的滤器进行配制，所以，没有超过1．2μ的大颗粒，增加肠外营养的安全性。结论 A组有微生物及杂质存在，有潜在的感染和输液反应的可能性；B组配制营养液，潜在感染的可能性几乎消失，配液质量得到提高，但仍须密切监测，以免问题偶然发生。     

不同氨基酸浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响

目的　探讨不同氨基酸终浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响。方法　设计5组不同氨基酸终浓度（分别为0、1%、2%、3%和3.5%）的新生儿肠外营养液，每组各3袋，在配制后0、12、24、48、72 h时进行外观考察，测定pH值和渗透压，应用激光纳米粒度仪检测脂肪乳粒径大小和粒度分布。结果　5组肠外营养液在配制后0、12、24、48、72 h时肉眼观察外观颜色无变化，无分层、沉淀、絮凝、挂壁现象。在72 h内，5组肠外营养液pH值波动于（5.49±0.01）～（6.19±0.01），渗透压波动于（774±3）～（1 106±13）mOsm/kg，平均粒径大小波动于（280.6±0.7）～（332.2±2.0）nm，多分散指数值波动于（0.200±0.011）～（0.245±0.012）。随着氨基酸浓度的增高，5组肠外营养液的pH值逐渐下降（P=0.000），渗透压值逐渐升高（P=0.000），平均粒径大小逐渐增大（P=0.000），多分散指数值未呈现线性变化趋势（P=0.628）。结论　在室温下72 h内，未添加氨基酸或氨基酸终浓度≤3.5%时，新生儿肠外营养液的外观、pH值、渗透压和脂肪乳粒径大小均在安全范围内。     

谷氨酰胺双肽在异基因外周造血干细胞移植中的临床应用

目的研究谷氨酰胺双肽(Gln)在异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)中的作用。方法将24例进行Allo-PBSCT的血液系统肿瘤患者分为标准化胃肠外营养液组(标准组,n=13)和加用Gln双肽的胃肠外营养液组(Gln组,n=11),造血干细胞输注后第1天开始给予胃肠外营养。结果两组患者营养物质的摄入基本相同,Gln组有3人发生粘膜炎,标准组有8人,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组有1人发生严重腹泻,标准组有4人,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组有1人发生临床感染,标准组有4人,两组相比差异有显著性(P<0.05);标准组中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的时间为(13.9±3.4)d,Gln组为(13.9±3.3)d,两组相比差异有显著性(P>0.05);Gln组抗生素治疗时间为(12.2±2.1)d,标准组为(15.3±2.6)d,两组相比差异有显著性(P<0.05);Gln组住无菌病房时间缩短[(29.7±1.3)dvs(33.1±2.6)d,P<0.05]。结论两组患者中性粒细胞移植成功的时间无差异,但Gln能减少粘膜炎、严重腹泻和临床感染的发生率,缩短抗生素治疗时间及住无菌病房的时间。     

污泥与稻草混合堆肥试验研究

研究了不同比例的污泥与秸秆混合物在堆肥过程中温度、总氮、氨氮、总磷、有效磷等物质的变化特征.结果表明:堆肥过程中堆体内温度存在空间差异,中心温度与边缘温差最大达到12℃;总氮始终呈下降趋势,氮素损失原因在于有机氮的矿化和氨的持续性挥发,氨氮挥发主要发生在堆肥前10 d;由于有机物的降解,使得总磷在堆肥过程中得到"浓缩",总量呈上升趋势,随着堆体内微生物的作用使得有效磷的含量也随之增加.     

Evaluation of Engineering Controls for the Mixing Of Flavorings Containing Diacetyl and other Volatile Ingredients

Exposures to diacetyl, a primary ingredient of butter flavoring, have been shown to cause respiratory disease among workers who mix flavorings. This study focused on evaluating ventilation controls designed to reduce emissions from the flavor mixing tanks, the major source of diacetyl in the plants. Five exhaust hood configurations were evaluated in the laboratory: standard hinged lid-opened, standard hinged lid-closed, hinged lid-slotted, dome with 38-mm gap, and dome with 114-mm gap. Tracer gas tests were performed to evaluate quantitative capture efficiency for each hood. A perforated copper coil was used to simulate an area source within the 1.2-meter diameter mixing tank. Capture efficiencies were measured at four hood exhaust flow rates (2.83, 5.66, 11.3, and 17.0 cubic meters per min) and three cross draft velocities (0, 30, and 60 meters per min). All hoods evaluated performed well with capture efficiencies above 90% for most combinations of exhaust volume and cross drafts. The standard hinged lid was the least expensive to manufacture and had the best average capture efficiency (over 99%) in the closed configuration for all exhaust flow rates and cross drafts. The hinged lid-slotted hood had some of the lowest capture efficiencies at the low exhaust flow rates compared to the other hood designs. The standard hinged lid performed well, even in the open position, and it provided a flexible approach to controlling emissions from mixing tanks. The dome hood gave results comparable to the standard hinged lid but it is more expensive to manufacture. The results of the study indicate that emissions from mixing tanks used in the production of flavorings can be controlled using simple inexpensive exhaust hoods.     

不同源水混合对生活饮用水质的影响

[目的]探讨地面水和地下水二种水源混水对生活饮用水水质的影响。[方法]对三种混水模式(地下水的水质状况、与之混合的地面水种类、地面水与地下水混合的比例均有所不同)连续3年观察混水前后水中24项卫生学指标的变化。[结果]经混水工艺处理后的水与原地下水相比，可以使水中氯化物、硝酸盐、硫酸盐、总硬度和铁的含量降低30％-70％，其中硝酸盐和总硬度的含量减少约50％，并由原地下水水质中硝酸盐和总硬度含量超过生活饮用水卫生标准降至标准限以下。[结论]本文阐述的混水模式应用于生活饮用水中，是一种有效改善地下水水质的方法，它可以使出厂水的检测指标符合生活饮用水的卫生标准，并明显地降低原地下水中无机离子的含量，通过该方法可以解决一些地区饮用水中硝酸盐和总硬度超标的问题。     

“高校网络教学平台+医学教育”背景下混合式教学模式的应用研究

目的:探究基于高校网络教学平台的混合式教学模式在《卫生法》课程中的实践应用效果。方法:选取牡丹江医学院2016级临床医学专业254名学生,随机分为两组,分别进行混合式教学和传统教学,采用期末理论考核、法律知识竞赛、学生认可度调查等方法评价教学效果。结果:混合式教学组期末理论考试平均得分(90.14±7.28)高于传统教学组平均得分(80.20±8.81)(P<0.01)。混合式教学组学生法律知识竞赛成绩(88.23±8.26)高于传统教学组成绩(79.84±8.43)(P<0.001)。分析问卷调查的8个项目,混合式教学组认可度均高于传统教学组(P<0.001)。结论:通过与传统教学效果进行比较,混合式教学模式学生成绩均高于传统教学的成绩。混合式教学能够实现优质教育资源共享,激发学生学习兴趣,开拓视野,培养团队精神和法律思维能力,提高学生综合素质。     

Sysmex 2100血细胞分析仪下血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响

目的:分析血常规标本在检验前分别混匀静置1h、3h、5h、7h、9h和11h对其结果的影响。方法:将2018年5月~2018年12月本院120例体检科采集的血液样本作为本次试验的样本,抗凝处理后,混匀置于室温保存,分别在静置1h、3h、5h、7h、9h和11h后抽取样本进行血常规的检测,观察不同时间段样本中的三大系统(红细胞、白细胞和血小板系统)的差异。结果:PLT、WBC和NEU%在不同的时间段内数值均存在显著统计学差异,P<0.05,而RBC、Hb和LYM%在不同的时间段内数值差异不显著,P>0.05。结论:静置时间的长短对血常规的检查有着显著的影响,其中对血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞的比值影响最大,因此在临床的检验工作中,应注意这一因素的影响。     

Mixing proteomics and alcohol.

Techniques for high-throughput measurement of protein expression and posttranslational modification are just beginning to be applied to alcohol research. Studies using this proteomic approach to examine tissue from alcoholic humans and alcohol-exposed nonhuman primates have appeared in the last year. In the present issue of Alcohol, Bell et al. present the first such analysis of brain protein expression in relation to alcohol drinking in rodents. This study found changes in several interesting classes of proteins, including molecules involved in vesicular neurotransmitter release, cellular metabolism, and cell structure. These new and exciting findings are discussed in relation to the proteomics studies in primates, and the future of proteomics in the alcohol research field.     

基于B样条的医学图像配准新算法

目的：提出一种基于B样条的医学图像塔式配准新算法，即RE配准模型。方法：首先实现图像的整体配准，即用一次B样条基函数作为变形函数，对图像进行仿射变换；然后通过均匀增加节点数量及改变变形函数的复杂性，实现图像细节上的配准，这一循环匹配过程主要是通过改变B样条基函数及控制系数复杂性，来实现图像的仿射变换及弹性变换。结果：整个匹配算法体现了图像从整体到细节的匹配思想。结论：实验证明。该方法与单纯的弹性配准方法相比，不仅计算速度有很大的提高，而且有很强的鲁棒性。     

Mixing of Schistosoma haematobium strains in Ghana.

In Ghana, Schistosoma haematobium exists as two strains, one transmitted by Bulinus rohlfsi and the other by B. globosus. In Anyaboni, a resettlement town, where the field station of the UNDP/WHO Schistosomiasis Research and Control Project is located, the residents contract the ”rohlfsi” strain of the parasite from the Volta Lake and the ”globosus” strain from a stream near the town. The present studies indicate that there is mixing of the two parasite strains on a community and an individual basis. In Anyaboni, the parasite developed well in both B. rohlfsi and B. globosus. In another village 25 km from Accra, where B. globosus was the only vector, the parasite developed well in B. globosus but was refractory in B. rohlfsi. In a village near the Volta Lake where B. rohlfsi was the sole vector, the parasite developed well in B. rohlfsi but was refractory in B. globosus. However, complete separation of the two strains is uncommon in Ghana because extensive mixing has already occurred owing to migration of people and snails.