小剂量巴曲抗栓酶治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察

小剂量巴曲抗栓酶治疗不稳定性心绞痛６０例疗效观察张玉英王银萍＊（聊城地区人民医院心内科，＊聊城地区建委卫生室聊城市２５２０００）关键词巴曲抗栓酶；不稳定心绞痛；心绞痛不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态...     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种临床状态,由于其病情变化多样,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速进展为ＡＭＩ,甚至猝死。因此积极治疗ＵＡＰ,可预防并减少ＡＭＩ的发生。笔者对１５例ＵＡＰ患者试用小剂量尿激治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：１　临床资料１５例均为住院患者,男１３例,女２例,年龄５２～７１岁,平均６３．５岁。病例选择符合１９７９年ＷＨＯ分型标准。治疗方法：生理盐水１００ｍｌ加尿激酶（天普洛欣）２５万Ｕ,３０ｍｉｎ内静滴完毕,每日１次,连用３天…     

不稳定型心绞痛治疗进展

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是一种介于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）与稳定型心绞痛之间的临床表现，是冠心病中仅次于ＡＭＩ的又一危险的临床症候群，由于它具有独特的病理生理机制及临床预后，故选择合适的治疗，对改善其预后有重要意义，ＵＡＰ治疗目的是缓解心绞痛症状，降低...     

不稳定性心绞痛的抗凝治疗进展

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）按ＷＨＯ标准，分为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛（含卧位型）及自发型心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种复杂的临床综合征，目前认为大多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂所引起的一系列病理生理过程产生，其中微小血栓形成为...     

肝素治疗不稳定型心绞痛28例

肝素治疗不稳定型心绞痛２８例高瑛不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征。病情较重，预后极差，易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者用肝素治疗２８例ＵＡＰ患者，现报道如下。１一般资料按１９７９年世界卫生组织报告分...     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

不稳定性心绞痛的心电监护

冠心病不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）由于患者冠状动脉粥样斑块易于破裂、出血、血栓形成和痉挛,因而可能转化为急性心肌梗死（ＡＭＩ）或发生摔死,鉴于冠心病监护病房（ＣＣＵ）可以减少ＡＭＩ ５０％死亡率［１］,本稿通过ＣＣＵ与普通病房病人的护理效果比较,探讨ＵＡＰ心电监护的重要性。１材料与方法１．１一般资料所有患者均为ＵＡＰ,诊断接１９７９年ＷＨＯ心绞痛分型标准［２］,ＵＡＰ包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛,共６３例。有并发症者除外。患者随机分为ＣＣＵ组（Ａ）或普通病房组（Ｂ）,两组基本…     

不稳定型心绞痛溶栓治疗的临床观察

不稳定型心绞痛溶栓治疗的临床观察（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院胡业梅苏咏梅不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征，病情重，预后差，极易发展为ＡＭＩ和猝死。近年通过紧急冠状动脉造影、血管镜检查等证实...     

生脉注射液治疗不稳定型心绞痛30例临床分析

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种复杂的临床综合征 ,其重要意义在于本病易转为ＡＭＩ或猝死[1] ,我院 1996年 6月— 2 0 0 0年 5月对 30例不稳定性心绞痛(ＵＡＰ) ,采用生脉注射液治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　ＵＡＰ分型　沿用 1979年ＷＨＯ及参照国内文献[2 ] ,将下列心绞痛划归ＵＡＰ ,即初发型劳力型 (1个月内 ) ,恶化劳力型心绞痛 (3个月内 ) ,自发型心绞痛及ＡＭＩ后 1个月内心绞痛 ,常规 12导联ＳＴ段的偏…     

低分子量肝素与肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效对比

目的　为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＳＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效和安全性。方法　将１３５例ＵＡＰ患者随机分为ＬＭＷＨ组（８１例）和ＳＨ组（５４例）,在常规治疗的基础上,ＬＭＷＨ组给予低分子量肝素钠１２０ＩＵ／ｋｇ体重,每日２次皮下注射;ＳＨ组给予普通肝素钠５０００Ｕ静注后连续静滴４００Ｕ／ｋｇ·ｄ,均连续用７ｄ。结果　ＬＭＷＰ组７ｄ内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、急救经皮冠状动脉腔内成形术、大出血发生率分别为１７．３％与３３．３％、６．２％与５．６％、６．２％与７．４％、０与３．７％,总的临床事件发生率分别为２９．６％与５０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论　ＬＭＷＨ较ＳＨ治疗ＵＡＰ更有效、安全、方便。     

不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞病人血浆PAI—1活性的观察

对ＵＡ和ＡＭＩ病人血浆ＰＡＩ－１活性水平及其动态变化进行了观察研究。结果显示：血浆ＰＡＩ－１活性ＵＡ组（９３２±２.６０ＡＵ／ｍｌ）及ＡＭＩ组（1０.２±１.５９ＡＵ／ｍｌ）均高于对照组（６.７５±２.６０ＡＵ／ｍｌ）（Ｐ＜０.０５）；ＡＭＩ病人血浆ＰＡＩ－ｌ活性在治疗早期有一过性下降，以后均高于正常水平。     

肝素异舒基治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是一种严重并具有潜在危险的急症，若得不到及时有效的治疗，可发展为急性心肌梗塞（ＡＭＩ），甚至心性猝死。我们于１９９５年５月至今联合应用肝素和异舒基治疗ＵＡＰ，疗效满意。现报告如下：１资料方法１．１临床资料：全部病例６８例均系住...     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性劳力性心绞痛和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间 ,如果不及时给予有效治疗 ,可发展为ＡＭＩ,甚至猝死。目前主张在使用常规治疗的同时 ,使用肝素抗凝治疗[1 ] 。我院自 1 998年 4月— 2 0 0 0年 4月使用低分子肝素 (ＬＭＷＨ) (立迈青 ,由合肥兆峰科大药业有限公司生产 )治疗 3 8例不稳定性心绞痛 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　根据 1 979年世界卫生组织制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,我院 1 998年4月— 2 0 0 2年 4月符合ＵＡＰ的病人有 76例 ,无抗凝治疗禁忌症 ,随机分为两…     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛

不稳定心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病中常见类型,介于劳累性心绞痛与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中间状态,随着病情进展极易发展为ＡＭＩ,甚至猝死。近年来国内外大都主张在常规疗法基础上加用低分子肝素抗凝治疗。我们用低分子肝素（法安明）治疗ＵＡＰ患者２５例,疗效显著,报告如下：１临床资料１．１一般资料：选自１９９８年１２月至１９９９年１０月间住院ＵＡＰ患者５０例,均符合１９７９年ＷＨＯ制定的ＵＡＰ标准［１］,随机分为两组,且除外严重高血压、肝肾功能不全、近两月有颅内出血、上消化道出血史、有凝血障碍及血小板低于 １…     

溶栓与抗凝药物联合治疗不稳定心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病的一种重要表现，它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种临床综合征。笔者近年来通过对２６例ＵＡＰ患者采用小剂量溶栓剂联合抗凝剂进行治疗，取得了良好的疗效，现分析如下：１临床资料 ＵＡＰ诊断系根据国际心脏病学会及世界卫生组织（１９７９年）公布的标准及心绞痛分型，有典型的临床症状，心电图有缺血性ＳＴ－Ｔ改变，而无心肌酶谱的改变。２６例中，男１８例，女８例，年龄５７～６７岁，平均６０岁，全部病例均符合上述诊断及分型标准。２治疗方法与疗效 全部病例在入院后，即…     

不稳定性心绞痛发病机制的进展

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是一种较为严重 ,预后介于稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死之间的一组冠脉综合征。近年来认为ＵＡＰ不同的临床表现可能反映斑块内的不同致病机制。研究ＵＡＰ的发病机制 ,可为临床选择合理的治疗打下基础。1　种族、性别、年龄与ＵＡＰ　　　Ｓｔｏｎｅ等[1] 对 3318例ＵＡＰ的研究显示 :黑人、妇女比非黑人、男人很少用较强的抗缺血疗法来缓解心绞痛的发作 ,且很少进行介入治疗 (ＲＲ ,6 5 % ;ＣＩ,0 .5 8～ 0 .72 ;Ｐ <0 .0 1,ＲＲ ,71% ;ＣＩ ,0 .6 5～ 0 .79;Ｐ <0 .0 1)。冠脉造影显示 ,…     

急性冠状动脉综合征患者血小板活化状态的探讨

目的：探讨血小板表面膜蛋白颗粒（ＧＭＰ－１４０）的增高是否反映了血小板的激活和释放反应。方法：对４５例急性冠状动脉综合征（ＡＣＡＳ）患者,其中１９例急性心肌梗死（ＡＭＩ）和２６例不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）,进行血浆ＧＭＰ－１４０、假血友病因子（ｖＷＦ）测定。结果：ＡＭＩ和ＵＡＰ患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ明显升高。ＧＭＰ－１４０与血清肌酸激酶及其同功酶、乳酸脱氢酶及其同功酶以及心肌梗死和心绞痛缺血面积均呈正相关。结论：血清ＧＭＰ－１４０是ＡＭＩ和ＵＡＰ发作时体内血小板活化的评估指标。     

^99mTc—MIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌？…

目的 用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法 ５３７例ＡＭＩ患者随机分为两组，参麦组（２９２例）采用ＵＫ溶栓疗法和参麦注射液治疗，对照组（２４５例）只使用ＵＫ溶栓疗法。于溶栓治疗后第７日进行ＳＰＥＣＴ检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭＡ）的左室射血分数的变化进行对比研究。结果 参麦组梗塞相关血     

心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对３４例正常人与３４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、４３例不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）、２５例高血压病（ＨＴ）及２１例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），ＵＡＰ组血浆ＥＴ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ＞００５），ＡＭＩ组及ＣＨＦ组不同心功能分级及ＨＴ组不同分期之间，随病情加重，血浆ＥＴ水平有升高的趋势（Ｐ＜００１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＵＡＰ、ＨＴ及ＣＨＦ的病理生理过程存在较为密切的关系。