郁证辨治体会

郁证的临床表现各种各样,但最多见的为精神抑郁,情绪不宁,善太息,嗳气频频,脘闷腹胀,纳呆,呕吐,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,心悸,胆怯,失眠,妇女月经不调等各种复杂症状.重者表现痴呆,两手震颤,甚至出现抽搐.现代医学神经官能症中神经衰弱、癔病以及更年期综合征等也属于郁证范畴.     

小议男科郁证辨治探析

<正>笔者认为,男科郁证当为广义之郁证,十分广泛地存在不同男科病症之中。当解脱郁证定义之束缚,除癫狂外,具有或轻或重精神神经系统临床表现的情志变化、伴有或不伴有诸多男科疾病皆可称之为男科郁证。郁证病变相关于诸多内、外环境之因素,与个人、家庭、性爱及社会等具有密切相关性,可因郁致病与因病致郁,大多是多情交织而伤及一脏腑或多脏腑,劳逸失度皆可罹患郁证,人的一生之中或多少、或轻重、或长短皆应有过情缠性绕之郁证,本病以内伤生病居多,虽然治疗比较困难,但是大多数患者预后良好^[1]。     

张仲景辨治郁证特点分析

张仲景所论之郁证为广义的郁证,其包含人体脏腑经络、气血津液、饮食情志等多方面的壅滞、痞塞、蓄积、瘀结、失舒、失畅,为病机的概念,而不是单纯的情志致郁。张仲景郁证辨治特点主要体现为:辨证论治,诸法兼用;以通为治,以通为顺;注重阳气,治病求本;扶正祛邪,虚实兼顾;因势利导,予邪出路。     

郁证临床辨治

临床因精神抑郁导致气机不舒而形成多种功能性或器质性疾患。笔者就“郁证”辨证诊治略谈体会。     

郁证临床辨治体会

郁证属于情志病的范畴,是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证.主要临床表现为心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒善哭,或见咽中如有异物梗阻,失眠多梦等[1]."郁"字在中医典籍中既可理解为对疾病发生机理的一种描述,也可理解为导致疾病发生的某种潜在因素,而不能只限于郁证之郁[2].其相关症状散见于中医文献中郁证、脏躁、癫狂、百合病、奔豚气等病证.临床多见于神经衰弱、癔病、焦虑症,以及围绝经期综合征等.     

张杰教授辨治郁证经验探析

中医郁证分为广义郁证和狭义郁证,广义郁证是由于七情不遂、气机郁滞所导致的一类病证,狭义郁证包括西医学的抑郁症、焦虑症等疾病,其患病率、致残率均高,对患者身心和社会均造成影响,故探索狭义郁证的治法非常重要。从病因病机、辨治思路、临证分型等方面系统阐述张杰教授治疗郁证的学术思想和临床经验。张杰教授认为郁证以情志失调为主,六郁互杂为辅,肝脾失调为本;治疗上理气开郁,虚实分治,肝脾建中。     

郁证辨治探讨

郁证为情志不畅、气机;郎滞所引起的一类病证,乃临床常见病。虽中医典籍论治颇多,但临床辨治颇费思量。《医方论》云：“凡郁证必先气病,气得疏通,郁于何有？”基于这一理论观点,笔者近几年治疗郁证,以疏畅气机为总治则,按初郁气结、郁久化热及郁伤心脾三证型辨证及结合心理治疗,疗效显著,现总结如下。     

中医郁证学说发展溯源

中医郁证学说肇端于<内经>,发展并完善于后世医家.自<内经>阐发五运之郁的病变及治疗后,历代医家不断充实与丰富中医郁证学说的学术内涵,使其日臻成熟与完善.如王冰对五郁之治的发挥、陈无择首论情志致郁、张从正的"气血通流"理论、朱震亨的六郁之说、王履对五郁之治的拓展、戴思恭的"升降失常".说、王纶的气血痰郁关系说、赵献可的"凡郁皆肝病"说、孙一奎的五脏本气自郁说、王士雄的"人身气贵流行"说等,均逐渐将中医郁证学说的研究引向深入.本文试对中医郁证学说的发展过程做一择要介绍.     

郁证失语辨治举隅

郁证在《内经》中尚未明确提出 ,但已有关于五气之郁的论述。至金元时代开始较明确地将郁证作为一种独立的病证进行论述。《丹溪心法·六郁》说 :“气血冲和 ,万病不生 ,一有怫郁 ,诸病生焉 ,故人身诸病 ,多生于郁。”临床所见郁证 ,表现复杂多样 ,而以失语为主要表现者较为少见 ,易与其他疾病混淆 ,延误诊治。笔者曾诊治数例 ,现将典型病例报告如下。例 1　李某 ,女 ,2 4岁 ,农民。因与其夫争斗 ,其夫以双手掐其颈部 ,致呛咳 ,憋气 ,随后不能言3日而就诊。西医虑被伤及发音器官曾请五官科检查 ,未见异常而转送中医治疗。刻诊 :闭口不言 ,面…     

教无常法引导为先 避重就轻框架为主——浅析中医学基础课程引导式框架教学法

针对中医学基础课程教学过程中存在的问题,通过逐步摸索和不断改进,形成了一套较为有效的教学理念即教无常法引导为先,避重就轻框架为主的教学方法即引导式框架教学法,认为中医学基础课程的教学须跳出传统及现代教学模式的约束,从重视教向主动引导学生学转变,并创建了前中后三阶交互氏引导法;在教学内容上从强调重点、知识点向形成理论框架转变。经统计,学生对这一教学法的效果评价依次为：提高自学能力（92.4%）,提高学习兴趣（85.2%）,自我感觉掌握知识程度（74.0%）,增进师生沟通（63.5%）,提高表达能力（52.9%）,91.8%的学生希望在今后的教学中继续应用这一教学法。     

中医证候研究现状

中医证候研究是中医基础研究的重大课题。当今现代科学技术和方法为中医证候研究提供了有利条件，运用基因组学、蛋白质组学这一现代最新技术探讨中医证的内涵将可望获得实质性突破，为中医证候现代研究开辟崭新的研究领域。     

中医药治疗外感咳嗽的进展

从病因病机、辨证论治(风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、风热夹湿咳嗽)综述中医药治疗外感咳嗽研究进展。     

中医治疗慢性肾炎血尿的研究进展

阐述了古今医家对慢性肾炎血尿病因病机的认识,本病虚实夹杂,以气血亏虚为本;外邪、湿热、瘀血为标,湿热和瘀血既是病理产物,又是致病因素;其治疗以辨证分型论治为主,结合临床运用单方及验方,取得较好的临床疗效。今后应以基础研究结合临床,利用现代科学技术从微观角度进一步研究。     

中医治疗抑郁症研究现况

抑郁症是目前存在的比较常见的一类疾病,并且对公众的心理健康产生严重威胁,归属于中医学"郁证"的范畴,其病因及发病机制较为复杂。中医药在治疗抑郁症历史悠久,效果好,不良反应少,受到广大医者的追捧和认可。对中医药治疗抑郁症的病因病机、中医治法(针灸疗法、中药疗法、针药并治)做一综述。     

中医治疗生殖器疱疹的进展

从中医辨证分型施治、专方治疗、外治法、中西医结合治疗方面总结了近年来中医药治疗生殖器疱疹的情况,并简述现代医学治疗生殖器疱疹的不足之处,结合中医的优势,提出今后治疗复发性生殖器疱疹的方向。     

中医药治疗冠心病心律失常纂要

从古文献论述、病因病机、传统的辨证分型治疗、专方专药、其他疗法、实验研究等综述了中医药治疗冠心病心律失常。     

类风湿性关节炎的中医药治疗

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病，属于中医“痹证”范畴。痹证的发生，风、寒、湿、热只是发病的外部条件或因素，而正气不足才是发病的根本因素。因此治疗上注重内因，强调扶正，调阴阳与寒热并举，局部、整体相结合用药。并提倡早用补肾药，顾护胃气。RA病机复杂，变化多端，并非一种方法即达疗效，应该把握复法和复方的应用，临证随时调整，应多途径、多层次联合用药。     

中医外治法消除运动性疲劳的研究进展

运动性疲劳的消除是当今世界运动医学界研究的热点,中医外治法备受关注。常用的中医外治法艾灸、针刺、按摩、中药熏洗、中药穴位注射、中药外敷等;中医外治法在消除运动性疲劳方面有与内服中药同样的效果,并且可以避免误服兴奋剂的风险;多种方法综合运用效果优于单一方法;借鉴现代科学技术、综合运用各种外治法和辨证使用中医外治法是今后研究的重点。     

试论中医基础理论数字模型

中医基础理论研究的现代化是中医现代化的基础和前提。提出将中医学的基本概念进行二进制数字编码,根据中医原理和规律确定算法,建立数字模型。在保持中医学本身的独立性和完整性的同时,实现用现代方法对中医理论进行合理解构和重建,形成可资检验的具有严格逻辑性的科学理论体系。用计算机数字语言研究中医理论,开创中医理论研究的新方法和领域。