老年高血压左心室肥厚及室性心律失常256例分析

由高血压引起的左心室肥厚临床上较常见,严重心律失常亦是老年高血压左心室肥厚患者猝死的原因之一。1997年1月-2001年12月,我们对我院老年高血压左心室肥厚与心律失常256例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

心电图在年轻机组群体中普查左心室肥厚的应用

前言 左心室肥厚是一个具有导致以后心血管疾病和死亡危险的重要诊断和预兆征侯。新录用的海军和海军陆战队航空兵空勤人员在开始航空训练的时候,要用12导心电图普查左心室肥厚。美国海军普查左心室肥厚的常用心电图标准是Romhilt和Estes的点一分系统、空军标准和Scott’s标准。方法 这三种心电图标准和四种附加的心电图标准(Cornell电压、     

疏血通对高血压病伴左室肥厚的血液流变学影响

高血压病患者如血液粘度增高、血流缓慢和阻力增加 ,将导致重要脏器血流量降低 ,并对心、脑、肾并发症的发生、发展有重要影响。为此 ,我们观察了疏血通注射液对高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学影响 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 19981999年在我科住院的高血压病伴左心室肥厚 35例 ,均符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压病诊断标准 ,经查体、心电图等确诊伴有左心室肥厚 ,并除外慢性肺心病、糖尿病、高脂血症及肾病综合征等影响血粘度的患者。所有病例随机分为两组 :疏血通组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,平均 59 3±10 4岁。对照…     

先天性肥厚性幽门狭窄X线分析

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期较常见的疾病，钡餐透视检查是最简单、最普遍、最准确的X线诊断方法。本文就我院18例经手术证实的新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的钡餐透视X线表现进行分析，讨论钡餐检查对新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断价值。     

彩色多普勒超声对高血压左心室向心性与离心性心肌肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的:探讨应用多普勒超声评估高血压左心室向心性与离心性肥厚患者左心室舒张功能障碍的差异,为评价左心室舒张功能受损程度提供依据。方法:选择原发性高血压患者246例,根据左心室构型分为正常构型组、向心性重构组、离心性肥厚组、向心性肥厚组。左心室舒张功能的评估应用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值(E)及舒张晚期血流峰值(A),计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em),计算E/Em值。结果:与正常构型组相比,室间隔厚度及左心室厚壁厚度在向心性重构组、离心性肥厚组及向心性肥厚组均显著增加(均P0.01)。与正常构型组相比,左心室舒张末期内径在向心性重构组明显减小,在离心性肥厚组明显增大(均P0.01)。左心房内径在离心性肥厚组和向心性肥厚组比正常构型组和向心性重构组显著增加(P0.01),在离心性肥厚组和向心性肥厚组之间比较差异无统计学意义(P0.05),向心性重构组比正常构型组减小(P0.05)。与正常构型组比较,反映左心室舒张功能的参数E/A和Em在离心性肥厚组和向心性肥厚组均显著降低(均P0.01);E/Em在向心性肥厚组比离心性肥厚组显著增高(P0.01)。结论:在高血压左心室肥厚患者中,向心性肥厚患者的左心室舒张功能障碍比离心性肥厚患者严重。     

婴儿幽门肥厚性狭窄的不常见X线表现

婴儿幽门肥厚性狭窄(IHPS)是导致婴儿期呕吐的最常见原因之一，系环行肌肥厚引起幽门管狭窄，其最佳诊断手段至今仍数钡餐检查，现报道一组婴儿幽门肥厚性狭窄并侧重其不常见型X线表现进行探讨。     

扩张型心肌病基础与临床研究

心肌病是一组不同质的疾病,累及心肌,导致机械和（或）电的功能异常,常常表现为不适当的心室肥厚或扩张,病因多种多样,遗传性很常见。心肌病常常导致心血管原因死亡或进行性心力衰竭及其他相关事件。1995年,WHO／ISFC以病理生理或病因学为基础,更新了心肌病的定义和分类,心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病,其分类包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病及未分类的心肌病。     

老年肥厚型心肌病67例诊治分析

肥厚型心肌病（HCM）是左心室和（或）右心室心肌肥厚，尤以心室间隔不对称肥厚为特征的原发性心肌病，具有明显的遗传学倾向。其病因不明，起病隐匿，临床表现多样且无特异性，易导致误诊、漏诊，相当一部分患者出现症状时已进入老龄期。为提高该病诊断的准确度，近期，我们回顾分析了2007年12月-2011年6月在我院住院治疗的老年HCM67例的临床资料。现分析报告如下。     

高血压病左心室肥厚的MRI诊断

高血压病左心室肥厚的ＭＲＩ诊断陈新，刘振春，朱洪峰，宇光左心室肥厚（ＬＶＨ）是高血压病常见的并发症之一。ＬＶＨ可用心电图和超声心动图诊断，但有一定局限性￣［１］。ＭＲＩ具有空间分辨率高、视野大、更直观等优点。笔者探讨了ＭＲＩ在高血压ＬＶＨ中的扫描方法...     

术前超声心动图对肥厚型梗阻型心肌病二尖瓣异常患者的病情评估作用

肥厚型梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomy-opathy,HOCM)是遗传性心脏病的一种,是国内乃至全球范围危害较大的心脏病变之一,以心室肌肥厚为主要特征,多为左心室室间隔,同心性肥厚少见,右心室病变多由常染色体显性遗传所致.左心室梗阻病变程度不同,心室间隔上部肥厚为其最显著...     

吲哚帕胺对原发性高血压的降压作用及对左心室肥厚的逆转研究

研究吲哚帕胺(Indapamide)对原发性高血压的降压作用及对左心室肥厚逆转的影响。将75例伴有左心室肥厚的原发性高血压病人,随机分为吲哚帕胺治疗组(38例)和复方降压常规治疗对照组(37例)。分别在治疗2、4、6个月测量血压,并观察心脏体积。结果,治疗组与对照组比较,血压下降,无显著性差异(P>0.05)。而左心室肥厚逆转有显著性差异(P<0.05),对该病预后有重要临床意义。     

肥厚性心肌病左心室重构的意义

具有壁的增厚和腔的大小改变的左心室重构可见于各种类型的心脏病以及生理情况下的运动员心脏。然而 ,对左心室重构代表肥厚性心肌病病理生理的一个重要部分了解甚少 ,下面将国外研究的某些进展做一综述。1　左心室肥厚的进展虽然在婴儿和幼童中肥厚性心肌病总本表型的表达和临床特征偶可被识别[1] ,在 1岁以前明显的左心室肥厚很少见[2 ] 。相反 ,左心室显著快速的改变 (经二维超声心动图鉴别 )常常迁延到 12～ 15岁才能完成。当左室壁增厚戏剧性地增加时 ,肥厚可变成弥散性。由于肥厚的进展仅伴有轻微腔的直径增加 ,最后的形态学结果是典…     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

MR组织追踪成像对肥厚性心肌病的评估价值

肥厚性心肌病(HCM)是青少年心源性猝死最常见的原因,在人群中具有较高的发病率及病死率,早期诊断与有效监测具有重要的临床意义。心肌组织特征追踪成像是一种心脏磁共振(CMR)新技术,能通过追踪心肌应力的变化情况来反映心肌舒缩功能状态。心肌肥厚与心肌纤维化是引起心肌应力改变的主要因素,也是HCM的主要病理特征。因此,心肌组织特征追踪成像可用于评估HCM。就该技术在HCM早期诊断、评估心肌纤维化及预测疾病预后等方面的研究进展及临床价值进行综述。     

高血压性心脏病的心脏磁共振评估研究进展

【摘要】高血压是导致心血管疾病及相关死亡的最常见病因,高血压所导致的心脏改变包括左室肥厚、心肌损伤、心脏功能受损并最终导致心衰。心脏磁共振能准确评估高血压性心脏病时的心脏结构和功能,此外,心脏磁共振多参数技术还能定性及定量评价心肌纤维化及微循环障碍。本文拟对心脏磁共振在评估高血压性心脏病中的临床应用及进展进行综述。     

心脏磁共振组织追踪技术定量分析肥厚型心肌病左心室心肌应变

目的 基于心脏磁共振组织追踪技术（CMR-TT）定量分析肥厚型心肌病（HCM）患者左心室心肌应变。方法 对HCM射血分数（EF）正常28例患者（病例组）及14名健康志愿者（对照组）行心脏磁共振电影检查,应用CMR-TT技术定量分析左心室心肌各向应变值、收缩期应变率及峰值位移,就两组左心室整体心肌的各向应变值、收缩期应变率、峰值位移及病例组肥厚节段、非肥厚节段应变参数做统计学分析,构建受试者工作特征（ROC）曲线,计算左心室整体心肌各向应变在鉴别对照组与病例组诊断效能。结果 HCM组左心室整体心肌径向应变、周向应变、纵向应变值及其相应的应变率分别为（23.39±10.11）%和（1.32±0.48）s^-1、（-17.59±5.04）%和（-1.14±0.38）s^-1、（-8.70±2.84）%和（-0.59±0.20）s^-1,均低于对照组。HCM组整体心肌径向、周向及纵向峰值位移分别为（4.32±0.97）mm、（2.63±1.74）deg、（4.43±1.81）mm也较对照组不同程度缩小。病例组肥厚节段径向应变、周向应变...     

赖诺普利对高血压病患者左室重构的影响

越来越多的证据表明,高血压所致的心室肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因子[1]。防止和逆转左心室重构与肥厚是高血压治疗的一个重要目的,也是评价降压药物疗效的一项客观指标。本文在应用赖诺普利治疗原发性高血压的过程中,通过Ｍ型和多普勒超声心动图(ＵＣＧ)的观察,了解在赖诺普利的干预下,患者左心室重构以及肥厚的变化情况,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择未经治疗或未经规则治疗的原发性高血压(ＥＨ)Ⅱ期患者38例,均符合1993年ＷＨＯ对ＥＨ诊断及分期标准,其心室构型经超声心动图证实为向心性肥厚[2]。其中男26…     

超声心动图诊断模型在鉴别心肌淀粉样变性与其他原因所致心肌肥厚中的应用

目的 采用LASSO回归整合多种超声参数建立诊断模型,探讨其对心肌淀粉样变性(CA)与其他心肌肥厚疾病的鉴别诊断价值.资料与方法 纳入11例CA左心室增厚、27例非CA左心室增厚以及22例心肌正常的受试者(对照组).比较3组间左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房前后径、左心室射血分数(LVEF)、左心室室壁厚...     

128层CT冠状动脉成像对左心室功能的评价

目的:应用冠状动脉成像原始数据,了解左心室形态变化,评价整体左心室功能。方法:收集90例患者冠状动脉成像原始数据,行MPR,观察左心室形态和各心肌节段的变化,并应用心功能分析软件自动计算出左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。根据冠状动脉、左心室形态及整体左心室功能,将所有患者分为对照组、冠心病组、左心室肥厚组及心功能衰竭组,结合各组左心室形态变化,将左心室ESV、EDV和EF进行统计学比较和分析。结果:对照组患者冠状动脉和左心室形态正常;冠心病组左心室壁局限性增厚7例和变薄13例;左心室肥厚组左心室缩小、心室壁增厚;心功能衰竭组心室扩大、室壁普遍变薄。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组平均EDV和ESV分别为(133.58±14.91)mL、(51.33±11.06)mL;(130.68±11.53)mL、(56.16±8.24)mL;(97.59±8.18)mL、(29.53±4.78)mL;(229.40±50.64)mL、(171.27±60.64)mL。冠心病组与对照组平均EDV和ESV比较,差异无统计学意义,左心室肥厚组及心功能衰竭组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.001)。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组EF分别为(61.25±5.83)%、(56.37±6.79)%、(68.94±5.36)%和(26.33±8.30)%,差异均有统计学意义。结论:应用冠状动脉成像原始数据,结合冠状动脉及左心室形态改变,无创评价左心室整体功能,实用而可行,可为临床提供更多有价值的信息。     

超声心动图在高血压病诊断中的应用

高血压病是临床常见病和多发病,以动脉血压升高为特征,后期出现心脏、肾脏和脑部等器官的生理性和病理性改变。左心室肥厚是心血管病的一个独立的危险因子,世界卫生组织规定,高血压病有左心室肥厚就应诊断为第2期。王美婵等研究高血压病患者,超声心动图检出左心室肥厚的敏感性为92%,而心电图为24.5%,超声心动图已被公认为诊断左心室肥厚的临床金标准,应用无创伤性的超声心动图检查对指导临床治疗与监测病情进展有