B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例（248个肌瘤）6个月,124例（134个肌瘤）12个月,治疗有效率分别为92.80%（245/264）、95.20%（218/229）和96.20%（129/134）。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。     

射频消融术治疗子宫肌瘤98例临床观察

目的观察射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法在B超引导下,采用射频治疗仪专用穿剌针治疗直径<5cm、孤立性子宫肌瘤98例。术后随访6个月,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化并进行疗效评定。结果总有效率达97.9%。治愈36例,其中术前肌瘤直径3cm以下者25例,3～5cm者11例;有效60例,其中18例肌瘤直径缩小50%以上,42例缩小不足50%;无效2例,其中1例因失访视为无效,1例再行手术切除。所有病人均无手术损伤的并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法。     

B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析

目的 探讨射频刀治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 选择自愿接受射频刀治疗子宫肌瘤的患者54例,肌瘤73个,瘤体直径1.5-5.0cm,在B超监视和引导下将射频刀经阴道官颈置入肌瘤进行射频热治疗.结果 治疗后随访3个月54例,6个月49例(66个肌瘤).治疗有效率分别为87.67%(64/73)和96.97%(64/66).直径≤3cm的肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤治愈率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创手术,可重复治疗.疗效确切,操作简单,可接受性强,易推广应用.     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例(248个肌瘤)6个月,124例(134个肌瘤)12个月,治疗有效率分别为92.80%(245/264)、95.20%(218/229)和96.20%(129/134)。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:142例子宫肌瘤患者,在B超的引导下,用射频消融治疗仪治疗直径<5cm子宫肌瘤,功率设定为30W,时间设定15~20min,凝固肌瘤组织。术后随访6个月,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化评定其效果。结果:治疗总有效率为95.7%,其中治愈率为61.9%,好转率为33.8%,无效率为4.3%。结论:射频消融术治疗子宫肌瘤安全、可靠、疗效肯定的微创手术方法,值得临床推广。     

超声引导下射频治疗仪治疗子宫肌瘤的临床观察

目的研究采用妇科多功能射频治疗仪（以下称自凝刀）射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察。方法选择直径2.0～5.0cm的子宫肌瘤患者186例,在B超监视下,用自凝刀治疗,观察术后3、6个月的子宫肌瘤的大小、形态变化。结果28例子宫黏膜下肌瘤治愈率100%;158例肌壁间治愈率31.65%、好转率61.39%、有效率6.96%,总有效率达100%。无脏器损伤的并发症。结论自凝刀是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤的方法。     

超声引导自凝刀治疗子宫肌瘤148例临床观察

目的 研究采用妇科多功能射频治疗仪（以下称自凝刀）射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择直径2．0～5．0cm的子宫肌瘤患者148例，在B超监视下，用自凝刀治疗，观察术后3．6个月的子宫肌瘤的大小、形态变化。结果18例子宫黏膜下肌瘤治愈率100％。130例肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率31.5％，好转率61．5％，有效率7．0％。总有效率达100％。无脏器损伤的并发症。结论 自凝刀是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤的方法。     

36例有症状巨大子宫肌瘤射频消融治疗体会

目的探讨射频消融（自凝刀）治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年7月-2007年12月选择自愿接受射频消融治疗巨大子宫肌瘤的患者36例在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗,单发肌瘤21例,多发肌瘤15例,瘤体直径7-15cm。结果治疗后随访3个月-3年,治疗有效率97.2％（35／36）,治愈率25.0％（9／36）。结论射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤中的临床应用

目的探讨超声引导下经阴道射频消融术在子宫肌瘤临床治疗中的疗效和安全性。方法对68例子宫肌瘤患者进行超声引导下经阴道射频消融术治疗,术后均进行6个月的随访,测量术后子宫肌瘤体积的变化,对比患者手术前后临床症状的变化情况。结果肌瘤体积方面,治疗后,壁间肌瘤有效率为91.42%(32/35),浆膜下肌瘤有效率为93.33%(14/15),黏膜下肌瘤和宫颈肌瘤有效率均为100%(10/10和8/8),组间差异均无统计学意义(P0.05);临床症状评估方面,随访3个月时有效率为88.24%(60/68),随访6个月时有效率为98.53%(67/68),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,并发症发生率为7.35%(5/68),均经对症治疗痊愈。结论超声介入下经阴道射频刀消融术治疗子宫肌瘤是有效的微创治疗方法,操作简便快捷,临床疗效突出,安全性较高,值得临床推广应用。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤84例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年3月-2006年8月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤患者84例，肌瘤107个，瘤体直径1．6—4．5cm，在B超监视引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访3个月84例，6个月72例（93个肌瘤），治疗有效率分别为85．98％（92／107）和96．77％（90／93），治愈率约为49．46％（46／93）。结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种理想的保留子宫的微创技术，可重复治疗，疗效确切，操作简单，并发症少，值得推广应用。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响

目的探讨自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响。方法选取我院子宫肌瘤患者126例随机分为两组,研究组63例行射频消融术治疗后口服米非司酮;对照组63例单纯行射频消融术治疗,比较两组患者治疗疗效及对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平的影响差异。结果经自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗后,研究组患者的治疗有效率高达98.41%,显著高于对照组,且两组FSH、LH、P、E2水平均具有显著性差异（P均〈0.05）,其中P、E2显著低于对照组;治疗后研究组子宫肌瘤体积较治疗前显著减小,且明显小于对照组,其瘤体缩小率也明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组患者药物不良反应轻,仅1例出现恶心、2例出现轻度头晕症状,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,其作用机制可能是通过降低血清P、E2水平及缩小肌瘤体积而使子宫肌瘤消失。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的:评价超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:选择从2007年5月~2011年12月于我院就诊的500例子宫肌瘤患者,简单随机分为微波消融组300例和射频消融组200例.微波消融组患者采用微波消融手术方法治疗,射频消融组患者均选择射频消融手术治疗方法.观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.两组患者的治疗疗效和不良反应情况,随访两组患者治疗后3个月的卵巢激素变化情况.结果:两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低,差异有统计学意义,且微波消融组和射频消融组患者的子宫肌瘤缩小程度比较,差异无显著统计学意义;微波消融组患者的治疗总有效率为99.33%,射频消融组患者的总治疗有效率为97.50%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,随访两组患者的复发率比较,差异也无统计学意义,两组患者手术期间均未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及急腹症等严重并发症.微波消融组患者的各项不良反应发生率均显著低于射频消融组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义,两组患者治疗前卵巢FSH,LH,E2和P比较,差异无显著统计学意义,治疗后各项激素指标比较,差异也无显著统计学意义.结论:微波消融术和射频消融术均可以有效治疗子宫肌瘤,且对卵巢激素无明显影响,且微波消融术治疗子宫肌瘤的不良反应较少,临床应用安全.     

超声引导下射频削融肌璧间子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法术前通过超声确诊肌瘤的位置、大小;术中超声引导治疗刀的位置和消融时扩散的范围;术后1、3、6个月超声复查肌瘤的大小及瘤内回声。结果1个月全部随访,肌瘤缩小不明显;术后3个月随访,41例,肌瘤缩小约1/3者35例,1/2者6例;术后6个月随访38例,肌瘤缩小2/3者8例,1/2者8例,1/3者18例。结论超声引导下射频治疗肌壁间子宫肌瘤有很好的效果。     

射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床应用

目的 探讨射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床特点和疗效.方法 将2008年5月-2011年9月我院行射频消融术治疗的良性子宫出血性疾病62例（A组）与同期因上述疾病行宫腔镜手术治疗51例（B组）以及子宫切除手术治疗43例（C组）进行比较分析.结果 射频消融术（A组）治疗异常子宫出血症状的总有效率为95.2％,其中功血的有效率为94.7％,粘膜下肌瘤为100％,腺肌症为87.5％,宫内膜息肉为100％;B组的总有效率为96.1％;C组的治愈率为100％.虽然C组的疗效优于A、B两组,但其手术时间、术中出血量、保留尿管及住院时间均明显多于A、B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 射频消融术治疗良性子宫出血性疾病操作简单、安全、有效、微创,易被广大患者接受,有望同宫腔镜手术一样成为替代子宫切除术治疗良性子宫出血性疾病的方法之一,值得临床推广应用.     

超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究

目的探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素。方法对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应。术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫+增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率。结果①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果。②肌瘤消融情况分析:消融前MRI检查显示32例患者最大径≥10 mm肌瘤共132个,术后增强MRI显示其中91个肌瘤完全或大部分无强化。不同肌瘤类型及位置与肌瘤消融率差异无统计学意义(P0.05),不同肌瘤大小的肌瘤消融率不同(P0.05)。结论超声消融治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、有效的无创方法,影响多发性子宫肌瘤能否完全消融的主要因素是肌瘤的大小。     

136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析

目的探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选取我院自2008年3月2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率。结果136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86．8％;子宫体积最大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24倒,占17．6％,宫腔变形者11例,占8．1％,宫腔消失者8例,占5．9％;合并有盆腔炎者21例,占15．4％,合并有子宫内膜异位症者7例,占5．1％,合并有卵巢囊肿者3例,占2．2％。CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92．6％,漏诊率为0．0％;MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96．3％,漏诊率为1．5％。两组比较无明显差异（P〉0．01）,无统计学意义。结论CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘸、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析超声引导下自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集我院2010年1月～2012年9月收治的子宫肌瘤患者112例。按随机数字表法分为观察组58例,给予自凝刀手术治疗,同时联用米非司酮12.5 mg/次.d,连续3个月;对照组54例给予单独的自凝刀射频消融术。比较两组临床有效率;促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平改善。结果对照组总有效率为87.0%(47/54),观察组总有效率为98.3%(57/58),两组比较P<0.05。治疗后两组FSH、LH、E2、P水平均显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。T水平无显著变化,在统计学上不具有显著性(P>0.05)。治疗后观察组血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平均显著高于对照组,在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论射频消融术与米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义

目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表     

腹腔镜下肌瘤剔除术后口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的效果研究

目的 对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术后,继续口服复方醋酸棉酚片药物治疗的效果进行研究.方法 选择201 1年1月～2012年12月来广东省东莞市妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例.对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3d,每晚口服复方醋酸棉酚片20 mg,30 d为1个疗程,共3个月.对两组患者的治疗效果及复发情况进行研究.结果 治疗6个月后,对照组50例痛经者38例完全缓解,62例月经过多者中43例完全缓解,观察组62例痛经者均完全缓解,59例月经过多者中56例完全缓解.治疗6个月后,观察组子宫体积[（139.1±30.2） cm3]明显小于对照组[（186.9±43.8）cm3],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组促卵泡素和黄体生成素明显升高,雌二醇和孕酮水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月和12个月后,对照组复发15例（16.7％）和32例（35.6％）,观察组复发2例（2.2％）和5例（5.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除后,给予复方醋酸棉酚片治疗,可有效减轻患者临床症状,减少子宫肌瘤复发,安全性好.