行消化内镜检查住院患者护理需求调查

目的了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求,以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务,提高患者满意度。方法2010年6—10月选择在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组,实施常规护理,以自制调查问卷进行调查,了解其护理需求及护理满意度,再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进,调查改进后150例患者（干预组）满意度。结果消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导（100％）,有效的沟通能力（98．0％）,胃肠道准备时的安全（98．O％）,舒适和隐私（96．0％）,心理疏导（91．3％）,陪同检查（86．7％）;据患者需求改进护理服务后,患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高,差异有统计学意义（x2分别为17．90,13．99,15．91,6．49,6．49,39．6,18．10;P〈0．05）。结论以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础,改进护理服务,有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。     

实行连续性排班与小组责任制工作模式前后护患满意度的调查

目的了解实行连续性排班与小组责任制后护士对工作、患者对护理服务的满意度,为人性化管理、持续改进护理质量提供依据。方法采用自制的满意度调查表对6个标杆科室的护士、住院患者在实施连续性排班及小组责任制前后进行满意度调查,对比分析护士对护理工作、住院患者对护理服务的评价情况。结果排班方式改革及工作模式调整后6～12个月护士的满意度达91．0％～92．3％,患者的综合满意度达92．5％～95．7％,与改革前对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;改革后夜班周期缩短,护士的满意度为61．8％,低于改革前的76．2％,差异有统计学意义（x2=6．95,P〈0．01）;护士的精神压力在改革前后差异无统计学意义（x2=0．70,P〉0．05）。结论排班方式改革及小组责任制的落实能为住院患者提供无缝隙、优质的护理服务,同时激发了各层级护理人员的潜能,提高了护理服务质量。但临床一线护士配置不足,护士的心理压力大仍亟待解决。     

护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用

目的探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的作用及不足之处。方法将2010年3—6月在乳甲外科住院治疗的150例患者分为实施护士床边工作制之前患者75例（对照组）和实施后患者75例（实验组）通过问卷方式对实施护士床边工作制前后住院患者护理服务满意度及护理质量满意度进行调查评价。结果实施后住院患者对护理服务满意度及护理质量满意度分别为93．3％和96．0％,较实施前80．0％的满意度有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P〈n05）。结论护士床边工作制的实施,能够体现护理服务的科学化、专业化、规范化和精细化水平,保障患者安全和医疗护理质量,显著提高住院患者满意度,在创建优质护理服务示范工程中起到积极的推动作用。     

医院门诊护理服务满意度调查分析

目的了解门诊护理服务质量现状，为进一步丰富门诊护理服务内涵、持续改进服务质量提供依据。方法随机抽取我院门诊106个诊断室共319例患者，采用自制调查问卷，调查内容包括护士仪表、就诊环境和护理服务内涵。结果受调查患者对门诊整体服务满意度为94．36％，其中护士仪表（99．34％）、护士语言和态度（97．02％）、就医环境（96．68％）3项满意度最高；满意度较低的项目包括护士耐心解释回答问题、护士协助解决困难以及候诊过程中护士主动关心，满意度分别为90．97％、91．81％和91．86％。结论门诊护理工作内涵建设仍有提高和改进的空间。     

护士站前移的实施对护理服务质量的影响

目的探讨护士站前移的实施对护理服务质量的影响。方法根据科室病房设置及责任分组情况设计可移动护士站3个,比较实施护士站前移前后患者平均每日加液呼叫次数、护士每日为患者直接服务时间、患者健康知识掌握程度、患者对护理服务的满意度、办公护士缺陷发生次数。结果护士站前移后护士直接服务患者时间为（425±2）min／d、患者加液呼叫次数（2±0．5）次／d、患者满意度99．2％及患者健康知识掌握96．5％、办公护士执行医嘱缺陷次数为1次,与实施前相比差异有统计学意义[（390±5）min／d,（40±1．5）次／d,87．5％,95．6％,5次;u值分别为3．54,11．33,X2值分别为9．64,4．11,12．3,P〈0．01或P〈0．05]。结论护士站前移缩短了护士与患者的生理和心理距离,让护士有更多的时间实施治疗、护理和健康宣教,有效地减少了加液呼叫,提升了患者的健康知识水平,提高了护理质量及患者的满意度。     

护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

伤口护理护士工作状况调查分析

目的：调查伤口护理护士的工作现状,对临床工作的开展起到督促的作用。方法对2009-2011年度经护理部考核通过的12名伤口护理护士进行自我评价,并抽查12名护士所在科室的120名护士和120例患者对伤口护理护士工作的满意度进行评价,同时比较2011年与2012年伤口护理护士所在科室的压疮预防情况。结果同科室护士对伤口护理护士伤口护理知识讲解的满意度为90．8％,对培训后伤口处理技术的满意度为91．7％,对患者伤口护理方法的满意度为92．5％,对患者健康教育的满意度为100．0％,对患者皮肤护理措施的满意度为83．3％。患者对伤口护理护士皮肤评估过程的满意度为84．0％,对皮肤清洗方法的满意度为93．3％,对伤口处理操作过程的满意度为70．0％,对伤口处理效果的满意度为79．2％,对健康教育的满意度为85．5％。2011年伤口护理护士所在科室压疮预防预测平均分为（97．56±1．14）分,2012年为（99．63±0．40）分,差异有统计学意义（t＝-6．444,P＜0．05）。结论伤口护理护士的工作情况得到科室同事及患者的认可,但其科研能力、专业认同感的培养及专业发展教育方面有待于进一步加强,伤口专业处理能力还有待提升。     

实施人性化管理与护理服务对提高住院患者满意度的作用

目的探讨实施人性化管理与人性化护理服务对提高住院患者满意度的作用。方法选择2006年1—6月49个单元的出院患者进行满意度问卷调查，从中找出存在的问题；2006年7-12月加强护士的人性化管理及住院患者的人性化护理服务，并同期进行满意度问卷调查，将实施前后的相关资料进行比较分析。结果（1）实施前满意度得分为（97．62±1．22）分，实施后为（98．36±1．03）分，t=4．08，P〈0．01；（2）以满意度得分≥95分为达标，实施前后不达标单元分别为26个和11个，x^2=6．49，P〈O．05；（3）各项健康教育宣教次数在实施后均明显增多；（4）对满意度问卷表26项内容进行分析，其中有5项内容有明显提高（以各种形式交流沟通、静脉穿刺次数、主动关心出院相关事宜、主动调换或拔除静脉输液、对单元质量总体评价），P〈0．05或〈0．01。结论加强实施人性化管理与人性化护理服务，能通过增加健康教育宣教次数、加强护患交流等方面提高住院患者的满意度。     

“住院患者对护理工作满意度调查表”在优质护理服务中的应用

目的研究“住院患者对护理工作满意度调查表”在优质护理服务中的应用方法及效果。方法以陕西省人民医院住院患者为研究对象,采用自行设计的“住院患者对护理工作满意度调查表”对患者进行问卷调查,调查内容包括：基础护理、护理安全、护理服务、人文关怀。结果住院患者对护理工作的总体满意度较高。满意度高的前3位条目排序依次为：护士操作治疗时进行解释、查对姓名和腕带;护理人员态度和蔼、着装整洁、礼貌文明用语;护士的操作水平。通过住院患者对护理工作的满意度调查,能及时有效地评估护理质量,并提出改进建议。结论利用新设计的“住院患者对护理工作满意度调查表”为患者提供优质服务,有利于护理质量的持续改进。     

对住院患者优质护理服务期望的调查

目的通过对住院患者进行对优质护理服务期望的调查,分析患者期望的优质护理服务,以便于推进落实“优质护理服务工程”。方法采取问卷调查的方式对320例住院患者进行满意度调查,通过满意度调查及对护理服务的评价,总结患者对优质护理服务的期望。结果护士在日常工作中的工作态度和基本护理操作得到广泛肯定,调查结果的满意度较高,患者认为护士态度和蔼的有286例（89．38％）,认为护士对患者提出的问题耐心解答的有262例（81．88％）,认为在患者围手术期和术后康复期热心护理的有269例（84．06％）,认为能及时处理患者表现出的不良反应的有290例（90．63％）,各项工作态度和基本护理操作满意度较高,而在护患交流沟通方面的满意度显得相对较低。无陪护护理的患者总体满意度较高。患者对护理服务满意度为99．64％,较未开展优质护理服务之前的住院患者满意度的94．17％显著提高,差异具有统计学意义（X2=59．15,P〈0．01）。结论推行优质护理服务能切实满足患者的基本需求,与患者的期望有密切的相关性,能提高患者的满意度,减少护理纠纷和护理缺陷,有效减少医疗事故的发生。     

医护人员对优质护理服务示范工程重要性认知情况的调查

目的探讨医护人员对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知情况。方法选取189名医生和211名护士为研究对象,采用自行设计的“优质护理服务示范工程活动内容重要性认知调查表”对其进行调查,以了解医护人员对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知情况。结果医生对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知总得分率为92％,护士的总得分率为89．25％。医生、护士对优质护理服务示范工程活动内容重要性的认知总得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;其中医院建立健全各项规章制度,建立基础护理责任制,病区护士明确基础护理职责,患者在整个住院期问护士能为患者提供健康指导和心理护理,患者入院时责任护士为其介绍优质护理示范工程的相关内容及医院各项安全注意事项7个条目护士得分为（3．59士0．65）,（3．69±0．57）,（3．59±0．61）,（3．59±0．59）,（3．54±0．64）分均低于医生的（3．84±0．40）,（3．75±0．49）,（3．75±0．44）,（3．77±0．51）,（3．75±0．43）分,差异均有统计学意义（t分别为3．05,2．03,2．02,2．20,2．49;P均〈0．05）。结论医生、护士对优质护理服务示范工程活动内容重要性总体认知较好,但对其中部分内容认知存在偏差。护理管理者应加大宣传力度,进一步坚定优质护理服务信念,明确优质护理服务的内涵,争取多部门的合作,保障优质护理服务的深入开展。     

柏拉图分析法在护理服务满意度评价中的应用

目的探讨柏拉图分析法在提升出院患者满意度中的应用效果。方法采用问卷调查法和柏拉图分析法对2009年1季度至2011年4季度出院患者的满意度情况进行分析。以优质护理服务的开展为时间节点,从整改前的2251名出院患者满意度调查问卷的20259个条目统计出不良条目828个,对主要不良条目采取针对性的整改措施,从整改后的3364名出院患者的30276个条目统计出不良条目926个,并比较整改前后主要不良条目频数、位次和满意率变化。结果通过柏拉图分析,得出主要不良条目依次为健康教育不细致、生活护理不到位、更换液体不及时。整改后,不良率由整改前的4．09％下降至3．06％;整改后不良条目频数下降、位次后移;出院患者满意率由80．12％上升至91．03％。结论柏拉图分析法能在医院错综复杂的护理管理问题中找出关键所在,对于提高出院患者满意度、提升护理服务质量具有推广应用价值。     

老年病房内科住院患者实施心理护理临床路径的效果评价

目的探讨简便易行、可操作性强的老年病房内科住院患者心理护理临床路径,提高责任护士心理护理胜任力。方法将60例老年患者随机分为两组,对照组30例接受常规心理护理服务,观察组30例按照心理护理路径提供心理护理服务。比较2组患者对责任护士提供的心理护理服务满意程度和临床路径对责任护士心理护理胜任力的影响。结果观察组患者在护士情绪关注（96．67％）、心理护理内容（86．67％）、放松技巧的掌握（93．33％）、心理支持的感受（100％）及心理护理满意度（96．67％）方面较对照组（分别为63．33％、36．67％、6％、36．67％和80％）高,差异有统计学意义（x2值分别为10．42,15．86,45．06,27．80,4．04,P〈0．05或P〈0．01）。责任护士实施路径护理后,健康教育（94．00±0．42）分、评估干预（87．61±7．09）分、沟通合作（98．40±0．69）分,较实施前（92．80±0．49）分、（61．3．0±9．50）分、（93．70±1．24）分,有显著提升,差异有统计学意义（t值分别为11．76,14．04,20．95,P〈0．01）。结论心理护理临床路径有利于提高护士的护理胜任力,有利于引导和规范老年病房开展心理护理服务。     

胸外科手术患者的健康教育

目的评价胸外科手术患者采用健康教育措施的效果。方法将120例胸外科手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上联用健康教育措施。结束后对2组患者的住院时间、并发症发生情况和满意度评分进行比较。结果观察组的平均拔管时间为（4．5±1．2）d,术后住院时问为（10．8±3．4）d,呼吸道并发症发生率为3．33％,均明显小于对照组的拔管时间（5．6±1．3）d,术后住院时间（14．2±4．1）d和并发症发生率28．33％。观察组总满意度70．00％,明显高于对照组总满意度40．00％。结论在胸外科手术治疗过程中联用健康教育的方式有明显效果,可促进患者术后恢复,提高护理满意度。     

湖北省12所综合性医院住院患者护理服务需求调查分析

目的了解住院患者对护理服务的实际需求情况。方法采取整群抽样法抽取湖北省12所综合性医院3 451例住院患者运用自行设计问卷从生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求以及自我实现需求5个方面进行调查。结果住院患者护理服务需求问卷122个条目中,排在前10位的条目分别为"护士能力"维度的3个条目,"预防感染"维度的3个条目,"健康宣教"维度的1个条目以及"环境设施"维度的1个条目;排在后10位的条目均为"生活起居"维度的10个条目。结论住院患者对护理服务的需求是不断变化的,对生活护理的需求程度相对较低,医院护理管理者应根据患者的实际需求,提供能够切实满足患者需求的护理服务内容。     

温馨服务在分娩过程中的作用

目的：实施温馨服务，营造良好的温馨氛围，改善就医环境，为产妇提供优质高效的护理服务。方法：运用整体护理的美学管理，体现产时护理服务文化中的人文关怀，以病人满意为质量标准，将住院分娩的产妇分为观察组（实施后）与对照组（实施前）相比，从温馨氛围，产妇满意度，病室整洁应，护士行为规范，岗位职责，操作技术水平，护理安全，健康教育8个方而进行考评。结果：将观察组与对照组进行比较，经t检验，P〈0．05、P〈0．01具有统计学意义。结论：实施温馨服务，能够提高产妇对不良情绪的积极应付水平，降低或消除应激反应，顺利分娩，对提高医院整体护理质量提升护士整体素质具有主要影响。     

优质护理服务试点病区实施责任包干制护理的效果

目的探讨在优质护理服务试点病房实施责任包干制护理改革的效果。方法经过宣传动员、反复论证,2010年6—12月科室将整个病区划分为2组,每组包干25张床位,设1名责任组长,3名责任班护士,每人负责组内6～8例患者的全部护理工作,包括出入院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与实行责任包干制前（2010年1—5月）功能制护理排班模式时的护理效果进行比较。结果改革前,床位护士对自己所负责的患者“九知道”掌握情况满分的只有78％,经过改革后,包干护士“九知道”掌握率达到92％;护士对改革后的工作模式满意与认可度达98％;改革后患者满意度调查：知道自己的床位护士、护士的服务态度、护士的技术水平、做每一项操作前后的告知、健康宣教效果等条目满意程度与改革前比较差异均有统计学意义（x^2分别为11．21,13．34,19．08,22．02,28．96;P〈0．01）。结论实行优质护理服务改革后,显著提高了患者的满意度,充分发挥了不同层次护士的作用,节省了护士的劳动力,使其有更多时间可以留给患者,患者的健康教育得到进一步落实。     

跨病区收治对提高优质护理服务的效果评价与分析

目的：评价跨病区收治患者在提高优质护理服务效果中的作用。方法于2013年6月随机选择住院部3个跨病区患者病区和3个加床患者病区,共计276名患者进行问卷调查,比较分析对跨病区收治与病区加床收治的患者优质护理服务开展效果。结果除护士的业务技术水平相比无统计学差异外,在护士服务态度、护士对患者的关怀、服务主动性、满足患者需要的及时性、健康教育、住院环境以及患者住院期间的总体护理评价7个方面,跨病区收治病区与加床收治病区之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论跨病区收治患者能有效的消除护理不安全因素,提高护理质量,进一步推进优质护理服务。     

“3H”护理服务模式在社区医院输液服务管理中的应用

目的通过将“3H”护理服务模式引入社区医院输液服务管理,从而提高护理人员对患者个性化服务质量,提高患者满意度。方法门急诊输液室通过建立静脉输液管理小组、改进硬件设施、增强护理人员沟通礼仪培训等措施,落实“3H”护理服务模式,并对患者满意度、患者对健康教育认知度及护士工作满意度评价其实施效果。结果护理人员工作满意度中工作的现状实施前（34．57±5．53）分,实施后为（37．86±4．56）分,两组比较差异有统计学意义（t=-2．52,P〈0．05）;输液患者健康宣教知晓率实施前（20．45±2．48）分,实施后为（22．35±2．01）分,两组比较差异有统计学意义（t=-11．77,P〈0．01）。结论“3H”护理服务模式在社区医院输液服务管理中的运用,有利于提高护士工作积极性,提高护理人员工作满意度,提高患者对护理服务的满意度。     

开展优质护理服务对住院患者护理服务满意度的影响

目的比较开展优质护理服务工作前后住院患者对护理服务满意度的情况。方法采用便利抽样的方法,选取开展优质护理服务工作的10个试点病房的住院患者,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）调查患者的满意度。结果患者对护理服务整体评价满意度由工作开展前的91．99％上升到开展后的95．94％,差异有统计学意义（X^2=13．165,P〈0．05）。护理服务满意度的各个方面也均有显著性提高。结论优质护理服务工作的开展有效提高了患者对护理服务的满意度。