思维导图在社区类风湿关节炎患者健康教育中的应用

目的：评价思维导图在社区类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果。方法选择四川省南充市顺庆区类风湿关节炎患者65名为研究对象,随机分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,均给予为期6个月的健康教育。观察组使用思维导图法,对照组采用传统方法。研究开始前及结束后分别对两组进行疾病知识问卷测评;第1、3、6个月,分别对两组进行依从性的测评;研究期间向观察组发放态度问卷收集其对思维导图健康教育法的态度及评价。计量资料用x±s表示,采用成组设计资料的t检验及单样本t检验,计数资料采用字2检验进行组间比较,检验水准α=0.05。结果疾病知识问卷得分：实施前两组分数差异无统计学意义（P=0.921）;实施后观察组得分（19.97±3.03）高于对照组（17.59±3.11）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.122,P=0.003）。第1、3、6个月依从性得分两组比较差异有统计学意义（P值分别为0.034、0.021、0.011）。观察组态度问卷各项目得分均＞3,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论利用思维导图对社区类风湿关节炎患者进行健康教育,可帮助患者掌握疾病知识,提高依从性,其效果优于传统方法。     

思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用

目的　评价思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用效果。方法　将73名毕业1~3年的新进护士随机分成观察组（37名）、对照组（36名）,进行为期1年的规范化课程培训。对照组采用常规教学,观察组在教学中引入思维导图,1年后进行效果评价。结果　观察组护士的理论考核、操作考核平均成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.000）。评判性思维能力量表得分,观察组护士总分（303.89±23.81）高于对照组总分（280.36±17.22）,总分和7个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护士自主学习能力得分（126.54±5.65）高于对照组得分（116.58±6.36）,总分和4个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　护士规范化培训课程中采用思维导图,可激发护士的学习兴趣,提高其评判性思维能力及自主学习能力,提升培训效果。     

类风湿关节炎、强直性脊柱炎和健康对照组生活质量的比较及其与疾病活动的研究

目的评价类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）患者和健康对照组生活质量的比较及其与疾病活动、功能状态的研究。方方法法入选120例RA患者和80例AS患者,应用SF-36量表评估患者的生活质量,并与健康对照组进行比较,并对SF-36各个维度与临床指标、疾病活动、功能状态及实验室炎性指标进行相关性分析。结果RA、AS患者SF-36量表各个维度的得分均低于健康对照组,AS患者在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）均低于RA患者,差异均有统计学意义。在总体健康（GH）和活力（VT）方面RA和AS患者无统计学意义。双变量相关性分析显示：RA患者SF-36各维度与压痛关节数（TJC）、患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估（PHGA）、疼痛VAS评分（Pain score）、疾病活动指数28（DAS28）、ESR均呈明显相关,与肿胀关节数（SJC）、CRP无明显相关。AS患者SF-36各维度与患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估（PHGA）、肌腱端指数（EI）、整体肿胀关节指数、BASFI、ESR和CRP有明显相关,与BASDAI、BASMI、扩胸度无明显相关。结论RA和AS患者的生活质量较健康对照组明显下降,并与疾病活动、功能状态、患者疼痛有相关性。     

养老机构实施团队健康干预的效果评价

目的：探讨实施团队健康干预在提升养老机构老人生活质量的作用。方法：运用方便抽样对2所养老机构82位老人实施团队健康干预,分别在老人入住1周内与入住3个月后运用SF-36健康调查问卷（the Mos 36-item short form health survey,SF-36）和微型营养评估问卷（mini nutritional assessment,MNA）对养老机构老人进行生活质量评价。结果：养老机构老人实施3个月团队健康干预后老人SF-36总均分和个维度得分显著提高,较入住1周内比较,差异有统计学意义（P=0.000）。MNA得分差异比较无统计学意义（P >0.05）,但MNA得分与SF-36总均值和其8个维度呈正相关性,其干预后相关系数分别为：总均分rs=0.684、生理机能（physical functioning,PF）rs=0.643、生理职能（role physical,RP）rs=0.439、躯体疼痛（bodily pain,BP）rs=0.551、一般健康状况（general health,GH）rs=0.602、精力（vitality,VT）rs=0.532、社会功能（social functioning,SF）rs=0.478、情感职能（role-emo－tional,RE）rs=0.333、精神健康（mental health,MH）rs=0.396。结论：对养老机构老人实施团队健康干预,能有效提高老人生活质量。     

SF-36量表在血透患者中的性能测试

目的探讨SF-36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性.方法采用整群抽样法,用SF-36量表对杭州市4家血透中心的181例血透患者进行自评量表式调查.参照国际生命质量评价项目的标准,进行信度、效度与反应度的测试.结果 SF-36量表的分半信度是0.91,8个维度的Cronbach α系数范围为0.56～0.90.除了PF维度,各维度的集合效度和区分效度成功率均为100%.因子分析产生两个主成分,分别代表生理健康和心理健康,解释了69.4%的总方差.SF-36量表总分与世界卫生组织生存质量测定量表总分以及患者自我总体健康评价得分的相关性分别为0.85和0.76.患者接受血透治疗后,PF、RP、BP、VT和SF维度得分显著提高.结论 SF-36量表是一份适合中国血透患者生活质量测评的量表.     

高校附属医院城市社区授权教育对首发脑卒中患者的干预效果研究

目的 了解高校附属医院城市社区授权教育对首发脑卒中患者的干预效果。方法 选取2012年10月-2013年9月在敬业社区卫生服务中心（辽宁医学院附属第一医院与锦州古塔区政府联合主办）建立健康档案的脑卒中患者120例。采用随机数字表法,将其分为干预组和对照组各60例。对照组患者采用常规健康教育;干预组患者采用高校附属医院城市社区授权教育。干预时间均为6个月,比较两组患者干预前后的收缩压、舒张压、简明生活质量量表（SF-36）得分、焦虑自评量表（SAS）得分及抑郁自评量表（SDS）得分。结果 干预前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后两组患者收缩压和舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,两组患者的收缩压和舒张压与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者SF-36、SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后两组患者SF-36、SAS及SDS得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高校附属医院城市社区授权教育可以帮助患者有效控制血压,改善患者生活质量,缓解患者焦虑、抑郁状况,值得被广泛应用。     

社区老年骨质疏松高危人群干预的生命质量评价

目的了解社区老年骨质疏松高危人群生命质量基本情况,探讨采取健康教育等干预措施对该人群生命质量的影响。方法采用美国简明健康测量量表(SF-36量表)修订中文版对北京中关村社区(干预组)和学院路社区(对照组)老年骨质疏松高危人群进行干预前调查,然后对干预组实施健康教育。干预后再次对两组进行SF-36量表调查,评价生命质量改变情况。结果干预前两组人群生命质量的8个维度中仅有BP和RE得分间差别有统计学意义(P<0.01);干预后两组人群生命质量的PF、BP、VT、SF、RE、MH得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组生命质量的PF、RP、BP、GH、SF、MH得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05);干预后对照组生命质量的PF和RP得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采取健康教育等干预措施可以使老年骨质疏松高危人群在生理、心理、社会功能方面的生命质量得到改善。     

健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育处方对类风湿性关节炎（rheumatoid arthitis,RA）患者自我管理能力的影响。方法 以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表（CDSES）及一般自我效能感量表（GSES）共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表II（HPLP II）评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF 36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能。结果 干预后对照组CDSES、GSES评分依次为（67.7±10.6）和（29.2±4.1）分,均显著低于观察组的（79.8±11.8）和（32.7±4.8）分（P＜0.05）;干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预后两组关节严重程度均有显著改善（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论〓类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后。     

弹力带训练对衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量的影响研究

背景　衰弱是动态发展的,衰弱前期给予有效的干预可以延缓老年人衰弱的进程,提高其下肢肌肉力量和生活质量。目的　探讨弹力带训练对衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量的影响。方法　于2017年9月—2018年4月,选取温州市榆垟社区的70例衰弱前期老年人为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和干预组,每组35例。对照组维持既往日常活动状态,干预组进行弹力带训练。在干预前、干预4周和8周后分别采用5次坐立试验（FTSST）和健康调查简表（SF-36）评估下肢肌肉力量和生活质量。结果　最终两组分别有33例完成了干预。两组FTSST时间和SF-36中生理职能、躯体疼痛和一般健康得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点FTSST时间和SF-36各维度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且组别和时间在FTSST时间和各维度得分上存在交互作用（P<0.05）。干预4周后,干预组FTSST时间短于对照组,SF-36生理职能、躯体疼痛和一般健康3个维度得分高于对照组（P<0.05）;干预8周后,干预组FTSST时间短于对照组,SF-36各维度得分高于对照组（P<0.05）。组内比较,干预组FTSST时间随干预时间增加而减少（P<0.05）;SF-36生理功能、生理职能和躯体疼痛得分随干预时间增加而提高（P<0.05）,一般健康得分在干预8周后较干预前和干预4周后均提高（P<0.05）,社会功能、情感职能和精神健康维度得分在干预4周和8周后比干预前提高（P<0.05）,精力得分在干预8周后较干预前提高（P<0.05）;而对照组各指标随时间增加均无明显改善（P>0.05）。结论　弹力带训练能改善衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量。     

社区高血压患者综合干预的效果观察

目的：探讨社区高血压的综合干预方法及其干预效果。方法选取社区高血压患者240例,并将其随机分成对照组和观察组,各120例。对照组给予原有治疗方案和常规健康教育;观察组在对照组基础上给予共6个月社区综合干预,其中包括健康教育、生活方式干预、心理干预、药物管理和定期随访。记录、比较2组患者在干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和SF-36量表评分。结果经干预6个月后,观察组的SBP、DBP均较干预前显著下降（P＜0.05）,且显著低于对照组（P＜0.05）;在SF-36量表评分结果中,观察组的社会功能、躯体健康、心理健康、躯体疼痛、情绪角色功能和总体健康状况等方面得分与干预前及同期对照组比较,均有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压综合干预对高血压的控制有显著效果,值得推广应用。     

健康素养教育对慢性病患者刍护能力和生存质量的影响研究

目的探讨健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响。方法将济宁医学院附属医院200例慢性病患者按抛硬币分组法随机分为研究组（100例）和对照组（100例）。对照组按普通护理,接受一般性健康教育,干预组实施系统性健康素养教育,干预时间为4周,干预前后,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》、自我护理能力测定量表（ESCA）和健康问卷（SF-36）评定两组患者健康素养水平和生存质量。结果干预前,两组健康素养和ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,干预后,干预组健康素养和ESCA、SF-36评分均明显高于对照组,差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论健康素养教育能够帮助慢性病患者提高自我护理能力,改善生存质量,促进身心康复。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响

目的：采用随机对照研究观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响。方法将56名酒精依赖症患者随机分为2组,分别服用配方颗粒制剂的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方（治疗组）或安慰剂（对照组）4周。并以健康状况问卷（Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36）为研究工具,量化评估柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生活质量的影响。结果经治疗前后SF-36计分数据比较,治疗组在服药4周后,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康6个维度上的得分均高于对照组。结论柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方可以改善酒精依赖症患者的生活质量。     

行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响

目的 探讨行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响,以探讨其临床意义.方法 选取112例高血压脑出血患者,依随机的原则分为观察组（56例）与对照组（56例）,对照组给予专科疾病护理常规,观察组在专科护理的基础上,给予患者行为改变教育策略,同时应用FMA评分和BI评分评价两组治疗的效果,应用SF-36生活质量量表关注患者的生存质量.结果 观察组在干预后FMA评分和BI评分明显优于对照组,同时观察组生活质量的评分明显高于对照组.结论 行为改变教育策略对高血压脑出血患者的FMA评分和BI评分有积极的影响,同时能改善生活质量,临床中可以大力开展.     

中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效观察及生存质量评价

目的 观察中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效及其对生存质量的影响.方法 将148例膝骨关节炎患者按照简单随机原则分为治疗组（75例）和对照组（73例）,治疗组采用骨刺颗粒内服、消炎膏外敷及日常生活指导,对照组采用布洛芬胶囊口服、奇正消痛贴膏外用及日常生活指导.以西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）及〈中医病证诊断疗效标准〉中＂骨痹＂的疗效标准评价疗效,并采用36条目简明健康状况调查表（36-item short-form health survey,SF-36）对患者的生存质量进行评估.结果 治疗10 d及30 d后,治疗组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）;两组WOMAC评分均显著低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P〈0.01）.与治疗前比较,治疗30 d后两组SF-36各维度评分均显著升高（P〈0.01）.治疗组各维度评分改善值显著高于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）.结论 中医综合疗法不仅能够改善膝骨关节炎的疼痛不适症状,而且能够改善关节活动度及躯体功能,提高患者生存质量.     

围生期健康教育对孕产妇生活质量及抑郁症状的影响

目的 观察初产妇进行围生期健康教育后的生活质量及抑郁症状.方法 选取本医院2012年6月～2013年12月建档的初产孕妇148例,按围生期干预方式的不同分成两组：对照组在围生期给予常规护理,健康教育组采用常规护理辅助综合健康教育路径干预.结果 健康教育组遵医行为、满意度和纯母乳喂养的孕妇比例、SF-36生活质量量表8个维度评分、SAS和SDS量表评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 围生期健康教育可有效改善初产孕妇的生活质量,控制产后抑郁症状.     

老年甲状腺患者不同甲状腺切除术术式对生活质量影响分析

目的研究对老年甲状腺患者运用不同的切除术式对其生活质量的影响。方法将本院进行甲状腺切除手术的84例老年患者分成观察组和对照组,各42例。观察组采用小切口改良术式,对照组采用常规甲状腺切除术术式治疗。通过对二组手术情况、并发症情况以及随访的SF-36问卷结果共三项指标来评定老年患者的生活质量。结果手术情况比较,观察组在手术时间、出血量、术后引流量和住院时间四个方面的比较均显著优于对照组（P〈0．05）;并发症比较,观察组低钙血症发生率、并发症总发生率方面均显著优于对照组（P〈0．05）;SF-36生活质量测评,观察组在躯体功能、心理健康、日常活动功能、身体疼痛、总体健康、活力这六个方面的得分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论老年甲状腺患者采用的小切口改良术式,手术情况佳,并发症少,老年人的生活质量高。     

基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究

  目的  探讨基于同伴教育的5 g减盐在社区老年高血压患者自我管理的效果研究,可望控制和降低社区老年人高血压及提高其自我护理能力,使老年高血压患者保持更健康的生活方式,同时为国家老年人高血压的减盐防治提供依据。  方法  本研究采用随机数字法,将云南省昆明市东华和联盟社区中76例60～75岁的高血压正常高值及1、2级患者随机分为实验组和对照组,每组各38例;对照组接受常规高血压健康教育;以社区为依托,实验组于常规高血压教育策略基础上接受基于同伴教育的5 g减盐干预,并在第一、三个月进行实验组分小组制干预随访;比较两组干预前后血压情况、健康行为量表（HPLP-II）、自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分及盐认知程度得分。  结果  干预前2组老年高血压患者HPLP-II、ESCA、SF-36量表得分及盐认知程度评分和高血压情况差异无统计学意义（P > 0.05）;干预后实验组患者ESCA量表得分低于对照组（P < 0.05）,HPLP-II、SF-36量表得分、盐认知程度评分高于对照组,且高血压控制情况优于对照组（P < 0.05）。  结论  通过对正常高值和1、2级的老年高血压患者实施基于同伴教育的5 g减盐干预,可以有效地控制和降低老年高血压患者的血压值,促进其对食盐的认识和合理摄入及其自我护理,从而养成健康的饮食习惯,改善生活质量。     

预期康复健康教育对腰椎间盘突出症手术患者生活质量和功能康复的作用

目的探讨预期康复健康教育对腰椎间盘突出症手术患者生活质量和功能康复的作用。方法选择88例腰椎间盘突出症手术患者,随机分为教育组和对照组,每组44例,教育组实施预期康复健康教育,对照组沿用常规健康教育。结果出院前教育组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月教育组SF-36量表各维度评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;出院前教育组疼痛程度、自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠各项评分及总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月教育组ODI量表各项及总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施预期康复健康教育可有效提高患者术后康复效果和生活质量,患者出院后功能康复和生活质量持续改善。     

“微信公众号”在社区糖尿病管理中的应用效果研究

目的　探讨“微信公众号”在社区糖尿病管理中的应用效果。方法　于2017年5—11月,在瑞金二路街道社区卫生服务中心在册管理和参加“关爱体检”的人群中,选取2型糖尿病患者220例。采用随机数字表法,将纳入患者分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者接受常规健康管理;观察组患者在常规健康管理的基础上,基于“微信公众号”成立患者自我健康管理小组,开展同伴支持教育,同时由医师、护士、营养师组成健康管理小组,通过“微信公众号”为患者提供定期知识宣教、血糖监测、个体化健康行为指导和用药指导。比较两组患者干预前和干预6个月后的血糖和血脂指标、健康调查简表（SF-36）得分以及对管理服务的满意度。结果　干预前两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者HbA1c、TC、TG、LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对管理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　利用“微信公众号”对社区糖尿病患者进行健康管理,可以有效提高患者对糖尿病自我管理的参与度,帮助患者控制病情,提高患者的生活质量,患者满意度较高。