开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果比较观察

目的：观察比较开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果。方法：选择结直肠癌根治术86例,随机分为对照组45例和观察组41例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、癌切缘情况、淋巴结清扫数、首次排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后不良反应发生情况等。结果：观察组切口长度、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及首次排气时间显著短（少）于对照组（P〈0．05）;手术时间、淋巴结切除数两组比较,差异不显著（P〉0．05）。两组均未发生癌切缘阳性病例,仅对照组术后发生肠吻合口瘘1例。结论：采用腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果优于开腹手术。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的：对开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行比较。方法：选择行子宫肌瘤剔除术215例,随机分为开腹子宫肌瘤剔除术105例（开腹组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术110例（腹腔镜组）,比较两组手术时间、术中出血量,以及术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间、住院时间和住院费用等围术期情况。结果：开腹组手术时间及住院费用均非常显著短于或低于腹腔镜组（P〈0.01）;而腹腔镜组术中出血量非常显著少于开腹组（P〈0.01）,术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间和住院时间均非常显著短于开腹组（P〈0.01）。结论：子宫肌瘤剔除术的术式选择,应根据患者肌瘤的大小、多少和发生部位,盆腔有无粘连和病变,较适合的术式,术中和术后并发症,以及患者的经济状况、是否有妊娠需要等因素综合考虑。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择异位妊娠120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后胃肠功能恢复情况等。结果：观察组手术时间（25.4±9.1）min,术中出血量（33.7±18.6）ml,术后排气时间（37.2±12.1）h、下床时间（18.4±6.5）h、住院天数（4.3±0.5）天;对照组手术时间（64.8±22.9）min,术中出血量（126.1±62.1）ml,术后排气时间（49.0±14.5）h、下床时间（47.3±12.1）h、住院天数（7.1±0.4）天;两组比较,均差异非常显著（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快速、安全、有效、恢复快等优点。     

内支架置入后手术治疗结直肠癌梗阻围术期疗效观察

目的：观察内支架置入后手术治疗结直肠癌梗阻围术期的疗效。方法：将结直肠癌梗阻43例随机分为放置内支架解除梗阻后手术组（观察组）18例和未行内支架置入直接手术治疗组（对照组）25例,比较两组Ⅰ期手术切除率、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症和病死率。结果：观察组Ⅰ期手术16例,占88.9%;对照组Ⅰ期手术12例,占48.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组手术时间和术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）,住院时间两组差异不显著（P〉0.05）。观察组并发症发生率、病死率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用内支架置入后手术治疗结直肠癌梗阻,能有效解除梗阻症状,疗效优于直接手术治疗。     

腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组行传统开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等。结果：两组手术均获成功,观察组无一例中转开腹。（1）观察组术中出血（19.30±7.95）ml,对照组（71.42±19.35）ml,观察组术中出血量非常显著少于对照组（P〈0.01）;（2）观察组手术时间（38.52±7.68）min,对照组（37.34±5.30）min,两组手术时间比较,差异不显著（P〉0.05）;（3）观察组术后排气时间（1.8±0.5）天,对照组（2.3±0.8）天,观察组术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）;（4）观察组术后住院时间（3.3±1.8）天,对照组（6.3±1.5）天,观察组术后住院时间非常显著短于对照组（P〈0.01）。结论：采用腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效较好。     

腹腔镜直肠癌根治手术92例临床研究

目的：观察腹腔镜手术根治直肠癌的临床效果,探讨腹腔镜手术的优点。方法分析2009年2月～2012年2月收治的行腹腔镜手术的直肠癌患者92例。该92例患者与同期行开腹手术治疗直肠癌的50例患者进行比较,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间和下床时间。结果行腹腔镜手术患者的平均手术时间为195.67±46.34 min,出血量为102.47±26.16 mL,排气时间为2.63±0.54天,下床时间为4.57±1.24天;行开腹手术患者的平均手术时间为161.67±40.37 min,出血量为222.27±96.15 mL,排气时间为4.03±0.38天,下床时间为7.87±2.84天,两组间4项数据有显著性差异（P＜0.05）。两组患者出现并发症的情况无显著性差异（ P＞0.05）。结论腹腔镜手术根治直肠癌的效果佳,创伤小,伤口感染少,患者恢复快。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会

目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）;相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。     

腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的疗效。方法：将休克型输卵管妊娠26例分为观察组（腹腔镜手术组）18例和对照组（开腹手术组）8例。比较两组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量、手术时间、住院时间、术后引流量、术后3天平均体温等指标。结果：26例休克型输卵管妊娠患者全部救治成功,且无并发症。观察组与对照组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量比较,差异均不显著（P〉0.05）;两组手术时间、住院时间比较,差异显著（P〈0.05）;两组术后引流量、术后3天平均体温比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：休克型输卵管妊娠在抗休克治疗同时行腹腔镜手术安全、有效。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在90例老年患者中的应用

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用价值。方法对2010—2013年我院收治的180例结直肠癌老年患者的临床资料进行研究。将90例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的结直肠癌患者作为观察组,将同期行开腹手术治疗的90例结直肠癌患者作为对照组。对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气早、下床时间早、术后疼痛评分低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术与传统的开腹手术比较,具有创伤小、术后恢复快等优点,且安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

结直肠癌手术围术期限制性输液对术后转归影响的观察

目的：观察结直肠癌手术围术期限制性输液对术后转归的影响。方法：将结直肠癌手术患者90例随机分为非限制输液组和限制输液组各45例,非限制输液组中心静脉压（CVP）维持在（10±3）cmH2O,限制输液组CVP维持在（5±3）cmH2O,比较两组液体出入量、CVP、Hb、Ab、CRP、TNF-α和IL-6水平,以及术后首次排气、首次排便、住院时间和术后并发症发生情况。结果：限制性输液组输入液总量、输入复方氯化钠液量、输入万汶液量和术中尿量显著或非常显著少于非限制输液组（P〈0.05或P〈0.01）;限制性输液组术毕CVP非常显著低于非限制输液组（P〈0.01）。术后Hb、Ab水平较术前均有所下降,但非限制输液组术后降幅大于限制输液组;限制性输液组CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于非限制输液组,术后第2天这种趋势更为显著（P〈0.05）。限制输液组首次排气、首次排便时间显著早于非限制输液组（P〈0.05）;术后住院时间显著短于非限制输液组（P〈0.01）;术后并发症发生例数显著少于非限制输液组（P〈0.01）。结论：结直肠癌手术围术期采用限制性输液安全、有效,有利于减少术后并发症和肠功能的恢复。     

超声刀胃癌根治术临床效果观察

目的：观察采用超声刀胃癌根治术的临床效果。方法：将接受胃癌根治术42例随机分为观察组23例和对照组19例,观察组术中采用超声刀,对照组采用传统手术方法。观察比较两组的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后4天总引流量及肠功能恢复时间。结果：观察组肠功能恢复时间显著早于对照组（P〈0.01）;手术时间、术中出血量和术后4天总引流量显著少于对照组（P〈0.01）;清扫淋巴结数目两组差异不显著（P〉0.05）。结论：采用超声刀有利于减轻术中创伤和促进患者术后恢复。     

三种术式治疗子宫内膜异位症疗效比较观察

目的：观察比较三种术式（腹腔镜、经阴道、开腹）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：将手术治疗子宫内膜异位症1547例,分为腹腔镜手术组1079例、经阴道手术组198例和开腹手术组270例,比较各组手术时间、出血量、术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率。结果：腹腔镜手术组平均手术时间、出血量均显著少于经阴道手术组和开腹手术组（P〈0.05）,术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率3组间差异不显著（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症优于经阴道手术和开腹手术。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于／短于或早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的效果。方法:选择胃穿孔96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛药使用情况、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均显著短(少)于对照组(P<0.05);术后镇痛药使用率非常显著低于对照组(P<0.01);术后第1天、第3天及第7天VAS分值显著低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗胃穿孔效果优于开腹手术治疗。     

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石50例临床观察

目的：探讨三镜联合在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组50例。观察组患者给予腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗,对照组给予常规开腹术治疗,比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间均较对照组有显著下降（ P＜0.01）;观察组并发症发生率为6.00％,明显低于对照组（ P＜0.01）。结论对胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗疗效显著。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。     

心理干预对腹部手术患者康复影响的观察

目的：观察心理干预对腹部手术患者康复的影响。方法：将腹部肿瘤手术50例,随机分为心理干预组（观察组）28例和未进行心理干预组（对照组）22例,观察组在手术期间进行系统的心理干预,对照组在手术期间未进行心理干预。结果：观察组患者满意度、治疗配合率、医疗纠纷发生率、住院时间和术后下床活动时间与对照组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：心理干预可加快腹部手术患者的康复。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法：将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SO2）、呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）,术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果：对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）;MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）;SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的研究腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2010年3月～2012年3月收治的76例输卵管妊娠患者,按照不同手术方式分为观察组（腹腔镜组）38例和对照组（传统开腹手术组）38例,将两组患者手术情况和术后恢复情况进行对比分析。结果两组对比,观察组在术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间方面,明显优于对照组,P〈0．05有统计学意义;而手术时间及异位妊娠再发率方面比较,P〉0．05无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果理想,微创,恢复时间短,减小了患者的痛苦,值得临床推广应用。