糖尿病肾病早期观察指标的临床探讨

目的 研究2型糖尿病（NIDDM）患者尿中四种微量蛋白在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法 采用散射比浊法和放免法分别检测164例2型糖尿病患者晨尿中微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白的含量。结果 常规尿蛋白阳性的33例和阴性的131患者四种微量蛋白的阳性率分别为微量白蛋白87．88％和51．15％，转铁蛋白90．90％和39．69％，α1-微球蛋白63．64％和18．32％，β2-微球蛋白57．58％和16．79％。结论 检测尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白是2型糖尿病患者早期肾损害的敏感指标。联合检测有较高的阳性率，对于糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床意义。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用

目的 探讨尿微量白蛋白(Micro-Albumin,mALB),转铁蛋白(Transferrin,TRF),免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG),β 2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)的检测在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用价值.方法 把91例糖尿病患者分为尿蛋白阴性、尿蛋白+、尿蛋白++、尿蛋白+++、尿蛋白++++共5组,采用免疫散射比浊法测定5组病人尿的mALB,TRF,IgG及β2-MG含量,并与正常对照组比较.结果 糖尿病患者尿蛋白阴性时,尿微量蛋白高于正常对照组,尿蛋白定性阳性时,上述指标随着尿蛋白阳性程度的增加而增高.当尿蛋白定性呈阴性结果时,病人主要呈现中、小分子量的微量蛋白升高;随着病情进展,出现大分子量微量蛋白的病例数也逐渐增多.结论 四项指标联合检测更有助于提高糖尿病肾病的早期检出率以及确切判断其病变的部位和损伤程度,对糖尿病肾病的防治具有重要的临床应用价值.     

糖尿病患者检测3种尿微量蛋白的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见而又难以治疗的并发症，为糖尿病（DM）的主要死因之一。目前实验室最常用的尿干化学试纸条测定方法虽然快速，但其只能做为一种半定量检测，敏感性不足以揭示尿中蛋白的细微变化。近年来随着自动化免疫分析仪的发展，已可以对尿中多种微量蛋白进行敏感、准确地检测。我们采用速率散射比浊法对尿中α1-微球蛋白（α1-MG）、微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）及肌酐（Cr）进行测定，提高了试验的敏感性和准确性，对于肾脏损伤的早期发现有重要的临床意义。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(Micro-Albumin,mALB),转铁蛋白(Transferrin,TRF),免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG),β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)的检测在糖尿病肾病早期诊断及病情进展中的应用价值。方法把91例糖尿病患者分为尿蛋白阴性、尿蛋白 、尿蛋白 、尿蛋白 、尿蛋白 共5组,采用免疫散射比浊法测定5组病人尿的mALB,TRF,IgG及β2-MG含量,并与正常对照组比较。结果糖尿病患者尿蛋白阴性时,尿微量蛋白高于正常对照组,尿蛋白定性阳性时,上述指标随着尿蛋白阳性程度的增加而增高。当尿蛋白定性呈阴性结果时,病人主要呈现中、小分子量的微量蛋白升高;随着病情进展,出现大分子量微量蛋白的病例数也逐渐增多。结论四项指标联合检测更有助于提高糖尿病肾病的早期检出率以及确切判断其病变的部位和损伤程度,对糖尿病肾病的防治具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与尿微量蛋白的关系

本实验组测定2型糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度及尿微量蛋白（MA），a1-微球蛋白（a1-M），转铁蛋白（TRU）和免疫球蛋白C（IgG），旨在探讨Hcy与DM患者尿微量蛋白关系。     

尿微量蛋白测定对诊断肾脏损伤的探讨

微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)是四种常用以判断肾病结构和功能情况的标志物。它们在尿中出现能反映肾脏不同程度及不同部位     

尿微量蛋白测定与高血压性肾损害

目的 探讨早期高血压性肾损害的指标。方法 采用散射比浊法检测尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)、免疫球蛋白(IgU),α1-微球蛋白(aα1-M)。采用t检验和卡方检验分析。结果高血压(EH)Ⅰ期患者组尿MA/α1-M显著下降(P<0.05);阳性率为86.0%,Ⅱ期EH组五个指标均显著升高(P<0.01～0.05),以MA最明显,TRU次之,阳性率分别达76.0％及62.0％;Ⅲ期EH组与Ⅱ期EH组对照可见MA、TRU显著升高,阳性率分别达到82.8％及68.7％。结论 检测尿MA、IgU、α1-M以及MA/α1-M是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标。其中MA/α1-M最适于鉴别肾小管损伤;而MA判断肾小球病变最为敏感。     

尿系列蛋白测定在早期糖尿病肾病中的应用

使用Beckman的Array 360特定蛋白散射比浊仪测定64名非胰岛素依赖型糖尿病人24小时尿中α1-微球蛋白、免疫球蛋白G、微量白蛋白、转铁蛋白的含量,探讨它们在糖尿病人中出现早期肾受损的指示作用.结果说明随着尿微量白蛋白量的增高,α1-微球蛋白明显增高,免疫球蛋白G含量有增高,但IgG/MA比例呈下降趋势.提示进行尿特定蛋白有助于监视糖尿病人早期肾受损的变化.     

尿NAG和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患最常见的慢性微血管并发症，其起病及演变隐匿，早期无明显的临床表现，尿常规蛋白定性呈阴性，一旦出现临床表现时，病变可能已至不可逆转阶段；因此，早期诊断和治疗DN至关重要。作对100例DM患进行了尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、IgG联合检测，以探讨其对DN早期诊断的价值，现将结果报告如下。     

尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病

糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为“死亡四重奏”，发病率逐年增高，糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一。DN早期为可逆性，进入临床期后为不可逆性，所以早期诊断对其预后意义重大。现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下。     

尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系

目的探讨尿微量清蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-m）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法MAU采用免疫荧光双抗体夹心法、尿β2-m采用放射免疫分析法（RIA）对30例健康人及86例糖尿病（DM）患者进行MAU、尿β2-m含量测定,并进行相关分析。结果单纯DM组MAU、尿β2-m含量分别为（14．8±8．2）、（0．168±0．107）mg／L,与对照组相比增高不明显（P〉0．05）,DN组MAU、尿β2-m含量分别为（153±102）、（0．814±0．512）mg／L,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组、单纯DM组、DN组MAU、尿β2-m浓度呈递增趋势。结论MAU、尿β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系

目的：探讨尿特种蛋白微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）与糖尿病早期肾损害关系。方法：随机选63例作为正常对照组，我院糖尿病人据尿微量白蛋白排泄率分为无肾病组、初期肾病组、临床肾病组三组各63例，进行尿特种蛋白及尿肌酐（Cr）测定。结果：糖尿病三组均与正常对照组进行t检验有统计学意义（按α=0．05水准，P＜0．001。并且总体进行直线相关分析有统计学意义（按a=0．05水准，P＜0．005。）。结论：尿特种蛋白与早期肾损害呈正相关，尿特种蛋白可作为发现糖尿病早期肾损害的常规筛查项目。     

尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的　探讨尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期的诊断意义。方法　利用速率免疫 散射比浊法对108例不同程度的糖尿病患者及60例健康对照者尿蛋白定性、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量 白蛋白(MA)和尿转铁蛋白(TRF)进行检测分析。结果　糖尿病组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定结果明 显高于健康对照组(P<0.01)。结论　联合检测尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白有助于了解糖尿病病人早期肾 损伤的情况,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

尿特定蛋白和β2-MG在糖尿病肾病中的水平变化及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组,利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量,利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量,并进行分析。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量和阳性率均显著增高,有显著性差异(P0.05);糖尿病肾病患者在早期检测中,尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.     

检测尿微量蛋白对糖尿病合并高血压患者早期肾病诊断价值的探讨

[目的]研究尿微量蛋白在糖尿病合并高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值。[方法]采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）。[结果]Ⅰ期高血压患者49例尿α1-MG、尿mALB高于对照组（P〈0．05），其他各项指标检测结果均与对照组结果一致。Ⅱ期高血压患者55例尿α1—MG与尿mALB明显增高（P〈0．01），尿TRF与对照组比较有显著意义（P〈0．05），其他各项基本正常。Ⅲ期高血压患者48例尿α1—MG、mALB显著增高（P〈0．001），尿TRF明显增高（P〈0．01），尿IgG、血清尿素氮（BUN）与对照组比较差别有显著意义（P〈0．05）。[结论]检测尿微量蛋白在诊断糖尿病合并高血压早期。肾损害中有明显价值。尿α1-MG、mALB含量能反映糖尿病合并高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤，较其他肾功能检测指标更灵敏。     

糖尿病肾病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量清蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病患者尿转铁蛋白（UTRF）与β2-微球蛋白（β2-MG）及尿微量清蛋白（mALB）的关系。方法采用免疫比浊法检测尿β2-MG、mALB和UTRF。结果mALB与β2-MG呈正相关（F=0．215，P〈0．01），mALB与UTRF呈正相关（F=-0．327，P〈0．01），UTRF和β2-MG呈正相关（F=0．161，P〈0．05）；单因素线性回归分析发现UTRF是mALB和β2-MG的相关因子（P〈0．05）。结论UTRF升高的糖尿病肾病患者mALB和β2-MG均增加，UTRF、mALB和β2-MG测定可作为糖尿病肾病患者早期肾损伤一个理想的反映肾小球滤过功能的敏感指标。