针麻和全麻下颅内压变化的初步观察(摘要)

颅内压升高,是脑外科病例的主要症状之一,也是麻醉处理的关键所在。我院于1974年将14例针刺麻醉和10例乙醚气管内麻醉对颅内压的影响进行观察和探讨。测压方法用表式脑测压表,通过脑室引流管或腰穿针连续或间断测压。病人入手术室后,休息20分钟,先测初压,然后针刺穴位,接针麻仪,或作气管内麻醉,为快速诱     

脑积水的护理

<正>1疾病知识脑积水是指脑室系统积有过多的脑脊液,使脑室进行性扩大并出现颅内压增高及脑功能障碍。可分为两类:交通性脑积水是由于脑脊液在脑表面的吸收受阻所致;非交通性脑积水是指脑室系统内的脑脊液循环受阻。临床采用脱水、利尿治疗只能短时缓解,对进行性加重的脑积水可手术治疗,如侧脑室一枕大池分流、侧脑室一腹腔分流术等。2手术前健康教育2.1心理调适指导:脑积水病人大多伴有精神障碍、行走不     

良性颅内压增高症治验体会

良性颅内压增高症治验体会河北省巨鹿县医院孟恒徐王彦田△王兰珍（０５５２５０）良性颅内压增高症是指患者有头痛、呕吐、视神经乳头水肿三主症及伴有视觉障碍等持久的颅内压增高表现但无局灶性神经系统体征。脑脊液各项化验正常，脑室系统无梗阻。脑室无扩大或移位的一...     

小儿脑室腹腔分流术后并发症的护理

脑积水是神经外科的常见病，是因脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而导致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多、常伴随颅内压增高和脑室扩大。目前侧脑室—腹腔分流术（v—P分流）作为脑积水治疗的经典手术，在神经外科已得到广泛应用。虽然该技术操作简单，     

脑积水的后遗症有哪些,你知道吗

1 什么是脑积水 脑积水顾名思义是由于脑部液体较多,而出现一系列临床反应的疾病.脑积水也不仅仅只是一种单一的疾病,也是由很多种原因引起的,例如:各种颅内肿物或者是脑外伤后,使脑脊液分泌过多、吸收障碍,或者是循环受到阻断,所以当脑脊液在脑室和蛛网膜下腔积聚时,脑脊液就会继续增长,常常伴有颅内压增高,从而导致脑室系统的扩张...     

从饮论治成人脑积水

脑积水是指脑脊液在脑室系统和/或蛛网膜下腔内不断积聚,继发脑实质减少,脑室系统扩大,或蛛网膜下腔亦扩大的病理状态,是临床难治之症。从症、证、病探究成人脑积水病证,确立脑积水从饮论治法则,用通窍逐饮汤改善脑脊液循环,促使早期患者脑室缩小,消减晚期患者水肿,降低颅内压,减轻临床症状,延缓疾病进程。并举临床验案2则。     

侧脑室引流并蛛网膜下腔置管脑脊液置换治疗脑室出血梗阻疗效观察

脑出血是临床常见病、多发病，病情变化较快，多有生命危险，而一旦合并第三、第四脑室梗阻，则病情更加凶险。迅速缓解颅内压，重建脑脊液循环，是抢救患者的关键。1997年2月-2007年2月，本院通过侧脑室穿刺引流并蛛网膜下腔置管脑脊液置换成功抢救脑出血致第三、第四脑室梗阻患者103例，现报道如下。     

自发性脑出血病理变化及新疗法

脑出血属我国多见、常发危重病 ,病死率极高。特别是自发性脑出血 ,一直没有特效的治疗方法。现将其病理变化及近几年开展的新疗法介绍如下。1　病理介绍在动脉壁病理改变的基础上 ,由于血流动力学的改变或其它原因导致血管破裂 ,血液溢出血管外就形成了自发性脑出血 ,也从而造成脑组织破坏 ,形成血肿和占位效应。如果出血量大而迅猛 ,就会穿破脑实质 ,继发脑室或蛛网膜下腔出血 ,如有积血则阻塞脑室或压迫脑表面并影响脑脊液循环。占位和脑脊液循环障碍的结果导致颅内压增高 ,严重时则产生脑疝。颅内压增高程度和出血量多少、速度、固有颅…     

针刺治疗先天性脑积水1例

<正> 脑积水是由于脑脊液循环通道上的阻塞或吸收障碍,使脑脊液不能到达其吸收部位,而使头颅增大和颅内压增高。属于外科疾病,多采用手术或脑室穿刺和腰椎穿刺治疗,但效果都不理想。笔者1991年参加援马医疗队,工作期间,遇到一例先天性脑积水患儿。(交通型、非交通型因条件所限无法测试)用针刺治疗,效果满意,现报道如下。患儿,ANKigue,男性,7岁。母述患儿从小头颅较大,并且越来越大,同时智力迟钝,失语,     

脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血

目的：总结脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血的临床经脸。方法：３０例者接受了腰穿脑脊液置换注氧治疗．腰穿次数３～１１次．平均 ６次,每次置换脑脊液量 ２０～７０ｍＬ,注入氧量 １０～１５ｍＬ,同时观察神志、瞳孔．测定颅内压、血压、呼吸、脉搏。结果：无一例死亡,随访２６例,随访时间 ３～３６月,按ＧＯＳ评分,优１１例、良 ７例、中 ５例、差 ３例,其中 ８例有明显的神经功能缺陷;复查头颅ＣＴ２６例中．２５例脑室结构无扩大、３例脑室轻度扩大。结论：脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血,可清除蛛网膜下腔的积血．降低颅内压,预防或减轻脑血管痉挛,减少迟发性缺血性神经功能障碍、蛛网膜粘连和脑积水等并发症的发生,降低死亡率和残障率。     

针麻对颅内压的影响

<正> 针麻用于颅脑手术是可取的麻醉方法之一。但针麻对颅内压的影响如何,尚未见有数据的报导。为探索针麻对颅内压的影响,借以进一步掌握针麻用于颅脑手术的适应证,自1980年6月至9月共对9例针麻颅脑手术病人进行了颅内压监测。初步报导如下:     

心脏二尖瓣闭式扩张术的针刺综合麻醉

<正> 目前,我院施行心脏二尖瓣闭式扩张术主要采用普鲁卡因静豚复合、吗啡静脉复合和针刺复合三种麻醉法,认为针刺复合法是这类手术可供选择的较好方法之一。现就采用本法的67例临床资料,将我们的方法和体会报道如下: 临床资料 67例中,男33例,女34例。年龄为18～50岁,40岁以上者6例。出现临床症状距手术时间最短一年,最长18年;10年以上者14例。心脏功能Ⅱ级47例,Ⅲ级18例,Ⅳ级2例。术前并有房颤者2例。手术     

针刺复合麻醉下胃大部切除术的临床观察

<正> 大量的临床及实验室研究已充分证明,针刺麻醉虽然具有一定的镇痛效应,但仍镇痛不全,为提高针麻的镇痛效果,克服镇痛不全的缺点,我们除术前用综合予测的方法选择适宜针麻的个体外,还应用一些药物麻醉方法来配合针刺麻醉.针麻的镇痛不全可由少量的麻醉药物补足,同时针麻本身的镇痛效应又可减少麻醉药物的用量,因而相应地减少了麻醉药物所引起的生理机能紊乱.我们自1978年起选择针麻效果尚不稳够定的胃大部初除应用针刺复合麻醉方法(下称针麻复合方法)进行临床观察,初步报告如下.     

针麻剖腹产在妊娠中毒症的临床应用

<正> 祖国医学认为针刺的治疗作用主要在于对机体的调整,针麻剖腹产的临床实践也证明了这一点.因此我们考虑用针麻为中毒症患者行剖腹产术应具有弥补因中毒症病理而致的血管运动机能紊乱,保持术中生理功能的稳定,减少术中出血,于是我们扩大了临床应用范围,逐步把针麻亦列为中毒症剖腹产常规麻醉。今就72～79年6月底八年来所作的部分资料总结如下,并取66～70年在硬     

胃切除术中针药复合麻醉应用及实验观察

<正> 针麻胃大部切除术在我院已做过1.185例,但是这一麻醉方法还不能适应所有胃手术的需要.因为它还存在镇痛不全、内脏牵拉反应,肌松不满意等问题。所以胃切除术使用针麻,对病例还得经过一定的挑选。比较理想条件是病人痛阈高,耐针力好,意志较坚强,体形消瘦,胃体较大,病灶较单纯,中医辨证上属阳虚型等.然而临床上理想病例是不多的,这样胃切除术针麻效果就受到一定的限制.     

针麻、腰麻阑尾切除术各200例对照分析

<正> 针麻下阑尾切除术我院已积累了2,000余例临床资料,取得了一些关于如何提高针麻阑尾切除术效果的粗浅体会。1979年选择了针麻和腰麻阑尾切除术各200例对照,通过术中、术后观察随访,进一步肯定针麻阑尾切除术的效果和适应症的选择。分析如下: 资料分析针麻阑尾切除术200例中男80例,女120例,年龄最小10岁,最大78岁。急性单纯型     

激光穴位照射—硬膜外复合麻醉下溃疡病胃大部切除术

<正> 正常人体及动物实验证实,激光穴位照射可产生全身性镇痛效果并具有镇痛后效应的特点。应用激光穴位照射代替针刺可以进行多种外科手术,但表现出明显个体差异性。在不同病人、不同程度上仍然存在镇痛不全。我们曾报道用针刺一硬膜外复合麻醉进行胃大部切除术取得满意的效果。自1980年起又应用小剂量硬膜外麻醉方法复合激光穴位照射,既保持了针刺麻醉的特点,又不必再在穴位上针刺,同时提高了针麻的镇痛效果。由于激光穴位照射的镇痛效应可相应减少麻醉剂用量,一定程度上减少了麻醉药物所引起的生理机能紊乱,提高了药物麻醉的安全性。     

针麻与药麻对心率、血压的影响

<正> 近年来有的学者提出针药复合针刺麻醉,也就是针麻与药麻相结合的一种麻醉方法.因而研究针麻、药麻各对机体功能活动的影响,就成为一个主要课题了。因此,我们在临床中分别观察了针麻、药麻(连续硬膜外麻醉)术中患者的心率、血压变化情况,并作了分析. 方法对象为70例腹部手术患者,其中40例针麻为一组,30例药麻为另一组,两组均系     

针麻与药麻剖腹产手术对新生儿神经功能影响的比较

<正> 针麻作为剖腹产手术的麻醉方法,具有术中平稳,麻醉效果好的优点。据报道:剖腹产新生儿死亡率为20.73‰,其死亡时间集中在出生第一小时。因此剖腹产手术的麻醉选择,除注意母体安全外,也应注意对胎儿的呼吸、循环及神经功能的影响。针刺麻醉对于新生儿神经功能的影响至今尚未报道。本文按Apgar评分方法,对382例剖腹产新生儿按麻醉方法分为三组进行比较,证明了针麻对新生儿神经功能的影响较小。     

针刺对心脏手术病人功能调节的观察

目的　为观察针刺对体外循环心脏手术病人的机体调节作用。方法　４０ 例房间隔缺损修补术病人随机分为针麻组（ｎ＝ １２），针刺加全麻组（ｎ＝ １２），和全麻组（ｎ＝ １６）。观察术中平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）、脉率氧饱和度（ Ｓｐ Ｏ２ ），术中、术后血管活性药物用量及术后并发症发生率。结果　术毕全麻组 Ｍ Ａ Ｐ明显低于针麻组和针刺加全麻组（ Ｐ＜ ０．０５）， Ｓｐ Ｏ２ 、 Ｈ Ｒ 各组间无统计学差异。针麻组、针刺加全麻组术中心脏自动复跳率明显高于全麻组，全麻组血管活性药物用量、术后循环、神经系统并发症明显高于针麻组和针刺加全麻组。结论　针刺有增强心脏手术病人机体功能的调节作用