芥子气中毒皮肤损伤43例救治体会

2003年8月4日，我院收治芥子气中毒致皮肤损伤43例，损伤面积为1％～95％总体表面积(TBSA)，程度为Ⅰ度至深Ⅱ度，现报告如下。     

芥子气中毒皮肤损伤的治疗分析

芥子气为糜烂性化学毒剂 ,杀伤力强 ,尤其对人体皮肤损伤严重 ,本文通过对“8·4”日军残留毒剂泄露导致皮肤损伤患者(4 3例 )的治疗经过进行总结 ,分析芥子气中毒皮肤损伤的治疗。1　资料与方法1 1　临床资料　本次遭受毒剂损伤的患者共 4 3人存在皮肤损伤。因接触毒气的方式、时间、剂量的不同 ,损伤程度不一 ,其中Ⅰ度损伤 9人 ,浅Ⅱ度损伤 11人 ,深Ⅱ度损伤 2 3人 ,损伤最大面积为 95 % ,最小面积小于 1%。Ⅰ度皮肤损伤 (损伤面积 1%～2 % )主要表现为 :皮肤红斑 ,伴瘙痒 ,无破溃 ,无疼痛。皮损多集中在皮肤薄嫩、潮湿、多汗部位 ,如腋…     

芥子气皮肤损伤6例的处理

1992年4～9月，我院先后有6名学员发生芥子气皮肤损伤，均已治愈。现报道如下。一、一般资料本组均为男性，年龄20～22岁。皮肤损伤面积最大约20cm×5cm，最小约5cm×6cm。染毒部位，上肢2例，胸部1例，大腿1例，跺脚部2例。染毒方式，均为在野外侦毒作业或在实验室操作时接触染毒。4例在侦毒作业时，芥子气沾染衣裤渗透至皮肤引起，回例是用沾染有芥子气的手套触摸胸部引起，另一例是在实验室用沾染有芥子气的抹布擦拭手臂引起。二、临床表现本组6例潜伏期3～6h不等，潜伏期过后即感觉皮肤病痒、灼痛感，轻轻磨擦即疼痛加重，此时可见皮肤…     

芥子气皮肤损伤8例治疗体会

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生当年侵华日军遗留化学武器———芥子气伤人事件。鉴于当年侵华日军遗留化学武器伤人事伯时有发生 ,以及和平时期这类伤害极易发生误诊误治的实际情况 ,本刊组织报道解放军 2 0 3医院成功救治部分伤员的经验 ,以引起读者的重视 ,以应对类似突发事件之需。     

阿尼利定致芥子气皮肤损伤复发1例

我队于 1997年 7月 14日和 1998年 1月 11日 ,收治 1例芥子气皮肤损伤痊愈 14年后 ,先后两次因肌肉注射阿尼利定 ,致原皮损区再次出现芥子气皮肤损伤的典型表现 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,37岁。 1983年 4月右前胸被液滴态芥子气沾染 ,未及时洗消 ,2ｈ后染毒区皮肤出现灼痛、红斑 ,以“轻度芥子气中毒”住院治疗。入院后立即用肥皂水、清水冲洗 ,三合三消毒液消毒 ,伤后 6～ 4 8ｈ创面逐渐出现丘疹、水疱 ,部分水疱融合 ,破溃后形成溃疡、糜烂、渗出。右腋下皮肤亦相继出现灼痛、红斑、丘疹、水疱 ,伴胸闷等不适 ,治疗 4周后痊愈 ,皮损…     

39例芥子气皮肤损伤3年随访报告

目的 观察早期使用表皮细胞生长因子治疗、创面早期切痂植皮对芥子气皮肤损伤的疗效.方法 39例芥子气皮肤损伤患者随访3年,对皮肤愈合情况进行评估.结果 随访患者皮肤愈合良好,但遗留色素沉着,局部复发少.主诉皮肤损伤部位出现瘙痒、感觉异常较多,皮肤损伤后遗症目前尚难以预测.结论 早期使用表皮细胞生长因子、创面早期切痂植皮治疗芥子气皮肤损伤对创面愈合、改善预后有明显的效果.     

芥子气致小鼠耳廓皮肤损伤模型的建立

目的：构建芥子气所致小。鼠耳廓皮肤损伤模型，为研究芥子气皮肤损伤机制及筛选抗毒药物奠定基础。方法：采用小鼠耳廓称重法观察了16,32，64mg/ml芥子气5μl分别染毒后小鼠耳廓皮肤的水肿程度；通过光镜、电镜观察了32mg／ml芥子气5μl染毒后小鼠耳廓皮肤病理变化。结果：芥子气所致皮肤水肿具有剂量、时间效应；光镜下可见微疱、炎症、坏死等病理变化，电镜下可见基底膜结构紊乱、断裂等。结论：小鼠耳廓内侧皮肤以32mg／ml芥子气5μl染毒后，可构建出皮肤损伤模型。     

重度芥子气中毒患者呼吸道损伤1例

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

芥子气中毒致阴囊损伤20例治疗分析

芥子气损伤的患者44例,其中阴囊破溃20例,阴囊红肿及外阴红斑4例,年龄19～50岁,平均26岁。     

皮肤移植在修复手部损伤中的应用（附43例分析）

本文报告应用四种修复方法治疗手部大块软组织缺损43例。作者认为，手背大块皮肤缺损不伴骨或腱外露者，以游离植皮为宜；手掌软组织缺损，手背皮肤缺损伴骨、关节或腱外露者．条件允许时，以前臂逆行岛扶皮瓣为佳；拇指皮肤缺损，单纯虎口狭窄以及第一掌骨挠背侧皮肤缺损。选用食指背侧皮瓣最理想；上进方法均不宜采用时。再选择游离皮瓣移植。     

芥子气路易剂混合毒剂中毒2例报告

2004年7月23日下午2时,敦化市发生一起日本遗弃化学武器毒气泄漏事件,共有4名儿童在场,年龄9～13岁;其中2名儿童发生芥子气路易剂混合毒剂中毒皮肤损伤,另2名由于嗅到泄漏液体臭味后跑离现场,后经检查未发生中毒。现将2名中毒病例报道如下。     

44例芥子气中毒患者染毒情况分析

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

芥子气中毒胸部影像学表现(附2例报告)

笔者所在医院收治的44名芥子气中毒患者中,有2例重度中毒患者出现胸部影像异常,现报道如下。     

重组人表皮细胞生长因子治疗芥子气Ⅱ度皮肤损伤创面的临床观察

皮肤最易受到芥子气蒸气或液滴的侵袭产生损伤,因芥子气特殊的毒理作用,损伤的皮肤愈合较慢,往往遗留后遗症。Ⅱ度芥子气皮肤损伤创面能否尽快愈合,是影响芥子气中毒治疗效果的重要因素之一。重组人表皮细胞生长因子(rh-EGF)对Ⅱ度烧伤创面的愈合有促进作用,但可否用于芥子气皮肤损伤的治疗有待观察。笔者应用rh-EGF(金因肽,珠海亿胜生物制药有限公司生     

44例芥子气中毒患者心电图改变临床分析

44例芥子气中毒患者中男39例,女5例,年龄8～55岁,平均≥岁,按全身中毒情况及呼吸道、皮肤、阴囊、眼损伤、骨髓抑制情况,分为特重度(5例)、重度(16例)、中度(11例)、轻度(12例)损伤。住院期间动态观察心电图,每周1次,其中特重度1人住院18天后死亡。     

芥子气中毒损伤研究与救治实践

芥子气是一种糜烂性毒剂,具有穿透性强,作用持久,防护困难,处理复杂等特点.芥子气作为化学战剂使用,会造成大量的人员死伤,是外军主要装备的毒剂之一.现将解放军第203医院对芥子气中毒损伤研究与救治的实践综述如下.     

芥子气中毒所致肝功能损害临床分析

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

40例芥子气中毒患者生殖系统3年随访报告

2003年8月4日发生在齐齐哈尔市的芥子气中毒事件,导致44人中毒,经住院治疗,43例临床治愈出院[1].为了解中毒患者生殖系统病变的转归,解放军第203医院对其中40例患者进行了随访,现将结果报道如下.     

芥子气中毒患者造血功能随访报告

1 资料与方法 1.1 临床资料 共随访芥子气中毒患者40例,其中极重度4例、重度16例、中度10例、轻度10例.造血功能障碍表现为:①骨髓细胞增生严重低下(Ⅴ级);②粒系细胞成熟障碍,早幼粒细胞伴退行性变;③细胞胞体肿大,胞质可见中毒颗粒、空泡;④骨髓象红系增生明显受抑.     

芥子气中毒12例生殖功能随访分析

为了解芥子气对生殖功能的影响，2009年3月，我们对2003年8月发生在某市的芥子气中毒12例进行了随访。现分析报告如下。