宁夏改水降氟防治地方性氟中毒的研究

宁夏属饮水型地方性氟中毒地区,在7287份饮用水源含氟量检测中,超标水样3389份,占46.51％,个别山区浅井竟达40mg/L。自治区病区513个,病区总人口61.2万,病情危害严重。为消除高氟水对人民健康的危害,自1981年以来,积极采用打深井,建引水工程、打水窖、屋檐集水、引山泉、应用理化等方法进行改水降氟,截止1992年底受益病区307个,占59.84％,受益人口40.7万,占总人口的66.5％。累计总投资4263.54万元。改水降氟已见成效,降氟效果好,水氟含量稳定占96.15％;改水后出生的儿童已长出了洁白而有光泽的恒齿;氟骨症患者的症状与体征减轻,近期6O％～90％,远期占61.93％;群体尿氟几何均值逐年下降,由改水前的15.61mg/L,逐年下降至5.80、5.01、3.71、3.07mg/L,第1年下降幅最大,26例患者骨X线片动态随访观察,骨密度、骨结构明显减轻者占72.92％。     

咸阳市地方性氟中毒病区改水降氟19年效果分析

陕西省咸阳市是饮水型地方性氟中毒重病区之一.分布在8个县市区的84个乡镇1 133个自然村.1982年以来先后采取打深机井为主的改水降氟措施,现已19年.为了解改水工程的降氟及防治地方性氟中毒的效果,于2001年对该市氟中毒现状进行了调查.现将结果报告如下.     

宁夏改不降氟防治地方性氟中毒的研究

宁夏属饮水型地方性氟中毒地区，在７２８７份饮用水源含氟量检测中，超标水样３３８９份，占４６．５１％，个别山区浅井竟达４０ｍｇ／Ｌ。自治区病区５１３个，病区总人口６１．２万，病情危害严重，为消除高氟水对人民健康的危害，自１９８１年以来，积极采用打深井，建引水工程，打水窖、屋檐集水，引山泉，应用理化等方法进行改水降氟，截止１９９２年谎工受益病区３０７个，占５９．８４％，受益人口４０．７万，占总人口的６     

广东省地方性氟中毒改水降氟效果监测分析

目的：全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果,以及对改水设施的管理与使用情况。方法：按照“全国地方氟中毒重点监测方案”要求进行。结果：2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92．33％、89．20％、100％、100％;饮水氟平均浓度为0．73、1．03、1．84、0．95mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6．80％、7．83％、33．47％、19．56％;8～12岁儿童尿氟含量为1．63、0．68、1．68、1．00mg/L。2001年饮水氟平均浓度为0．92、0．35、1．85、0．43mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检率为9．11％、29．0％、12．6％、10．31％。结论：五华、龙川2县,改水降氟措施较落实及管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平。     

地方性氟中毒改水降氟效果调查

为了及时准确地掌握地方性氟中毒病情动态变化,加强病情监测,为科学地指导地方性氟中毒的防治工作提供依据。于1997年选择1990年由省、县、镇三级政府投入157万元对莫干山、三桥、武康三镇中16个自然村氟中毒病区实施改水降氟,现将防治效果报道如下。1 基本情况 16个自然村围绕天目山脉分支莫干山脉,1964年初勘测萤石蕴藏量为732万t。1942年日本商人开始开采,1965年始以浅孔留矿法进行一定规模开采,采矿点6处,年采矿量约8万t,洗矿水沿矿区下游的燎原、高峰等16个自然村排放。1982年上海职     

长乐市地方性氟中毒病区改水效果分析

目的了解长乐市改水后地方性氟中毒(简称地氟病)的患病情况,评价改水降氟措施的落实情况及防治效果.方法抽查全市高氟病区8～12岁儿童1 359人,按Dean法查其氟斑牙患病情况,再从中随机采集236份尿样及病区53份水样用氟电极法测其尿氟及水氟含量.结果儿童氟斑牙检出率从改水前35.8%降到改水后9.57%,尿氟中位数达0.7 mg/L,其中＜1.5 mg/L占94.49%,水氟均符合生活饮用水标准.结论改水降氟措施使长乐市地氟病达到基本控制标准.改水降氟是决定一个地区氟中毒病情控制与消陈的重要环节.     

赤峰市改水降氟效果评价

赤峰市继1998年改水降氟工程普查后,于1999年对观察点氟骨症患者进行复查.于2000年又对全市8～12岁儿童氟斑牙患病情况和尿氟水平进行了调查,现报告如下.     

丽水市地方性氟中毒改水降氟防治效果分析

莲都区为丽水市地方性氟中毒历史病区，1983～1984年对莲都区进行较大规模的地方性氟中毒普查，并进行生活饮用水氟含量检测，最后确定贾坑、汤庵、叶沃、东头、水口5个自然村为地方性氟中毒病区，自1984年开始实施饮用水改水降氟工作。为全面掌握丽水市地方性氟中毒历史病区改水降氟防治措施20多年来的落实情况，评价病情消长动态和防治效果。     

改水降氟防治地方性氟中毒综合效益分析

改水降氟是防治饮水型地方性氟中毒的有效措施[1],能收到显著的社会效益和经济效益.为研究改水降氟投入与产出的关系,对改水降氟综合效益及其程度进行科学评价,对鲁山县1996年由改水降氟防治地方性氟中毒取得的综合效益进行了调查评估,现报告如下.1 材料与方法     

改水降氟工程预防地方性氟中毒效果评价

目的 对枣阳市改水降氟工程防治地氟病效果进行评价,科学地指导防制工作。方法 对监测点改水后的水氟、8～12岁儿童氟斑牙及尿氟进行监测。结果 改水后的水质好,水氟含量稳定。改水前后水氟含量下降1.79mg/L,十几年来一直控制在国家标准1.0mg/L以内,无较大波动。8～12岁儿童尿氟几何均值由改水前6.28mg/L降至0.82mg/L,氟斑牙患病率由改水前85.9%降至1997年的13.0%,氟斑牙指数由1.74降至0.29,流行强度由中等降至阴性,达到非病区标准。结论 改水降氟工程成效显著。病区人民只有通过改水降氟这一经济有效措施,饮用合乎国家卫生标准的低氟卫生水才能预防氟中毒。     

2008～2009年新乡市饮水型地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握新乡市地方性氟中毒病情现状,为制定预防控制策略提供科学依据。方法将新乡市所有地方性氟中毒病村按改水前的水氟含量分为轻、中、重3类,采用流行病学抽样调查方法,2008～2009年对调查村饮水含氟量与有关病情指标进行检查。结果轻、中、重病区水氟含量均值分别为1.03、2.17、3.24 mg/L,范围0.25~7.70 mg/L;8~12岁儿童群体尿氟几何均值为2.10 mg/L,个体最大值12.20 mg/L;成人群体尿氟几何均值为1.55 mg/L,个体最大值10.50mg/L;8~12岁童氟斑牙总检出率、氟斑牙指数分别为64.01%和1.4;16岁以上成人临床与X线氟骨症总检出率分别为5.80%、9.90%。结论目前新乡市地方性氟中毒流行较严重,应进一步加大控制力度。     

地方性氟骨症临床分度诊断国家标准的研究

１９９０年，受卫生部的委托，负责编制地方性氟骨症临床分度诊断的国家标准。经过文献复习，扩大临床验证，广泛征求全国专家，最后提出了以Ｘ线摄片为主要诊断依据；以功能状态和体征作为主要分类指标的三度诊断标准。１９９４年已批准上报。     

地方性氟砷中毒地区改水10年后骨骼X线的观察

为了解地方性氟骨症改水后骨骼的Ｘ线变化及氟砷联合中毒对骨骼的影响，作在新疆奎屯地区的高氟区、高氟砷区和正常对照区分别选取６０、５８和５８人，全部进行骨盆及右前臂Ｘ线拍片。结果表明，改水后高氟区和高氟砷区居民的氟骨症患病率无显性差异，但均显高于对照区；两地区居民氟骨症轻重程度亦无显性差异，并以轻型硬化型为主，改水１０年后，无论氟中毒还是氟砷联合中毒患氟骨症均有一定程度的减轻，说明防治工作取     

新疆哈萨克族居民饮茶习惯与氟中毒

新疆哈萨克族主要从事牧业生产,因膳食中肉、乳较多,形成了大量饮砖茶的习惯。本次调查了饮用水含氟量均在0.5mg/L以下的哈萨克族牧民,8～15岁儿童氟斑牙率在30％左右,而使用同样含氟浓度饮水的汉族儿童氟斑牙率则在15％以下,哈萨克族儿童氟斑牙积分及氟斑牙指数均高于汉族。在一水氟为0.15mg/L的牧场,随机拍摄16岁以上人群骨X线片,氟骨症检出率为16.67％。居民食商品粮,蔬菜甚少,饮砖茶制作的奶茶,人均日消耗砖茶量为20.44克,由砖茶所摄入氟量为9.81毫克;汉族居民人均日耗茶量为3.65克,由茶摄入氟仅1.74毫克。群体尿氟也表明哈萨克族明显高于汉族(2.01±1.46mg/L和 0.82±0.41mg/L)。浸茶实验表明,砖茶浸出氟为480.0mg/kg。除哈萨克族外,蒙古族、维吾尔族和塔吉克族等也都有饮茶习惯,在多民族居住的新疆地区,应对饮茶氟中毒加以注意。     

陕西省定边县地方性氟中毒流行病学研究

作者对陕西省定边县地方性氟中毒进行了流行病不调查。结果表明，平原区氟斑牙患病率达８８．１９％，临床症状和体征的检出率为２０．８４％，女性高于男性。病区８３．６６％的水源氟含量超过１．０ｍｇ／Ｌ，氟斑牙患病率和症状，体征的检出率与水氟含量及年龄增长相一致，尿氟与水氟呈正相关，粮食和空气不是主要摄氟介质。     

2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据，对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过20年的不懈努力，3县已有50.17％的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低，与1980年相比，水氟含量下降了50.60％；儿童氟斑牙患病率下降了38．12％；3d度氟骨症患病率下降了78．64％，再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示，改水后符合国家卫生标准的水样仅占31．12％。本次以水氟含量划定的病区与1980年划定的病区相比，符合率为65.38％。因此认为要制定全省改水防制规划，为防止陈旧的资料造成误导，应重新进行一次流行病学调查，保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受件型和井深的影响较大。     

2006年新疆且末县饮水氟砷及地方性氟中毒调查报告

目的 了解新疆且末县生活饮用水氟、砷含量及地方性氟中毒(下简称地氟)病情. 方法 2006年5～9月对且末县30个行政村饮用水氟含量和15个行政村水砷含量进行了筛查,对20个行政村降氟、降砷改水工程使用情况进行了调查及水氟、水砷含量检测;地方性氟中毒病情检查3 164人,其中8～12岁学生检查1 242人,成人检查1 922人.结果 且末县56.3%地下水水氟含量偏高,水砷不高,儿童氟斑牙率40.41%. 结论 新疆且末县尚有部分居民患地氟病,应引起重视.     

1998～2002年陕西省两个改水降氟村地氟病调查报告

为观察两监测点改水后水、尿氟含量变化，评估地氟病防治效果，连续4年用氟电极法测定水、尿氟含量，氟斑牙诊断用Dean's氏法，结果表明巴邑村水氟含量从2．5mg／L降至1．0mg／L(国家标准)以下，氟斑牙患病率从71．01％降至15.98％；吴坡村水氟含量从4．4mg／L降至1．12mg／L，氟斑牙患病率从81．3％降至39．77％，随水氟含量逐年下降，两监测点8～12岁儿童尿氟含量也逐年呈明显下降趋势；尿氟含量与氟斑牙患病之间，巴邑未出现明显的正相关关系(r=0．201)，吴坡呈非常显的正相关关系(r=0．876)，说明改水降氟对地氟病的防治效果是明显的，值得推广。     

河南省鲁山县改水降氟防治地氟病效果评价

为动态观察改水降氟防治效果，科学指导改水降氟工作，依据全国地方性氟中毒监测方案要求，逐年对鲁山县上汤、下汤和绰楼三个已改水病区村进行长达10年的病情调查和内外环境氟测定，结果显示儿童氟斑牙患病率呈下降趋势，与改水前相比有显性差异，但仍未降至儿童氟斑牙患病率为30％的流行标准线以下。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.