膀胱憩室合并尿路感染1例报告

病历摘要患儿男,5岁。1987年4月10日以尿频、尿急20余天,高热3天为主诉入院。患儿于入院前20天开始无明显诱因出现尿频、尿急,每小时排尿4～6次,每次排尿量少,儿滴到几毫升,伴下腹痛,尿色黄,无肉眼血尿。入院前3天开始发热,体温在39～40℃之间,同时尿频尿急症状加重。晨起出现双眼睑轻度浮肿。在门诊口服呋喃坦啶,肌注氨苄青霉素2天病情不见好转,入院治疗。体格检查:体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/8KPa(100/60mmHg),神志清,眼睑无浮肿,咽充血,扁桃体Ⅱ°大。双肺呼吸音粗,心率112次/分,心音纯,节律整。下腹部有压痛,肝脾未触及,肾未触及,肾区     

急性肾炎心电图出现倒置型T交替电1例报告

王姓,女,8岁。因头痛、低热、无力、尿少伴眼睑浮肿8天,抽搐2次于1984年3月20日入院。发病前有“感冒”史。体检:T37.5℃,BP 150/100mmHg。嗜睡,眼睑及皮下轻度浮肿,咽充血,心率80次/分,律齐,两肺清,肝脾未及。实验室检查:尿蛋白( ),红细胞( ),尿素氮13mg,肌酐1.2mg,血钾6.1mEq/L,血钙9.8mg。心电图示:窦     

心血管系统疾病

520387 双腔心一例报告沈英英山东医药(11):36,1985患者男,4天,系一胎一产。生后不会哭,吸吮力差。第三天出现呼吸急促,喘憋入儿科。体温36℃,脉搏132次/分,呼吸68次/分。体重3.5公斤。面色苍白,呼吸急促伴呻吟。眼睑浮肿,鼻翼扇动,鼻唇沟发青,口唇轻度紫绀。三凹征(+),肺呼吸音清晰,心     

四联球菌皮肤感染后急性肾炎2例报告

1982年夏秋季,我市某一村庄内发生皮肤脓疱疮流行,发生急性肾炎者20例,均为小儿。我们对其中2例肾炎患儿入院时脓疱疮未愈取其分泌物(余18例发生肾炎时脓疱疮已愈),细菌培养出四联球菌,现报告如下。例1.男,9岁。因尿少,眼睑浮肿5天入院。25天前四肢皮肤脓疱疮。5天来尿少,眼睑浮肿伴头痛、头晕、纳差。无咽痛、发热。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。眼睑浮肿,咽及扁桃腺无异常。心肺、肝脾无异常。肾区无叩击痛,两下肢轻度非凹陷性浮肿。实验室检查:白细胞8.2×10~9/L,中性64%,淋巴34%,     

水痘合并葡萄球菌烧伤样皮肤综合征二例

例一,女,3岁2个月,因出疹3天,发热1天,眼睑浮肿七小时入院。无水痘接触史。查体T38℃,P140/分,R21/分,Bp7/4kPa,神萎,嗜睡,颜面浮肿,眼睑更甚,睁眼困难,全身见典型水痘皮疹,咽红,颈软,心率140/分,律齐无杂音,二肺呼吸音粗糙,肝右肋下1.5cm,无病理反     

急性肾炎并尿路感染一例

瞿某某,男,10岁。浮肿,尿少,呕吐一天入院,患儿三天前有发烧及腰疼。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,第二天 BP150/100mmHg(第一天血压正常),神志清,双眼睑轻度浮肿,右耳下略肿,咽部充血,腮腺管口无差常,心肺正常,腹软,肝脾未及,左侧肾区叩痛阳性,双下肢无浮肿但可见散在脓疱疮干痂。尿常规:蛋白++,尿沉渣镜下红细胞15～20,白细胞20～30,扁平上皮细胞1～3,颗粒管型0     

同胞2例均患先天性肾病伴多发性畸形

例1男40天,因全身浮肿18天,加重3天。患儿系第三胎第三产,胎龄36周,母孕期健康,出生体重1.8kg,胎盘重2.3kg。入院查体:T37℃、P190次/分、R56次/分、W3.0kg,神清,精神差,营养差,呼吸稍促,无发绀,全身重度可凹性浮肿。前囟约4×4cm,平软,后囟约2×2cm,各颅缝宽约0.6～0.8cm,眼睑重度浮肿,两肺呼吸音粗,胸骨左缘第3～4肋间可闻及～级收缩期返流性杂音。腹胀,腹壁静脉明显淤血,移动性浊音( )。左手中指与食指并指畸形,右手无名指末端指节缺如,双足马蹄内翻畸形。睾丸未降。生理反射减弱,巴氏征( )。实验室检查:血红蛋白120g/L、红细胞4.15×1…     

尿轻微异常伴有高血压的急性肾小球肾炎

应用经皮肾活检术以前,遇有以浮肿、高血压和心力衰竭为主的患者而尿正常或轻微异常,则很难确定患有急性肾小球肾炎。本文报告3例此类患儿,并发现仅有6例其他类似的报告。病例介绍例1 5岁男孩,因眼睑浮肿5天入院。无血尿、尿频、排尿困难或尿少的历史。体格检查见眶周浮肿,颌下淋巴结肿大,咽充血,踝部有可凹性浮肿。体温37. 9℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压150/100毫米汞柱。实验室检查:血红蛋白9. 0克%。白细胞26,500/毫米~3,中性粒细胞84%,血尿素氮21毫克%,抗“O”滴度250单位,血沉51毫米/小时,     

儿童高安氏病并发一侧肾萎缩1例

男,11岁。半年来头晕、胸闷、气短,近半月头与眼睛痛伴眼睑浮肿。因抽搐10余次,昏迷2天,心跳呼吸停止3次入院。体检:T38℃,浅昏迷,BP左上肢0/0,右上肢22.6～29.3/16.0～22.6kPa(170～     

无反应性结核病误诊二例分析

例一,女,11岁,以“发热,浮肿月余”收入院。无结核接触史。查体:T39℃,P118次分,R24次/分,BP80/60mmHg,神清,消瘦,浅表淋巴结肿大,眼睑浮肿,结膜充血,心肺肝脾无殊,腹膨隆,腹水征阳性,双下肢水肿,尿蛋白( ),按“肾炎”给抗感染、利尿等处理,效差,入院第七天出现尿少,并解肉眼血尿一次,量约150毫升,腹胀加剧,尿蛋白 ～ ,RBC(?),颗粒管型     

儿童肾病综合征并发左髂总动脉栓塞1例报告

男,7岁。5个月前因两眼睑和下肢浮肿,尿蛋白 .诊断为肾病综合征。给予强的松(55mg/d)治疗,尿蛋白减少后强的松逐渐减量至20mg/d。3天前无诱因起左下肢剧烈疼痛,继而出现左小腿和足部大面积青紫,进行性加重。入院体检:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,两眼睑轻度浮肿。心肺正常。腹软,肝脾不大,移动性浊音阳性。左下肢膝关节以下部分明显肿胀,有20×15cm瘀血斑,呈暗紫色,皮肤厥冷,触痛明显,左侧股动脉及足背动脉搏动消失。实验室检查:血小板28×10~9/L,出血时间30秒,凝血时间2分钟,凝血酶原时     

同胞2例均患先天性肾病伴多发性畸形

例1男40天,因全身浮肿18天,加重3天.患儿系第三胎第三产,胎龄36周,母孕期健康,出生体重1.8kg,胎盘重2.3kg.入院查体:T37℃、P190次/分、R56次/分、W3.0kg,神清,精神差,营养差,呼吸稍促,无发绀,全身重度可凹性浮肿.     

儿童肾上腺危象误诊3例体会

例1 男,3 10/12岁。因肾病综合征用强的松治疗10个月,逐渐减量完全停药3天,患儿出现咳嗽、眼睑浮肿、精神不振1天入院。体检:T37.4℃,P88次/分,R 24次/分,BP10.0/6.0kPa。神萎,柯兴氏面容,心音有力,两肺广泛哮鸣音及湿罗音。肝肋下2cm。Hb120g/L,WBC10.8×10~9/L,N 0.8,L 0.2,尿蛋白++++。入院诊断支气管肺炎、肾病综     

儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案

1定义脓毒症(Sepsis)是指感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)[1]。脓毒症出现循环功能障碍称感染性休克或脓毒性休克(Septic shock),见表1、2。表1各年龄组特定生理参数和实验室变量[2]年龄组心率(次/min)心动过速心动过缓呼吸频率(次/min)白细胞计数(×103/mm)≤1周>180<100>     

儿童皮肌炎并高血压脑病1例

病历摘要:患儿男,8岁。入院前20余天出现发热,体温达39℃。病后第3天始,眼睑、颜面部及四肢皮肤逐渐出现紫红斑、肿胀,伴四肢肌痛、乏力,下蹲起立困难。入院前1周症状加剧,不能站立行走,伴头晕、头痛。既往无特殊。体检:体温38.4℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压136/90mmHg。痛苦病容,神清。眼睑、前额、面颊、颈部、四肢、手背均见片状的浮肿性紫红斑,边界清晰,略高于皮面。浅表淋巴结不肿大。颈软,端坐时抬头困难。心肺正常。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3cm,质软,无压痛,脾未及。关节无压     

儿童系统性红斑狼疮2例

例1.男,6岁半。因间断性发热、浮肿7个月入院。曾有高血压,尿蛋白阳性。查体:体温37.8℃,呼吸40次/分,脉搏10s次/分,血压150/120mmHg。面色灰黄,胸背部有点片色素沉着,面部色素呈蝶状。双下肢有针尖大小出血点,颈、腋下及腹股沟处,可触及花生米大小的淋巴结,眼睑浮肿。心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝剑突下3cm,肋下1.scm,质韧;脾肋下1.5cm。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

临床病例讨论——咳嗽、气喘、胸腔积液、浮肿

病史摘要 男,3岁。因咳嗽20余天伴气喘、浮肿7天入院。病初伴发热3天,体温38.5℃左右,给以口服“消炎药及退热剂”治疗后体温降至正常。7天前咳嗽加重,伴气喘,面部及两下肢浮肿,在当地医院给以抗结核治疗7天及胸腔穿刺治疗2次,共抽出血性胸腔积液约1000ml,病情无好转,气喘进一步加重,并出现尿量少,黑便等,转我院。患儿既往健康,无结核接触史,出生后已接种卡介苗,家族中无遗传性疾病。体检:T 36.5℃,P150次/分,R 68次/分,WT 14kg。神清,消瘦,表情痛苦,时有呻吟,面色苍白,口周发绀,面部及两下肢浮肿。浅表淋巴结无肿大。颈软,气管向右侧移位。左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音     

临床病例讨论——心包积液

病史摘要女性,2 3/(12)岁。因气急,眼睑浮肿伴干咳,2月余于1985年1月4日入院。患儿于1984年11月上旬起发热,38℃左右伴有干性咳嗽,10日左右发现眼睑浮肿、气促、心率达150次/分。胸片示心脏增大,右下肺炎。在当地医院用青霉素、辅酶A等治疗,2天后热退,浮肿消退,气促好转。EKG示     

扩张型心肌病并发慢性持久型房性心动过速1例

慢性房性心动过速(简称房速)是一种少见的心律失常,国内报告较少,作者遇见1例,报道如下。男,14岁。1985年11月初渐感乏力,活动时心悸、气急。无浮肿及晕厥发作。当地医院检查心率160～180次/分,ECG示房速。口服地戈辛(0.25～0.5mg/日,3周)治疗无效,于1986年3月22日转来本院。既往健康,病前无感冒史。入院体检:血压110/60mmHg,轻度发绀,颈静脉显露。两肺呼吸音清。心界向两侧扩大,心率186次/分,律齐、S_1低钝,心