肝舒片防治抗结核药物性肝损害的临床观察

我院于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月应用肝舒片 (齐墩果酸 )预防和治疗抗结核药物肝损害 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :病例来自我院住院及门诊患者 2 5 4例 ,全部病例均经过痰查抗酸杆菌阳性 ,拍胸片或双肺ＣＴ片确诊为活动性肺结核 ,且既往无肝炎病史 ,抗结核治疗前肝功正常。随机分成两组 :预防组 12 8例 ,男 87例 ,女 3 1例 ,平均年龄 (3 6 7±3 6)岁 ,原发性肺结核 5例 ,继发性肺结核 12 3例 ;对照组 12 6例 ,男 84例 ,女 42例 ,平均年龄 (3 5 8± 3 8)岁 ,原发性肺结核 6例 ,继发性肺结核 12 0例。两组…     

卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的临床分析

目的:观察和分析卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的疗效。方法:对选入2002年3月至2005年3月期间收治资料完整的102例耐药肺结核病例,分为治疗组62例,对照组40例。治疗组应用含卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物持续治疗一年。对照组不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。两组抗结核药物组成相同。结果:两组病例疗程结束时:痰结核菌转阴率,治疗组涂(-)培(-)87.09%(54/62),对照组涂(-)培(-)67.5%(27/40)(P<0.05);肺部病灶空洞变化情况,治疗组空洞转阴率90.63%(29/32),对照组空洞转阴率66.67%(12/18)(P<0.01);肺部病灶变化情况,治疗组病灶吸收好转率93.55%(58/62),对照组病灶吸收好转率85%(34/40)(P<0.05)。结论:卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核疗效优于不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。尤其对耐药性肺结核的治疗取得了较好的疗效。     

抗结核药对肺结核HBsAg阳性患者肝功能的影响

肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病 ,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性 ,为探讨抗结核药物对肺结核 HBs Ag阳性患者肝脏功能的影响 ,我们对 1 999～ 2 0 0 0年 3 9例肺结核 HB-s Ag阳性患者和 1 0 78例肺结核 HBs Ag阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 1 1 7例诊断符合下列标准 :1具有典型的结核中毒症状和咳嗽 ,咯血 ,胸痛等呼吸道症状 ;2胸片示肺部有结核病灶 ;3痰中找到结核杆菌 ;4抗结核治疗有效。其中 HBs Ag阳性组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,…     

含利福喷丁、卷曲霉素方案治疗复治菌阳肺结核41例疗效观察

我院于 1992年开始使用利福喷丁 (RFT)、卷曲霉素(CPM)联合治疗复治菌阳肺结核患者 ,疗效较为满意 ,现将结果总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 1992～ 1999年入院病例符合以下条件者 :1曾经规律化疗 6个月以上 ,或不规则化疗 3个月以上 ,痰菌阳性或间歇阳性的肺结核患者 ;2年龄 15～ 73岁 ;3治疗前无肝、肾、心功能障碍 ,无听力损害 ,无矽肺、精神病及癫痫史。共选入 89例 ,随机分为两组 :治疗组 41例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 73岁 (平均 45± 11岁 ) ,院外抗结核治疗时间为3个月至 17年 ,X线胸片显示病灶 1个肺野 8例…     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的 :探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效。方法 :对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组 (对照组和治疗组 )。对照组化疗方案相同 ,治疗组加用卷曲霉素 ,观察疗效。结果 :治疗组痰菌阴转率 80 .0 % ,对照组 6 5 .0 % ;耐多药结核治疗组痰菌阴转率 6 0 .1% ,对照组 16 .2 % ,差异很显著。结论 :卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效。     

耐多药肺结核经支气管介入治疗的体会

近年来 ,结核病在全球范围内迅速上升 ,随着耐药菌株的出现 ,肺结核治疗难度加大 ,用常规给药方法治疗疗效多不理想。为此 ,我们采用经支气管介入治疗的方法对耐多药肺结核的治疗进行了研究。1　资料与方法1 .1　病例选择67例患者的来自我院结核科 1 999年 4月-2 0 0 0年 7月的住院病人 ,符合下条件 :①胸片诊断为空洞型肺结核 ,初治失败 ,又经过2HRZ(E)S/7HRZ(E)复治 ,疗程结束后 ,痰涂片结核分支杆菌阳性达 2年以上 ;②痰培养结核分支杆菌对利福平、异烟肼两种或更多抗结核耐药 ;③年龄均在 2 3 -60岁 ;④无肝、肾、心脏疾病 ,无出凝…     

肺结核合并伤寒5例诊治体会

近年来 ,由于抗生素的广泛应用以及伤寒杆菌菌株的变异 ,非典型病例逐渐增多 ,有些病例甚至以并发症或合并症为主要表现。现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月诊治的肺结核合并伤寒 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 5～ 61岁 ,平均 3 9.2岁。两病同时发现 3例 ,先患肺结核后患伤寒 2例。1 .2　肺结核合并伤寒的诊断依据 :(1 )肺结核 :有长期咳嗽、咯血、乏力、盗汗等症状 ,痰抗酸杆菌阳性 ,胸部 X线或 CT肺内有浸润性结核病灶 ,PPD阳性 ,胸水符合结核性改变 ,抗结核治疗后肺部病灶有吸收。 (2 )…     

胸腺肽联用抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

难治性肺结核是由于机体各种原因 ,难以用抗结核药使痰结核菌阴性者 ,笔者用胸腺肽治疗难治性肺结核 61例 ,在临床上取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本文 1 2 0例均系我院 1 998- 0 1～ 1 999- 0 3收治的应用链霉素、雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠配合治疗 6mo以上痰结核菌阳性的 型或 型肺结核 ,而无肝肾功能障碍、硅肺和糖尿病的病人。治疗组 :61例 ,其中男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 77岁 ,平均 46.8岁 ;疗程 1 .5～ 2 1 a,平均 6.5 a,肺结核 型 40例 , 型 2 1例。对照组 :5 9例 ,其…     

黄芪注射液辅助治疗老年肺结核的疗效观察

肺结核是以细胞免疫功能低下为特征的慢性传染病 ,而老年人由于胸腺退化 ,Ｔ细胞功能降低 ,免疫功能也随之减退 ,再加上肺结核的慢性消耗 ,使免疫功能低下更为明显[1] ,老年肺结核病患者对抗结核药物反应迟钝 ,治疗效果差。本文对 76例痰集菌阳性的老年肺结核患者随机分为单用抗结核药物的化疗组及黄芪注射液辅助抗结核药物的黄芪组 ,进行治疗前后疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　选择 1998年 3月— 2 0 0 0年 3月期间住院患者 ,痰集菌阳性 ,年龄 6 0～ 75岁 ;排除严重心、肝、肾并发症 ,无咯血、糖尿病、尘肺及精神异常者。1.2…     

初治单纯性结核性胸膜炎4个月短程化疗效果观察

我国结核性胸膜炎 (ＴＰ)的抗结核治疗趋于 6个月短程化疗。ＷＨＯ、美国胸科协会、香港等推荐用 4个月方案治疗涂阴肺结核〔1,2〕。由于ＴＰ胸膜病灶中菌量较痰菌阳性肺结核者少〔3〕,我们参照治疗涂阴肺结核的方案 ,于 1996年 3月～ 1998年 12月对84例初治单纯性ＴＰ行 4个月短程化疗 ,并作为期 2年的随访 ,现总结报道如下。1　资料与方法84例均为初治病例 ,男 6 4例 ,女2 0例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38.4±13.8岁。诊断依据 :胸水结核菌阳性15例 ,余根据ＰＰＤ试验、胸水特点、诊断性抗痨治疗效果 ,以除外其他原因的胸腔积液。均为单侧…     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

纤维支气管镜直视下局部注药治疗难治性肺结核56例效果分析

难治性肺结核 ,主要是指经完整的复治方案化疗后仍然排菌 ,其致病菌至少已对异烟肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例 ,我院肺科在纤维支气管镜 (纤支镜 )直视下病灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗治疗难治性肺结核 5 6例 ,取得较满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择 :在住院的复治病例中选 10 6例符合下列条件者〔1〕:(1)初治失败 ,经复治疗程结束后痰涂片阳性并达 2年以上。 (2 )痰培养结核杆菌对异烟肼和利福平两种或更多的抗结核药耐药。 (3)胸片显示典型的空洞型肺结核Ｘ线表现。 (4)年龄 2 0～ 6 5岁 ,能承受纤支镜检查者。…     

对比分析阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果

目的 探讨阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年7月本院收治的120例耐多药肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予阿米卡星治疗,观察组给予卷曲霉素治疗.比较两组不良反应发生率、病灶消化率、自觉好转率及痰培养转阴率.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,明显消化率、中度消化率、痰培养转阴率、自觉好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医生应重视二线注射类抗结核药物的不良反应,且从不良反应及治疗效果方面考虑,MDR-TB治疗过程中二线注射类抗结核药物应首选卷曲霉素.     

肺结核患者PPD皮试反应与细胞免疫的关系

目的　观察肺结核患者结核菌素皮肤试验与 T细胞亚群的变化 ,探讨肺结核患者细胞免疫状况。方法　对 2 7例临床确诊的肺结核患者作结核菌素纯蛋白衍化物 (PPD)试验 ,用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法 (APAAP)检测外周血 T细胞亚群。结果　 2 7例肺结核患者 PPD试验阳性例数为 2 1例 (78% ) ,与正常对照组相比 ,所有肺结核患者外周血 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肺结核患者组组间比较 ,PPD试验阳性与阴性肺结核患者外周血 T细胞亚群相比差异有显著性 (P <0 .0 1或 P<0 .0 5) ;PPD试验阳性组中一般阳性、中度阳性及强阳性组间比较外周血 T细胞亚群差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　结核患者存在细胞免疫功能降低 ,PPD试验阴性的肺结核患者尤为明显 ,免疫调节治疗将有助于肺结核的治疗。动态检测 T淋巴细胞亚群的变化 ,对指导临床抗结核治疗具有重要意义     

血清结核杆菌抗体诊断肺结核的临床评价

自 1 998年 6月— 2 0 0 0年 3月我院应用血清检测结核杆菌抗体诊断肺结核 46例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 65(平均 42 )岁 ,分型 :原发型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 1 7例 ,结核性胸膜炎2 8例。肺结核均根据痰查结核杆菌检查 ,X线检查以及临床症状和体征诊断 [1] 。结核性胸膜炎根据 X线和胸腔积液检查诊断。其中痰查结核杆菌阳性 1 0例 ,痰菌阴性或无痰者 36例。上述病例均经正规抗结核治疗取得满意效果。2　方法与结果2 .1　方法　试剂盒由上海复星集团华泰生物工程实业有限公司提供。取出…     

卷曲霉素联用方案治疗复治涂阳肺结核219例

目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效。方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例，随机分为两组：试验组采用卷曲霉素0．75g每天1次静脉滴注，疗程2个月；对照组采用链霉素0．75g每天肌肉注射1次，疗程2个月，同时辅以其他抗结核药。结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义，8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义，但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义。毒副作用发生率对照组（40％）较试验组（33．8％）稍高，尤其是注射局部疼痛硬结较为多见。结论 卷曲霉素对复活涂阳病例痰菌阴转效果显著。     

卷曲霉素方案治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的效果。方法选择复治涂阳肺结核病例118例,将其分为含卷曲霉素治疗组（60例）和含链霉素对照组（58例）,采用2C（S）HRZE/6HRE方案进行抗结核治疗。结果治疗组与对照组2个月末痰菌阴转率、累计胸片好转率分别为68.3% vs 41.4%和81.3% vs 54.4%,差异均有显著性（P〈0.05）。结论卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核疗效肯定。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的;探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效.方法:对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组(对照组和治疗组).对照组化疗方案相同,治疗组加用卷曲霉素,观察疗效.结果:治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.0%;耐多药结核治疗组痰菌阴转率60.1%,对照组16.2%,差异很显著.结论:卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效.     

以左氧氟沙星为主的化疗方案治疗耐药肺结核观察

耐多药肺结核 (MDR -TB)是由在体外至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的疾病。近年来 ,全球耐药结核病呈增长趋势 ,尤其是耐多药肺结核病人 (MDR -TB) ,给治疗带来了极大的困难 ,左氧氟沙星是近年来发展十分迅速的抗菌作用较强、抗菌谱较广、亦具有较强的抗结核分枝杆菌活性的氟喹诺酮类新药。我院自 1998年 1月至2 0 0 2年 6月间对 4 5例耐多药肺结核病人应用以左氧氟沙星为主的化疗方案进行治疗 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选例标准 :1)经抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性。 2 )痰经罗氏法和…     

氧氟沙星治疗复治痰阳肺结核50例疗效观察

本院于 1 995年起在抗痨药物的基础上加用氧氟沙星治疗菌阳性肺结核 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　病例选择　 1 995年 4月至 1 999年 4月入院病例 ,符合下列条件者 :1复治 :用利福平 ( RFP)、吡嗪酰胺 ( PZA)、雷米封 ( INH)、乙胺丁醇 ( EMB)强化治疗 2个月 ,后继续用 RFP、INH治疗 4个月 ,总疗程 6个月 ,痰涂片仍菌阳的浸润型肺结核 ;2年龄2 5～ 65岁 ;3无心、肝、肾功能障碍 ,无矽肺、精神病及癫痫病史 ,非孕妇。共入选 95例 ,随机分为 2组 ,氧氟沙星组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ;对照组 …