抗生素的耐药性与抗生素的应用

细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.     

抗生素的耐药性与抗生素的应用

细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.     

浅析抗生素治疗下呼吸道感染病例分析

目的:促进临床合理使用抗生素,确保抗生素长期有效的使用。方法:抽取我院80例下呼吸道感染病人的被感染部位病原菌进行分离鉴定。结果:80例病人分离出病原菌100株,其中革兰阴性菌为52株,病原菌对喹诺酮类耐药率最低,对β内酰胺类耐药率最高。革兰阳性48株,测出病原菌对万古霉素耐药率最低,病原菌对大环内酯耐药率最高。结论:下呼吸道感染病人被感染部位的病原菌对使用频率高的抗生素具有较强耐药性,医生、药剂师要重视抗生素的合理使用。     

我国抗生素不合理使用的现状与对策

抗生素是全球应用最为广泛，同时也是滥用最明显的药物之一，耐药菌株尤其是多重耐药菌株的不断出现，为人类健康埋下了极大的安全隐患。作者对我国抗生素不合理使用现状作简要总结，旨在探寻抗生素合理应用的对策和方法。     

补中益气汤治疗抗生素相关性肠炎21例

抗生素的广泛应用和滥用导致耐药菌株不断增加,菌群失调,给进一步治疗造成很大困难,严重危害人体健康.如临床上常见的抗生素相关性肠炎,就是因长期应用和滥用抗生素而引起的以腹泻为主要症状的胃肠道疾病.笔者据证采用补中益气汤治疗,取得较好疗效,结果报道如下.     

合理使用中药将减少抗生素滥用

1抗生素的滥用据世界卫生组织统计,中国是滥用抗生素最严重的国家之一,滥用抗生素的危害正日益突显。由于抗生素滥用,在中国,细菌整体的耐药率,要远远高于欧美国家,大约在45％左右。     

6a间鲍曼不动杆菌的临床分离率及耐药性变化

目的了解本院2000年1月—2005年8月鲍曼不动杆菌的临床分离率和对14种抗生素的耐药性变化。方法用法国生物梅里埃公司VITEK 32型全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离的410株鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道和手术创口感染,对14种抗生素中以亚胺培南的耐药率最低为3.2%,其次是哌拉西林/他唑巴坦为27.1%,其他抗生素耐药率达35.1%~100.0%。结论本院鲍曼不动杆菌主要引起呼吸系统感染,多重耐药情况非常严重,提醒临床医生慎用抗生素,避免多重耐药鲍曼不动杆菌在院内传播。     

细菌耐药性检测在抗生素合理应用中的作用

细菌耐药 ,特别是多重耐药 (multudrug resistant,MDR)已成为全球性问题。耐药细菌感染可导致住院时间延长、费用增加、死亡率增高 ,在社区或医院中可引起散发、交叉传播 ,甚至爆发流行 ,对免疫缺陷者、婴幼儿和老年人的威胁更大 [1]。耐药菌株的发生与发展是抗生素的广泛应用 ,特别是无指征滥用的结果[2 ] 。因此 ,在细菌耐药性持续增长的今天 ,及时、准确地进行细菌耐药性检测 ,则显得尤为重要。1　细菌的耐药现状如果说抗生素的问世是人类第一次征服细菌 ,那么 ,细菌耐药性的产生则是对人类智慧的一次严峻挑战 [3 ]。随着抗生素的广泛…     

常用抗生素合用中药及复方制剂治疗感染性疾病的不良反应

近年来 ,由于大量抗生素的广泛应用和不按规定的滥用 ,使耐药菌不断增多 ,并出现一菌多耐的现象。这种广谱耐药菌的形成 ,给感染性疾病的治疗带来极大的困难。有实验证明抗生素与中药的联合应用可以大大提高药物对耐药株的抑菌和杀菌作用[1] 。但是由于缺乏较有意义的理论指导 ,中西药物联用的情况比较混乱。在此 ,对配伍后产生毒性、副作用或降低疗效的中西药物进行归纳总结 ,以兹参考。1　含金属离子的中成药与抗生素作用1 1　含钙较多的中成药 ,如羚翘解毒丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸等与四环素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素、甲烯土…     

甲型副伤寒沙门氏菌耐药性监测分析

目的:了解6年来甲型副伤寒沙门氏菌耐药性情况,合理使用抗生素。方法:对住院病人血培养甲型副伤寒沙门氏菌株进行药敏试验分析。结果:红霉素耐药率最高,314株100%(314/314株),氨曲南耐药率最低,2.1%(2/173株)。结论:甲型副伤寒沙门氏菌对抗生素的耐药率性已变迁,已产生交叉耐药和多重耐药菌株,提醒临床治疗该病时,合理选用抗菌素。     

1038株大肠杆菌对13种抗生素耐药性的研究

大肠杆菌是引起临床感染最常见的革兰氏阴性杆菌之一 ,随着抗菌药物的广泛应用 ,尤其不合理应用 ,不仅导致耐药菌株日趋增多 ,而且耐药程度亦不断增强。笔者对 1991～ 1998年苏州地区 2个单位收集的大肠杆菌进行抗生素敏感度测定及耐药分析 ,报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源 :10 38株大肠杆菌系苏州地区 2家医院1991年 1月～ 1998年 12月从临床患者各种标本中培养分离 ,按常规方法鉴定出的。1.2　抗生素 :抗生素纸片系北京中国药品生物制品检定所药物生物技术开发部产品。1.3　药敏方法 :实验方法和药敏判断标准均按 Nccls19 90年版…     

下呼吸道感染240例病原菌学监测及抗生素应用分析

目的:对下呼吸道感染病原菌学监测及抗生素应用进行调查和研究,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对2008年3月-2011年7月我院收治的240例下呼吸道感染,进行病原菌学分离鉴定,药敏试验用K-B法。结果:240例患者中分离出病原菌300株,其中革兰阴性菌为160株,革兰阳性菌140株。革兰阳性菌万古霉素耐药率最低,大环内酯耐药率最高;革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率最低,β内酰胺类抗生素耐药率最高。结论:下呼吸道感染涉及的病原菌种类多,其病原菌分布、耐药性监测及抗生素合理使用应引起高度重视。     

105株大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的探讨105株大肠埃希菌的分布及抗生素的耐药情况。方法对临床分离到的105株大肠埃希菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对15种抗生素的耐药情况进行分析。结果大肠埃希菌主要分布在尿液43例,其次是痰及咽拭子35例,创口分泌物22例,其他2例。吸有泰能、阿米卡星等的耐药率较低,大多数常用抗生素耐药率都在50%以上。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌对抗生素的耐药率较高,应加强临床细菌检测的标准化工作,根据药敏试验结果合理地选用抗生素,防止该类细菌的耐药率升高。     

临床常见革兰氏阴性杆菌近年来耐药率分析

目的研究分析近年来革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的耐药率,为医院临床用药提供参考。最终提高对革兰氏阴性杆菌感染的治愈率,避免临床滥用抗菌药物。方法收集本院2007年1月至2008年12月临床送检标本,分离到革兰氏阴性杆菌931株。使用美国BD公司生产的全自动细菌鉴定分析仪Phoenix 100专家系统进行细菌鉴定,以确定其病原菌种。药敏试验操作按世界卫生组织推荐的K—B法,结果判读对照美国NCCLS药敏纸片扩散法法规,按耐药、中介、敏感来进行报告。结果分别分析了肠杆菌科和非发酵菌临床中最常见的几种细菌的耐药率。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌三种的耐药率已经普遍高于40％。而这三种细菌耐药率目前最低的抗生素是亚胺培南,其次是舒普深。非发酵中铜绿假单胞菌对头孢菌素、亚胺培南的耐药率较低;不动杆菌的耐药率普遍达到65％以上,只有对亚胺培南和舒普深低于40％。洋葱伯克霍德也对大多数抗生素有高于60％的耐药率,其中对氨曲南的耐药率达到了97．2％,耐药率低于40％只有复方新诺明和舒普深。结论革兰氏阴性杆菌的耐药性已处于高位,并出现多重耐药,临床抗生素使用应予以控制。     

抗生素的合理应用浅述

临床上滥用抗生素药物的现象相当普遍,这直接降低了抗感染疗效,还加重了不良反应和细菌耐药,使抗菌药物的有效寿命缩短。不合理应用抗生素表现在以下几个方面:A.不按药敏实验用药影响疗效。B.联合用药不当。C.无必要地应用抗生素。D.给药途径不当。E.有些单纯性病毒感染也滥用抗生素造成浪费。因此,提倡合理使用抗生素势在必行。在临床治疗过程中,坚持合理应用抗生素的原则:①有效控制感染,争取最佳疗效。②注意剂量和疗程,避免产生耐药菌株。③预防和减少抗生素药物的毒副作用。④密切注意菌群失调与二重感染。⑤根据药敏实验严格选药和给药途径,防止浪费。     

浅谈抗生素的合理使用在医院感染控制中的作用

医院感染与使用抗生素密切相关，正确合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施之一。它既能降低医院感染的发生，又可避免菌群失调和耐药菌株的产生。     

植物精油缓解抗生素耐药研究现状

抗生素耐药性(AMR)问题已成为当代医学一个日益严重的现象和挑战,植物精油具有广谱的抗病原微生物的作用,对多种细菌、真菌,甚至病毒和寄生虫具有抑制作用。精油可以通过改变细菌外膜的通透性、抑制细菌外排泵、抑制细菌生物膜形成、抗细菌群体感应作用以及抑制细菌细胞分裂等方式缓解或应对病原微生物对抗生素的耐药。精油的抗菌研究正在蓬勃发展,并成为未来潜在的研究领域。但植物精油在应用过程中也出现了耐药的问题。因此精油的抗生素治疗或替代应基于不同精油或精油与其他抗生素的组合和轮换,以防止或延缓耐药菌株的出现。综述植物精油对抗生素耐药病原微生物作用的相关研究,为其进一步研究提供思路和建议。     

常用抗生素合用中药及复方制剂治疗感染性

近年来,由于大量抗生素的广泛应用和不按规定的滥用,使耐药菌不断增多,并出现一菌多耐的现象.这种广谱耐药菌的形成,给感染性疾病的治疗带来极大的困难.有实验证明抗生素与中药的联合应用可以大大提高药物对耐药株的抑菌和杀菌作用[1].但是由于缺乏较有意义的理论指导,中西药物联用的情况比较混乱.在此,对配伍后产生毒性、副作用或降低疗效的中西药物进行归纳总结,以兹参考.1 含金属离子的中成药与抗生素作用1.1 含钙较多的中成药,如羚翘解毒丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸等与四环素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素、甲烯土四环素等同用时,由于四环素族是氢化并四苯的衍生物,其分子含有酰胺基和多个酚羟基,与钙离子形成络合物而降低其溶解度,难以被胃肠道吸收而降低疗效[2].     

浅谈抗生素的合理使用

抗生素现今已被广泛应用于临床,治疗各种感染性疾病和预防某些传染病。抗生素的合理使用对某些疾病的治疗起到了举足轻重的作用。不合理使用抗生素则会使细菌耐药性增强,在医院的环境内引起交叉感染,甚至发生耐药菌的暴发流行,并向全社会传播,给广大患者及家庭、医院及至社会造成不良的影响及后果。因此,合理的使用抗生素已是一项非常重要的问题,应引起广大医务工作者的高度重视。本文就抗生素的台理使用谈几点意见。     

浅谈抗生素类药物性肺炎

目的：研究抗生素类药物所引起肺炎。并分析了肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，以指导临床合理用药。方法：分析抗生素类药物导致肺炎的发病机理，并对分离的562株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行了研究。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％和53．1％，而碳烯青霉素类亚胺培南未发生耐药，检出产ESBLs细菌194株，检出率34．5％。结论：药源性肺病中最严重的是间质性肺炎和肺纤维化，间质性肺炎发展的结果就是肺纤维化。其主要发病机制为过敏反应和直接毒性。肺炎克雷伯菌除对亚胺培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。