慢传输型便秘患者行结肠次全切除术的护理

对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心里护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导结果．13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,能自动排便均不需用泻剂．对结肠次全切除术患者实施有效的护理是治疗慢传输型便秘的关键。     

结肠慢传输型便秘中西医治疗进展

<正>结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘。患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便。该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效     

中医药治疗结肠慢传输型便秘研究进展

结肠慢传输型便秘（ slow transit constipation, STC ）为功能性便秘的一种常见类型,以结肠通过时间延长和结肠动力下降为主要特征,排除结肠、直肠器质性病变。 STC发病率呈逐年上升趋势,主要与人们生活、饮食、精神及滥用泻剂等因素有关［1］,已成为现代胃肠道常见疾病,病因病机复杂,临床症状顽固,难以治愈,且易反复,严重影响患者健康和生活质量。目前, STC 的西医对症治疗未取得明显疗效,而中医药治疗除可以改善患者临床症状外,不良反应和并发症也少,具有其独特的优势。兹将近年来中医药治疗 STC 相关文献综述如下。     

结肠慢输型便秘临床体会

结肠慢输型便秘是由于胃肠道传输障碍而致的便秘，其病因不明，症状顽固，治疗困难，现代医学对本症治疗最终多采用结肠切除或次全切除等外科方法，但需严格掌握适应症，术后并发症较多，且远期疗效并不十分满意。中药内服治疗便秘有悠久的历史记载和广泛临床基础，但滥用“泻剂”治疗，反使症状加重。笔者结合我院便秘专科治疗本病的多年经验，浅谈体会，以飨读者。     

中医药治疗结肠慢传输型便秘的研究进展

结肠慢传输型便秘(STC)是临床上常见的以便意淡漠为主要症状的慢性顽固性便秘,排便时间可延长数日乃至十数日,结肠传输试验可见结肠排空时间显著延长.中医药治疗慢性便秘有着丰富的经验和确切的疗效,但是对其作用机制的研究较少,现将近年来中医药治疗本病的临床及实验研究进展综述于如下.     

辨证治疗结肠慢传输型便秘78例

目的 探讨结肠慢传输型便秘的中医治疗方法,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2010年3月至2012年1月在我院治疗的结肠慢传输型便秘的患者156例,随机将其分为两组,每组78例.治疗组采用中医辨证分型进行治疗,对照组采用中成药治疗,比较两组的疗效.结果 经治疗后,治疗组总有效率为91.03％,对照组总有效率为70.51％,两组数据经卡方检验得P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 中医辨证治疗结肠慢传输型便秘具有显著疗效,值得在临床推广应用.     

综合治疗结肠慢传输型便秘疗效观察

目的:观察加味柴芍六君汤口服及保留灌肠配合结肠透析对结肠慢传输型便秘的疗效.方法:将90例患者随机分为观察组、中药组与西药组,每组各30例.西药组口服莫沙必利分散片,每日3次,每次2片,三餐前口服.中药组口服加味柴芍六君汤,每日1剂,分2次口服.观察组予加味柴芍六君汤口服,每日1剂,分2次口服;同时予结肠透析治疗,每日1次或隔日1次,并在结肠透析治疗后予加味柴芍六君汤保留灌肠.3组疗程均为14天.结果:观察组治愈9例,好转18例,无效3例,总有效率为90.0％;中药组治愈3例,好转19例,无效8例,总有效率为73.3％;西药组治愈2例,好转16例,无效12例,总有效率为60.0％.3组疗效比较,观察组疗效优于西药组及中药组(P＜0.05);中药组与西药组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味柴芍六君汤口服及保留灌肠配合结肠透析灌注治疗结肠慢传输型便秘临床疗效确切.     

突触素在慢传输型便秘患者结肠壁的表达

目的研究突触素(SY)在慢传输型便秘(STC)患者肠神经系统中的表达情况。方法选择肠道造影提示有结肠痉挛并经手术证实STC者20例,取其乙状结肠(痉挛段)及横结肠(近端非痉挛段)肠壁标本为实验组;无结肠痉挛的STC患者20例,取其乙状结肠及横结肠肠壁标本为对照组。2组标本均进行免疫组化检测,分析突触素在STC患者结肠壁的表达情况。结果突触素在2组便秘患者结肠壁肌层的表达均比黏膜下层表达增高(P0.05),实验组的横结肠黏膜下层突触素的表达明显低于对照组(P0.05),其余组间突触素的表达差异无统计学意义。结论 STC患者横结肠与乙状结肠结肠壁肌层突触素的表达均明显高于黏膜下层的表达,与其生理功能相一致。乙状结肠痉挛的发生与突触素的表达水平无相关。突触素在结肠痉挛区近端横结肠黏膜下层的表达减少,可能与其远端乙状结肠肠管持续痉挛导致其近端横结肠发生进行性退变引起代偿性、继发性肠管扩大肥厚造成的肠管扩张和蠕动减弱相关。     

慢传输型便秘动物模型的结肠神经病理学研究

<正>慢传输型便秘(STC)又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所致的便秘,症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀[1]。其症状顽固,多发于育龄期妇女,而且随着时间的推移症状逐渐加重,部分患者最终需行结肠次全或部分切除术[2-3]。目前STC病因和发病机制尚不清楚,可能与肠神经系统、神经递质和Cajal间质细胞(ICC)等因素有关[4-7]。鉴于临床的局限性,为进一步前瞻性研究,近年来STC动物模型的相关研究报道增多,造模方法主要有泻剂法、止泻法及吗啡法。现将STC动物模型的结肠神经病理学研究情况综述如下。     

中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例

目的:观察中西医结合非手术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法:收集中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所2008年4月-2010年4月诊治的80例结肠慢传输型便秘患者,随机分为西医非手术组和中西医结合组各40例,西医非手术组采取渗透性泻剂西药福松和莫沙必利联合治疗,中西医结合组在西医非手术组基础上,针对气虚、血虚和寒凝的患者采取中医中药辨证施治.比较两组的治愈率和复发率.结果:①西医非手术组与中西医结合组的治愈率分别为57.5％(23/40)和80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(x2=4.713,P=0.030).②西医非手术组、中西医结合组复发率分别是56.5％(13/23),28.1％(13/32),两组比较差异有统计学意义(x2=4.496,P=0.034).结论:中西医结合治疗结肠慢传输型便秘较西医非手术治疗治愈率高,复发率低.     

中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例

目的:观察中西医结合治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法:80例患者随机分为西医组和中西医结合组各40例,西医组予西药常规治疗,中西医结合组在西医基础上分型辨证论治,津液不足型用增液汤,脾肾两虚型用培元丹,气虚肠燥型用秘宝汤,两组均4周为1个疗程.结果:西医组治愈率为57.5％,中西医结合组治愈率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1 a后随访,西医组复发率为56.5％,中西医结合组复发率为28.1％ (13/32),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结肠慢传输型便秘疗效显著.     

穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘32例

目的观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法治疗组32例确诊患者采用穴位埋线治疗,对照组30例确诊患者采用口服麻仁滋脾丸。结果治疗组总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘疗效确切。     

益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘临床研究

目的：观察益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：将180例结肠慢传输型便秘患者随机分为3组,中药灌肠组60例采用益气活血灌肠方保留灌肠,中药口服组60例口服益气开秘方,西药组60例口服西沙比利。观察治疗前后症状积分变化、结肠转运时间、心理症状自评量表SCL-90（The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90）评分、疗效及不良反应。结果：3组治疗前后组内排便间隔时间、粪便性质、排便困难程度积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结肠转运时间中药灌肠组和中药口服组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,而西药组治疗前后组内比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;3组治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,而中药灌肠组、中药口服组与西药组治疗后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。3组SCL-90量表治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,3组两两比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中药灌肠组痊愈率和总有效率分别为16.67%和93.33%,中药口服组分别为10.71%和83.93%,西药组分别为9.43%和77.36%,3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘简便、实用、疗效显著。     

中西医结合治疗结肠慢传输型便秘81例

目的探讨中西医结合治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效,用于指导临床治疗。方法选择结肠慢传输型便秘患者162例,随机分成治疗组及对照组各81例,进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例,总有效率90．12％;对照组治愈32例,总有效率70．37％。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论应用中西医结合治疗结肠慢传输型便秘,使用安全,疗效显著,值得临床推广。     

钟以泽教授治疗结肠慢传输型便秘临床经验介绍

结肠慢传输型便秘是以结肠动力功能减弱为主要特点的顽固性便秘,近年来发病率明显上升,严重影响人们的生活质量。钟以泽教授认为本病病机关键为大肠传导功能失常,脏腑功能失调是其根本,尤重脾肾;在治疗上倡导"塞因塞用"、"阴平阳秘"的观点,注重"调畅脏腑气机",佐以"增液行舟",同时结合中医热熨及摩腹疗法,内外合治,疗效显著。     

结肠慢传输型便秘从肺论治的临床研究进展

结肠慢传输型便秘（SlowTransitconstipation,STC）是功能性便秘中常见类型,其特征是结肠蠕动缓慢、肠内容物排出延迟。     

穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

目的:观察穴位埋线对结肠慢传输型便秘(CSTC)的临床疗效。方法:选择确诊为CSTC的患者60例随机分为两组,治疗组30例采用穴位埋线治疗,对照组30例采用莫沙比利治疗,观察两组临床疗效。结果:两组治疗后大便性状评分、每周完全自发性排便次数均较治疗前增加(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组总有效率亦高于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线治疗CSTC患者疗效显著。     

针药结合治疗结肠慢传输型便秘38例

目的：观察针药结合治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：将72例结肠慢传输型便秘患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组38例采用益气健脾润肠法,给予中药汤剂（生白术、炙黄芪、当归、茯苓、木香、陈皮、枳壳、杏仁、郁李仁、甘草）,每日1剂,水煎,分2次温服;同时联合针刺治疗,每次30 min,每日1次。对照组34例口服枸橼酸莫沙必利片,每次10 mg,每日3次,于饭前30 min服用。两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果：治疗组痊愈25例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率为94.74%;对照组痊愈12例,显效7例,有效6例,无效9例,有效率为73.53%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：针药结合治疗结肠慢传输型便秘有较好疗效。     

运肠汤治疗结肠慢传输型便秘64例

结肠慢传输型便秘(slow transit consipation,STC)是临床常见的一种疾病,治疗起来比较困难.运肠汤是我们根据多年的临床经验,总结出的一剂对结肠慢传输型便秘行之有效的方药,现将报道如下.     

通秘丸治疗结肠慢传输型便秘30例

慢传输型便秘是消化系统常见病症之一,病因复杂,治疗棘手,随着生活水平的提高,逐渐得到重视,相当一部分患者因长期不当服用泻剂而出现药物依赖等副作用。中药在治疗便秘方面有明显优势，我科运用通秘丸治疗肠道实热型便秘，对该病及伴随症状均有显著改善，现报告如下。