活血通腑汤治疗胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱568例

目的:探索中药治疗无脊髓损伤胸腰段骨折后胃肠功能障碍的疗效。方法:采用自拟活血通腑汤(桃红四物汤加大黄、厚朴、枳实、栝楼根等)治疗胸腰段骨折引起的腹胀、便秘568例。结果:总有效率88.7%。结论:活血通腑汤有活血化瘀、养血和营、行气通便、荡涤肠胃的功效及改善骨折早期疼痛、肿胀、调整肠胃功能、增强肠道蠕动、增加毛细血管通透性并有解痉止痛的作用。     

经骨折椎单节段复位固定治疗56例创伤性胸腰椎骨折的临床观察

目的观察由骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法采用单节段椎弓根螺钉固定治疗创伤性胸腰椎骨折65例,通过测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状指数评价效果。结果65例患者获得随访,随访时间13～66个月。术后1周及最后一次随访时伤椎的楔变指数和矢状位指数与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定融合术可用于创伤性胸腰椎骨折的治疗。     

通腑汤治疗腹部术后胃肠功能紊乱51例临床观察

胃肠功能一般于手术后48～72 h开始恢复,但部分患者由于麻醉、手术创伤、刀口疼痛等因素的影响,早期胃肠蠕动得不到恢复,可出现腹胀、呕吐、电解质紊乱、酸碱平衡失调及其他并发症,如术后肠粘连、肠梗阻等。以往围手术期基本处理方法及依靠胃肠道功能的自然恢复,难以达到减少术后并发症、预防肠源性感染的目的,而中药疗法可取得良效。2003-05—2010-06,     

活血通腑泄浊法治疗脑梗塞50例临床观察

以活血通腑泄浊法治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗塞 ,与常规西药治疗进行对照观察 ,治疗组总有效率为 92 .0 % ,对照组总有效率为 83.3% ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组红细胞压积、全血粘度比和血浆粘度比均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,表明通腑泄浊活血疗效较好。     

活血通腑泄浊法治疗脑梗塞50例临床观察

以活血通腑泄浊法治疗痰热腑实、风痰上扰型脑梗塞，与常规西药治疗进行对照观察，治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），两组红细胞压积、全血粘度比和血浆粘度比均有显著性差异（P＜0．05），表明通腑泄浊活血疗效较好。     

56例胸腰椎压缩性骨折的临床分析与治疗

在脊柱骨折中 ,胸腰段是好发部位 ,临床发生率较高 ,对日常生活和工作影响较大。如何提高治愈率 ,减少腰背痛等后遗症的发生 ,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题［１］。自１９９７年以来 ,我们对５６例单纯性稳定型胸腰椎压缩性骨折患者采取早期垫枕静卧 ,适时功能锻炼以及痛点分理揉按和药物外敷等综合治疗 ,效果满意 ,现分析报道如下。１临床资料１ １一般资料５６例均为住院病人 ,其中男性３０例 ,女性２６例 ;年龄最小２０岁 ,最大７４岁 ,平均４６ ５岁 ;病程最短２０ｍｉｎ ,最长３天 ,平均１ ６天 ;平地滑倒致伤１４例 ,车祸撞击致伤…     

通腑祛邪法治疗黄疸病的经验

本文提出治疗黄疸贵在疏通六腑、洁净三焦,使湿热疲毒无依附潜藏之处,从玄府、二便而去。其中尤以利胆、降胃、通肠为要。     

厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀120例临床观察

目的观察厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床疗效。方法将120例胸腰段骨折后顽固性腹胀患者随机分为2组。对照组60例予新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组60例予厚朴三物汤保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及排气时间、排便时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果对照组显效率51.67%,总有效率80.00%,治疗组显效率71.67%,总有效率91.67%,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后对照组排气时间(41.35±9.38)min,治疗组排气时间(21.43±3.27)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排气时间短于对照组。治疗后对照组排便时间(135.23±20.32)min,治疗组排便时间(33.21±5.49)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组排便时间短于对照组。2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组治疗后(P0.05)。结论厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀疗效确切。     

大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折临床观察

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法将50例侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,治疗组25例予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组25例予功能锻炼加中药消髓化核汤保守治疗。治疗前及治疗14 d、3个月、6个月后,(1)比较2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化;(2)测量2组患者Cobb角变化;(3)比较2组患椎椎体高度变化。结果2组治疗14 d后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后Cobb角比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Cobb角小于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后患椎高度比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患椎高度高于对照组。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效优于保守治疗。     

精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将200例腰椎盘突出症患者随机分为2组,治疗组100例予精黄艽仙方加射频热凝治疗,对照组100例予射频热凝治疗。比较2组治疗前及治疗后第4 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及并发症发生率、住院时间,比较2组治疗1、6、12个月临床疗效。结果治疗组1、6、12个月总有效率高于对照组同期,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后第4 d VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症近期及远期疗效确切,并发症少,住院时间短,具有临床应用价值。     

“老十针”治疗胃肠功能紊乱的临床研究

目的观察"老十针"治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将200例胃肠功能紊乱患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用"老十针"治疗。2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗后中医证候改善率;比较2组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化;比较2组疗效;进行安全性检测。结果 2组治疗后中医证候改善率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照组。治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较本组治疗前降低(P0.05),胃动素升高(P0.05);对照组治疗后血浆D-乳酸较本组治疗前降低(P0.05),胃动素升高(P0.05)。治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较对照组治疗后降低(P0.05),胃动素升高(P0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 "老十针"治疗胃肠功能紊乱,可促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,促进胃动素分泌,起到调理脾胃功能、培补后天之气作用。     

中西医结合治疗腰椎间盘手术后失败综合征40例临床观察

目的：观察低位骶管冲击注射联合理筋正骨手法及功能锻炼结合中药外用熏洗治疗腰椎间盘手术后失败综合征的临床疗效。方法将80例腰椎间盘手术后失败综合征患者随机分为2组,治疗组40例应用低位骶管冲击注射0．9％氯化钠注射液及硬膜外封闭液,注射后应用理筋推拿正骨手法及康复锻炼,结合舒筋汤外用熏洗方法治疗,对照组40例应用骶管封闭,牵引,卧床休息,激素脱水药物治疗。分别在治疗结束后、1个月、3个月、6个月比较疗效,比较2组治疗前后视觉模拟量表（ VAS）评分变化。结果2组各时间段优良率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后各时间段的VAS评分均较本组治疗前均降低（P＜0．05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘手术后失败综合征疗效显著,具有临床推广价值。     

活血为主的中药周期疗法治疗子宫憩室临床观察

目的观察活血为主的中药周期疗法治疗子宫憩室的临床疗效。方法将40例子宫憩室患者随机分为2组,治疗组20例予活血为主的中药周期疗法治疗,对照组20例予去氧孕烯炔雌醇片周期性治疗。治疗第1、2、3个月经周期,比较2组疗效,观察2组治疗前后D-二聚体、血小板凝集率变化。结果治疗组治疗第3个月经周期总有效率95.0%,对照组85.0%,2组治疗第3个月经周期总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗第1、2、3个月经周期D-二聚体、血小板凝集率均低于对照组治疗同期(P0.05)。结论活血为主的中药周期疗法治疗子宫憩室安全、简单、有效。     

过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例.所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕.治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb＇s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况.结果：①伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（15.14±2.61）mm,（26.79±2.25） mm,（26.68±2.53） mm;对照组：（15.98±2.47） mm,（19.85±2.73） mm,（19.68±2.59） mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=5.421,P=0.000）;除治疗前外（t=2.138,P =0.261）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=4.063,P=0.000;t =6.124,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =35.835,P=0.000）.②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（27.86°±1.81°）,（8.24°±1.37°）,（8.31°±1.63°）;对照组：（27.43°±1.57°）,（14.62°±1.55°）,（14.75°±1.48°）;F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=4.736,P=0.000）;除治疗前外（t=1.729,P=0.186）,其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb＇s角均大于治疗组（t=2.521,P=0.000;t =4.416,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =39.421,P=0.000）.③腰背部疼痛视觉模拟评分.治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（8.62±1.53）分,（2.05±1.64）分,（1.52±1.24）分;对照组：（8.58±1.73）分,（2.41±1.74）分,（1.78±1.36）分;F=29.361,P=0.003];2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=1.104,P=0.032）;除治疗前外（t=0.482,P=0.763）,其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组（t=1.116,P=0.024;t=1.048,P=0.041）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =30.821,P=0.013）.④Oswsetry功能障碍指数评分.治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（79.68±4.21）分,（30.36±4.83）分,（21.23±4.61）分;对照组：（78.74±4.61）分,（33.72±5.72）分,（24.28±4.42）分;F=33.725,P=0.001];2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=3.672,P=0.048）;除治疗前外（t=3.227,P=0.281）,其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组（t=7.149,P=0.022;t =4.015,P=0.037）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =26.815,P=0.027）.⑤并发症发生情况.2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症.结论：过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在恢复伤椎高度、纠正脊柱后凸畸形、缓解腰背部疼痛和恢复脊柱功能方面优于单纯经皮椎体成形术治疗,而且安全性较高.     

升降通脉散治疗代谢综合征60例临床观察

目的：观察升降通脉散治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法将120例MS患者随机分为2组。治疗组60例予升降通脉散治疗,对照组60例予二甲双胍、辛伐他汀、依那普利治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、空腹血糖（ FPG）、体质量指数（ BMI）、血压情况及临床疗效。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率76．7％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TG、TC、FPG、血压及BMI均降低（P＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）。结论升降通脉散能有效改善MS患者的糖代谢、脂代谢、血压异常及肥胖等。     

通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症40例临床研究

目的观察通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组40例予通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗,对照组40例予西药常规治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后及停药后6、9、12个月视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组停药后6、9、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),对照组3个时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),同期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,并可明显减轻疼痛症状。