心力衰竭病人容量管理研究进展

从容量判断指标、方法及管理等方面探讨改善心力衰竭病人症状及生活质量的研究进展,目的使其达到个体化、平衡化的最佳容量状态,为心力衰竭病人制定科学、有效、规范的容量管理方案提供参考.     

老年手术病人呼吸道管理的护理

[目的]降低老年手术病人术后呼吸道感染的发生率.[方法]对150例老年手术病人给予规范的围术期呼吸道管理,观察术后呼吸道感染的发生及康复情况.[结果]通过术前、术后有效的呼吸道管理,肺部感染的发生率明显下降.[结论]加强预防老年手术病人的呼吸系统感染、增强管理力度、做好术前术后护理可降低呼吸道感染的发生率,促进早日康复.     

泌尿外科腔镜手术病人的安全管理

我院2005年-2007年泌尿外科手术平均每年有900例，腔镜手术占65％，均需连台做，如何保证这些病人的安全，确保手术成功，现将我们的工作体会介绍如下。     

眼科手术病人手术室管理经验体会

目的：探讨眼科手术病人手术室管理模式。方法：采取树立亲情式护理服务理念，规范术前巡回护士工作流程，建立良好的手术治疗环境，术中严密进行心电监护，建立良好的手术和复苏程序等一系列措施。结果：提高了病人对护理工作的满意度，杜绝了差错的发生，手术中异常情况得到及时发现和正确处理，保证了手术的安全。结论：亲情式护理服务理念的引用，体现了护理的人性化、个体化；合适的称呼和语气营造了轻松、亲切、平等的气氛；轻松的音乐缓解了病人的焦虑心情，并在轻松的音乐中愉快的完成手术；严密的术中监控，保证了手术的安全；建立良好的手术和复苏程序，充分发挥了麻醉恢复室的作用。     

手术病人麻醉管理中血压的处理

随着社会经济的不断发展，老龄化现象日趋明显，高血压病的发生率亦不断增高。很多伴有高血压病的手术患者术前未经正规治疗，服药时断时续，血压没有得到很好的控制，若伴有靶器官的损害，术中麻醉管理的风险性更大。针对高血压病人麻醉管理中手术病人血压的处理经验进行分析总结。现报道如下。     

低龄低体重小儿心脏手术容量管理的护理配合

低龄低体重的先天性心脏病的患者,心脏及各方面发育均不完善。不恰当的少量液体的输入,即可增加心脏的负荷,造成严重的心功能衰竭。严格的容量管理是低龄低体重患者手术安全的重要措施之一。我院2009年3月～2010年5月对体重小于7kg的低龄低体重先天性心脏病患者进行容量管理的护理配合,取得满意效果,现报告如下。     

联合委员会国际部标准下手术病人的安全管理

联合委员会国际部(JCI)创建于1998年,是美国医疗机构认证联合委员会的国际部,也是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构。医院质量评审作为医院质量管理和改进的手段,已赢得了世界各国的重视。近年来,我国内地共有家医院通过的评估认证。标准的最大特点是     

浅谈急性失血病人的容量复苏

急性失血导致失血性休克在临床中较常见，严重失血后短时间内得不到积极救治，大多数患者将死亡，及时扩充血浆容量、恢复有效循环血容量是容量复苏的首要任务。     

高龄开胸手术病人的呼吸道管理

随着全球人口的老龄化以及近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高，70岁以上高龄老人接受胸外科手术已很常见．但高龄老人气道内纤毛活动减弱．呼吸肌张力减低，胸廓活动受限，且多合并慢性支气管炎、肺气肿或陈旧性肺结核等慢性呼吸系统疾病．特别是吸烟者，在开胸术后易发生呼吸衰竭，如何采取行之有效的护理手段加强呼吸道管理．预防和减少高龄老人呼吸系统并发症的发生．一直是我们关注的问题，现将护理体会报告如下。     

手术病人信息卡的临床应用

[目的]探讨手术病人信息卡的临床应用。[方法]自行设计双面使用的《手术病人信息卡》,对术前访视、术后回访、病人接送交接、携带物品记录等护理细节进行提示和记录。[结果]应用《手术病人信息卡》后,各项记录填写真实、准确,各环节交接清楚,术前访视率及术后回访率明显增加,病人物品遗落等现象明显减少;同时信息卡便于病人相关资料收集和管理。[结论]应用手术病人信息卡,可保证手术护理工作的连续性和整体性,提高手术病人各环节信息的准确性,降低安全隐患的发生。     

妇科手术病人家庭支持与护理干预

综述了妇科手术病人的心理特征以及家庭支持 ,尤其是丈夫的态度及认知对病人产生的影响。提出满足妇科手术病人的家庭需要、体现人文关怀以及护理干预方法     

护士长术前查访在手术患者安全管理中的应用

目的探讨护士长术前查访在手术患者安全管理中的应用效果。方法选择2009年3月～2010年3月本科室手术患者1000例,实施护士长术前查访,包括术前1d查看患者病历,了解患者的病情、生命体征、各项辅助检查结果、手术名称、麻醉方式、术前宣教以及心理状况等,术日晨采用自行设计的查访表对患者进行查访,了解手术患者存在的问题并做好护理指导。结果发现存在手术安全隐患及术前准备不充分情况30例,占0.03%;指导护理人员业务学习13例,占0.013%。结论护士长术前查访患者,有利于发现患者存在的问题,做到及时质控,在手术患者的安全管理中起到重要的作用。     

手术室外来手术器械的质量管理

目的:探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法:回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来,应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果:采用外来器械手术医师确认卡以来,加强了手术前后对外来器械的管理,未出现外来器械准备不足、配送失误,消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论:实施质量管理,可督促器械公司准备合适的器械,有效提高手术室护士的工作责任心,加强团队合作,确保手术患者安全。     

老年心血管病的外科治疗及围术期处理

目的：总结老年心血管病外科手术治疗及围术期处理的特点。方法：回顾性研究分析1996年1月至2002年12月间，在我科手术的60岁以上老年心血管病患者97例，对其病变特征、手术方式、体外循环管理及术后并发症防治进行讨论。结果：术后出现并发症19例(19．6％)，死亡5例(5．2％)，3例死于严重术后低心排，2例死于多脏器功能衰竭。随访68例(70．1％)，术后心功能和生活质量明显改善。结论：老龄是心血管外科治疗的高危因素之一，但并非手术禁忌，严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和术后处理是提高手术治疗效果的关键。     

住院老年患者服药过程安全管理的探讨

目的探讨住院老年患者服药过程中存在的安全隐患,防止发生服药意外。方法通过发放问卷调查老年患者服药过程中存在的不安全因素,有针对性地对护士进行安全管理教育,对患者家属等进行安全服药的宣传,并制定相应管理措施,采取预防性护理。结果护士树立了较强的服药安全管理意识,自觉执行各种安全措施,坚持为患者服药到口,并得到患者家属的理解和支持,将服药过程中安全隐患消灭在萌芽状态。结论护士长对服药到口落实过程加大管理力度,护士加强安全服药意识,是老年患者安全服药的保障。     

5965例儿童日间门诊手术安全管理的探讨

儿童门诊手术室即为不住院患儿施行择期手术。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月小儿日间门诊共施行手术 5 965例。通过加强院内感染、安全意识、安全措施 3方面的规范化管理 ,切实做好“五防” ,即防止接错患儿 ,防止患儿坠床 ,防止手术部位错误 ,防止用药错误 ,防止缝合针和纱布遗留在体腔内 ,更好地杜绝了各种意外的发生 ,保证所有患儿围手术期的安全 ,避免因手术小、工作量大而产生麻痹大意思想。     

野战手术车展开及手术器械物品模块化的管理

目的 为了能够更便捷、更迅速的在野战情况下开展手术,达到迅速、有效实施伤员救治的目的,使危重伤员得到及时救治.方法通过对VCY-2002型野战手术车的展开使用,我们合理设计了缓冲帐篷的分区,利用通用单屉箱,对野战手术需要的各种手术器械、物品进行模块化摆放与管理.结果达到了野战情况下手术器械、物品取放快捷、使用方便的要求,顺利完成各类手术31例.结论通过对野战手术车及缓冲帐篷空间的合理规划,以及对手术器械、物品的有效管理,为野战医院的手术开展提供了必要保证,确保了迅速有效的救治工作.     

护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响

目的 分析护理风险管理对冠心病介入治疗患者手术潜在性伤害及满意度的影响,为临床应用提供依据.方法 将我院2014年1月至2015年3月行介入治疗的108例冠心病患者随机分为对照组和观察组各54例;患者依照分组不同采用不同的护理干预方案,对照组患者行常规护理干预措施进行护理,主要包括饮食、用药、检查等;观察组患者采用PDCA循环式风险管理护理策略进行干预,对患者制定个性化的护理方案,有效预防及管控风险;对患者治疗过程中负性效应、并发症、血糖、血压及心电图异常发生率进行分析,统计分析护理不安全因素的发生率,并使用我院自主设计的量表对两组护理质量及患者满意度进行调查.结果 观察组患者心律失常、低血糖、穿刺血管损伤并发症临床发病率、排尿困难、血肿或出血、便秘、迷走神经反射、腰酸背痛、入睡困难、低血压及肢体活动疼痛等负性效应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血压、血糖、心电图异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不合理运动、大便后胸闷、不合理用药、低血糖反应、空腹血糖偏低、空腹血糖偏高、随意饮食及心绞痛等不安全因素发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者介入护理质量、基础护理质量、护理表格书写质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者服务态度、术后病情进展、术前健康教育、病情进展告知、术后健康教育及总体工作评价均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用护理风险管理可显著降低冠心病介入治疗患者手术潜在性伤害风险,提高护理质量及护理满意度,具有较高的应用价值.     

肝硬化失代偿期老年患者的营养管理

目的探讨肝硬化失代偿期老年患者的营养管理方法和效果。方法选择在本科室住院的肝硬化失代偿期老年患者33例为干预组;选择同期入院的其他科室肝硬化失代偿期老年患者33例为对照组。两组患者在进行临床常规对症支持治疗的同时,干预组再进行营养干预,两组观察时间均为一个月。在观察期满后,对两组患者的临床症状及体征进行观察并测量其生化指标的情况。结果两组患者临床症状及体征的比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。两组患者的白蛋白、前白蛋白和总胆红素结果比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义;血红蛋白结果比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论对肝硬化失代偿期老年患者进行有针对性的营养干预,可延缓病程的进展,提高老年患者的生存质量。     

老年患者静脉输液护理风险管理的研究

目的评估老年患者静脉输液中可能发生护理缺陷的风险因素,制定出适用于老年患者,安全、科学、规范、人性化的输液服务流程。方法80例患者被随机分成实验组和对照组,实验组应用输液巡视单及相应护理干预措施,对照组采用常规输液护理,2组分别发放自行设计的调查问卷,评价患者满意程度及并发症发生情况。结果实验组液体外渗、皮肤青紫瘀斑的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;在输液患者满意度的调查中,2组有明显的差异（P〈0.05）,并且实验组患者对输液的担忧总体低于对照组。结论输液前、中、后采取规范的干预措施,增强了护士的主动服务意识,减少和避免了输液的并发症,提高了老年患者静脉输液的安全性和满意度。