不同中心静脉置管途径在颅脑外伤患者中的应用

目的了解不同途径深静脉置管后颅脑外伤患者并发症发生情况及与护理措施的相关性。方法对338例置管患者实施深静脉置管后严格按照置管患者护理流程实施护理,每天评估观察情况,将并发症发生情况进行比较分析。结果83例颈内静脉置管导管感染7例（8．43％）,导管脱出11例（13．25％）,导管堵塞5例（6．02％）;98例锁骨下静脉置管导管感染6例（6．12％）,导管脱出13例（13．27％）,导管堵塞6例（6．12％）;股静脉置管157例导管感染18例（11．46％）,导管脱出6例（3．82％）,导管堵塞23例（14．65％）,三种途径导管脱出发,卜率比较差异有统计学意义（X^2=9．259,P〈0．05）。结论置管患者的并发症发生与护理措施实施情况相关;正确评估患者的病情选择适合的中心静脉置管途径,可减少并发症的发生率,延长置管时间。     

血液透析患者行临时性颈内静脉置管83例临床护理

目的:探讨血液透析患者行临时性颈内静脉置管的临床护理方法。方法:选取实施颈内静脉置管血液透析患者83例为研究对象,采用回顾性资料分析法,整理分析患者颈内静脉置管血液透析记录,对护理方法进行归纳总结,并探讨护理结果。结果:导管留置时间4~12(8.11±0.95)周;置管期间,共有14例患者出现不良事件,占16.87%,均给予妥善处理;未发生导管相关性感染及其他严重并发症。结论:本次研究中所采用的护理方法取得了较为满意的治疗效果,能有效减轻患者痛苦,降低经济负担,提高患者生存质量。     

老年痴呆症患者超声引导下经外周静脉置入中心经脉导管23例的护理

总结23例老年痴呆症患者超声引导联合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管的护理体会。置管前,做好物品及患者准备;置管时,安置患者舒适体位,严格按流程行穿刺置管,观察异常情况并及时处置;置管后,确定导管头端位置,做好导管维护。23例均置管成功。     

集束化护理策略在中心静脉导管置管患者中的应用

目的对中心静脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对ICU、肿瘤科2012年7—12月359例干预组中心静脉导管置管后患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2011年7—12月347例对照组中心静脉导管置管患者实施常规护理措施。比较两组患者置管置管后并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,中心静脉导管穿刺点感染、堵管、导管脱出、血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及非计划性拔管率均显著降低(P0.05)。结论对中心静脉导管带管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。     

大面积烧伤50例经创面深静脉置管的护理

目的：探讨大面积烧伤患者经创面置管的安全性及护理对策。方法：对50例大面积烧伤患者,经创面置管后导管感染情况进行动态监测,并对导管拔管时进行细菌学调查。结果：50例患者置管时间3-56 d,平均16 d。发生导管源性感染6例,占12%。细菌培养结果与周围环境物体表面细菌培养分离出的细菌相同,在创面分泌物的细菌培养中也包含了上述细菌。结论：外源性细菌定植是静脉导管感染的主要原因,对大面积烧伤患者经创面置管时,应保持环境洁净,严格无菌操作,置管后精心护理。结果提示：在救治大面积烧伤患者缺少置管部位的情况下,经创面置管安全,导管感染率较低。     

中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果

目的探讨中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果。方法将317例恶性胸水需要留置中心静脉导管胸腔置管患者按收治时间分为对照组132例与观察组185例,对照组给予实施一般护理管理,观察组给予实施规范化护理管理。比较两组患者中心静脉导管胸腔置管发生并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果两组患者中心静脉导管胸腔置管并发症情况及患者对护理工作满意度比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组。结论在应用中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸水患者中实施规范护化护理管理,可减少置管并发症,保证患者治疗顺利进行,避免了护理纠纷,提高了患者满意度。     

PICC导管在长期静脉输液中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在长期输液患者中的效果。方法经病人外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉，方便各种输液。结果13例患者12例置管成功，行大剂量输液后无一例外发生药物外渗及导管并发症。结论治疗早期行PICC置管可以减少患者的痛苦，确保治疗完成：而护理技术的提高，正确有效的导管植入和护理是PICC留置时间的关键。     

血液透析患者经颈内静脉置入长期双腔导管的循证护理

为了减少血液透析患者颈内静脉置入长期双腔导管时的出血,对12例置管患者进行循证护理干预。实施循证护理后患者置管中出血明显减少。循证护理能有效解决患者置管过程的出血问题。     

患者及家属全程教育的护理模式在化疗患者行PICC置管术中的应用

目的观察患者及家属全程教育的护理模式在化疗患者行PICC置管术中的应用。方法将73例化疗患者按不同的护理模式分为2组：观察组37例和对照组36例。观察组采取护理人员维护导管,患者及家属全程教育的护理模式;对照组采取常规护理模式,即置管至拔管由护理人员维护导管。结果观察组患者局部感染、导管堵塞的发生率及PICC导管留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论患者及家属全程教育的护理模式能减少PICC导管留置并发症的发生,延长PICC导管留置时间。     

“集束化”护理在成人动脉导管置管患者中的应用

目的对成人动脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对外科ICU 2014年1月~6月369例干预组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2013年7月~12月361例对照组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施常规护理措施。比较2组患者置管后的并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,动脉导管堵管、血栓及导管相关性血流感染等并发症的发生率及非计划性拔管率均显著降低(P0.05)。结论对动脉导管置管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症的发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。     

深静脉置管患者并发症分析及护理

目的探讨深静脉置管患者并发症特点,并提出护理对策。方法给予50例需要长期输液的患者实施深静脉置管术,分析患者发生并发症情况,并提出护理对策。结果 50例深静脉置管患者一次性成功穿刺40例,再次穿刺成功7例,单侧失败改对侧穿刺3例。治疗过程发生感染2例,导管堵塞5例,导管松动脱落3例。结论深静脉置管后可发生穿刺部位感染、导管堵塞、导管松动脱落等,应合理选择穿刺静脉,加强导管留置期间的护理,严格执行无菌操作,保持导管通畅;加强患者及家属并发症的预防意识,尽可能减少或避免各种并发症的发生,从而减轻患者的痛苦。     

护理改进与管路维护对 PICC 置管的护理效果

目的 探讨护理改进与管路维护对 PICC 置管的护理效果。方法 选取 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间在我院接受 PICC 置管的 66 例肿瘤患者作为研究对象。依照双盲法将患者分为对照组（30 例）与实验组（30 例）。对照组采用常规护理方法, 实验组在对照组基础上采用改进护理方法联合管路维护。分析对比两组执行留置导管期间的导管相关性感染、并发症风险以及 临床满意度。结果 干预后,实验组置管并发症发生风险较对照组更低（P<0.05）。实验组的 WHOQOL 生存质量评分、临床护 理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对 PICC 置管患者采取管路维护,并实施护理改进后,能减少导管相关性感染和 并发症,提升患者生存质量和护理满意度。     

改进血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响

目的 探讨改进透析患者深静脉留置导管护理方法,以减少导管感染,延长导管的使用时间,提高患者生活质量.方法 2010年2-12月采用随机数字表法将60例深静脉留置导管患者分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用中心静脉置管的常规护理.观察组在常规护理方法基础上对照《中国血液净化标准操作规程》改进血液透析深静脉置管护理方法,比较改进前后患者感染发生率.结果 观察组患者中2例发生导管感染,1例置管经皮处感染,感染发生率为10％;对照组有10例导管感染,3例置管经皮处感染,感染发生率为43.3％;两组导管感染率比较,差异有统计学意义（x2＝6.903,P＜0.05）.结论 改进血液透析深静脉置管护理方法可降低使血液透析患者感染率,延长置管使用时间.     

PDCA护理管理应用于PICC留置白血病患者的临床效果分析

目的探讨PDCA护理管理程序应用于PICC置管白血病患者对其并发症率及留置时间的影响,为更好地护理PICC置管白血病患者提供理论性指导。方法选取2011年7月至2012年6月收治的28例PICC置管白血病患者,设为对照组,采取常规PICC导管护理方法;选取2012年7月至2013年6月收治的30例PICC置管白血病患者,设为观察组,在对照组的基础上实施PDCA护理管理。比较两组患者PICC留置时间及并发症发生率。结果观察组干预后导管留置时间明显长于对照组[(138.4±7.1)d vs(114.2±4.9)d,P<0.01)]。观察组干预后感染并发症(穿刺点感染、静脉炎及导管相关全身感染)及非感染并发症(导管堵塞、意外脱管)发生率明显低于对照组(6.7%vs 32.1%,6.7%vs 25.0%,P均<0.05)。结论 PDCA护理管理程序应用于PICC置管白血病患者可有效降低置管并发症发生率,并延长PICC导管在人体内的留置时间。     

中心静脉导管在腹腔闭式引流中的应用及护理

总结了25例利用中心静脉导管进行腹腔闭式引流的护理。加强置管前的护理,注意置管中的护理配合,重视置管后的观察,避免了患者反复腹腔穿刺的痛苦,置管期间患者活动不受影响,提高了生活质量;置管引流过程中严密观察置管患者病情变化,确保导管通畅,预防导管感染是提高护理质量的关键。     

护理干预对神经内科PICC 置管患者静脉血栓形成的防治效果

目的探讨护理干预对神经内科PICC置管患者静脉血栓的影响。方法将我院神经内科于2017年1月至2018年12收治的80例PICC置管患者做为研究对象,按照随机分组原则,分成观察组和对照组,每个组各有患者40例。在对患者护理过程中,对照组实施的是常规护理方式,观察组实施的是综合护理干预方式,比较两组置管静脉血栓发生率、静脉血流速度和导管维护依从性。结果观察组置管静脉血栓发生率、静脉血流速度、导管维护依从性均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对神经内科PICC置管患者静脉血栓的预防和导管维护依从性较常规护理有明显优势,可作为神经内科PICC置管患者的首选护理方式进行推广。     

中长导管静脉输液治疗在消化科的应用及护理

总结中长导管静脉输液治疗的护理。认为护理重点是置管前做好解释,消除患者恐惧心理;置管时严格无菌操作;置管后做好更换敷料、冲管、封管工作,防止导管脱出,重视并发症的预防及护理,输注结束后正确拔管。50例中置管时间最长49 d、最短11 d,发生穿剌点出血3例、导管堵塞3例、机械性静脉炎6例。     

ICU中心静脉导管相关性感染危险因素的调查研究

目的通过对ICU中心静脉置管患者感染的观察与分析,找出导管相关感染的危险因素。方法选择2009年9月至2010年3月,在ICU行中心静脉置管的患者,观察并记录其年龄、性别、置管部位、导管放置时间、穿刺点周围皮肤情况、导管性质、管腔数量、有无静脉营养等内容。护士根据患者的实际情况结合动态护理记录单实施有针对性的导管护理并及早反馈相关信息。结果患者年龄(58.1±18.9)岁,置管天数(8.76±6.89)d。行中心静脉置管的患者105例,其中77例次锁骨下静脉置管,23例次颈内静脉置管,6例次颈内静脉置入漂浮导管。中心静脉导管感染4例,置管时间分别为3、14、18、21 d,感染率为3.8%,每1 000个导管日感染率3.95。结论 ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应症;使用中心静脉导管动态护理记录单进行导管常规评价,对症护理,缩短留置时间;严格的无菌技术是控制导管感染的关键措施。     

新型隐球菌性脑膜炎患者应用PICC置管的护理

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在新型隐球菌性脑膜炎患者中的应用及护理。方法对28例行PICC置管的患者给予置管前、置管中的护理干预,置管后的导管维护、并发症观察处理及对患者的健康教育。结果 28例患者均一次PICC置管成功,置管成功率为100%。置管留置时间为75~122d。出现穿刺点渗血5例、导管堵塞3例,无导管脱出、导管相关性感染、栓塞及导管断裂等并发症发生。结论 PICC置管为新型隐球菌性脑膜炎患者提供了一条安全有效的输液途径。导管的正确维护、对患者的健康教育是保证导管长期安全留置的有力措施。     

血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理

目的探讨维持性血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理对策。方法对某院维持性血液透析患者深静脉置管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果 68例深静脉置管患者中,颈内静脉置管42例,股静脉置管26例,导管使用时间7～182d,平均（46±2.5）d;透析时血流量150～220ml/min,平均（200±45）ml/min。其中有4例患者出现穿刺部位渗血;28例患者出现血流不畅或血栓形成;6例患者发生导管相关性感染;2例患者发生导管脱落。结论深静脉置管是较理想的临时性血管通路;导管血栓形成和感染是最常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命。