康复后周围性面瘫患者初级运动皮层的功能连接变化研究

目的 :通过分析不同时间康复的周围性面瘫患者初级运动皮层功能连接变化及其与对照组的差异,探讨皮层功能重组在面瘫康复中的作用。方法:选取37例经针灸治疗康复后的左侧周围性面瘫患者作为康复组,根据从发病到康复的时间分为早期康复组(18例,康复时间45 d)及晚期康复组(19例,康复时间≥45 d);另外选取19例健康志愿者作为对照组。选择双侧面部初级运动皮层(LMI和RMI)作为ROI,比较3组双侧MI功能连接变化。结果:各组间双侧MI功能连接均存在显著差异。与对照组相比,康复组双侧MI与相关脑区的功能连接的减弱脑区主要位于后扣带回、楔前叶、额中回、颞上回、小脑,多与运动、记忆、识别、情感功能相关,局部区域呈增强,如枕中回、顶下小叶;与早期康复组相比,晚期康复组的双侧MI功能连接均显示减弱,减弱的脑区多与感觉运动相关,如运动前区(额上回、额中回)。结论:皮层功能重组在周围性面瘫康复中具有重要作用,即使面瘫患者临床痊愈后,这种皮层功能功能重组依然存在,且面瘫康复所需的时间越长,皮层功能重组的程度越大。     

特发性全身性癫痫分数低频振幅及局部一致性的静息态f MR I研究

目的：观察特发性全身性癫痫(IGE)患者静息状态下全脑功能改变情况。方法采用3.0T MR扫描仪对23例 IGE患者(IGE组)及23例健康志愿者(对照组)行全脑3D 结构相及静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)扫描,进行全脑分数低频振幅(fALFF)及局部一致性(ReHo)功能分析,并对比 IGE组相比对照组 fALFF及 ReHo 改变的脑区,分析 IGE 组差异脑区与患者病程的相关性。结果与正常对照组相比,IGE组 fALFF升高的脑区位于双侧中央前回、左侧辅助运动区、左侧扣带回、左侧中央旁小叶、左侧距状裂周围皮层、左侧枕上回、左侧枕中回及右侧楔前叶;fALFF降低的脑区位于双侧颞下回、右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧楔前叶及左侧顶下小叶(P<0.005)。ReHo 升高的脑区位于左侧距状裂周围皮层、左顶上小叶、左中央后回及右中央前回;ReHo降低的脑区位于右侧梭状回、左侧豆状核、右侧额下回、右内侧额上回、左侧枕中回、右侧岛叶及双侧顶下小叶(P<0.005)。IGE组 fALFF及 ReHo的差异脑区与患者病程均无相关性。结论 IGE患者脑内广泛的脑区功能异常改变可能是 IGE复杂临床表现的神经病理基础。联合应用 RS-fMRI的2种分析方法能较全面地评价静息状态下脑功能状态的改变情况,为 IGE 神经病理生理机制的研究提供可靠的功能神经解剖学依据。     

抑郁障碍相关性失眠患者静息态脑默认网络磁共振研究

目的 分析静息状态下中青年抑郁障碍相关性失眠(DRI)患者的相关功能脑区的连接特点,在功能影像学的基础上探讨其发生的神经功能及生理学的机制.方法 对28例首发DRI的患者及25名健康志愿者,进行静息态的功能磁共振(fMRI)检查,采用种子相关分析方法,以大脑双侧后扣带回(PCC)为感兴趣区,进行脑功能连接数据分析,碍到具有差异性的功能连接的脑区.结果 与正常组比较,DRI患者左侧中央旁小叶,左侧楔前叶,双侧小脑后叶等脑区与后扣带回功能连接减低;双侧颞上回,右侧颞中、颞下回,右侧额中回等脑区与后扣带回功能连接增强.结论 DRI患者默认网络(DMN)与后扣带回功能连接出现异常;失眠维持及抑郁障碍的发生两者的神经机制存在互通性.     

针刺合谷穴的静息态脑功能成像研究

目的:探讨针刺合谷穴引起的静息态脑功能连接的变化。方法:研究对象为健康志愿者20例,采用相同的MRI扫描序列分别采集针刺前、针刺中和针刺后的静息态功能数据。选择双侧后扣带回(PCC)、双侧第二感觉区(SⅡ)、双侧面部初级感觉区(SⅠF)、双侧手部初级感觉区(SⅠH)、双侧面部初级运动区(MⅠF)以及双侧手部初级运动区(MⅠH),共6个感兴趣区作为种子点。利用AFNI程序分析各感兴趣区静息态功能数据,并对各功能连接区针刺前、针刺中及针刺后的功能数据进行组内分析和组间(针刺中与针刺前、针刺后与针刺前)分析,对分析结果利用Monte Carlo方法进行多重比较校正。结果:组内分析结果显示,各感兴趣区均与脑内多个脑区存在着广泛性的功能连接。针刺中与针刺前组间分析显示各感兴趣区脑功能连接无明显变化;针刺后与针刺前组间分析显示,双侧SⅠH和双侧MⅠH针刺前后功能连接无明显变化,而双侧PCC、双侧SⅠF、双侧SⅡ以及双侧MⅠF则存在明显的功能连接增强或减弱。结论:针刺合谷穴能引起脑默认网络、面部感觉和运动网络的变化,说明合谷穴与面口部存在着密切联系,引发这些作用的最主要原因是针刺后效应。     

2型糖尿病患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接改变的fMRI研究

【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接的改变及其是否与视觉空间功能损伤有关。方法：纳入32例T2DM患者(T2DM组)及年龄、性别相匹配的30 例健康被试（HC组）行静息态fMRI检查及神经心理学量表测试,对比左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接以及神经心理学量表的组间差异,提取存在显著差异脑区的功能连接平均值与行为学评分行相关性分析。结果：相对于HC组,T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与右侧海马旁回/梭状回, 右侧颞中/上回, 双侧楔前叶/右侧中、后扣带,双侧额内侧回/右侧额中、上回,右侧角回/颞中回/枕中回/缘上回/顶下小叶的功能连接减低（单个体素P＜0.001,矫正后P＜0.05,GRF矫正）,未发现功能连接增高的脑区。T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区和左侧楔前叶功能连接强度与连线测试A(TMT-A)评分呈负相关（r=-0.38,P=0.048）。结论：T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与全脑多个脑区存在异常功能连接,并与视觉空间损伤有关,为进一步了解T2DM视觉空间功能损伤的神经机制提供了新的见解。     

椎间盘源性下腰痛患者静息态fMRI局部一致性研究

目的：应用静息态fMRI（rs-fMRI）局部一致性（ReHo）方法,观察椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者各脑区ReHo值的改变。方法：对25例DLBP患者（DLBP组）及20例健康志愿者（对照组）行rs-fMRI扫描,数据行组内和组间比较,对DLBP组有差异脑区的ReHo值与患者病程、视觉模拟评分（VAS）行相关分析。结果：与对照组比较,DLBP组右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回及眶部额中回、前扣带回、右侧岛叶、右侧颞上回、左侧枕中回ReHo值显著升高,右侧楔前叶、后扣带回、左侧颞中回、左侧枕下回、双侧小脑后叶、右侧小脑扁桃体、右中央后回、右侧舌回及梭状回ReHo值显著降低（均P<0.05）。DLBP组右侧额中回ReHo值的增加与病程呈负相关（r=-0.577,P<0.05）;DLBP组差异脑区ReHo值与VAS评分之间尚未发现显著相关性。结论：DLBP患者存在多个脑区ReHo值升高或降低的双向性变化,涉及疼痛感觉、情绪、认知、运动及默认网络的重要集散点等,可能导致机体对疼痛相关的感觉、记忆等信息的加工整合减低,且DLBP可能与患者的负性情绪产生增多、疼痛调节失衡相关。     

亚急性期脑桥梗死脑默认网络的静息态fMRI研究

目的 探讨亚急性期脑桥梗死后脑默认网络(DMN)连接是否异常及可能的代偿机制.方法 23例亚急性脑桥梗死患者与23例年龄、受教育程度相匹配的健康受试者参加了本研究.在Philips Achieva 3.0T MRI上采集所有被试者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据.以后扣带回(PCC)为种子点,分别提取脑桥梗死组与对照组的DMN,分析相关脑区的功能连接(FC)情况.组间采用双样本t检验进行统计学分析.结果 与正常组相比,亚急性期脑桥梗死组FC增强的脑区包括:右侧中央后回、左侧内侧前额叶和左侧楔叶;FC减弱的脑区包括:双侧岛叶、左侧小脑后叶、右侧海马旁回、左侧枕下回.结论 亚急性期脑桥梗死患者的 DMN存在异常,FC的变化提示相关脑区皮质功能重组或代偿.     

语言前耳聋手语者中国手语功能脑区的fMRI研究

目的 采用fMRI技术研究语言前耳聋手语者自幼学习中国手语后功能脑区的变化.方法 对14例语言前耳聋手语者(Ⅰ组)、13例正常听力不懂手语者(Ⅱ组)、11例正常听力语言前学习手语者(Ⅲ组)及12例正常听力语言后学习手语者(Ⅳ组)分别给予观察和模仿手语任务,同时采用1.5T MRI仪采集受试对象的解剖像、功能像及三维全脑结构像,采用AFNI软件进行数据处理及分析,统计各组受试者激活脑区的体积.结果 4组受试者观察与模仿手语时共同激活的脑区包括双侧额中回、颞中回、顶上小叶、楔叶、梭状回及舌状回.Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅳ组受试者双侧额下回有激活,Ⅱ组无激活,Ⅰ组和Ⅲ组双侧颞上回和顶下小叶有激活,其他2组无激活.双侧额下回的激活体积Ⅰ组大于Ⅲ组、Ⅳ组,双侧颞上回Ⅰ组大于Ⅲ组,双侧顶上小叶、楔叶、舌状回Ⅰ组大于其他3组.4组受试者模仿手语比观察手语时激活的脑区多,而且Ⅰ组受试者模仿手语时双侧额下回、顶上小叶、左侧颞中回激活体积比观察手语时大.各组受试者观察和模仿手语时双侧半球对称脑区激活体积差别无统计学意义.结论 语言前耳聋手语者丧失听力自幼学习手语后,其功能脑区发生重组,语言功能脑区在观察和模仿手语时均有激活;他们的双侧次级听觉皮层和听觉联合区在无听觉传入时转向对视觉的处理,而初级听觉皮层不参与重组;视觉中枢对手语视觉刺激比正常听力者敏感.语言前耳聋手语者功能脑区的重组与手语经验有关,但主要原因是丧失听力效应.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者静息态下海马功能连接的fMRI研究

目的 采用种子点功能连接方法,分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静息态下海马与全脑功能连接的改变,探索OSAS患者认知功能下降的神经生理机制.方法 40例OSAS患者及40例正常对照组(NC)进行静息态下脑功能磁共振成像(fMRI)数据采集.以左、右侧海马为种子点进行全脑的功能连接,采用两样本t检验比较组间功能连接差异.结果 与NC组比较,OSAS患者左侧海马与双侧楔前叶、额中回、前扣带回、中央前回及右侧后扣带回功能连接减低,而与双侧小脑后叶功能连接增高.OSAS患者右侧海马与双侧额中回、后扣带回、边缘叶及右侧楔前叶功能连接减低,而与左侧顶下小叶及右侧小脑后叶功能连接增高.结论 OSAS患者海马与多个脑区存在功能连接异常,可能是OSAS患者认知功能下降的神经机制.     

肝性脊髓病患者自发脑活动局部一致性的变化

目的 探讨肝性脊髓病(HM)患者静息态下局部一致性(ReHo)的差异.方法 对22例HM患者及25例人口学特征匹配的健康对照组(HC)进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,用处理软件获得ReHo数据,比较HM患者与正常人在静息状态下大脑ReHo的差异.结果 与HC相比,HM患者ReHo值降低的脑区有左侧颞中回、右侧梭状回、右侧楔前叶和左侧海马旁回,ReHo值升高的脑区有双侧扣带回、双侧中央旁小叶、双侧额中回、右侧中央前回、双侧岛叶、右侧额上回和左侧额下回.结论HM患者的若干脑区存在ReHo升高或降低,提示HM的病理生理机制并非只存在单一脑区的功能异常,而涉及多个大脑功能网络,是一种大脑功能失连接的表现.     

遗忘型轻度认知障碍杏仁核功能连接静息态纵向变化功能磁共振研究

目的：探讨静息状态下遗忘型轻度认知障碍（aMCI）杏仁核功能连接在随访（13．0±2．2）个月前后的纵向变化。方法：纳入经临床确诊的13例aMCI患者,于纳入研究时及随访时接受静息态功能 MRI扫描,使用SPM8软件分析,采用感兴趣区种子体素分析方法,比较杏仁核功能连接前后两次的差异,分析杏仁核功能连接强度变化与神经心理评估结果之间的关系。结果：与基线对比,aMCI 随访后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）成绩下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。同时与基线相比,aMCI随访后与左侧杏仁核功能连接明显降低的区域有双侧颞中回/枕中回、左侧额中回/前扣带回、左侧楔叶/后扣带回/楔前叶结合部,与右侧杏仁核功能连接明显降低的区域为左侧额中回/前扣带回,然而与右侧杏仁核功能连接明显增强的区域为左侧额上回/额中回。重要的是杏仁核与以上脑区间功能连接的改变与认知能力呈正相关。结论：在aMCI向阿尔茨海默病转化过程中,杏仁核与多个脑区之间出现功能连接异常,可能是评价aMCI 演变的一个潜在的生物学标志。     

“面口合谷收”神经生理机制的fMRI研究

目的:利用功能性磁共振(fMRI)探讨"面口合谷收"的神经生理机制。方法:研究对象为20例健康志愿者,均针刺左侧合谷穴,采用相同的磁共振扫描序列采集针刺任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析任务态fMRI的针刺脑激活区,对所有的功能数据进行组分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.05,α<0.05)。结果:针刺左侧合谷穴引起多个脑区激活,信号增高区域包括右侧中央前回、中央后回、顶下小叶、颞横回、岛叶、丘脑、豆状核、壳核及双侧小脑;信号降低的脑区包括左侧额上回、额中回、中央前回、扣带回、颞中回等。其中,右侧中央后回中下部大面积区域均显示激活。结论:研究结果表明,针刺合谷穴能同时激活中央后回初级感觉皮层的手部投射区和面口部投射区,同时激活了面口部的运动皮层,直接反映了合谷穴和面口部的密切联系,为"面口合谷收"理论提供了客观的证据。     

TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究

目的：运用静息态功能磁共振成像（rs—fMRI）研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者（患者组）和10例正常对照者（对照组）纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后（平均8天）均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论：静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。     

脑梗死运动性失语患者的静息态脑功能研究

目的：采用基于低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）算法的静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。     

利用局部一致性方法对针刺足三里穴后脑效应的研究

目的:利用局部一致性(ReHo)方法对针刺足三里穴的作用机制进行研究。方法:健康志愿者16例,接受脑功能磁共振扫描。应用ReHo方法来研究针刺双侧足三里穴后大脑神经元活动的变化情况。结果:与静息状态相比,针灸后右侧ACC背侧区、双侧中央前回、左侧中央后回及左侧丘脑ReHo值增高;左侧ACC膝下区、左侧岛叶ReHo值减低。杏仁核Re-Ho值在针刺前后无明显变化。结论:针刺信息在大脑感觉和疼痛相关脑区汇聚和整合,这为进一步研究针刺镇痛作用机制打下了基础。     

应用局部一致性研究静息态脑功能磁共振成像的性别差异

目的:应用局部一致性的数据分析方法,将fMRI应用于正常人静息态的研究,从局部一致性的角度探讨静息态的性别差异。方法:将21例健康志愿者分为男性组、女性组,采集静息态下的fMRI数据,应用局部一致性方法个体激活图及组激活图;对数据行双样本t检验。结果:男性组较女性组差异有统计意义的激活区为右侧枕叶舌回(BA18)、左侧小脑、右侧枕叶(BA19)、右侧颞下回(BA20)、右侧颞上回(BA22)、左侧顶下小叶(BA22)、右侧楔前叶(BA7)、左侧后扣带回(BA31)、左侧额上回后外侧(BA9)、右侧额中回后部(BA6)、左侧缘上回(BA40)、右侧前扣带回(BA24);激活范围最大区域和激活强度最强均为右侧枕叶舌回(BA18)。女性组较男性组差异有统计意义的激活区为右侧颞下回(BA20)、左侧颞下回(BA20)、桥脑、左侧小脑、左侧颞极区(BA38)、右侧额极区(BA10)、左侧海马旁回(BA34)、左侧中央后回(BA3);激活范围最大区域为右侧额极区(BA10);激活强度最强为桥脑。结论:正常人静息态下的局部一致性存在性别差异。     

轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的：探讨轻微型肝性脑病（MHE）患者静息态下后扣带回（PCC）与双侧海马间功能连接（FC）的改变情况。方法：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术，分析17例 MHE患者（MHE组）和17例健康对照者（HC组）静息态下脑功能活动，观察 MHE患者静息态下PCC与双侧海马间的功能连接情况，并与数字-符号试验（DST）和数字连接试验-A （NCT-A）评分进行相关分析。结果：与 HC组相比，MHE组 PCC 与右侧海马间 FC 减低（P＜0．05，K≥10体素）；MHE组PCC和右侧海马FC分数与DST评分呈显著正相关，与NCT-A评分呈显著负相关（P＜0．05，K≥体素）。结论：MHE患者脑功能存在损伤，海马与后扣带回间连接强度可以提示 MH E患者的认知功能状态。     

韵律恢复加工脑机制的fMRI研究

目的：利用功能磁共振成像技术（fM RI）,考察大脑在韵律恢复加工中的作用,对韵律恢复加工的神经机制进行探讨。方法应用3T磁共振成像系统与标准头线圈对18名在校大学生进行fM RI检查,年龄22～26岁,选择三种刺激条件（正常句、换词句、拉平正常句、拉平换词句）,每个条件各30个句子,共计120个句子。其中,通过两种拉平的语句条件（拉平正常句、拉平换词句）与相应的未拉平条件（正常句、换词句）相比,显示韵律恢复引起的脑激活区。结果 fM-RI研究结果显示,拉平正常句主要激活双侧颞上回、右侧颞叶前部、右侧海马旁回、右侧枕中回、内侧额叶区域以及左侧前运动区等脑区;拉平换词句主要激活右侧额下盖部、右侧枕中回、双侧颞下回、左侧枕上、左侧前运动区和辅助运动区、左侧额下回等脑区。结论双侧大脑多个脑区参与韵律恢复加工,f M RI对研究韵律恢复加工脑机制有重要作用。     

原发全面强直阵挛癫痫功能连接密度图研究

目的 采用静息态fMRI（rs-fMRI）功能连接密度图（functional connectivity density,FCD）方法观察全面强直阵挛癫痫（GTCS）发作间期脑网络水平的改变.方法 对40例GTCS患者（GTCS组）与40名性别、年龄相匹配的健康人（正常对照组）.采用3.0T超导MR仪采集rs-fMRI数据,计算并对比GTCS组相比正常对照组FCD改变的脑区,观察FCD改变的脑区与患者发作频率的相关性.结果 与正常对照组相比,GTCS患者发作间期FCD增加区域呈对称性分布,以双侧丘脑、双侧舌回、距状回及双侧楔叶为主（P＜0.05）;FCD减低的区域主要包括双侧颞叶、双侧海马旁回区域及双侧内侧前额叶.GTCS患者的发病频率与双侧丘脑FCD呈负相关（右侧为r=-0.315,P=0.048;左侧为r=0.349,P ＝0.027）.结论 本研究发现IGE-GTCS患者丘脑及DMN区域功能连接的异常,有助于进一步揭示GTCS的发病机制.