腹腔镜肝规则性切除术治疗老年肝内胆管结石63例的护理

总结63例老年肝内胆管结石患者行腹腔镜肝规则性切除术的护理。护理重点为术前充分的心理护理、疾病宣教、营养支持及各项术前准备,术后密切观察病情,做好引流管的护理,加强并发症的观察与护理,注重出院指导。63例手术均成功,术后发生胆漏8例,腹腔内感染2例,肺部感染3例,切口感染2例,经对症治疗护理后均好转出院。     

腹腔镜下规则性左半肝切除的手术配合

腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石与开腹手术比具有对腹腔脏器干扰少、创伤小、出血少、恢复快等优点。由于肝脏血管丰富,并与胆囊、胰腺等脏器之间的关系复杂,因此腹腔     

腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石

目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例,应用电刀、超声刀等断肝方法,肝断面采用腔镜下用肝针缝合,并喷洒生物蛋白胶等处理方法,行腹腔镜肝切除术,其中行规则性左半肝切除术1例,不规则性左半肝切除术2例,左外叶切除7例;合并胆囊切除2例。结果10例患者手术均获得成功,手术时间(219±58.63)min;术中出血(326±120.57)mL。术后恢复顺利,除1例胆漏外,无其他并发症,病人住院(6±1.63)d,残石率0%(0/10)。结论腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石安全、可行,具有微创的优点,但仍有局限性,术前CT、ERCP、MRCP或PTC等检查不可少,术中控制出血是关键。此外,手术者还必须有熟练的腹腔镜技术和肝脏外科技术。     

规则性肝切除治疗复杂性肝内胆管结石的效果观察

目的:探究规则性肝切除手术对复杂性肝内胆管结石的临床治疗效果。方法:选取2010年12月~2015年12月在我院接受手术治疗的50例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,按手术方法的不同将患者分为对照组和实验组,每组25例。对照组实施非规则性肝切除治疗,实验组实施规则性肝切除治疗。观察两组的治疗优良率与不良反应发生率。结果:实验组优良率为96.0%,明显高于对照组的72.0%;实验组不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:规则性肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石临床效果较好,安全性较高。     

腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石

目的 讨论腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的可行性、适应证,并初步总结手术经验.方法 分析2005年3月～2009年3月在该院行腹腔镜肝切除联合术中胆道镜取石的32例左肝内胆管结石病例.结果 32例手术均获得成功,平均术中出血120mL,平均手术时间230min,平均术后住院时间5.6d,术后病理检查无恶变,5例患者合并有局限性肝硬化.无出血、胆漏及膈下脓肿等近、远期并发症,32例患者均术后2、3个月行胆道镜检查,1例患者需术后胆道镜取石,余证实无残余结石后拔除T管.结论 腹腔镜肝左叶切除联合术中胆道镜取石治疗左肝外叶胆管结石是安全可行的,创伤小,取石效果彻底.     

腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究

选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用。     

肝切除治疗肝内胆管结石病人的护理

肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大、并发症多而且严重,因此做好病人术前、术后护理尤其重要.     

肝切除治疗肝内胆管结石病人的护理

肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大、并发症多而且严重,因此做好病人术前、术后护理尤其重要。我院1998年6月-2008年12月为325例肝内胆管结石病人行肝切除术,效果满意。现将护理介绍如下。     

左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术护理

报道了37例左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术患者围手术期护理,认为充分的术前准备,良好的护患沟通及心理护理,消除患者对再手术的恐惧和疗效的担心;术后密切监测患者的生命体征变化,加强对并发症的观察,以及出院后T型管的管理.本组患者手术全部成功.35例Ⅰ期愈合,1例发生胆漏经充分引流后治愈,1例切口感染经换药延期愈合.随访34例,无残石发生,有3例失访.     

肝切除治疗肝内胆管多发性结石

肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻及感染，其治疗目前仍是一个棘手的问题，处理不当，易导致结石残留和复发，我院于1996年2月至2005年2月共收治肝内胆管结石病人420例，行肝叶切除271例，术后疗效满意。现报道如下。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会

肝内胆管结石，在我国相当常见，病情复杂，往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响，是临床治疗的难点之一；其术后的“三高”：即残石率高、再次手术率高、结石复发率高；其反复发作的胆道感染，术后胆道狭窄，胆道再生结石等并发症；加之可能演变为胆管癌。故肝胆管结石的治疗一直是肝胆外科医生关注的焦点。左肝内胆管结石行左半肝切除作为主要手术方式，以成为标准术式”。我院自2001年4月至2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例，其中26例行左肝叶切除手术治疗，效果满意，现报告如下：     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

肝切除治疗肝内胆管结石45例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石最有效的治疗方法。方法 回顾性分析11年来肝切除治疗45例肝内胆管结石，其中左肝外叶切除30例，左半肝切除5例，肝方叶切除2例，右半肝切除1例，右肝后叶切除3例，左右肝部分切除4例。结果 肝内胆管结石以左肝为多见，本组40例(88．9％)，术后残留结石6例(13．3％)。并发症8例(17．8％)。随访39例，复发2例，优良率为94．9％。结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石最主要的有效方法，注意术前定位诊断、围手术期处理以及胆道镜配合应用可以降低残石率，减少并发症。     

腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石围手术期的护理干预

目的探讨分析围手术期护理干预对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石患者的影响。方法选取2013年3月~2015年3月间入院的44例行腹腔镜下肝叶切除的肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各22例,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者的护理效果。结果干预组患者下床活动时间为(18.56±2.54)h,肛门排气时间为(19.78±1.06)h,平均住院时间为(8.98±3.26)d,并发症发生率为9.09%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石的患者,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广。     

腹腔镜肝叶切除治疗肝内外胆管结石16例临床报道

目的:探讨腹腔镜左肝叶切除在治疗左肝内外胆管结石中的价值。方法:2003年11月至2007年10月间,我院对16例左肝内外胆管结石病人运用自行设计的腹腔镜下专用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行腹腔镜下左肝外叶切除术,其中男7例,女9例,年龄36～69岁,平均年龄47.2岁,其中单纯左肝外侧叶胆管结石3例,左肝外侧叶胆管结石伴胆囊结石3例,左肝外侧叶胆管结石伴胆总管结石2例,左肝外侧叶胆管结石伴胆总管结石及胆囊结石8例。结果:本组16例病人均在完全气腹下进行操作,无中转开腹,未进行肝门血管阻断。其中2例行腹腔镜下单纯左肝外叶切除,3例行腹腔镜下左肝外叶切除联合胆囊切除,3例行腹腔镜下左肝外叶切除联合胆总管切开、胆道镜取石术,8例行腹腔镜左肝外叶切除术联合胆囊切除、胆总管切开及胆道镜取石术,手术时间平均为238min,术中平均出血量为430m1,切除肝脏的最大标本体积为20cm×7cm×4cm术后一例并发肝创面胆漏,经再次手术治疗后痊愈。其余均无并发症发生。术后24h均能下床活动,术后1-3天即进食,1周左右出院,留置T管者出院时均行胆道造影未发现有残余结石,2～3周后拔除T管。结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆总管切开、胆道镜取石是治疗左肝内外胆管结石的有效、可靠的方法,值得推广。     

左肝外叶切除术在肝内胆管结石治疗中的作用

目的探讨左肝外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法回顾性分析采用左肝外叶切除治疗肝内胆管结石21例的临床资料.结果出院时21例临床疗效全部达优,19例(90%)获随访5年,其中16例(84%)临床疗效达优.结论左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石操作简便、安全、效果好.     

肝部分切除治疗高位肝内胆管多发性结石：附32例临床分析

肝内胆管结石是我国的常见病,常合并有肝胆管狭窄和肝内感染,成为胆道外科中最复杂和最难治的疾病。目前公认的治疗原则是取净结石,解除梗阻,切除感染灶和使胆汁畅流。本文总结我科1979年4月～1990年4月,用肝部分切除的方法治疗2级以上高位肝内胆管多发性结石及狭窄共32例,经随访观察,远期效果好,报道如下。临床资料一、本组32例中,男10例,女22例;年龄19～69岁,平均45.5±12.8岁;其中农民13例,长期在     

肝部分切除治疗肝内胆管结石(附72例报告)

1　临床资料本组 72例 ,男 31例 ,女 4 1例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均4 6 .2岁 ,所有病人均有胆管炎反复发作史。结石位于左肝内胆管 4 4例 ,右肝内胆管 6例 ,左右肝内胆管均有结石 2 2例 ;同时并存肝外胆管结石 2 1例 ,胆囊结石 19例 ;9例有 1～ 3次胆道手术史。2　手术方法行左肝外叶切除及胆总管“Ｔ”管引流术 5 2例 ;左肝外叶切除 胆总管间置空肠十二指肠吻合术 5例 ;左肝外叶切除 左右肝管切开整形、肝管空肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合术 4例 ;左肝外叶切除 胆总管囊肿切除 肝总管空肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合术 1例 ;左肝外叶切除 右后叶部分切除 …