正常小脑蚓部的MRI测量

目的　在MRI上测量健康国人小脑蚓部的大小 ,探讨年龄和性别与其大小的关系。方法　 36 0例健康成人 ,男 180例 ,女180例 ,年龄 2 0～ 87岁。测量MRI上小脑蚓部径线 ,总面积及各叶面积。结果　小脑蚓部前后径及上下径在 6 0岁后呈下降趋势 ,前后径 5 0岁后开始呈下降趋势 ,6 0岁后更为明显。同年龄组小脑蚓部前叶面积及小脑蚓部总面积男性大于女性 ,而蚓部中叶及后叶面积在不同性别同年龄组间无明显差异。结论　正常人小脑蚓部径线及面积在 6 0岁后随年龄增长而下降 ,蚓部前叶男性大于女性。     

非小脑蚓部髓母细胞瘤的MRI分析

目的 提高对非典型部位髓母细胞瘤的认识.资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的位于非小脑蚓部髓母细胞瘤的MRI表现.结果 11例髓母细胞瘤中,9例位于小脑半球(左侧4例,右侧5例),1例位于左侧桥小脑角区,1例位于左侧桥臂.7例肿瘤内见囊变坏死区.MRI信号特征和典型部位的髓母细胞瘤相似,T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号,增强后呈不同程度强化.11例均引起第四脑室不同程度受压、移位;6例出现不同程度脑积水;8例瘤周出现轻重不等的水肿.结论 非小脑蚓部髓母细胞瘤多位于小脑半球.仔细分析其MRI特征有助于术前正确诊断.     

胎儿Dandy-Walker综合征的MRI研究

目的探讨胎儿Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)的MRI表现。方法对23例胎儿DWS病例进行回顾性分析。结果胎儿DWS主要表现为小脑蚓部缺如或发育不良,第四脑室扩大与后颅窝囊肿相通或小脑延髓池增宽。结论 DWS的MRI表现具有特征性,是诊断DWS的最理想的影像学方法。     

胎儿基底核区发育的高场强MRI研究

目的 应用高场强MRI探讨胎儿基底核区的发育规律.方法 选取131例14～40孕 周胎儿标本,先行3.0 T MR扫描,从中选取11例14～27孕周标本再行7.0 T MR扫描.在上述MR图像上分析基底核区各结构的出现时间及信号变化.结果 在3.0 T MR图像上,14孕周时基底核区仅背侧丘脑能够辨别,15孕周时能辨识生发基质、尾状核与壳,18孕周时能显示苍白球,20孕周时内囊与外囊显示清晰.尾状核在15～30孕周时与脑白质的信号强度相比,在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,31～40孕周,在T1WI聊上呈高信号,T2WI上呈低信号.壳在15～17孕周时,在T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号,18～25孕周呈现斑块状外观,26～30孕周在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,31～40孕周在T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号.苍白球20孕周后T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号.与3.0 TMRI相比,7.0TT2WI更加清晰,16孕周时生发基质、尾状核、豆状核、背侧丘脑、内囊与外囊均显示清晰,18孕周时能辨别出屏状核.结论 3.0 T MR/可以较好地显示发育中的胎儿基底核区的结构.在14～21孕周,7.O T T2WI比3.0 T MR图像更好地显示胎儿基底核区的结构.     

胎儿胸部发育异常的MRI应用

目的 探讨MRI在诊断胎儿胸部发育异常的临床应用价值.方法 对11例产前超声发现胎儿胸部发育异常者行MRI检查,分析胎儿胸部发育异常的MRI表现.结果 11例中肺发育不良1例,先天性膈疝3例,先天性肺囊腺瘤样畸形5例,肺隔离症2例.产前MRI检查对于得到随访结果的9例胎儿均诊断正确.结论 MRI具有良好的软组织分辨率和多方位成像及大视野的优点,且不受羊水量多少的影响,对于胎儿胸部发育异常的诊断具有较高的应用价值,可以作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方式.     

成人小脑蚓部多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,45岁,两年前无明显诱因下出现持续性头晕,休息后头晕能缓解,一直未重视,近2月来,患者头晕加重,伴视物模糊。MRI 表现：小脑蚓部见囊实性病灶,大小约4．5 cm×3．8 cm×3．9 cm,边界清晰,以长 T1长 T2信号囊性成分为主,可见稍长 T1稍长 T2实性附壁结节,实性结节大小约为1．3 cm×1．1 cm×1．4 cm,囊后壁内侧少许弧线状长 T1短T2信号,DWI 上实性结节呈稍高信号,囊性成分为低信号,第四脑室明显受压、缩小,第三脑室、双侧脑室轻度积水扩张,增强扫描后实性附壁结节明显强化,囊性成分未见强化,未见囊壁强化。MRI 诊断：小脑蚓部囊实性占位伴脑室系统轻度梗阻性脑积水,考虑血管母细胞瘤可能。手术过程：枕部开颅后,打开枕大池纵行切开小脑下蚓部2 cm,深度0．5 cm,进入瘤腔,有淡黄色液体流出,瘤腔底部中线部位局限隆起,隆起部位呈淡红色,沿周围分离见下极有供血动脉予以电凝后离断。上极与脑干相连,易分离,完整切除肿瘤。病理诊断：肿瘤组织大体形态：囊实性肿块一枚,大小2．0 cm×1．5 cm×0．9 cm,切面呈灰红色,质软,肿瘤内无钙化灶。组织形态：镜下多形性细胞增生,由多形性巨细胞、梭形细胞和泡沫样瘤细胞混合组成,多核、巨核多见,部分胞浆丰富,含脂质空泡,伴星形细胞增生。肿瘤细胞罕见核分裂象,伴血管增生,管壁明显玻璃样变性,所有标本未见明显细胞坏死。肿瘤细胞免疫组化示：S-100（＋）、GFAP（＋）、Syn（＋／－）、CD68（－）、CD34（血管＋）、Ki-67（＜1％＋）。病理及免疫组化提示为多形性黄色星形细胞瘤, WHOⅡ级。     

MRI在胎儿消化系统发育异常中的应用

目的探讨MRI在胎儿消化系统发育异常方面的应用价值。资料与方法对10例孕20周以上超声提示存在消化系统发育异常的胎儿行MR检查。采用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE),选择胎儿头颅、躯干的常规体位,并重点行胎儿躯干横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前MR表现与引产后尸体解剖结果相对照。结果 10例消化系统发育异常胎儿中,先天性小肠闭锁2例;引产后尸检证实闭锁部位分别为空肠近段和回肠中段,后者同时合并胎儿腹腔积液,SSFSE上见扩张肠管以高信号为主;先天性肛门闭锁5例,SSFSE上扩张肠管内可见低信号胎粪;膈疝2例,均位于左侧,疝入物1例为胃腔、1例为部分肠管,MR图像上表现为高信号胃腔、肠管上升至心脏水平;腹部包块1例,引产后证实为先天性肠系膜囊肿,表现为腹腔内高信号囊性包块。结论 MRI在胎儿消化系统发育异常方面具有一定的诊断价值。     

MRI在诊断胎儿肾发育异常中的价值

目的 探讨MRI在诊断胎儿肾发育异常(FRDA)中的价值.方法 采用MR扩散加权成像(DWI)和快速成像序列对11例超声(US)提示FRDA的胎儿进行盆腹部横断面、矢状面及冠状面扫描,将MRI表现与产前和产后超声结果对照.结果 MRI诊断结果与产后US一致,MRI和产后US诊断一侧异位肾4例(左侧2例、右侧2例,其中1例产前US诊断为右肾缺如),一侧肾缺如5例(左侧2例、右侧3例,其中1例产前US诊断为左肾发育不全),1例左肾发育不全,1例双肾发育不全(产前US诊断为右肾缺如伴左肾发育不全).结论 MRI可以清晰显示胎儿肾的形态和位置,是产前US诊断FRDA的重要补充.     

MRI定量评估胎儿股骨发育的价值

目的 探讨3.0T MRI定量评估胎儿股骨发育的价值。方法 选取并分析67例胎儿骨骼发育正常、胎龄(GA)24～39周的单胎妊娠的胎儿MRI资料,在单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列图像测量胎儿股骨的二维径线(股骨干长度、股骨近端骨骺软骨横径、前后径和高径,股骨远端骨骺软骨横径、前后径和高径),观察股骨远端次级骨化中心的出现时间。应用直线相关分析检验胎儿股骨二维径线与GA的相关性。结果 孕24～39周各胎龄相关性观察结果显示,胎儿股骨干长度(r=0.848)、股骨近端骨骺软骨横径(r=0.524)、前后径(r=0.572)、股骨远端骨骺软骨横径(r=0.509)、前后径(r=0.562)、高径(r=0.597)均与GA呈中～高度正相关(P均<0.001);股骨近端骨骺软骨高径(r=0.496)与GA呈低度正相关(P<0.001)。胎儿股骨远端次级骨化中心的出现时间为孕32周,孕34周以上为100%。结论 3.0T MRI可较好地评估GA 24～39周胎儿股骨生长发育及解剖结构,股骨干长度是评价的最佳指标,可为评价胎儿股骨疾病及其发病机制提供参考依据。     

三维超声容积对比成像-C平面在胎儿小脑蚓部发育诊断中的应用研究

目的探讨三维超声容积对比成像（VCI）-C平面对胎儿小脑蚓部的诊断价值。方法随机选取本院接受产前超声检查的孕妇260名,胎儿的超声系统检查无异常。分别采用经腹二维超声检查和三维超声容积对比成像技术,在胎头的正中矢状面观察发育状况,测量小脑蚓部的前后径、上下径和面积。采用配对t检验和线性回归方法,分析胎儿小脑蚓部的发育规律。结果三维超声与二维超声在胎儿小脑蚓部的观察数据的差异无统计学意义,但前者的显示成功率要大于后者;胎儿小脑蚓部的前后径、上下径和面积与孕周均呈正相关;上下径的发育速度要快于前后径和面积。结论三维超声在胎儿小脑蚓部发育诊断中具有重要的应用价值。     

超声联合MRI在胎儿胸部异常诊断中的应用

目的 对比分析产前超声和MRI在胎儿胸部发育异常中的诊断价值及各自的优、劣势,并初步探讨两者联合应用在胎儿胸部异常中的临床价值.方法 回顾性分析胸部异常胎儿的产前超声和MRI图像,94例产前超声诊断胸部异常的胎儿,征其家属同意后,于检查后1 d或2 d内行MRI检查.所有病例均经产后尸检或生后随访证实.结果 94例胸部异常包括先天性肺囊腺瘤48例,隔离肺33例,膈疝10例,原发性肺发育不良3例.超声正确诊断78例,诊断符合率约82.98%;超声联合MRI正确诊断88例,诊断符合率约93.62%.超声联合MRI诊断胎儿胸腔病变与单一超声相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声和MRI均能较好地诊断胎儿胸部异常,但其各有优、劣势.两者联合应用能够提高产前诊断敏感性和准确性,在诊断胎儿胸部发育异常方面更具优势.     

Cardiac MRI of the fetal heart using a novel triggering method: initial results in an animal model

Purpose:

To investigate MRI of the fetal heart by way of a novel triggering method with the use of an MR‐compatible cardiotocography (CTG) in an animal model.

Materials and Methods:

Fetal cardiac MRI was performed on four pregnant ewes on a 1.5 Tesla (T) MR system. A CTG was rendered MR compatible and its signal was used for the triggering of the fetal heart to perform cardiac cine MRI of the fetal heart with maternal free‐breathing with cine steady‐state free precession. The left ventricular volume and function were measured from the short‐axis (view). The image quality of anatomical structures was assessed.

Results:

All cardiac valves and the foramen ovale could be visualized. Myocardial contraction was depicted in cine sequences. The average blood volume at the end systole was 1.7 mL (SD ± 0.12). The average volume at the end diastole was 4.6 mL (± 0.4); thus the average stroke volumes of the left ventricle were 2.87 mL (± 0.31) with ejection fractions of 60.53% (± 4.17).

Conclusion:

The newly developed MR compatible CTG could be used as a tool for cardiac triggering method of the fetal heart. This novel device might help fetal cardiac MRI technology in the future. J. Magn. Reson. Imaging 2012;35:1071‐1076. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

MRI对胎儿脑发育的结构和功能定量评估

采用多模态常规和功能MRI新技术定量计算不同孕期胎儿脑结构、体积以及脑功能连接,可以获得不同孕期胎儿脑发育结构和功能图谱,进而为胎儿脑发育产前定量评估提供指南性参照标准。综述多模态MRI计算胎儿脑体积的方法和量化指标、三维重建中晚孕期胎儿脑体积和区域分割测量以及皮质脑回分割,阐述MRI新技术对明确微观脑白质纤维束及构建胎儿脑网络图谱的临床意义,及其对胎儿脑发育异常临床诊断可提供的参考价值。     

小脑髓母细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的:探讨小脑髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,5例行FLAIR序列及弥散加权成像(DWI)。结果:21例髓母细胞瘤中,19例位于小脑蚓部(占90%),2例位于小脑半球(占10%)。发病年龄5～41岁,15岁以下11例(占52%)。肿瘤平均大小约33mm,18例病灶边界较清楚,3例病灶周边模糊。圆形或类圆形11例,不规则形3例,边缘分叶5例。16例病灶内可见囊变、坏死。MRI扫描,T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈等、稍高信号,FLAIR序列呈等、稍高信号,DWI序列病灶实性成分呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈略低信号。增强扫描大部分病灶不同程度强化。12例病灶周边见不规则水肿。结论:小脑髓母细胞瘤具有典型好发部位及特征性MRI影像表现,早期诊断有助于临床治疗及提高患者生存质量。     

Joubert综合征的MRI表现

目的 探讨Joubert综合征的MRI表现.方法 回顾性分析6例Joubert综合征患者的临床和MRI资料.结果 Joubert综合征的典型MRI表现包括小脑半球间“中线裂”、“蝙蝠翼”状和“三角形”第四脑室,以及脑桥中脑连接处的“磨牙征”.结论 Joubert综合征具有特征性的MRI表现,结合临床资料可明确诊断.