肝癌误诊为风湿热一例

<正> 报道:女,6岁。不规则发热5个月时伴鼻衄,关节肿痛,体检:T37.6～38.5℃,贫血貌,咽充血。扁桃体Ⅱ,心肺(一),肝脾不肿大,神经系统(一)。血Hb55～39g/L,wbc3.8～16.4×10~9/L,BPC13×10~9/L,ESR123mm/h,肝肾功能正常。血培养未见细菌生长,ASO500~(?),二便常规正常。胸片示心影略增大。心电图示T波改变。拟诊“急性风湿热”。先后应用青霉素、强的松、阿斯匹林及昆明山海棠等治疗2月无效。继续应用强的松1月后出现肝肿大及腹水。经多次B超、骨盆平片、CT、骨髓活     

强直性脊柱炎误诊为风湿热1例

患者男性,18岁,住院号61262,于1993年12月20日因间断性双下肢关节疼痛7年,加重伴发热1周收入住院。曾于1986年、1988年、1990年三次因上症发作而住院,诊断为风湿热,经口服强的松治疗好转,并曾出现过结膜炎及口腔溃疡。查体:T 38℃,R 20min~(-1),P 96min~(-1),BP 13.3/8.0kPa。消瘦,心肺腹部检查未发现阳性体征,脊柱生理弯曲存在活动如常,双膝及右肘关节红肿,左骶髂关节活动受限。实验室检查:Hb 104g/L,WBC 7.6×10~9/L,N 77％,L 23％,PC 160×10~9/L,ESR 110mm/h,血IgG 27.6g/L,IgA1.52g/L,IgM 0.87g/L,C_3 1.59 g/L,CRP>20mg/L,RF阴性,抗“O”<1:500U,血蛋白电泳A 47.18％,α_1 9.49％,α_2 13.99％,β 10.39％,γ 21.98％,自身抗体检测阴性。胸片:右下肺野可见索条状阴影,边缘模糊,骶髂关节拍片(前后位):两侧骶髂关节面增白,模糊,密度增高,并见左     

亚急性甲状腺炎误诊为风湿热1例

患者女,48岁。因反复发热2月于1994年7月15日入我院。入院前2月不明原因出现低热,畏寒,伴咽痛、声嘶、四肢关节痛。在外院门诊以青霉素、退热药治疗无效,1~+月前咽痛加剧,颈前区痛,向耳后、颌下放射,体温在38～38.5℃、伴头昏、心悸,庄外院诊断风湿     

腹型风湿热一例误诊分析

腹型风湿热在临床上是一种比较少见的疾病，缺乏典型的临床表现，病人以腹痛、发热为主，儿童多见，在没有典型临床表现出现之前，基层医院误诊率较高。现把我院2008年8月11日收治误诊的腹型风湿热1例报道如下：     

以风湿热心脏炎为首发表现的急性白血病误诊1例

1　病例简介患儿 ,女 ,9岁 ,因发热并心前区不适在当地卫生院就诊。查体闻及心律不齐及收缩期杂音。遂作下列检查 :ＡＳＯ >5 0 0ＩＵ ,ＥＳＲ :5 0ｍｍ/ｈ ,心电图示心律不齐 ,频发房性期前收缩。诊断“风湿热心脏炎”。在当地予“青霉素、阿司匹林”等治疗。 1周后心前区不适     

结节性脂膜炎误诊为风湿热一例报告

结节性脂膜炎误诊为风湿热一例报告北京市顺义县医院（１０１３００）内科张长有中国人民解放军５１１１６部队医院（１０１３００）内科周河清患者，男，１７岁。发烧乏力，腹痛及明显双膝关节痛半月。曾按上感治疗效果不佳来我院门诊。既往体健。查体：ＢＰ１６／１０ｋ...     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿热1例

患者男，20岁。于1997－01无明显诱因关节痛、乏力、发热。多次在某院诊断为风湿热，先后用青霉素、头孢、水扬酸钠，消炎痛等治疗不见好转。于4月13日突然盗汗、高热而来就诊，体检：T39．2℃，P105次／分，R19次／分．BP14．4／9．3KPa热病容，周身残表淋巴结无肿大，咽部充血，舌苔厚腻，左膝关节伸屈时疼痛，局部轻度红肿有触痛、压痛。环形红斑，腓肠肌下侧可触2个皮下结节。红细胞4．3×1013／L，白细胞16×109／L，中性74％，淋巴26％，血沉38mm／h，抗“O”400u，尿素氮4mmol／L，血钾5mmol／L，钠135mmol／L．钙2．35mmol／L…     

结节性脂膜炎误诊为急性风湿热1例

<正> 患者男性,25岁。1周前因受伤、淋雨后出现畏寒、发热伴全身关节痛,以右膝关节为著,局部无红、肿及红斑、活动无受限。自服“阿斯匹林”效果不佳,于1994年10月22日入院。查:T 37.1℃、P 108次/分、R 22次/分、BP 12.0/8.0 kPa,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音。双侧腕、肘、膝、肩关节均有压痛,未见红肿,无皮下结节及环形红斑。化验室检查:血常规Hb 98g/L,WBC 13.0×10~9/L、N 0.83.L 0.17,血沉95mm/h、抗“O”≥800单位、粘蛋     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…     

伤寒误诊为"风湿热""肾炎"1例

患者,男,３３岁,重庆人。因畏寒、发热、腰痛月余伴少尿３天于１９９６年１０月３日入院。缘于１９９６年８月２８日因劳累、受凉后出现畏寒、发热、乏力伴寒战、头昏。无咳嗽、胸痛、呼吸困难。无尿急、频、痛。８月２９日出现肌肉酸痛,双侧腰痛,下肢关节痛。发热以夜间明显,晨起出汗后退热。在沙坪坝区医院静滴“青霉素”口服“ＡＰＣ”后体温下降又很快上升,曾拟诊为“风湿病”服用解热镇痛和消炎药。曾于９月份用强的松１０ｍｇ每日三次口服８天无效停药。９月３０日始,患者尿量减少,眼睑浮肿,查尿蛋白（）,以“肾炎”转来我…     

康泰克致过敏性紫癜误诊为急性风湿热一例

过敏性紫癜是一种常见的结缔组织疾病,临床以消化道皮肤关节及泌尿系统症状多见,作者在临床工作中见到1例因服用“康泰克”导致的以四肢肌肉疼痛为首发症状的过敏性紫癜,由于其表现的特殊性,误诊为“急性风湿热”,延误治疗,其教训值的借鉴。     

白血病误诊为肺结核1例

患,男,67岁。因乏力,食欲减退1个月,发热2d,于2000年8月1日入院。既往25年前曾患“肺结核”,经正规抗痨治疗1年已治愈,多次复查x线胸片均示结核病灶稳定。入院时查体：体温40．0℃,脉搏100次／rain,呼吸30次／min,血压110／70mmHg(14．67／9．3kPa)。精神萎靡、意识清楚,贫血貌,皮肤无瘀斑和水肿等,浅表淋巴结未触及,眼结膜苍白,     

白血病误诊为皮肤病一例

白血病误诊为皮肤病一例年宏芳，朱福清（宁夏固原地区医院皮肤科７５６０００）患者女，２３岁，回族，已婚，农民，以“反复周身红斑４月＋，加重１月”就诊干我院皮肤科。患者停经５月，伴疲乏３月。４月前双手背及面部起红斑，无痛痒感，当地卫生院以“皮炎”给予外用...     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1983～1993年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。 临床资料 15例误诊病人中,男9例,女6例。年龄21～54岁,平均年龄31岁。院外误诊10例,门诊误诊4例,住院误诊1例;误诊为急性咽炎5例,上感4例,风湿性关节炎3例,心肌炎2例,其它1例;15例误诊病人     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1987年～1997年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。     

白血病9例误诊分析

本文将我院从1995年至今误诊的9例白血病分析如下。     

白血病31例误诊分析

白血病是原发于造血系统原因不明的恶性肿瘤 ,特征是白细胞系统的异常增生 ,并广泛浸润全身各种组织与脏器 ,引起结构与功能的损害。其临床表现复杂 ,尤其在早期症状不典型 ,易于误诊而延误治疗。本文报告 1 990年 1月 1日至 1 999年 1 1月 3 0日我科诊治的白血病 3 1例 ,曾在院内外误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组病例男 1 8例 ,女 1 3例 ,男女比例为 1 .3 8∶ 1。年龄 1 9～ 78岁 ,误诊时间 7d至 3个月 ,中位时间 1个月。全部病例均经骨髓细胞学及组织化学染色确诊。3 1例中误诊病种依次为 :牙龈炎 4例 ,占误诊病例的 1 2 .9% ;化脓性…     

白血病7例误诊分析

白血病是造血系统恶性增生性疾病 ,占小儿各种恶性肿瘤的首位。其临床表现多种多样 ,典型表现一般有发热、贫血、出血、肝、脾淋巴结肿大 ,骨、关节痛 ,中枢系浸润 ,还可引起牙龈肿痛等。其中任何一症状出现皆易误诊为其他疾病。我院自 1991～2 0 0 1年共收住院 6 1例白血病 ,其中 7例曾误诊 ,现分析如下。1　一般资料7例病人年龄最小 2岁 ,最大 13岁。男性 5例 ,女性 2例。最长误诊 1月余 ,确诊后已延误治疗时机 ,治疗无效半月后死亡 2例 ,5例经治疗得到缓解。2　临床表现本组病例起病急 ,以某一症状突出 ,其他症状尚不明显 ,血象化验也无…     

白血病8例误诊分析

1概述 自血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性增殖性疾病，以发热、贫血、出血、浸润为主要临床表现，临床诊断多无困难。但有些患者临床表现复杂、多样，基层医生易误诊。为提高对本病不典型表现的认识，减少误诊，现将我院2000年8月～2005年3月经骨髓细胞学检查确诊的8例初诊误诊患者报道如下。