经纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效分析

目的评价纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张44例患者的疗效。方法自2001年1月至2007年9月对44例创伤性肺不张患者（外伤后肺不张34例，肺癌术后肺不张6例，食管癌术后肺不张4例）应用纤维支气管镜吸痰及生理盐水肺灌洗方法进行治疗。结果1次灌洗肺复张者38例，2次灌洗肺复张者5例，3次灌洗复张不全者1例。本方法治疗创伤性肺不张的显效率97．7％，有效率2．3％。结论纤维支气管镜肺灌洗创伤小、并发症小、疗效确切，是治疗创伤性肺不张理想的方法。     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果 36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

床边便携式纤维支气管镜在临床中的应用研究

目的探讨床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者中的应用。方法分析我院2008年1月~2009年10月,床边便携式纤维支气管镜治疗胸外科术后重症患者及神经科重症患者的临床资料。结果床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管25例,成功率100%。床边便携式纤维支气管镜气道吸痰30例,吸痰后患者胸部体征、动脉血氧分压、胸部影像学检查明显好转,纤支镜吸痰细菌培养阳性率80%。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗18例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者的诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备。     

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。     

纤维支气管镜治疗手术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者24例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果22例经治疗后肺完全复张,1例死于ARDS,1例死于DIC。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

电子支气管镜灌洗联合高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值

目的探讨床边电子支气管镜灌洗后高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值。方法对照组30例,常规治疗方案抗感染、平喘解痉化痰、雾化吸入、吸氧吸痰止痛等综合治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上,床边电子支气管镜吸痰灌洗后,高氧接上呼吸囊,插入支气管镜活检孔鼓肺,每日2次。观察肺不张和肺挫伤的改善情况。结果治疗组症状、体征改善快,肺挫伤、肺不张好转快,肺复张时间平均4.5d,比对照组提前6.1d。治愈率为86.6%,比对照组上升30%（P〈0.05）。结论床边电子支气管镜灌洗高氧正压鼓肺在提高肺挫伤性肺不张的治愈中起着重要作用。     

机械通气状态下经纤维支气管镜灌洗治疗COPD并呼吸衰竭30例临床观察与护理

目的使COPD呼吸衰竭患者缩短PIC窗。方法在机械通气状态下行经纤维支气管镜灌洗治疗。结果30例COPD呼吸衰竭患者经呼吸机机械通气状态下行纤维支气管镜吸痰及0．2％甲硝唑纤维支气管镜灌洗取得良好效果;全部患者均未发生并发症,没有褥疮发生,病人都是1次脱机成功。结论在机械通气状态下行纤维支气管镜吸痰及0．2％甲硝唑纤维支气管镜灌洗治疗COPD呼吸衰竭是一种安全有效,值得临床推广的治疗方法。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断及治疗中的应用

采用纤维支气管镜（下称纤支镜）对110例肺不张患者进行病因诊断及辅助治疗。结果本组肺不张病因为肺癌68例、炎症21例、结核13例、黏液栓8例;经纤支镜吸痰、冲洗、止血等治疗后49例患者肺不同程度复张。认为纤支镜对肺不张的病因诊断与治疗均有重要价值。     

纤维支气管镜治疗肺结核咯血后急性肺不张16例

目的 探讨纤维支气管镜在治疗肺结核咯血后急性肺不张的临床价值.方法 对16例肺结核咯血后急性肺不张患者行纤支镜检查、治疗,观察安全性、并发症、疗效.结果 11例治疗1次肺完全复张,5例治疗2次肺完全复张,无意外情况发生.显效13例,有效3例,无效0例,有效率100％.结论 纤支镜对肺结核咯血后急性肺不张的治疗有重要临床价值,能迅速明确血凝块阻塞部位,有效清除血凝块,是一种安全、有效的方法.     

经纤维支气管镜灌洗治疗老年人肺炎后肺不张35例护理

目的介绍经纤维支气管镜灌洗治疗老年人肺炎后肺不张的护理配合方法。方法选取35例老年人肺炎后肺不张患者在综合治疗基础上行经纤维支气管镜灌洗术，护士在灌洗术前对患者进行全面身心评估，解除思想顾虑，完善各项术前检查；术中加强配合，密切观察病情变化；术后重视并发症的观察。结果其中30例患者经灌洗后肺复张，全部病例无严重并发症发生。结论良好的护理配合对灌洗术成功至关重要。     

机械通气下支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染

目的 探讨机械通气下施行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年顽固性肺部感染的可行性及有效性。方法 在机械通气下经气管切口插入纤支镜，对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水及抗生素溶液进行灌洗治疗。结果 8例（共22例次）中4例显效，4例有效，患者咳嗽，咳痰症状均明显好转，肺部炎症有所吸收，1例肺不张复张，2例长期高热且用多种抗生素治疗无效者经BAL后体温降至正常。2例气道压明显增高者得到改善，痰菌阴转率50%，BAL治疗安全可靠，无1例发生严重并发症，结论 机械通气下施行BAL治疗老年重症肺部感染安全，有效，还可缩短病程，节约医疗费用。     

纤维支气管镜在NICU气管切开病人中的应用

目的探讨纤维支气管镜对NICU气管切开病人的应用价值。方法对NICU病房气管切开的55例病人行床旁纤维支气管镜检查和肺灌洗治疗,并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸片的变化进行前后自身对照。结果 33例重症肺炎病人经纤支镜吸痰、肺泡灌洗,症状均改善;治疗后血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2等指标及胸片均明显好转(P<0.05);其中10例吸入性肺炎经纤支镜治疗后均痊愈。6例肺不张治疗后全部复张。结论纤支镜在NICU气管切开病人的救治中是一种安全、高效的治疗手段。     

床边纤维支气管镜治疗术后急性肺不张30例临床分析

目的探讨床边纤维支气管镜在ICU肺不张诊治中的临床价值。方法对30例急性肺不张患者行急诊床边纤维支气管镜检查,吸痰,局部冲洗。结果 23例肺不张患者肺复张痊愈,7例好转,未发生意外情况。结论床边纤维支气管镜在危重患者中能有效清除痰和气道分泌物,治疗急性肺不张是安全有效的,并发症少。     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

纤维支气管镜治疗胸腹部手术后肺不张

目的 探讨纤支镜治疗胸及上腹部手术后肺不张的效果。方法 术后肺不张患28例，均做纤支镜检查，吸出痰液或支气管冲洗。结果 发现23例患粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管，为阻塞性肺不张；5例在气管腔内只有少许粘液，为非阻塞性肺不张。27例经治疗后肺完全复张，1例纤支镜术后不久死亡。结论 对胸及上腹部术后肺不张的患，用纤支镜检查和治疗是较为安全有效的方法，但仍应做好抢救准备。     

老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜介入治疗分析

目的总结老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗经验。方法对16例老年人腹部手术后并发肺不张的临床资料进行回顾性分析。结果16例中,术后2～3d并发肺不张14例,均行纤支镜检查明确是支气管内痰液阻塞所致,经介入灌洗吸痰治疗而治愈。术后4d并发肺不张1例,因患者家属拒绝纤支镜介入处理,后并发肺部严重感染、脓胸,最终经胸腔闭式引流、抗感染等治疗4个月后好转。术后7d发现肺不张1例,因症状轻微、肺部感染不重,经加强抗感染等保守治疗而治愈。结论老年人腹部手术后要高度警惕肺不张的发生;对术后早期并发肺不张的患者应尽早给予纤支镜介入检查并灌洗吸痰治疗,效果满意。