颅脑外伤术后再手术原因分析

颅脑外伤术后再手术原因分析梁日初，瘳勇仕（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）颅脑外伤的手术治疗是整个救治过程的重要组成部分，首次手术后再次手术的残废率和死亡率均高。为了探索再次手术的原因，本文总结了我院近６年来１５例再次手术患者的原因及预后...     

腹部手术后早期再手术20例临床分析

腹部手术后早期再手术２０例临床分析李彬贤，韦平余（山东省罗生特医院普外科）关键词腹部；手术疗法；早期腹部手术后恢复过程中，需要再次手术的情况时有所见。我科自１９８６～１９９３年共施行剖腹手术１９８５例。其中１月内再手术２０例，占１％。现报道如下：１临...     

重型颅脑损伤病人再次手术后的监护

重型颅脑损伤病人再次手术后的监护江素玲齐永辉１９９４年１～６月，我们连续抢救５例重型颅脑损伤病人均获成功，现将护理体会报道如下。１临床资料本组病人５例，男３例，女２例；年龄２０～６０岁，平均４８岁。其中车祸伤３例，摔伤２例。Ｇｌａｓｇｏｗ评分４～５分...     

急性颅脑损伤再次开颅18例分析

急性颅脑损伤首次手术后再次开颅严重影响预后，致残率、病死率较高。我们总结18例再次开颅手术的原因，以期提高急性颅脑损伤的诊治水平。回临床资料本组18例，其发生率占急性颅脑损伤手术患者的5．4％。男14例，女4例，年龄12～66岁，其中＜20岁2例，20～岁10例，40～岁5例，＞60岁1例。受伤原因：车祸伤11例，坠落伤3例，直接打击伤2例，跌伤2例。第一次手术病因：硬膜下血肿6例，硬膜外血肿3例，脑内血肿4例、脑挫裂伤、脑水肿3例，颅骨折2例。再次手术病因：复发性血肿9例，迟发性血肿5例，脑水肿2例，脑脓肿1例，对侧血肿1例。两次手…     

颅脑手术后刀口脑脊液漏127例治疗体会

颅脑手术后刀口脑脊液漏是常见的并发症,其发生率文献报告不尽相同［１,２］若不及时处理可引起刀口感染,脑膜炎,脑脓肿,危及患者生命。１９８５年１月至ｌ９９８年１月,共处理刀口脑脊液漏患者１２７例,现报道如下。１临床资料１．１发生率 １９８５年 １月至 １９９８年 １月,共施行各类颅脑手术 ３ ２４６例,发生刀口脑脊液漏患者 １２７例,发生率为３．９％。１．２一般资料ｌ２７例颅脑手术后刀口脑脊液漏患者男７８例,女４９例,年龄２－７４岁,平均４２．５岁。手术类型：颅脑损伤７７例,其中去骨瓣减压１８例,颅内血…     

食管手术后乳糜胸（附6例报告）

报告了食管手术后乳糜胸６例，占同期食管手术的１．２％。保守治疗４例，均治愈。再次开胸行胸导管结扎木２例，１例治愈，另１例死于并发症。讨论了食管手术后乳糜胸的发生因素、诊断、治疗原则和预防性胸导管结扎术的适应症。     

颅脑再次手术与术后短暂神经功能恢复间关系的初步探讨

我院毗邻107国道，颅脑外科主要收治颅脑创伤的病人。该类病人大多年轻体健，各脏器功能完好，无基础性疾病，颅脑损伤后临床康复也较快。在病人的长期住院康复治疗期间，观察到几例颅脑损伤后再次手术的病人在手术后出现短暂的神经功能大幅度恢复的表现。典型病例介绍如下：     

欢迎订阅《神经疾病与精神卫生》杂志

我院自1994～2003年对各类型颅脑损伤手术后发生晚期癫痫而经药物治疗无效的病人，采用再次手术治疗获得满意疗效。现将随访2年以上的18例报道如下。     

开胸术后出血性休克再次手术的麻醉（附3例报告）

开胸术后出血性休克再次手术的麻醉（附３例报告）王光，江瑞华（泰安市中心医院，２７１０００）本文介绍３例开胸手术后并发出血性休克而再次手术止血的麻醉处理。采用静注羟丁酸钠、１％硫喷妥钠、芬大尼、氯胺酮、琥珀胆碱快速诱导插管，静脉滴注１％普鲁卡因、０．１...     

复发性喉癌的临床处理

报告１３例复发性喉癌的再次手术资料，其中单独手术后复发４例，单独放疗后复发３例，手术加放疗后复发６例。再次手术后近５０％的患者于术后１ａ内死亡；手术加放疗后复发的晚期患者多于术后６个月内死亡。通过病例分析，认为喉癌术后或其它治疗后要密切随诊，及时发现复发者并给予适当的处理，而对于极晚期喉癌者不应勉强手术。     

体外循环心内直视手术后二次开胸的观察与监护

体外循环心内直视手术后二次开胸的观察与监护白凤宜齐力第二临床医学院心脏外科（０５００００）关键词二次心内直视手术；监护１９７９年６月～１９９４年６月，我院体外循环心内直视手术后再次开胸止血１７例，本文总结护理经验。１临床资料１．１本组１７例中男８例，...     

腹部急症再手术63例分析

腹部急症再手术６３例分析秦皇岛市第二医院张瑞宗关键词急腹症，手术失误，再手术腹部急症再手术，系指在第一次腹部手术后两个月内，因发生急腹症而再次剖腹手术者［１］。１９７８年～１９９２年，我院及外院会诊再手术者共６３例。１临床资料１．１一般资料本组患者男...     

重度颅脑损伤手术后的类狂躁综合征

类狂躁综合征是重度颅脑损伤手术后的一种少见精神并发症，１９９４～１９９５年我科收治重度颅脑损伤２２４例，其中８例病人手术后出现上述症状，就其临床特点报告如下：１临床资料１．１一般资料８例病人中，男６例，女２例，年龄１８～５２岁，中位值（２８．２），病...     

腰椎手术失败综合征再次手术体会

对收治的１８例腰椎手术失败综合征（ＦＢＳＳ）病人经详细体格检查、Ｘ线及ＣＴ检查，有８例符合再次手术条件。１例病人因原术中神经根损伤，再次手术后恢复欠佳，其余７例病人均于术后有较大程度恢复。随访１～３年，平均２年零２个月，效果满意。同时就ＦＢＳＳ常见原因、手术价值、避免手术失败措施、手术适应证和注意事项作了较详细的讨论。     

颅脑手术患者鼻饲管下置时机探讨

目的：探讨颅脑手术患者鼻饲管下置的最佳时机。方法：选取我科2005年1月～2007年11月颅脑手术治疗的患者78例，分为对照组和研究组，其中，对照组32例患者中17例采用颅脑手术后3d下置鼻饲管。研究组46例患者中28例采用颅脑手术后全麻未醒时通过咽喉镜直视下下置鼻饲管，通过下置时生命体征的改变、成功率、并发症来判断鼻饲管下置的最佳时机。结果：通过临床实践，研究组比对照组明显提高了鼻饲管下置的成功率，不引起生命体征的改变，减少了继发颅内出血和胃出血的可能性，为肠内营养做好准备，提高了神经外科颅脑手术患者的治愈率。结论：颅脑手术患者鼻饲管下置的最佳时机是颅脑手术后全麻未醒时在咽喉镜直视下下置鼻饲管。     

多次腹部手术后大肠癌性肠梗阻18例分析

多次腹部手术后阻出现的肠梗阻，多为粘连所致，而大肠癌引起的肠梗阻易被忽视，甚至剖腹探查后仍未发现，以致近期再次手术。患者蒙受癌肿、肠梗阻和多次手术创伤，死亡率明显增高。现将近２０年来收治的１８例报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女８例，...     

颅脑手术后发生颅内感染的危险因素探讨

目的:探讨颅脑手术后发生颅内感染(intracranialinfections,ICI)的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析1994年1月至2002年12月我科4877例颅脑手术患者临床资料。结果:术后发生颅内感染141例,感染率2.89%。术后有脑脊液漏、刀口皮下积液及术后急症再次手术者,术后颅内感染的发生率分别为35.34%、24.60%及15.78%,明显高于平均感染率(P<0.05);有颅脑手术史者术后ICI发生率为5.10%,幕下手术后为6.40%,手术时间4～8h为4.40%,8h以上为7.09%,术前使用糖皮质激素者为4.80%。结论:术后脑脊液漏、局部皮下积液及急症再次手术是术后ICI发生的危险因素。     

头部外伤后迟发性颅内血肿

１９８５年９月－１９９１年１月收治颅脑损伤患者人９９１例，其中１７例发生外伤后迟发性颅在肿，占同期颅内血肿９４５例的１．８％。再次手术１５例。讨论了外伤后迟发性颅内血肿的特征诊断和发病机理。     

应用脂肪乳剂腹腔灌注法防治腹腔粘连22例

为解决腹部外科常见的腹腔粘连问题，在２２例腹腔粘连手术后患者应用１０％脂肪乳剂腹腔灌注，并与２０例不做灌注者作对照，结果显示，治疗组２２例，无１例发生脂肪乳剂腹腔灌注引起的并发症：手术后腹部不适感、再次住院、肠梗阻、再次手术都有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。表明脂肪乳剂腹腔灌注是防治腹腔粘连的一种有效的新方法     

颅脑损伤术后晚期癫痫再手术的疗效观察

我院自1994～2003年对各类型颅脑损伤手术后发生晚期癫痫而经药物治疗无效的病人,采用再次手术治疗获得满意疗效.现将随访2年以上的18例报道如下.