枣庄市部分婴幼儿腹泻患者病原学检测结果分析

为进一步了解腹泻病的病原分布 ,为腹泻病防治提供依据 ,1998～ 2 0 0 0年对枣庄市 335例就诊腹泻患儿粪便进行了轮状病毒检测与常见致病菌的分离培养鉴定。1　材料与方法1 1　标本　 335份腹泻病人粪便标本为 1998～ 2 0 0 0年枣庄市妇幼保健院门诊、住院的腹泻患儿 ,年龄 1个月至 3岁。1 2　方法1 2 1　细菌分离培养与鉴定　按文献[1] 方法进行。凡生化符合致病菌的菌株均用相应诊断血清进行凝集试验 ,所用沙门菌、志贺菌、致泻性大肠杆菌诊断血清均为兰州生物制品研究所生产。Ｏ157∶Ｈ7大肠杆菌诊断血清由山东省卫生防疫站提供。均在有…     

粪便中检出一株病牛沙门菌

病牛沙门菌属于少见菌株。2 0 0 3年9月我们从腹泻患儿粪便中分离出该菌株,现报道如下。1　病例摘要患者,女,3岁,食虾后1 0h出现水样稀便,体温38 5℃,大便常规检查:脓细胞 ,红细胞3～5/HP ,吞噬细胞2～5/HP。粪便培养分离出病牛沙门菌。经氨苄青霉素治疗7d,大便常规检验正常。2　细菌学鉴定2 1　生长特性　将患者粪便接种于SS琼脂平板35℃培养2 4h,菌落圆形,中等大小,边缘整齐,光滑,湿润,半透明,菌落中心为黑色。革兰染色为阴性杆菌。挑取单个菌落接种于克氏双糖铁培养基,35℃2 4h,斜面阴性,下层产酸产气,有动力,H2 S阴性。2 2　生…     

由肠炎沙门菌污染辣子鸡所致食物中毒调查

20 0 0年 10月 8日 ,潍坊市安全局李某一家 ,因食用辣子鸡引起 2人食物中毒 ,经流行病学调查和实验室检验证实本次食物中毒系由肠炎沙门菌污染鸡块所致。1　中毒经过2 0 0 0年 10月 8日 12 :0 0 ,潍坊市安全局李某从一快餐店买回辣子鸡 1份 ,带回家后未经加热 ,李某和上高三的儿子食用。 2 2 :0 0时父子 2人同时出现腹痛、腹泻 ,到市人民医院急诊室治疗。李某妻子没有食用辣子鸡未发病。 10月 9日 ,李某一家到市卫生防疫站投诉了食物中毒经过 ,市卫生防疫站和奎文区卫生防疫站联合对该快餐店进行监督检查。2　流行病学调查2 1　临床表现及…     

急性沙门菌胃肠道感染的快速诊断

儿童感染肠炎血清型沙门菌的血清学试验已成为粪便培养的补充检测。作者报道一种新的1步2分钟试验(TUBEX),用于检测患儿的抗沙门菌IgM抗体;同时,与常规粪便培养方法作了对比。 研究对象选自2000年4月～2002年1月期间在波兰华沙两所儿童医院中住院的患儿。所有患儿年龄小于16岁,确诊为急性腹泻(水样便或粘液便病程>1天～<5天,并需要静注补液),均符合实验     

一起沙门菌食物中毒病原菌检测分析

目的对濮阳县发生的一起食物中毒的病原菌进行实验室检验,以协助临床医生治疗和进行卫生学评价。方法按照GB 4 7 8 9.4-2 0 1 0《食品安全国家标准:食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验》的方法对3份粪便和1 5种食物进行致病菌检验。结果 3例食物中毒患者的3份粪便中2例检出肠炎沙门菌,1 5种食物中1份猪肘检出肠炎沙门菌。结论食物与粪便均检出同种沙门菌,本起食物中毒是由肠炎沙门菌引起的。     

肠炎沙门菌质粒与沙门菌疾病关系的研究

本文就沙门菌耐药质粒和毒力质粒与沙门菌引起的食物中毒和医院内感染关系进行探讨 ,以求为预防和控制沙门菌病提供依据。1.调查对象与方法 :①三起食物中毒事件总计 5 7例病例 ,中毒病例均有食酱牛肉史。从病例粪便和剩余酱牛肉中分离出 8株菌 ,经过鉴定均为肠炎沙门菌 ,血清学鉴定为 1,9,12 :g ,m :- ,编号为 31～ 38。②院内感染 :哈尔滨市儿童医院 1年内多起院内感染病例 ,患儿年龄 2月龄～ 14岁 ,平均年龄 4 .5岁 ,对腹泻患儿的 2 17份粪便标本进行细菌分离 ,分离出 2 8株肠炎沙门菌 ,编号为 1～ 2 8。③质粒提取与质粒消除 :采用碱性…     

从1例腹泻患者粪便中分离出肠产毒性大肠埃希菌

致泻性大肠埃希菌是引起食物中毒和腹泻重要的病原菌之一 ,由ＥＴＥＣ引起的严重腹泻时有报告。2 0 0 2年 5月 ,我们从县妇幼保健院送来的 1例腹泻患者标本中分离出肠产毒性大肠埃希菌 (ＥＴＥＣ) ,现将结果报告如下。1　病例摘要患者李某 ,女 ,35岁 ,2 0 0 2年 5月 16日下午 4时开始肠鸣、腹泻、腹痛、继之腹泻 ,粪便为黄色水样便 ,每日腹泻 10次。该院医生怀疑为霍乱弧菌引起的腹泻 ,于 5月 17日上午 9时送标本来北川县卫生防疫站要求进行霍乱弧菌的检验。经一步法快诊、分离培养 ,肠道菌分离培养鉴定 ,检出 1株肠产毒性大肠埃希菌 (ＥＴ…     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

北京市肠道门诊腹泻儿童沙门菌感染状况和耐药性分析

目的分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性。方法从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6%,以3~4岁患儿为主。全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰。分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6%,鼠伤寒沙门菌占16.0%。沙门菌对磺胺异噁唑(60.6%)、萘啶酸(56.8%)、链霉素和氨苄西林(50.3%)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1%,31.0%和29.7%;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7%、3.9%和7.1%。多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1%。结论北京市腹泻儿童沙门菌感染以3~4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药。     

儿童感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同血清型对抗菌药物的敏感性差异。结果在检测的2 037例标本中,分离到124株沙门菌,阳性率为6.09%;共检测有12种血清型,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占24.19%(30/124)和20.97%(26/124)。冬季沙门菌分离率最低(2.03%),夏季最高(7.83%),不同季节沙门菌分离率比较差异有统计学意义(χ2=15.902,P <0.05)。沙门菌对三、四代头孢菌素的耐药率较高,其中头孢噻肟的耐药率高达31.45%、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>20.00%,喹诺酮类抗生素中对左氧氟沙星耐药率为72.58%,环丙沙星耐药率高达93.55%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,肠炎沙门菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率高于其他沙门菌,而氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和派拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于其他沙门菌。结论沙门菌血清群可被认为是儿童急性腹泻的重要病原体之一,引起感染性腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型沙门菌对抗菌药物的耐药性有所不同,头孢类抗菌药物仍可作为治疗儿童腹泻沙门菌感染的首选。     

小儿腹泻治疗采用微生态制剂的临床价值分析

目的 研究和探讨小儿腹泻治疗采用微生态制剂的临床效果和价值,为日后临床诊断和治疗提供参考意见。方法 选择我院2012年3月到2014年3月接收的小儿腹泻患儿220例,随机分为使用思密达治疗（口服蒙脱石散制剂）的对照组患儿110例,使用微生态制剂治疗的观察组患儿110例,对比和分析两组患儿的临床治疗效果。结果 对照组患儿治疗后腹泻缓解时间2．11±0．67d,腹痛时间2．44±0．45d,每日腹泻频率4．26±1．57次;观察组患儿治疗后腹泻缓解时间1．45±0．73d,腹痛时间1．67±0．81d,每日腹泻频率2．97±1．28次。治疗后对照组患儿出现便秘5例,皮肤红疹2例,炎症3例,临床不良反应发生率为9．09％;观察组患儿出现便秘5例,皮肤红疹1例,炎症3例,临床不良反应发生率为8．18,且P〉O．05差异值不具有统计学意义。结论 微生态制剂治疗可以有效地改善小儿腹泻的情况,加快恢复的速度,临床疗效显著且不良反应发生率较低,具有I】盔床参考价值。     

1起肠炎沙门菌引起的食物中毒调查

20 0 3年 2月 2 3～ 2 6日 ,石棉县蟹螺藏族乡江坝村廖某某在家举办婚宴 ,餐后 10 1人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,其中少数病例伴有畏寒、发热、头晕。经现场流行病学、卫生学调查和病原学检验证实为 1起肠炎沙门菌引起的食物中毒。1　中毒经过2 0 0 3年 2月 2 3日 15 :0 0至     

2018—2021年北京市大兴区腹泻患者沙门菌分子分型及耐药性分析

目的 了解北京市大兴区肠道门诊腹泻患者沙门菌的感染情况、流行病学和病原学特征及耐药状况，为沙门菌防控及临床治疗提供依据。方法 2018—2021年收集大兴区3家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本进行沙门菌检测，对分离到的沙门菌开展血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 4年共检测粪便标本1 499件，检出沙门菌65株（4.34%），肠炎沙门菌（53.85%）为主要流行血清型；不同年龄组人群中沙门菌检出率差异有统计学意义（P<0.01），其中1～<11岁检出率最高（10.30%）；不同性别及职业人群沙门菌检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。药敏结果显示，沙门菌耐药程度差异较大，除对头孢西丁、美罗培南和阿奇霉素完全敏感外，对其他抗菌药物均有一定的耐药性。35株肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳后出现20种带型，其中B8和B10带型为优势带型，菌株之间的相似系数为40.6%～98.7%。结论 北京市大兴区沙门菌的优势血清型为肠炎沙门菌，PFGE带型呈高度多态性，耐药性较强，临床治疗时需合理使用抗菌药物。     

深圳市儿童医院儿童粪便分离的459株沙门菌分布特征及耐药性

目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。 方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。 结果7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.51%。沙门菌肠炎患儿男女比为2.4︰1,其中3岁以下儿童352例（占76.69%）;459株沙门菌中5—10月份检出374株（占81.48%）,7、8、9月检出数量最多,分别为72、84、78株。沙门菌血清型主要为B群(69.06%)和D群（19.39%）,分别以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌血清型为主。未检出耐亚胺培南和厄他培南的菌株,沙门菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松的敏感率均＞70%,肠炎沙门菌对头孢类抗生素的敏感率低于鼠伤寒沙门菌,但对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于鼠伤寒沙门菌。结论该院儿童粪便检出的沙门菌主要分离自3岁以下婴幼儿,夏秋季节高发,血清型以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。     

上海市肠炎沙门菌流行特征和分子分型研究

[目的]分析上海市2006—2007年肠炎沙门菌菌株,了解上海市肠炎沙门菌分子流行病学特征。[方法]回顾2002—2007年肠炎沙门菌食品株来源并与肠炎沙门菌腹泻株作耐药性比较;对2006—2007年全球沙门菌监测(GSS)病例和食品分离的肠炎沙门菌进行表型验证、药敏试验和脉冲凝胶电泳(PFGE)分析。[结果]2006—2007年肠炎沙门菌在本市非伤寒沙门菌病例中列首位,而80%的食品株源自禽及禽肉制品,食品株的抗生素耐药性高于腹泻株。2007年肠炎沙门菌腹泻株的耐药谱和2006年有较大差异。包括13株食品株在内共76株肠炎菌株可分为21种PFGE带型,遗传同源性接近80%,优势带型依次为3型(34株)、1型(12株)、2型(5株)和5型(5株),除2型外均发现有与腹泻株同型的食源株。2006和2007年的PFGE 1/2型病例分别为4例和12例。[结论]上海市肠炎沙门菌病例与食用污染的鸡肉等禽类制品有密切关系,PFGE 3型肠炎沙门菌是目前上海市肠炎沙门菌流行株的优势菌型,2007年发现由鹅肝传播的1/2型肠炎沙门菌可能是3型的变异株并有取代之成为流行菌株的趋势。开展对腹泻病例和食物链的综合监测和以实验室为主的实时分子分型检测能快速预警肠炎沙门菌散在爆发和追溯污染源。     

从7例婴幼儿痢疾样腹泻粪便中检出克雷伯氏菌

1998年6～11月从7例临床诊断为细菌性痢疾(菌痢)的婴幼儿粪便中检出产酸克雷伯氏菌1株,肺炎克雷伯氏菌6株,结果如下:1　典型病例患儿陈利利,男,1岁,1998年9月12日发热、腹痛,腹泻每日10余次,14日到枣庄市妇幼保健院就诊。大便镜检:脓细胞、红细胞 、巨噬细胞 。临床诊断为菌痢。经大便培养仅检出产酸克雷伯氏菌。患儿齐晓娟,女,4个月,1998年9月14日开始发热,腹泻每日5～6次,16日到枣庄市妇幼保健院就诊。大便镜检:脓细胞、红细胞少许、巨噬细胞少许。临床诊断为菌痢。大便培养仅检出肺炎克雷伯氏菌。2　细菌的分离鉴定及小白鼠毒力试验21　…     

综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析

目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。     

丽珠肠乐与思密达治疗婴幼儿秋季腹泻82例临床观察

我科于1998年10月～1998年12月秋冬季腹泻流行期间,应用丽珠肠乐与思密达治疗腹泻患儿82例,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择病程3天以内,年龄3月～2岁,粪便均呈稀水样或蛋花样,大便次数每日多于5次;粪便培养阴性;多次镜检粪便呈阴性或白细胞<3/HP。共150例,随机分为两组,治疗组82例,对照组68例。两组症状及体征经统计学处     

10株沙门菌保存15年的观察研究

为解决基层卫生检验工作用对照标准菌株的保存 ,加强质量控制 ,提高检测质量 ,方便检测工作人员 ,本人用湖北省卫生防疫站所推荐的加富半固体培养基配方 ,自配加富半固体 ,保存了湖北省站索取的 10株沙门菌标准菌株 ,进行了长达 15年的观察研究。现将研究情况报告如下 :1　材料和方法1 1　参加观察的菌株　 5 0 0 93甲型付伤寒、80Ｄ185鼠伤寒、5 0 0 15鼠伤寒、5 92 415 2乙型付伤寒、84112伤寒、5 90 715 3鸭沙门菌、80Ｄ2 80猪霍乱、5 0 0 47鸡雏沙门菌、Ｅ - 87肠炎沙门菌、Ｅ10- 2亚利桑那沙门菌。1 2　加富半固体保存用培养基　牛肉膏…     

扬州市食品、公共场所从业人员沙门菌和志贺菌检测结果分析

为了加强食品卫生和公共场所卫生 ,防止急性腹泻和食品中毒的发生 ,2 0 0 0～ 2 0 0 4年我们对扬州市食品和公共场所从业人员进行了沙门菌和志贺菌带菌情况检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　 2 0 0 0～ 2 0 0 4年对市内食品和公共场所的从业人员 ,于每年一度健康体检时用无菌肛管和棉拭子采集粪便标本检测沙门菌和志贺菌。1.2　培养基和试剂　SC、WS、三糖铁琼脂等培养基购于杭州微生物试剂有限公司 ;沙门菌属诊断血清 (5 6种 )、志贺菌属诊断血清 (5 0种 )购于成都生物制品研究所 ;各种生化反应管购于上海医学化验所…