伴中央中颞区棘波的儿童良性癫(癎)患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的:观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)长期控制中发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)异常灌注灶恢复情况和V-EE(的变化.方法:观察25例BECT患儿经抗癫(癎)药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化.结果:控制发作时间平均30个月,用药前后SPECT两次比较:用药后SPECT正常增加10例(67％,P＜0.05);低灌注减少1例(33％)和高灌注减少9例(53％),单灶减少9例(64％),多灶减少1例(17％).EEG比较:用药后正常增加7例(28％,7/25; P＜0.05),CT和(或)MRI检查均无异常.结论:抗癫(癎)药物可改善BECT的异常灌注灶和减少(癎)样放电,部分异常灌注灶经治疗可修复.     

发作期和发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶定位的比较

目的:探讨发作期与发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶定位诊断的价值.方法:对49例癫(癎)患者长程视频脑电图监测中的发作期和发作间期(癎)样放电情况进行回顾性对比分析.结果:发作期脑电图(癎)样放电检出率为94％,发作间期为90％,两者比较差异无显著意义.结论:长程视频脑电图监测对癫(癎)的诊断和癫(癎)灶的定位有重要意义.发作间期脑电图(癎)样放电对癫(癎)灶的定位价值接近于发作期脑电图(癎)样放电.     

颞叶内侧癫(癎)发作期EEG的定位价值

目的:探讨单侧海马硬化并同侧发作间期EEG异常的颞叶内侧癫(癎)患者的发作期EEG定侧定位价值.方法:回顾性分析22例经头颅MRI证实为单侧海马硬化,长程视频脑电监测表现为同侧发作间期EEG异常(包括(癎)样放电和颞区间歇性节律性δ活动)的颞叶内侧癫(癎)患者,在发作期EEG的定侧定位价值.结果:发作期EEG定位于同侧颞区的占59.7%, 同侧颞-额区的占12.5%,能定侧的占84.7%,其中定位于颞区和颞-额区的占72.2%,定位于同侧半球的占12.5%.结论:单侧海马硬化并同侧发作间期EEG异常的颞叶内侧癫(癎)患者,发作期EEG的定位和定侧有较高可信度.     

影像学正常的癫痫患者的SPECT与长程EEG研究

目的：探讨影像学（CT和MRI）正常的癫痫病例的发作间期SPECT与脑电图（EEG）特点。方法：对100例影像学正常病例在发作间期进行SPECT显像、EEG长程监测。结果：共100例中,男57例,女43例。年龄1～54岁。病程平均3．77年。可追溯到病因者63％。全身性发作58％（全身强直阵挛发作52％）,局灶性发作42％。发作间期SPECT异常100％,其中低灌注67％,高灌注30％,高一低灌注3％。异常灌注灶156个：脑区151个（97％）,其中颞叶76例94个（60％）。长程EEG监测正常17％,异常83％,异常者中90％有痫样放电。局灶性异常45％和弥漫性异常54％,EEG正常的全身性发作与局灶性发作差异明显（P〈0．01）;局灶性异常中全身性发作与局灶性发作比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：影像学正常而发作间期SPECT异常的癫痫病例和EEG异常明显增高,全身性发作者各脑区均存在异常灌注灶,其中颞叶异常灌注灶占60．2％。     

卡马西平与丙戊酸合并中药治疗癫(痫)异常灌注灶的修复对比研究

目的:观察卡马西平(CBZ)与丙戊酸(VPA)控制临床发作后中药辅助修复癫(痫)患者脑部异常灌注灶的疗效和长程视频脑电图(V-EEG)的动态变化.方法:检查200例病人治疗前后的发作间期SPECT显像、长程EEG及CT和(或)MRI,抗癫(痫)药发作控制后加入中药,对比性研究其结果.结果:①CBZ控制组:病因明确者65例,治疗前SPECT异常88例(88％).异常灌注灶143个.V-EEG异常82例(82％),(痫)样放电为86.6％.CT和(或)MRI异常34％.治疗后SPECT正常增加24％(P＜0.05),异常灶减少34.3％.V-EEG正常增加19％ (P＜0.05),(痫)样放电减少28.1％;②VPA控制组:病因明确48例.治疗前SPECT异常90例(90％).异常灌注灶为137个.V-EEG异常90例(90％),(痫)样放电率为97.8％.CT和(或)MRI异常12例(12％).治疗后SPECT正常增加52％ (P＜0.05),异常灶减少55.5％.V-EEG正常增加46％ (P＜0.05),(痫)样放电减少70.5％.结论:VPA组修复异常灌注灶和消除、减少(痫)样放电的疗效明显大于CBZ组(SPECT正常增加52∶24例;异常灶减少55.5％:34.3％;(痫)样放电减少70.5％:28.1％);中药修复异常灌注灶发挥了重要作用.     

90例围产期异常的癫痫患者的临床、SPECT、EEG与影像学研究

目的：探讨围产期异常癫痫患者的临床特征、发作间期SPECT、V-EEG及CT和（或）MRI特点。方法：对90例围产期异常的癫痫患者进行发作间期SPECT、V-EEG和影像学检查并分析其与临床的关系。结果：本组90例中存在16种围产期高危因素,起病年龄≤14岁者占88％。V-EEG异常81例（90％）,呈痢样放电74例,定位率为37％。SPECT异常78例（87％）;低灌注38例（49％）,高灌注33例（42％）,高-低灌注7例（9％）,总异常灌注灶120个,其中颞叶占54个（45％）。影像学异常45％。结论：围产期异常的癫痫患者多在儿童期发病;V-EEG痴样放电以广泛性多见。发作间期SPECT异常灌注多见于颞叶。影像学表现以颞叶萎缩和脑发育障碍多见。     

头皮脑电图继发双侧同步样放电的特点及其临床意义

目的:探讨局灶性癫(癎)患者头皮脑电图(EEG)上继发双侧同步(癎)样放电(SBSD)的表现特点及临床意义.方法:回顾性地分析自2002年3月至2006年3月,于我研究所接受治疗的所有局灶性癫(癎)患者的EEG资料,排除所有颞叶癫(癎),共32例患者的术前EEG上均存在SBSD表现.对这些患者的发作间期与发作期EEG结果进行分析研究.结果:32例患者中,SBSD起源于额区者20例,枕区者10例,顶区者2例.SBSD可表现为棘或尖波、棘慢复合波与快节律三种类型,以棘慢复合波最为常见,占63%.SBSD发作间期较为常见的特点是双侧存在时间差,SBSD始于EEG局灶性异常改变以及局限性慢波一侧;53%的病人发作期EEG表现为局灶性起源.结论:SBSD在局灶性癫(癎)患者中并不少见,而且以额叶最为常见.通过分析SBSD波形的各个特点,有助于判断SBSD原发灶侧别,并与全面性癫(癎)相鉴别,对癫(癎)外科的术前评估具有非常重要的临床意义.     

头皮脑电图继发双侧同步(癎)样放电的特点及其临床意义

目的:探讨局灶性癫(癎)患者头皮脑电图(EEG)上继发双侧同步(癎)样放电(SBSD)的表现特点及临床意义.方法:回顾性地分析自2002年3月至2006年3月,于我研究所接受治疗的所有局灶性癫(癎)患者的EEG资料,排除所有颞叶癫(癎),共32例患者的术前EEG上均存在SBSD表现.对这些患者的发作间期与发作期EEG结果进行分析研究.结果:32例患者中,SBSD起源于额区者20例,枕区者10例,顶区者2例.SBSD可表现为棘或尖波、棘慢复合波与快节律三种类型,以棘慢复合波最为常见,占63%.SBSD发作间期较为常见的特点是双侧存在时间差,SBSD始于EEG局灶性异常改变以及局限性慢波一侧;53%的病人发作期EEG表现为局灶性起源.结论:SBSD在局灶性癫(癎)患者中并不少见,而且以额叶最为常见.通过分析SBSD波形的各个特点,有助于判断SBSD原发灶侧别,并与全面性癫(癎)相鉴别,对癫(癎)外科的术前评估具有非常重要的临床意义.     

85例癫(癎)儿童发作间期动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对发作间期儿童癫(癎)的诊疗价值.方法:对85例癫(癎)儿童于发作间期监测24 h AEEG并对其相关因素进行比较分析.结果:AEEG监测异常者74例(87.1%),其中有(癎)样放电者49例(57.6%);发作越频繁,AEEG(癎)样放电检出率越高(P<0.01);睡眠期(癎)样放电检出率显著高于清醒期(P<0.01).治疗后复查组较新诊断组癫(癎)儿童(癎)样放电显著减少(P<0.05).结论:发作间期AEEG监测有助于儿童癫(癎)的临床诊断及疗效评估     

颅内电极V-EEG对难治性颞叶癫(疒间)致(疒间)灶的定位价值

目的:探讨颅内埋藏电极同步录像脑电图监测(V-EEG)对难治性颞叶癫(疒间)致(疒间)灶的定位作用.方法:对临床、影像学检查及头皮电极脑电图(EEG)不能明确癫(疒间)致(疒间)灶的3例难治性颞叶癫(疒间)患者,采用颅骨钻孔方法埋置硬膜下电极和深部电极,经长程颅内电极V-EEG监测进一步定位致(疒间)灶.结果:3例难治性颞叶癫(疒间)患者通过颅内电极V-EEG监测,并依据发作初始期的EEG异常放电特征确定了致(疒间)灶,并进行病灶切除.结论:依据发作初始期颅内电极EEG(疒间)样放电的部位和范围,能够为难治性癫(疒间)外科手术治疗提供更可靠的定位指标.     

The Mother,The Psychoanalyst,The Poet and The Artist: Containment and Growth of The Mind

This paper considers the difficulties which humans have in using and developing their capacity for thought. Growth of the human mind, through attunement of the mother's unconscious experience with the infant's, is explored along with the distortions which arise because of aversion to uncertainty and suffering. It then looks at psychoanalysis and the verbal and visual arts in the light of the maternal function, and the way in which they also promote the growth of the mind. Four products of the human mind – an excerpt from an infant observation published in 1998, some post‐Kleinian psychoanalytic clinical case material from the 1980s, John Keats's 19th century Ode to a Nightingale and Lucas Cranach's 1526 painting, Adam and Eve – are used to illustrate some of the similarities and differences among them in giving conscious form to the unconscious.     

外踝锁定钢板研制及生物力学比较

目的据外踝解剖学特点设计外踝锁定钢板，通过生物力学比较分析，论证外踝锁定钢板性能优势。方法测量30例外踝数据，设计外踝锁定钢板（ELP），绘图、生产之。测试ELP、外踝及固定模型力学并比较分析。结果ELP与外踝生物力学近似，固定外踝骨折比重建钢板更优越。结论ELP适用成人外踝Weber B和部分Weber C、Weber A骨折固定，对粉碎性、骨质疏松性骨折尤为适用。     

人格对工作满意度的影响:心流的中介效应和调节效应

目的:考察人格、工作满意度与心流三者之间的关系,探讨心流在人格对工作满意度的影响中的中介作用和调节作用。方法:以257名来源于山东省某制造业公司的员工为被试,采用大五人格量表、工作满意度量表和心流量表,进行描述性分析、相关分析和回归分析。结果:1相关分析表明,神经质与工作满意度负相关(r=-0.13,P0.05),开放性、宜人性与工作满意度负相关(r=-0.26,-0.30;P0.01),责任心与工作满意度正相关(r=0.31,P0.01),外倾性与心流正相关(r=0.16,P0.05),责任心与心流正相关(r=0.21,P0.01),开放性、宜人性与心流负相关(r=-0.26,-0.27;P0.01),心流与工作满意度正相关(r=0.71,P0.01);2回归分析发现,心流在开放性与工作满意度之间起完全中介作用,在宜人性与工作满意度之间起部分中介作用,在责任心与工作满意度之间起部分中介作用。心流在宜人性和工作满意度之间的调节作用显著(P0.05)。结论:心流在人格与工作满意度之间起着重要作用。     

The relationships of impulsivity and cardiovascular responses: The role of gender and task type

The present study was conducted to assess the relationships of impulsivity with both baseline cardiovascular levels and reactivity during two laboratory stressors in both female and male young adults. Heart rate (HR), blood pressure (BP), and heart rate variability (HRV) were measured at rest and during a reaction time and speech task in one hundred and one undergraduate students. Impulsivity was measured using the Barratt Impulsiveness Scale-11 and Block's Ego-Undercontrol Scale. Males and females responded similarly to both laboratory tasks and also did not differ on the impulsivity scales. For males, higher scores on impulsivity were associated with higher systolic BP levels at rest but decreased systolic BP and HR reactivity during the preparation of the speech task; females showed no relationships of resting cardiovascular levels with impulsivity, but more impulsive females did show decreased HR response during speech preparation. No significant relationships were found between impulsivity and either HRV levels or reactivity. It is speculated that tasks involving a degree of planning may be important to find relationships between impulsivity and cardiovascular reactivity, especially in males.