冠心Ⅱ号对健康男性肠系膜下动脉血流动力学的影响

目的：探讨I临床常用剂量冠心Ⅱ号喷雾干燥剂对健康男性肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery，IMA）血流动力学的影响。方法：按生药量O：75g／kg体重给9例男性健康自愿者服用冠心Ⅱ号喷雾干燥剂前后，使用彩色多谱勒超声检查其肠系膜下动脉，参数测量指标有舒张期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）和平均血流速度（Vmean）、肠系膜下动脉血管内径和血流量。结果服药前后比较Vmax和Vmin没有统计学差异（P〉0．05），但Vmean直径和血流量有显著差别（P〈0．05）。结论：常规剂量冠心Ⅱ号喷雾干燥剂对健康男性IMA血流动力学有明显影响。     

超声心动图在中医学研究中的应用举隅

超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化，是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……     

扶阳利水法治疗房颤合并心衰疗效观察

目的 观察中西医结合治疗方法对房颤合并心功能不全患者的治疗作用及副反应发生情况.方法 将80例心房颤动合并舒张性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组加真武汤合苓桂术甘汤,疗程10周.观察两组患者临床症状的有效率,治疗前后心功能指标（心脏超声左室射血分数,左心房内径,舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A等）以及出现胃肠道反应、电解质紊乱等副反应的发生率.结果 治疗组临床症状有效率、心脏超声左室射血分数、左心房内径、舒张期二尖瓣口E峰值、A值,E/A均高于对照组（均P＜ 0.05）,C反应蛋白、副反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 扶阳利水法联合西药治疗房颤合并心衰的临床疗效优于单纯西药治疗者,且副反应发生率低.     

Clinical observation of Shenmai injection on the treatment of coronary artery bypass graft with left ventriclar dysfunction

目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响.方法 将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例子西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗.2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P＞0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.2组均无明显不良反应.结论 参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切.     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低...     

温肾益心方治疗终末期肾功能衰竭合并慢性心力衰竭20例

目的:观察温肾益心方治疗终末期肾功能衰竭(ESRF)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将40例ESRF合并CHF患者随机分成治疗组、对照组各20例.对照组行规律血液透析(HD)并常规给予血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物口服.治疗组加用温肾益心方治疗.治疗4周为1个疗程,观察两组疗效及两组治疗前后左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期E峰最大速度与A峰速度比值( E/A)的变化.结果:治疗组疗效、EF、E/A均优于对照组(P＜0.05).结论:温肾益心方与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于纯西药治疗.     

温肾益心方联合西药治疗心肾脾阳虚水泛兼瘀浊内蕴终末期肾病合并慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温肾益心方联合西药治疗心肾脾阳虚水泛兼瘀浊内蕴终末期肾病合并慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组20例,缬沙坦80mg/次,1次/d,口服;美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;硝苯地平缓释片10mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d,口服。治疗组20例,温肾益心方:中药配方颗粒,炒附片6g,白芍、白术各10g,茯苓20g,葶苈子、大枣各10g,黄芪20g,当归、肉苁蓉各10g,温水少许混匀冲服,1剂/d,分2次服。西药治疗同对照组。治疗4周(28d)为1疗程,连续治疗3疗程(84d)。观测心功能、心脏血流动力学、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣口舒张期E峰速度与A峰速度比值(E/A)、不良反应。[结果]心功能疗效:4周治疗组优于对照组(P0.05),8周、12周两组间无明显差异(P0.05)。射血分数(EF):连续治疗4周,治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);连续治疗8周,两组均明显改善(P0.01),组间无明显差异(P0.05);连续治疗12周,两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。每搏输出量(SV):连续治疗4周、8周,治疗组明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);连续治疗12周,两组均明显改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。二尖瓣口舒张期E峰速度与A峰速度比值(E/A):连续治疗4周、8周、12周,E/A两组均明显升高(P0.01),治疗组升高优于对照组(P0.01)。[结论]温肾益心方联合西药治疗心肾脾阳虚水泛兼瘀浊内蕴终末期肾病合并慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

超声心动图在中医学研究中的应用举隅

超声心动图最重要的临床应用是无创性心功能测定。其中射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)可以很好地反映左室心肌收缩力的变化，是评价左室收缩功能的可靠指标。脉冲式多普勒超声可能通过测定二尖瓣口血流速度的参数(包括舒张早期的最大血流速度E峰与舒张晚期的最大血流速度A峰的比值)来反……     

冠心二号方剂对健康人冠脉血流量的影响以及对大鼠心肌缺血再灌注模型抗心肌细胞凋亡的作用

目前缺血性心脏病仍是世界上人类的主要病死原因和公共健康问题。虽然中国的传统草药冠心二号方在中国及东亚地区广泛地用于治疗冠心病,但是其潜在机制尚不明晰。为了明确它的抗心肌缺血机制,我们招募了15名健康志愿者口服冠心二号方剂进行研究。比较服药前及服药后1小时这15个人的心率,血压和冠脉流速。结果发现口服冠心二号后,志愿者的冠脉流量成剂量依赖性地增加,而全身血流动力学参数却不受影响。此外,在大鼠心肌缺血再灌注模型中,我们研究冠心二号的心肌保护作用。细胞凋亡定量采用TUNEL法,并检测组织中caspase-3活性。冠心二号20g/kg的剂量口服给药,降低了大鼠心肌梗死面积和凋亡细胞百分比及caspase-3活性。以上结果表明,冠心二号抗心肌缺血的心脏保护作用可能是通过增加冠脉流量和抗心肌细胞凋亡实现的减少心梗面积。     

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg,每天一次,治疗32周,分别测量血压（SBP／DBP）以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：治疗后血压（SBP／I）BP）、LVDd、IVST、LVPwT、LVMI均明显下降,LVEF、E／A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病左心室功能的应用

目的:探讨应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术定量评价冠心病患者左心室舒张收缩功能的临床应用价值.方法:用PW-DTI技术检测60例临床疑诊为冠心病患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)和收缩期运动速度(S),并用脉冲多普勒法和改良simpson's法分别测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)和左室射血分数(EF),比较两组参数的不同.结果:冠状动脉造影检查及心电图检查,60例患者中正常对照组(A组)22例、冠心病非心肌梗塞组(B组)26例,心肌梗塞组(C组)12例.①A组与B组的A、E/A,Ea与Ea/Aa比值4个参数存在显著性差异(P＜0.05),余参数相差不显著;②A组与C组除A、Aa外,其余各参数均存在显著性差异(P＜0.05);③B组与C组的S,EF存在显著性差异(P＜0.05);④各组间E/A与Ea/Aa,S与EF之间均存在正相关关系(P＜0.005).结论:TI技术检测二尖瓣环舒张期及收缩期运动速度参数可用于定量无创评价冠心病患者的左心室功能损害程度,较传统超声心动图测量左心室功能更简便、准确.     

厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法80例轻中度原发性高血压患者服用厄贝沙坦75 mg,每日1次,如2周无效加至150 mg,每日1次,经6周治疗后观察血压、心率和超声心动图心功能改善情况。结果治疗后收缩压和舒张压较前明显下降(P<0.05),降压总有效率达95%;超声心动图示二尖瓣舒张早期血流峰值(E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)及E/A比值均明显改善(P<0.05);治疗期间无明显不良反应。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压安全有效,同时能改善心室舒张功能。     

超声心动图诊断糖尿病性心脏病的临床研究

目的：研究在糖尿病性心脏病诊断中应用超声心动图的临床价值。方法：从2019年9月至2022年1月择取100例糖尿病性心脏病患者作为研究组,另外择取同期健康体检者100例作为对照组,所选研究对象均实施超声心动图检查,对比分析两组检查结果。结果：从左心结构功能结果分析,研究组室间隔舒张末期厚度、相对室壁厚度、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房前后径、左心室质量指数均大于对照组,左室射血分数、左心室短轴缩短率低于对照组,P<0.05;从右心结构功能结果分析,研究组右心室左右径、右心房左右径均大于对照组,P<0.05;从肺动脉指标分析,研究组肺动脉直径高于对照组,P<0.05;从二尖瓣环室间隔侧组织多普勒运动速度E峰分析,研究组低于对照组,P<0.05;从二尖瓣口血流峰值速E分析,研究组低于对照组,P<0.05;从心肌做功指数分析,研究组高于对照组,P<0.05;从二尖瓣口血流峰值速A以及E/A比值分析,两组对比无统计学差异,P>0.05。从左心室舒张早期E峰速度分析,研究组低于对照组,P<0.05;从心房收缩期A峰速度分析,研究组高...     

强心益脉汤治疗射血分数保留心力衰竭(气虚水停夹瘀型)临床疗效观察

目的:探讨西医常规治疗基础上,加载强心益脉汤治疗射血分数保留慢性心衰(气虚水停夹瘀型)的临床效果。方法:研究对象选自2018年5月至2019年2月本院收治的120例射血分数保留心衰(气虚水停夹淤型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药+强心益脉汤治疗。比较两组患者治疗后2周及4周中医症候积分、血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平、6min步行试验(6MWT),超声心动图指标包括舒张早期二尖瓣血流峰值(E)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(A)及两者比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI),二尖瓣血流频谱波峰值速度与组织多普勒二尖瓣环舒张早期波峰值速度之比(E/E')。结果:两组治疗后2周、4周,中医症候积分、血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平均降低,6MWT增加,超声心动图E、E/A均增加,A、LAVI、LVWI及E/E'均降低。两组治疗后2周、4周与治疗前相比,治疗后4周与治疗后2周相比,差异具有统计学意义(~△P0.05或~(△△)P0.01)。治疗后2周、4周治疗组分别与对照组相比,差异具有统计学意义(~*P0.05或~(**)P0.01),治疗后4周差异更显著(~(**)P0.01)。治疗后2周、4周治疗组治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(~*P0.05或~(**)P0.01),治疗后4周差异更显著(~(**)P0.01)。结论:西医常规治疗基础上加载强心益脉汤可进一步提高射血分数保留的心衰患者的治疗效果,值得临床推广。     

应用氯沙坦钾／氢氯噻嗪治疗高血压舒张性心力衰竭

目的观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪片（海捷亚片）对高血压舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法2007年12月2008年6月住院确诊为高血压并舒张性心力衰竭的患者98例，随机分为海捷亚组及卡托普利组，两组控制心力衰竭的药物相同，利尿剂、B受体阻滞剂。海捷亚组每日口服海捷亚1片，卡托普利组口服卡托普利片25mg，3次／日。用药期间监测血压情况，2周后若未达标，则加用钙离子拮抗剂（CCB）络活喜片5mg／d．至达标（血压140／90mmHg）。观察12周，评价心功能情况、NYHA分级、6min步行试验，超声动图测左心室射血分数（LVEF）、快速舒张期二尖瓣血流速度峰值（E峰）、左房收缩期二尖瓣血流速度峰值（A峰），E／A比值及左室等容舒张时间（LVRT）。结果两组治疗12周后，心功能均有明显改善，海捷亚组总有效率48．0％，卡托普利组39．6％，两组相比海捷亚组明显优于卡托普利组（P〈0．05）。结论高血压舒张性心力衰竭患者使用海捷亚可明显改善舒张功能。     

慢性心力衰竭患者心脏超声诊断参数临床价值

目的:探讨超声参数在诊断慢性心力衰竭患者疾病方面的价值。方法:对安岳县中医医院收治的72例慢性心力衰竭患者采用GE LOGIQ S8型超声仪,检测过程中记录患者室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)和舒张晚期最大血流速度(A峰)等,并测定血浆B型脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)水平。结果:不同心功能组患者在心力衰竭超声指数方面比较,差异具有统计学意义(P0.05),并且患者心力衰竭超声指数与心功能分级具有正相关性。超声所反映的收缩与舒张功能的各项参数与血浆NT-Pro BNP显著相关,D/S、E值、EF值、左房内径、肺动脉压力及瓣膜反流程度等与血浆NT-Pro BNP水平的相关性较大(P0.05)。结论:心脏超声诊断参数能全面可靠的反映患者的心脏功能。     

尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响

目的:观察尼可地尔在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗中的影响。方法:将60例STEMI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组在介入治疗中给予硝酸甘油治疗,治疗组在介入治疗中给予尼可地尔治疗。观察两组治疗前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及微循环阻力指数(IMR)变化情况,比较两组术后即刻、1个月、1年的左室射血分数(LVEF)、左室舒张期容量指数(LVEDV)、左室收缩期末容量指数(LVESV)及早期血流峰值速度(E)/晚期血流峰值速度(A)值(E/A)。结果:治疗前,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组心率升高,收缩压、舒张压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、收缩压、舒张压无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PCWP、IMR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PCWP、IMR均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组LVESV、LVEDV、LVEF及E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于术后即刻,且治疗组均低于对照组;两组LVEF均明显高于术后即刻,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,治疗组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于对照组;LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可显著改善STEMI患者介入治疗引起的微血管功能障碍,效果优于硝酸甘油,远期疗效良好。     

心经腧穴对冠心病患者心功能的特异性研究

手少阴心经直接与心联系，其病候也与心病有直接的关系。根据“经脉所过，主治所及”的原则，心经腧穴和心也应有密切的联系。冠心病患者由于存在冠脉供血障碍，心肌缺血缺氧，心功能必然受到影响。同时冠心病患者表现的症状正是心经经络系统的病候和心经腧穴主治的病候之一。本文以此为出发点，通过针刺心经九穴，观察心经腧穴对冠心病患者心功能的特异性影响。本文借助超声心动图提供的指标一收缩期射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及舒张期血流频谱的峰值速度E与峰值速度A的比值（E／A），分别对针刺冠心病患者手少阴心经9个脑…     

加减补虚化瘀方结合西医治疗慢性 心力衰竭临床观察

目的观察加减补虚化瘀方结合西医治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法以2016年3月—2018年3月收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,依据治疗方式差异分为2组,每组60例,对照组予西医常规治疗,试验组于此基础联合加减补虚化瘀方治疗,对比分析2组心功能指标、病情改善情况及生活质量。结果治疗后,试验组舒张早期/舒张晚期血液流速最大值[The ratio of early diastolic transmitral inflow velocity (E) to late diastolic transmitral inflow velocity(A),E/A]及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均比对照组高,而左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)则比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组明尼苏达生活质量表及Lee氏评分均比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组红细胞体积分布宽度(Red Cell volume Distribution Width,RDW)及血浆N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)也比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加减补虚化瘀方结合西医治疗慢性心力衰竭有助于改善心功能指标、生活质量、Lee氏评分、RDW及NT-proBNP水平,值得推广。