胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

目的 临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法 对1996年1月～2006年1月共施行胃癌手术202例进行回顾性分析研究.结果 本组并发残胃排空障碍12例,其中毕罗氏Ⅰ式吻合2例,毕罗氏Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例.全组病人均获治愈.结论 该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担.     

胃癌根治术后胃功能性排空障碍13例分析

目的研究胃癌切除术后并发胃功能性排空障碍的原因、机制、诊断与治疗方法。方法对1999年1月至2009年1月共施行胃癌根治性手术的260例患者资料进行回顾性分析研究。结果胃功能性排空障碍均发生于术后3-12d。本组并发残胃功能性排空障碍13例,发生率为5%。其中毕罗氏Ⅰ式3例、毕罗氏Ⅱ式9例、Roux-y吻合1例。均予保守治疗,全组病人均获治愈。结论该并发症为一种功能性疾病,病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段;手术治疗无助病人恢复,非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术。     

胃癌根治术后功能性胃排空障碍21例临床分析

目的：探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍（FSED）的临床特点及治疗。方法：回顾分析21例胃癌根治术后FSED的临床资料。结果：21例FSED中，毕罗氏Ⅰ式6例，毕罗氏Ⅱ式12例，Roux—y吻合3例，均给予保守治疗，均获治愈。结论：该并发症为功能性疾病，可保守治愈，手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的临床研究胃大部切除术后并发残胃功能排空障碍的病因、发病机理及诊断与治疗。方法对1997年3月至2009年9月期间施行胃大部切除手术189例进行回顾性分析。结果本组发生残胃排空障碍13例,其中毕Ⅰ式吻合3例,毕Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例。全组患者均获得治愈。结论该并发症是一种功能性疾病,可经保守方法治愈。手术治疗很难帮助病人恢复,将增加病人痛苦。     

残胃排空障碍16例治疗体会

目的：探讨贲门癌、胃癌切除术后残胃排空障碍的治疗方法及预防措施。方法：对1990年～2001年间16例因贲门癌、胃癌手术切除后残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：残胃排空障碍占同期贲门癌手术376例的1．9％，占同期胃癌手术310例的2．9％。13例功能性排空障碍的病人中11例经保守治疗治愈，2例死亡；3例机械性排空障碍病人中2例经手术治愈。结论：贲门癌、胃癌术后残胃排空障碍多为功能性，保守治疗多可治愈，但应与机械性残胃排空障碍鉴别诊断，以免延误治疗。     

胃手术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的：临床研究胃手术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法：对1997年1月至2007年12月间施行胃大部切术及胃癌根治术后发生胃排空障碍病例24例进行回顾性分析研究。结果：本组22例病人经保守治疗,2例经手术探查治疗,全组病人均获治愈。结论：该并发症为一种功能性疾病,应采取综合治疗,尽量避免再次手术。手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担。     

胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的原因、诊断与治疗。方法：回顾1983年1月－2000年12月，我院外科所遇32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治经过。结果：残胃排空障碍发生于术后4－8天。22例经保守治疗治愈，保守治疗时间8－24天，平均13天，10例因保守治疗无望中转手术，术中发现残胃排空障碍均与粘连有关，而80％是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论：胃大部切除术后并发残胃排空障碍，多数是功能性的可经保守治疗治愈。但若经3周以上保守治疗仍未奏效的，应考虑机械性梗阻的存在，GI与胃镜检查有助明确诊断，应尽早中转手术。     

胃大部切除术后残胃癌100例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会。方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象。通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效。结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访观察,未手术患者2～8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2～10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对最有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍15例诊治分析

胃大部切除术后常并发残胃功能性排空障碍(FDGE),正确及时的诊断和治疗可以避免再次手术,减少并发症,否则可以出现严重后果。收集我院2000-2006年胃大部切除术后发生FDGE的15例患者的临床资料,对其诊治进行分析。1临床资料1·1一般资料本组15例,其中男11例,女4例,年龄54～76岁,所有病例术前均确诊为胃癌,术式为根治性远端胃大部切除术,其中毕Ⅱ式胃肠吻合10例,毕Ⅰ式胃肠吻合5例。7例于术后12～16天行胃镜检查,见残胃无蠕动,内有大量液体潴留,吻合口水肿呈慢性炎症,但胃镜能通过吻合口。本组均采用保守治疗,包括胃肠减压、营养支持、静…     

残胃无力症的诊断与治疗

残胃无力症又称残胃排空延迟，是胃术后早期并发症之一。我院自１９９２年１月至２００３年１月共诊治此种病人共１０例，均经保守治疗治愈。１临床资料１．１一般资料：本组病人共１０例。男性８例，女性病人２例，年龄从３２～７８岁，平均年龄６０岁。其中十二指肠溃疡２例，行毕Ⅱ式胃大部切除术。胃窦癌８例，均行根治２式手术，其中毕Ⅱ式吻合４例，毕Ⅰ式吻合４例。１．２临床表现：病人多于术后５～８d出现上腹部饱胀感继之恶心、呕吐，为溢出性呕吐，呕吐物含有胆汁，有酸臭味，呕吐后饱胀感缓解。查体：腹平坦，无明显压痛，无反…     

残胃癌23例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析自1996年9月～2003年7月收治的残胃癌23例临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病,毕Ⅱ式癌发生21例（91％）,毕Ⅰ式癌发生2例（9％）,毕Ⅱ式癌发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,根治性切除16例中,患者生存5年以上6人（38％）,生存3年以上11人（69％）,姑息性切除4例生存1～2年,未能手术切除3例生存1～10月。结论胃良性病变行胃部分切除术后的病人应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

胃大部切除术后功能性排空障碍25例

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、机制及诊断与治疗。方法对我院胃大部切除术后残胃功能性排空障碍25例进行回顾性分析研究。结果本组残胃功能性排空障碍25例，均发生于术后4d-12d。24例保守治疗，16例（占66．7％）于术后2周内治愈，26d内全部治愈。1例予以手术探查，32d后治愈。结论该病为一种功能性疾病，易与机械性梗阻混淆，消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法，采用保守治疗一般均可治愈。     

残胃癌的临床特征及预后研究

目的：探讨残胃癌的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年4月～2004年9月收治的33例残胃癌的临床资料。结果：残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病。毕Ⅱ式术后残胃癌30例（90.90%）,毕Ⅰ式术后残胃癌3例（9.09%）,毕Ⅱ式术后残胃癌的发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,33例患者中生存5年以上6例（18.18%）,生存3年以上10例（30.30%）;6例患者行姑息性切除治疗,生存1～2年;3例患者未能行手术治疗,生存1～10个月。结论：胃良性病变行胃部分切除术后的患者应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

目的:探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的病因、诊断及治疗方法。方法:对2004年1月～2008年12月302例胃癌根治术后的病例资料进行回顾性分析。结果:302例患者中有12例出现FDGE,发生率为4.0%。诊断根据临床表现、上消化道造影和胃镜检查确定。其中毕Ⅱ胃肠吻合术患者FDGE的发病率为5.6%,显著高于毕Ⅰ式的2.4%。所有患者经保守治疗后,均于10～36d内治愈。结论:FDGE是胃术后的近期并发症,毕Ⅱ式吻合术后易发。上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,采用非手术治疗一般均可治愈。     

胃术后残胃功能性排空障碍19例临床分析

目的：探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因、发病机制、诊断及治疗。方法：对19例胃术后残胃功能性排空障碍病人进行病因和治疗观察分析。结果：均发生于术后4～12天,胃大部分切除术胃空肠毕Ⅱ式吻合病人发病率最高,均经消化道造影、胃镜检查确诊,经保守治疗后均治愈。,结论：胃术后残胃功能性排空障碍是多因素的,残胃和输出袢空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因,消化道造影、胃镜检查对于排除机械梗阻和确诊有决定性意义,一般采取非手术治疗均可治愈。     

胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗.方法 分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过.结果 残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈.保守治疗时间8～24d,平均13d.5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关.结论 胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在.胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术.     

胃部分切除术后残胃排空障碍21例临床观察

目的：观察应用非手术疗法治疗胃部分切除术后残胃排空障碍的疗效。方法：针对发病因素采用禁饮食、胃肠减压、注意水电解质平衡，并加强围手术期的护理。结果：21例病人经保守治疗治愈20例，1例曾怀疑吻合口狭窄而再次手术证实仍为术后残胃排空障碍，保守治疗后痊愈。结论：胃部分切除术后残胃排空障碍可通过非手术治疗痊愈，并且效果良好。     

胃癌手术后功能性胃排空障碍19例治疗体会

目的探讨胃癌术后残胃功能性排空障碍的治疗方法。方法对我院19例胃癌手术后出现的残胃功能性排空障碍的患者作回顾性分析。结果功能性胃排空障碍经保守治疗可治愈。结论保守治疗对残胃功能性排空障碍切实有效。     

残胃癌90例临床治疗探讨

目的探讨残胃癌的临床特点和手术治疗效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月90例残胃癌患者,对其临床资料进行统计分析。结果患者均实施手术治疗,未出现死亡病例,90例患者中3例未随访,87例成功随访。姑息性手术生存时间平均为13个月,剖腹探查患者生存时间平均为4个月。结论胃十二指肠出现良性病变时需严格把握手术适应证,此情况下所应用的手术方式多为毕I式吻合较为合适,若必须予以毕Ⅱ式吻合,此过程中可实施Braun吻合,减少残胃癌病症的出现几率。术后需增加随诊效果,随访时间增加会增加其判定效果;早期诊断能够有效增加残胃癌预后。早发现、早诊断,早根治能够有效改善其预后效果,增加患者生存率。     

胃大部切除术后胃排空延迟的诊治体会

胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的基本手术方式 ,回顾分析我院 1 995年 -2 0 0 0年 5年间胃大部切除患者 1 89例 ,其中并发胃排空障碍的有 1 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0例病人中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0 -73岁 ,平均年龄 53岁。胃癌 3例 ,溃疡病 7病。根据术前诊断分别行胃大部切除术和胃癌根治术。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 8例。1 0例病人在术后第 4-8天出现上腹饱胀感 ,不同程度的呕吐、嗳气或呃逆 ,不伴腹痛或轻微胀痛。1 0例病人均行了钡餐检查 ,表现为胃内大量液体潴留 ,胃蠕动减弱或消失。 4例行胃…