眼科手术后斜视和复视的临床研究

目的以眼科白内障手术作为代表,分析眼科手术后发生斜视和复视的原因及处理方法,为降低此并发症提供参考。方法回顾性分析2010年7月至2013年9月我院收治的白内障患者共330例作为临床研究对象,共发生手术后斜视、复视31例,总结患者发生斜视、复视的比例,并分析发生此情况的原因及处理方法。结果 31例发生斜视和复视患者持续时间4 d~4个月,平均为(1.09±0.55)个月;31例患者中28例患者经过临床治疗后恢复,3例矫正无效。轻度与重度患者治疗效果无明显差异,P>0.05。结论白内障手术后发生斜视、复视的原因较多,说明在眼科手术后容易引起复视和斜视,临床治疗可以采用药物、手术等治疗方法,早期干预早期治疗,效果均较好。     

共同性斜视手术引起的复视及其治疗体会

目的研究共同性斜视手术后出现复视症状概率和相关因素,降低复视症状发生率。方法选取在2010年9月至2012年9月收治手术治疗的300例共同性斜视患者进行临床研究。结果患者年龄大复视发生概率大、过矫者发生概率大,外斜视较内斜视术后出现复视症状概率较大,患者存在正常视网膜的对应性出现复视症状的概率较小。结论共同性斜视术后复视发生率高,主要原因为异常视网膜对应眼位过矫及融合无力,早期同视机训练有利于建立正常视网膜对应关系、消除复视。     

显微斜视矫正手术治疗斜视的有效性分析与临床研究

目的探究显微斜视矫正手术治疗斜视的有效性。方法以2016年7月16日至2017年6月17日我院66例斜视患者作为观察对象,结合66例斜视患者治疗方式的不同将其分为显微组(35例,应用显微斜视矫正手术治疗)、传统组(31例,应用传统手术治疗)。研究对比显微组和传统组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、疗效及并发症发生率。结果显微组患者手术时间[(19.24±7.67)min]、术中出血量[(8.26±3.15)mL]相比传统组明显更少,P <0.05;显微组患者总有效率(94.29%)和传统组(90.32%)无显著差异,P>0.05;显微组患者并发症发生率(5.71%)相比传统组(22.58%)明显更低,P <0.05。结论显微斜视矫正手术治疗斜视具有较好的疗效,且并发症更少。     

颧骨骨折并发复视的临床研究

颧骨骨折在颌面外伤病例中比较多见 ,由于颧骨位于面部较突出部位 ,并且是组成眼底及眶外侧壁的一部分 ,因此 ,颧骨骨折时 ,常伴发复视症状。所以 ,在处理颧骨骨折时 ,不要忽视复视的治疗 ,以免造成永久性复视 ,给患者生活带来不便。自 1997年 4月至 1998年 4月 ,我院共收治颧骨骨折并发复视病人 8例 ,现将治疗情况报道如下 ,并就其发生、诊断和治疗进行分析讨论。1　临床资料8例均为男性 ,年龄 7～ 4 4岁 ,平均 2 1.5岁。致伤原因均为车祸。 8例中 ,因颧骨骨折致眶外壁骨折致复视 2例 ,眶底骨折致复视 4例 ,眶内侧壁骨折致复视 1例 ,眶上壁…     

后天性麻痹性斜视原因分析

临床由于复视作为第一症状而就诊的患逐渐增多，其病因复杂，种类繁多，有的由于原因不清而导致误诊，而明确病因恰是治疗的关键，我们就2000-2001年门诊就诊的复视患64例病因进行分析。     

共同性外斜视手术矫正的临床研究

目的探讨手术矫正共同性外斜视的临床效果。方法于2006年1月至2008年1月期间我科诊治90例共同性外斜视患者,并对其进行追踪随访。结果本组病例术后1周的近期效果正位率81.11％,术后6周远期疗效正位率78.18％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;≤13岁组术后6周眼位正位率为76.19％,〉13岁组正位率为75.36％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有病例均随访8周-12个月,随访率为100％;68例患者同视机检查中15例具有立体视,除2例〉13岁,其余均≤13岁。结论早期手术矫正,充分做好术前准备,使手术误差减少到最小,可以获得满意的临床疗效。     

临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效

目的临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效。方法选取本院2012年8月-2013年8月收治的100例斜视患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组给予传统斜视手术治疗,研究组给予显微镜斜视手术治疗,对比两组的临床疗效。结果经过治疗后,研究组术中出血量、并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的手术时间、三级视功能恢复、眼位恢复情况与对照组对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对斜视患者,实施显微镜斜视手术治疗,具有创伤小、出血量少、安全性高等特点,可有效降低并发症,不延长手术时间,可取得良好的治疗效果。     

垂直性斜视的手术探讨

手术治疗垂直性斜视１８例，上斜肌麻痹１２例，下斜麻痹２例，双上转肌麻痹，Ｄ．Ｖ．Ｄ．眼外肌纤维化及网剥术后各１例，９例治愈，６例改善，本文重点讨论上斜视手术治疗，目的在于矫正斜视，使之能获得最大限度的融合功能，消除代偿头位。重点讨论三种手术方式；下斜肌止端断腱术，下斜肌上端后徙术，下斜肌保留切除术联合健眼下直肌后徙术，其它类型的垂直斜视也分别给予讨论，为临床实践提供参考。     

显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果分析

目的探讨并分析显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果。方法选取本院60例斜视患者,选取时间范围为2017年6月20日至2018年6月20日。将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(30例),观察组(30例),对照组给予常规的直视下斜视矫正术治疗,观察组给予显微镜下斜视矫正手术治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的66.67%,手术时间、术中出血量与对照组相比均占有明显优势,并发症发生率为6.67%优于对照组的33.33%(P <0.05)。结论显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果,有效的提高了临床治疗疗效,降低的并发症的发生率,值得临床推广应用。     

245例水平斜视手术效果分析

斜视是危害儿童视力影响视功能正常发育的主要疾病。笔者追踪回顾1968年10月至1988年10月间的斜视患者245例行水平斜视矫正术将其效果分析报告如下。临床资料一、一般资料:245例中,男131例,女114例。年龄在5～32岁间,其中5～15岁者223例,占91.2%。共同性内斜105例,共同性外斜135例,麻痹性斜视5例,见表1.     

间歇性外斜视手术治疗时机和疗效

目的探讨间歇性外斜视的手术时机和疗效。方法对168例间歇性外斜视患者进行常规检查及手术治疗,按年龄、融合功能,斜视类型行不同术式,如单眼外直肌后徙术、双眼外直肌等量后徙术、单眼内直肌缩短+外直肌后徙术、双眼外直肌后徙+内直肌缩短术,并对术后的眼位及融合功能进行观察和分析。结果本组168例间歇性外斜视术后完全正位(≤5△)者95例(59.55%);轻度欠矫(≥10△)者34例(20.24%);明显欠矫(≥20△)者16例(9.52%);轻度过矫(≤10△)23例(13.69%);总有效率90.84%。术前无融合功能125例,术后有38例建立了双眼单视功能。结论间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术对恢复双眼视功能非常有利。     

显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视的疗效分析

目的观察儿童共同性斜视手术中显微镜手术的疗效。方法儿童共同性斜视75例,随机分成两组,其中34例在显微镜下完成斜视矫正手术为A组,41例在肉眼直视完成斜视矫正手术为B组,观察两组手术后的眼位,手术后球结膜反应,术中、术后的并发症。术后2周后进行同视机三级功能训练,观察双眼单视功能和立体功能恢复情况。结果手术后随访3-6个月,A组术后正位32例占94.12%,25例具有双眼单视功能,占73.53%,19例建立立体视觉,占55.88%。B组术后正位38例占92.68%,29例具有双眼单视功能,占70.73%,21例建立立体视觉,占51.22%。两组眼位矫正效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后球结膜水肿轻,充血消退快,切口愈合佳,无手术瘢痕,未出现术中术后并发症。结论显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视手术中视野清晰,能提高操作准确性,疗效确切,具有减轻手术创伤和降低手术并发症等诸多优越性。     

小儿斜视手术的护理

我院眼科１９９８～２０００年共行小儿斜视手术３６例 ,手术效果满意 ,现将护理体会报告如下。１临床资料本组３６例 ,年龄最大１２岁 ,最小５岁 ,平均７岁。共同性内斜２３例 ,共同性外斜１３例 ,男１５例 ,女２１例。角膜映光法３３ｃｍ斜视角度１５～４０度 ,平均２５度。２结果３６例斜视小儿经手术均获满意效果 ,５例欠矫 ,其中一例欠矫约１５度 ,经视觉融合训练未能纠正 ,一年后再次手术 ,获满意效果 ,余欠矫病例欠矫度数小于１５度 ,经视觉融合训练大部恢复正常眼位 ,４例过矫 ,经训练后眼位基本正常。术中出现暂时性呼吸抑制３例、…     

共同性外斜视患者术后双眼视功能重建的临床研究

目的探讨双眼视功能训练对共同性外斜视患者术后视功能重建的影响。方法将100例共同性外斜视患者随机分为两组,一组采用同视机进行双眼视功能训练,一组作为对照组,不进行双眼视功能训练,对所有患者在术前,术后3个月,术后12个月进行三级视功能检查,所得结果进行比较分析,并比较两组术后12个月的眼位回退率。结果术后3个月,术后12个月同视机训练组的三级功能形成的比率均高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。术后12个月同视机训练组的眼位回退率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论双眼视功能训练可促进共同性外斜视患者术后双眼视功能的恢复与重建,降低眼位回退率。     

托烷司琼预防眼科手术后恶心 呕吐临床研究

<正>手术后恶心、呕吐(POVN)是围麻醉期常见的并发症,尤其是斜视等眼科手术的POVN发生率高达80%[1]。POVN可导致伤口张力增加、静脉压增高,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等严重并发症发生[2],使患者眼内压增高导致手术失败。本研究旨在观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼、昂丹司琼     

眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因分析

目的分析眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因。方法回顾性分析我院收治的双眼首诊复视患者48例的临床资料,对所有患者进行常规眼科检查、复视像分析及血生化等各方面的检查,并对结果进行分析。结果本组患者眼外相关病因24例(50.0%),其中糖尿病10例(20.8%),腔隙性脑梗死8例(16.7%),病毒感染2例(4.2%)、重症肌无力3例(6.2%),鼻咽癌1例(2.1%)。结论引发眼科首诊双眼复视患者的外部原因多种多样,应认真查找病因,针对不同患者、不同病因进行不同治疗,以取得最好的疗效。     

共同性斜视手术患者的护理

共同性斜视是在眼外肌肌肉本身和支配它的神经均无器质性病变所致的双眼轴分离,并且在向各个方向注视时,眼位偏离度均相同的一类斜视.按视轴的偏斜方向,分为水平性和垂直性,前者多见,如内斜视、外斜视;后者少见,如上斜视、下斜视.按注视眼的性质分为单侧性和交替性.按斜视发生的状态,分为间歇性和恒定性[1].河南省西峡县人民医院为150例患者做斜视矫正术,效果比较满意,围手术期的护理也是一个关键的环节,现将本院对此病的护理报告如下.     

间歇性外斜视的手术治疗

目的探讨间歇性外斜视的手术时机和疗效。方法对40例间歇性外斜视患者进行手术治疗,按年龄、术式、融合功能分组进行对比疗效观察。结果40例随访1年,正位35例(87.5%),外斜3例(7.5%),内斜2例(5%),眼位正位率与年龄、术式无相关性(P>0.05),而与术前融合功能有关(P<0.05)。结论术前融合功能对术后眼位影响较大,早期手术有利于获得或维持双眼单视功能。     

3～10岁少儿斜视矫正手术术前术后的护理

目的通过与3～10岁幼儿建立一对一护患交友活动,提高患儿斜视矫正术的合作程度。方法实行专一护士全程伴随患儿术前术后检查与护理,多与患儿接触交流,融入患儿的生活中,建立有亲切感、依赖感、安全感的护患关系。结果3～10岁15名患儿行全麻下斜视矫正手术,有3名学龄前患儿进入手术室时有哭闹等不良情绪,其余患儿合作良好。结论建立一对一护患交友活动,可以让患儿有亲切感、安全感,提高患儿手术的合作程度。     

老年复视的临床特点分析与治疗

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。