11例再生障碍性贫血合并妊娠临床分析

１１例再生障碍性贫血合并妊娠临床分析何辉辉（赣州地区人民医院３４１０００）１临床资料一般情况本组１１例均经我院血液科住院检查确诊，符合国内诊断标准［１］，年龄２０～３６岁，其中８例为第一次妊娠，３例为多次妊娠。妊娠前已确诊再障者５例，妊娠期并发再障者...     

妊娠合并再生障碍性贫血的临床分析

目的　探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗特点及影响预后的因素。方法　对该院收治的18例妊娠合并再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 18例患者22次妊娠中，足月产14例，早产4例，早孕人流2例，中孕药物引产2例。1例产妇因颅内出血死亡，1例死产，2例消化道出血，2例产后出血，3例肺部感染。新生儿5minApgar评分均≥8分；新生儿平均体重：足月儿2950g，早产儿2178g，均无贫血及出血倾向。结论　再生障碍性贫血患者妊娠需慎重。支持疗法、定期多次输血是治疗主要手段。出血与感染是威胁孕妇生命的重要因素，然而处理得当，对新生儿影响较少。     

再生障碍性贫血合并妊娠7例分析

再生障碍性贫血合并妊娠７例分析周颖１）郝延荣２）１）珠海市金海岸中心医院珠海５１９０４０２）北京市农林科学院门诊部北京１０００８１关键词再生障碍性贫血；妊娠；合并症再生障碍性贫血（再障）好发于青壮年，女性患者有妊娠的机会，特别是慢性再障。现将收治的７...     

28例再生障碍性贫血合并妊娠临床分析

妊娠是育龄妇女的生理现象,再生障碍性贫血合并妊娠以往罕见。再障合并妊娠对母体和胎儿双方有许多不良影响,处理较复杂。对1998～2000年再生障碍性贫血合并妊娠的28例患者的临床经过分析报告如下。     

庚型肝炎合并再生障碍性贫血10例临床分析

本文报告10例庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血。资料显示,庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血发病率较高(5.4％)。因此在再生障碍性贫血的病因诊断中,应列入HGV感染的可能。再生障碍性贫血多发生在急性庚型病毒性肝炎起病后14～21d,早期以急性肝炎症状为主,后逐渐以再生障碍性贫血症状为突出。庚型肝炎合并再生障碍性贫血预后差。     

再生障碍性贫血51例临床分析

本文选择了51例再障患者。通过临床表现,实验室检查和病程观察,说明了急慢性再障是性质不同的两种类型。从而,对临床治疗有指导意义。     

再生障碍性贫血和难治性贫血的临床观察

目的：探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征—难治性贫血(MDS—RA)之间的差异和鉴别．方法：对61例CAA和21例MDS—RA患者的临床资料进行回顾性比较观察。结果：在MDS—RA组患者中骨髓幼稚前体细胞异常定位和网硬蛋白阳性率高于CAA组，骨髓碱性磷酸酶积分、CD16^ 和CD19^ 细胞数低于CAA组．结论：CAA和MDS—RA的鉴别诊断需结合临床表现和骨髓涂片、病理活检等综合考虑。     

25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果 HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P<0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。     

妊娠合并地中海贫血的临床分析

目的:探讨妊娠合并地中海贫血的筛查方法及其临床意义.方法:选择2002年至2006年在本院系统产前检查并住院分娩的孕妇资料5438例,回顾性分析妊娠合并地中海贫血的筛查方法及妊娠结局的差异.结果:①5438例孕妇中,正常对照组4768例,非地贫组358例,地贫组312例.②地贫组312例,占5.7%,该组孕妇的红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)均明显低于对照组和非地贫组,差异有极显著性(P＜0.01).③地贫组和非地贫组的异常妊娠发生率明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).④地贫组和非地贫组的剖宫产率及早产率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).⑤3组新生儿体重的平均值无显著性差异(P＞0.05).结论:①建议首次产前检查的孕妇均做血常规检查,MCV、MCH值可作为妊娠合并地中海贫血筛查的指征.②如果仅孕妇一方为地中海贫血患者,可以妊娠至足月并分娩,但胎儿宫内生长发育会受到一定程度的不利影响.③如果夫妇双方携带了相同类型的地贫基因,建议做产前诊断,如果确诊为重型地贫胎儿,建议终止妊娠.     

联合咖啡酸治疗再生障碍性贫血临床观察

目的探讨咖啡酸对慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法随机分为两组治疗观察对比。对照组采用康立龙、环孢素A为主的治疗方案;治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸。结果治疗后咖啡酸组疗效、外周血象均与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论联合咖啡酸治疗慢性再生障碍性贫血能有效改善患者的WBC、HGB、PLT,改善出血症状明显。     

生存期五年以上慢性再生障碍性贫血23例临床分析

本文报道生存期五年以上的慢性再障23例,其中17例五年内达到缓解或痊愈。认为凡网织红细胞>10000,血小板>20000,中性粒细胞绝对值>500的患者生存期较长。提示早诊断、早治疗、坚持中西医结合治疗,可望治愈并获得长期生存。并对长期生存的可能因素进行了讨论。     

再生障碍性贫血患者血清甲状腺激素水平的临床研究

采用放射免疫法检测１４３例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者治疗前后甲状腺激素水平，并与正常人对照。结果ＡＡ患者治疗前及治疗后病情无好转时，其Ｔ３，Ｔ４明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１），而促甲状腺素（ＴＳＨ）无显著改变（Ｐ〉０．０５），当治疗后病情明显好转或基本缓解时，Ｔ３，Ｔ４值接近正常人（Ｐ〉０．０５），ＴＳＨ也无显著改变（Ｐ〉０．０５），这种不伴ＴＳＨ升高的低Ｔ３，Ｔ４考虑为甲状腺综合征中的Ｔ３，Ｔ     

环孢素A与丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血临床分析

目的探讨分析环孢素A与丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效。方法选取南阳市中心医院在2016年3月—2017年6月期间收治的22例SAA患者纳入研究对象,应用环孢素A与丙种球蛋白联合治疗,对比分析治疗前后血常规及脊髓造血功能恢复情况。结果相比治疗前,联合治疗后患者的Hb、RBC、RC、WBC、ANC、PLT均有显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,本研究共22例SAA患者,治愈6例,缓解7例,明显进步5例,无效4例,总有效率为81.82%(18/22),无明显并发症,且脊髓造血功能恢复。结论环孢素A与丙种球蛋白联合治疗SAA患者的疗效确切,可有效的改善患者的脊髓造血功能,降低不良反应发生率,从而改善障碍性贫血症状。